导读咽喉痛,脖子痛,是甲状腺出了问题吗?最佳答案生活中经常会遇到一些因喉咙痛或脖子痛而困扰的人们,由于早期症状不明显,很容易被误诊为咽炎或者感冒症状,有的是隐隐作痛,...

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咽喉痛,脖子痛,是甲状腺出了问题吗?

咽喉痛,脖子痛,是甲状腺出了问题吗?

最佳答案生活中经常会遇到一些因喉咙痛或脖子痛而困扰的人们,由于早期症状不明显,很容易被误诊为咽炎或者感冒症状,有的是隐隐作痛,有的是剧烈疼痛,有的是短时间,有的是慢性疼痛,其实很多时候我们要考虑是甲状腺出了问题。

甲状腺是脊椎动物非常重要的一个腺体,属于内分泌器官,它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。在吞咽时,甲状腺可随后上下移动。

1.感冒后脖子疼:考虑是亚急性甲状腺炎

一般常发生于病毒性上呼吸道感染之后,除了脖子前面疼,可能还伴有耳后下颌等部位疼痛,常伴有感冒症状,如发烧,畏寒,胃口差,有典型甲亢症状,如心慌手抖,体重减轻等等。

2.暴风骤雨:考虑急性化脓性甲状腺炎

一般起病更急,甲状腺疼痛更剧烈,有颈部或邻近部位化脓性感染的现象。往往为突发的放射性,单侧多见。局部皮肤红肿热比较明显,常伴有颈部压迫症状,吞咽困难及发音困难。3.突然出现:考虑甲状腺结节破裂出血

结节破裂可能由于颈部及压外力撞击而引起,有甲状腺结节病史,起病急,疼痛也无转移性。

4.隐隐作痛:考虑桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎也可以出现甲状腺疼痛,触痛,无上呼吸道感染病史,通常不伴发热。甲状腺疼痛不剧烈,但是为钝痛,可以忍受,但疼痛持续时间比较长。

以为是感冒喉咙痛? 确诊「亚急性甲状腺炎」

最佳答案如果出现持续喉咙痛及发烧,但没有其他如咳嗽、流鼻水等感冒症状,应考虑是否有亚急性甲状腺炎的可能。

40岁王小姐来医院就诊,主诉喉咙痛约两个星期,一个月前曾出现感冒症状,吃几天药后症状就改善了,但这次喉咙痛合并发烧,在耳鼻喉科诊所就医,吃药后症状并无明显改善,经由转介到医院内分泌科门诊就诊。理学检查发现心跳偏快,前颈部有明显压痛,安排抽血及超音波检查,确诊为亚急性甲状腺炎,经药物治疗后,症状逐渐改善,甲状腺功能也恢复正常。

亚急性甲状腺炎可能病毒感染

卫福部台北医院内分泌新陈代谢科蔡灿华医师表示,亚急性甲状腺炎常发生在夏季,中年妇女发生机率较高,病患常有上呼吸道感染病史,所以目前认为可能跟病毒感染有关。亚急性甲状腺炎的患者,甲状腺会有疼痛肿块,此疼痛感可能牵引到耳朵、下巴、前胸等部位。

此外因为发炎细胞侵入甲状腺滤泡,造成滤泡内的甲状腺荷尔蒙释出到血液中,产生甲状腺亢进的症状(如心悸、手抖、易流汗等),之后有可能变成暂时性甲状腺功能低下,但大部分病人甲状腺功能最后都会恢复正常。

检查甲状腺症状治疗可用口服药

蔡灿华医师说,在诊断方面,主要以理学检查甲状腺有明显肿痛,抽血检查红血球沉降速率(ESR)大幅上升,甲状腺功能可能有轻度亢进现象,甲状腺超音波会有典型局部肿块及不均匀的低回音区域,再辅以甲状腺细针穿刺细胞检查可做确诊。

在治疗方面,症状较轻的患者用普拿疼止痛即可,症状较严重者,需服用到非类固醇,消炎止痛药来缓解疼痛。使用类固醇可迅速改善症状,一周后可视病情逐渐减少类固醇剂量,但若因疼痛感消失而任意停药,有可能很快会复发,所以患者应配合医师,接受完整疗程治疗。

持续感冒症状可能患甲状腺炎

蔡灿华医师提醒民众,如果出现持续喉咙痛及发烧,但没有其他如咳嗽、流鼻水等感冒症状,应考虑是否有亚急性甲状腺炎的可能,可至内分泌科门诊请医师检查确诊,亚急性甲状腺炎一般预后良好,治疗上以药物为主,不须开刀,大部分病患可在数个月至半年内复原。

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