﹝甲状腺穿刺术前准备﹞山西甲状腺穿刺模型

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• 1、甲状腺检测需要住院
• 2、甲状腺结节手术前准备 这六大准备事项你都清楚吗？
• 3、求助谁能告诉我甲状腺结节穿刺的具体方法和步骤呢
• 4、做甲状腺穿刺需要注意什么

甲状腺检测需要住院

答一般来说，甲状腺结节的患者做穿刺的话，是需要进行住院的。而且需要明确的是，在进行穿刺之前一定要对甲状腺结节的位置、大小、数目，进行精确的定位，这样的话才能够达到理想的穿刺效果，穿刺之后的组织必须要立即送病理学检查，这样的话才能够明确诊断;而且穿刺之后，一定要对患者的穿刺点进行压迫止血，要注意监测患者的生命体征，注意观察患者的甲状腺有无出现出血的情况。

除此之外需要明确的是，患者需要耐心的等待穿刺的病理学检查结果，如果患者的穿刺病理学检查结果显示为恶性的话，患者还需要进行甲状腺癌根治术，这样的话才有利于患者的身体健康。

甲状腺结节手术前准备 这六大准备事项你都清楚吗？

答1

进行常规术前检查

1.血液学检查：血常规、血生化、凝血功能，乙肝、梅毒等；血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况，肝肾功能是否正常，而且排除了传染病术中感染的情况。

2.胸片、心电图：评估患者的心肺功能，手术耐受情况。

2

进行甲状腺手术检查

1.查甲状腺功能（T3、T4、TSH等）和甲状腺炎症抗体，只需要抽血即可；

2.甲状腺B超：超声是甲状腺的重要检查，由于甲状腺结节基本上没有症状，医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块（小疙瘩）初步判断有结节；通过B超检查，可以初步判断结节的良恶性。

3.细针穿刺：B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺，细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%。甲状腺癌总体分为三大类：分化型（乳头状癌和滤泡癌）、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌，髓样癌只能通过术后病理确诊。

4.电子喉镜：甲状腺手术可能会伤及喉返神经，喉返神经支配着声带活动，需要术前确定声带的活动是否完好。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经，若神经受损可能会影响后续手术的方式。

3

与主治医生沟通

1.告知主治医生自身的的过敏史，防止应用过敏药物导致休克。

2.告知主治医生自己平时服用的药物，因为有些药物围手术期不能使用，常见的有抗血小板的阿司匹林肠溶片及氯吡格雷、降压药复方利血平片及ACEI类药物、抗凝药华法林等。

4

进行手术体位训练

甲状腺手术体位是颈部垫高，头轻度后仰，很多病人不适应这个体位，术前要加强练习，尤其是伴有颈椎病的病人。手术前住院后即应进行头低肩高体位练习，锻炼颈部肌肉、韧带。

方法是：

在术前3天开始练习，将枕头垫于肩下平卧，头向后仰，抬高床头5°～10°，时间由短到长，以无不适能坚持2小时为宜，这项练习可以减缓患者术中长期处于一个体位给术后带来的不舒适感。

需要注意的是，餐后2小时内应避免练习，防止发生呕吐。

求助谁能告诉我甲状腺结节穿刺的具体方法和步骤呢

答1.到超声科看是否做穿刺的必要性

2.如需要穿刺，到外科挂普通号，开一个穿刺申请单，并验血

3.拿到验血单后，挂超声科号，去等，一般工作日才能做，一般当天能做

我在北京301做，做前会签一个手术单，把风险告诉你，做的时候打点麻药，不疼，但不能动或咳嗽，拿一针头直接扎入，找结节，取出后，消毒包扎，自己指压30分钟，医生检查无出血等问题后，就可离开，包扎要等一天后才可拆掉，期间有不舒服的要立即联系医院，一天后即可洗澡，但要贴上防水创可贴，吃的也要注意，之后等化验结果

做甲状腺穿刺需要注意什么

答1.穿刺术前一般需要检查血常规，凝血时间和甲状腺功能，明确有无容易出血倾向后才能进行甲状腺穿刺。

2.穿刺当天穿着低领衣服比较好。因为医生需要用B超做指引，在脖子的地方进行穿刺，领口太高，妨碍医生操作哟。

3.穿刺时候会局部注射一些麻药，穿刺起来就没什么感觉了，穿刺时候不需要害怕，只是不要随意咳嗽，吞咽口水或者说话就可以。因为咳嗽，吞咽口水和说话会导致穿刺针移动。

4.每一枚有怀疑结节需要穿刺2-3针，穿刺抽吸液进行细胞学涂片；

5.穿刺结束后记得在用手压迫穿刺点20分钟，休息30分钟后才可以离开，防止出现不适感觉。

6.穿刺后当晚穿刺点不要碰水，第二天就可以正常洗澡了。

7.穿刺后需要注意颈部情况，如果颈部越来越肿胀，表示穿刺部位可能有内出血，需要立刻去医院哟，防止血肿压迫气道，导致窒息。

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