导读如何从甲状腺超声报告中的TI-RADS分类判断定期随访还是接受治疗？优质回答随着健康体检和医学影像检查技术的不断普及，甲状腺结节也越来越常在体检报告中被提及，虽然大家对甲状...

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如何从甲状腺超声报告中的TI-RADS分类判断定期随访还是接受治疗？

如何从甲状腺超声报告中的TI-RADS分类判断定期随访还是接受治疗？

优质回答随着健康体检和医学影像检查技术的不断普及，甲状腺结节也越来越常在体检报告中被提及，虽然大家对甲状腺结节的认识也因此加深，但对于哪类甲状腺结节只需定期随访，而哪类甲状腺结节应接受治疗是不甚了解的。

这个时候就需要根据甲状腺超声报告中的TI-RADS分类来进行判断了。

TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging, Reporting and Data System）的英文首字母缩写，是依靠甲状腺结节的一些超声特征，对其进行恶性风险度的分级，为临床后续的治疗提供依据的一个评估体系。

TI-RADS分类标准由于各国患者自身的不同情况，各国采用的分类标准各不相同，在我国TI-RADS分类系统（C-TIRADS）里结节的典型良性特征主要是浓缩胶质回声（伴彗星尾伪像的点状强回声），而结节的可疑恶性特征则包括：①垂直位生长（纵横比>1）；②微钙化；③极低回声；④单纯实性回声（特别是以低回声为主时）；⑤边缘不规则或甲状腺外侵犯。

根据每个恶性结节特征计算，每项特征加1分，通过恶性特征累计分值来进行TI-RADS分类，不同类别代表不同程度的恶性风险。

不同TI-RADS分类的随访和治疗建议

TIRADS 1 类：建议每年定期随访及甲状腺功能检查

TIRADS 1 类一般是没有甲状腺结节的分类，因此基本不存在甲状腺结节处理方案，但值得一提的是，哪怕没有甲状腺结节也要行定期的甲状腺功能检查，没有甲状腺结节不等于甲状腺功能正常，这两者并不等同。

TIRADS 2类：根据结节大小和位置建议随访时间

TIRADS 2类属于肯定良性结节，一般2cm以内的结节只需每年复查甲状腺超声即可，但若是2cm的结节，或有引起压迫症状的结节，建议行超声引导下的消融或硬化等治疗方法，以免结节过大造成压迫等不良后果。

TIRADS 3类：应缩短随访时间

TIRADS 3类属于基本良性结节，一般只需随访即可，但和2类相比随访时间应有所缩减，首次发现3类结节后应于半年后行甲状腺超声复查，半年后甲状腺结节没有明显变化可恢复常规随访时间。

TIRADS 4类：先行超声引导下的穿刺再决定处理方案

TIRADS 4类基本为可疑恶性，不论是4A、4B、4C都存在一定的恶性风险，超声是不会直接判断结节的良性或恶性的，超声只是通过影像征象的特征来判断结节的恶性风险，因此当征象中出现可疑的恶性征象时，医生会根据结节的大小和数目等变化细分4A、4B、4C类，而确切的良恶性判断还需通过病理穿刺证实。一般来说，4类结节首先会建议行病理穿刺确定结节性质，而若结节大小低于0.5cm且远离包膜区域的，会先于3-6个月内随访观察，再决定是否行穿刺活检。

TIRADS 5类：先穿刺再决定治疗方案

TIRADS 5类可判断为基本恶性结节，但也有极小的几率是良性结节，因此处理方法是应先在超声引导下行病理穿刺确定结节良恶性再决定治疗方案。

TIRADS 6类：必须尽快接受治疗

TIRADS 6类是已接受穿刺活检并确定为恶性的结节，因此其处理方案是进行接受治疗，而根据不同的结节大小治疗方案也有所不同，一般1cm的恶性结节应行手术治疗，0.5-1cm之间的恶性结节，可选择手术治疗或超声引导下的消融治疗，如果是0.5cm以内的恶性结节，可选择消融治疗或先行一段时间的定期观察再决定治疗方案。

发现甲状腺结节不用惊慌，事实上恶性甲状腺结节的概率是非常低的，只要遵守医生建议做好定期复查工作，在发现异常结节时及早接受治疗，就不会严重地影响生活质量和人体健康。

甲状腺细针穿刺活检结果的几种情况及一些建议

优质回答甲状腺细针穿刺活检结果对甲状腺结节治疗方式的选择非常重要，其可使甲状腺手术量降低近50%，而甲状腺癌的发现率由15%上升至50%。 假阴性FNA活检的特异性和敏感性高，若采用UGFNA，其假阴性率仅为1%～2%，且重复FNA活检，将会进一步降低假阴性率。 针对如何最大限度降低FNA活检假阴性率，指南建议：① 应用UGFNA 活检；② 对结节进行多点穿刺取样；③ 对良性结节，可考虑再次行UGFNA以随访；④ 对多结节甲状腺肿，可根据超声检查所见优先选择受检结节；⑤ 对于囊性病变，应对实性区域行UGFNA 活检，并抽取囊液行细胞学检查；⑥ 至少应准备6个超薄细胞涂片；⑦ 采用能即刻进行湿固定的巴氏染色技术。 假阳性 是指FNA活检结果为恶性，但术后标本中并未发现。文献报告的假阳性率为1%～7.7%。 出现假阳性结果的常见原因有细胞学特征重叠、退行性改变、标本不佳或细胞病理学医师缺乏经验等。最常见的假阳性诊断是PTC。

甲状腺结节穿刺后注意事项 这三点你做到了吗！

优质回答1

甲状腺结节穿刺后注意事项

第一点：指压30分钟

在甲状腺结节穿刺结束，医生消毒包扎后，需要患者自己穿刺处指压30分钟，之后在医生检查无出血等问题后，就可以回家了。

第二点：防止感染

回家后，还需要注意穿刺孔，在保证周围皮肤清洁的同时，也要经常换药，防止感染。穿刺孔一旦感染，将会造成治疗上的麻烦，甚至会影响手术安排。

第三点：及时取报告

一般在甲状腺结节穿刺后7天左右，检查报告就会出来了，一定要及时到医院去取报告，并且及时拿给医生辨别结节是恶性还是良性。

如果是确定甲状腺结节为恶性，那么为了避免其转移、侵犯周围器官，则是需要进行手术治疗的。

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甲状腺结节穿刺什么情况下需要做

健康体检发现的甲状腺结节时，建议先到内分泌科或者甲状腺内科专病门诊就诊，由医生判别下一步诊治方案。

通常，较小而同时超声无特殊征象结节可每年随诊1次即可；而对于结节大于1cm，或者不足1cm而超声提示有特殊征象的结节需首先做甲状腺细针穿刺细胞学检查，明确结节性质。

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甲状腺结节穿刺要多长时间

甲状腺结节穿刺前通常需要需要进行局部麻醉，整个过程也就只需要几分钟而已，就像打针一样，因此不必太过紧张。

但也不排除穿刺过程中出现异常的情况，这时候穿刺时间可能会延长。

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甲状腺结节穿刺利弊有哪些

一、甲状腺结节穿刺的好处

1.甲状腺细针穿刺活检(FNA)是除手术外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法，准确率高达90%。

2.穿刺活检能够避免不必要的手术。

3.穿刺活检还具有安全，疼痛小的优点。

4.甲状腺癌总体分为三大类：分化型（乳头状癌和滤泡癌）、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌，但是髓样癌只能通过术后病理确诊。

二、甲状腺结节穿刺的坏处

1.在操作技术不熟练，患者患者体质不好的情况下，可能会出现局部出血的情况。

2.如果是选在在医疗器械等消毒不到位的非正规医院或者小诊所进行穿刺，可能会导致穿刺针道出现感染的几率上升。

甲状腺右侧叶结节T I_R A D S 3-4a 类什么意思？

优质回答你好根据以下信息一对照就明白了：

1级是指正常甲状腺；

2级是指甲状腺的一些良性病变，恶性可能随时间增大，比如单纯甲状腺囊肿，需要1-2年复查一次超声；

3级是指甲状腺存在结节，但恶性的几率较大，以囊实性结节多见，需要3-6个月复查一次超声；

4级是指甲状腺存在结节，但良、恶性不好侧重，总的恶性程度占5-80%，建议穿刺活检取病理。其中又进一步分为4a、4b以及4c级，恶性程度也依次增加；

5级:指甲状腺存在结节，但大部分是恶性的，恶性的几率>80%，建议穿刺活检取病理或直接手术治疗；

6级是指甲状腺结节已经做了病理，证实为恶性结节。

成都华西甲状腺结节穿刺多少钱

优质回答你好，甲状腺细针穿刺费用不高，但是你的结节太小，不容易穿到，所以一般不会穿的。单纯穿刺费用加上病理费用大约几百元，但是根据你的结节大小。地域不同，医院等级不同，价格就不同，如果是县级医院大约几百块钱左右就够，但是如果送病理的话，得加一部分钱。如果做最好到正规医院，可能价钱贵一点，但安全系数高。

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