导读儿童甲状腺疾病治疗的福音 微波消融术“一针”搞定最佳答案“石文媛主任、吴迪主任，真的太感谢你们了，多亏这微波消融术，很大程度缓解了孩子的疼痛，也给我们家长省去了不少...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊广西甲状腺诊所,希望能帮助到您找到想要的答案。

儿童甲状腺疾病治疗的福音 微波消融术“一针”搞定

儿童甲状腺疾病治疗的福音 微波消融术“一针”搞定

最佳答案“石文媛主任、吴迪主任，真的太感谢你们了，多亏这微波消融术，很大程度缓解了孩子的疼痛，也给我们家长省去了不少麻烦……”两周后复查，家长们欣喜的拿着检验结果来到甲状腺诊治中心，向两位主任表达感激之情。

石文媛主任和吴迪主任与患儿家长们进行术前谈话

近日，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科收治了2例“特殊”的甲状腺功能亢进症患儿：10岁的男孩东东，来自河北，确诊甲亢6年；17岁的女孩琳琳，来自海淀区，确诊甲亢5年8月余；他们的临床表现为突眼、甲状腺肿大等，严重困扰孩子学习和生活。因自身抗体多次复查无法转阴，停药困难，患儿家长四处求医，治疗方案几乎都是手术切除。儿科知名专家吴迪向家长介绍甲状腺是人体重要的内分泌器官，对于即将进入青春期的孩子，甲状腺素的分泌直接影响身体发育、智力成长等，建议可以到医院甲状腺诊治中心，通过多学科MDT会诊，确定最终的治疗方案。

石文媛主任进行术前准备

治疗时间短，术后伤口美观，无渗血

两名患儿因病史长、病情反复，一直无法顺利停药，家长不想选择手术和碘131治疗。甲状腺诊治中心多学科专家会诊后，由石文媛主任亲自为两名患儿进行了“超声引导下行甲状腺微波消融术”。患儿手术过程顺利，术后无严重并发症，出院后随访患儿病情恢复良好。

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患儿术前vs.术后2周复查的甲状腺功能情况，目前患儿已顺利停药，学习生活恢复正常。

在倪鑫院长、刘原虎院长的大力支持下，我院首次尝试甲状腺微创治疗的新型手段——微波消融术，这是我院自成立甲状腺诊疗中心后，头颈外科、儿科内分泌科、超声科利用前沿技术进行的一次成功的多学科MDT诊治案例，这在国内外儿童甲状腺疾病诊治领域亦处于领先地位！

近年来，随着现代医学不断进步和“精准微创”理念的发展，微波消融治疗作为一种非外科手术的微创治疗已有很大地发展，为甲状腺结节或难治性甲亢患者带来了全新的治疗方案。为患儿及家长带来了福音！

什么是甲状腺微波消融微创治疗？

该技术是在超声引导下，运用冷循环微波技术，指挥系统自动精确地控制微波消融针的功率、时间和范围。经皮精准穿刺到甲状腺结节内，在不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死，最后被机体自然吸收或排出，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的，在整个治疗过程中并行穿刺活检术。

什么情况下可以选择做微波消融超微创术？

主治疾病：

甲状腺良性结节、自主功能性结节引起的甲亢，甲状腺囊肿、甲状腺微小癌、小于2cm的甲状腺腺瘤等；

甲亢患者疗程长、促甲状腺素受体抗体TRAb持续不转阴，不能停用药物者；

不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗者；

对审美需求高，要求治疗者；

需除外合并感染性疾病、凝血功能异常、甲状腺癌（存在淋巴结转移）等情况。

对比传统手术，它的技术优势在哪里？

影像引导，安全有效。

微创治疗，不开刀，不留疤，外形美观。

治疗时间短，约15-20分钟。

精准消融，保护腺体功能，局部灭活病灶。

恢复快，并发症少。

治疗更彻底、不反复，无需终身服药。

图片（术后伤口外观对比）： 传统手术vs.微波消融术

文字|儿科 孙婧雅

甲亢微创消融手术可以报销吗

最佳答案可以报销。普通医保是不区分疾病的。甲亢当然可以报销，特别是住院。

患有甲状腺结节，可以消融治疗，但容易复发，治疗费用较高，属于医保，个人承担不多。建议手术切除为好，比较彻底，术后做病理分析，明确诊断。

甲状腺结节是甲状腺组织滤泡细胞增生导致的，甲状腺结节分良性及恶性，良性结节占绝大多数，一般情况都是不需要手术切除，可以采用外敷，穴位理疗，仪器定向导入，加口服中药的方式来治愈。

甲亢消融术指的是甲状腺微波消融术，常用于良性的甲状腺结节和肿瘤术后复发结节的治疗，一般需要9000-11000元。但甲状腺微波消融术具体需要多少钱，还需要根据医院等级、医保报销的范围、手术中结节数目、术中耗材、手术费用、麻醉费用，以及患者医保报销额度等多方面因素进行决定。

我的甲状腺结节是良性的吗？ 甲状腺结节能否在你院做消融手术

最佳答案应该是良性结节性甲状腺肿。按照规范化的操作流程，精心操作，射频消融副作用是极其轻微甚至可以忽略不计的。消融治疗后的复发率显著低于外科手术。无需住院。费用大约1.8万（新型进口设备）。术后3天即可上班。复查问题届时再商量，至少你当地医院能够胜任复查工作。

甲状腺肿大导致呼吸困难 医师只用30分钟手术救他一命

最佳答案甲状腺肿大看似很平常的疾病，也多半是良性的，但其实在脖子越来越肿的过程中，会慢慢觉得呼吸困难、吞咽困难，声音也会变得沙哑。但这种肿大是渐渐发生的，所以等到出现症状的时候，肿大通常都已经大到2~3公分，医师多半会建议开刀切除甲状腺。

但开刀动手术，除了会在脖子上留下一道明显的疤痕之外，拿掉了甲状腺，就必须一辈子服用甲状腺素的补充剂，对患者来说也非常不方便，所以要不要开刀就成了纠结的一块心病。

甲状腺肿大

「5年前，家父一场来的又快又急的重病，一方面尽全力在抢救爸爸，另一方面要负责公司的稳定营运，蜡烛两头烧的时候忘了自己的健康，全身免疫系统失调的状况下，当发现自己的脖子异常的肿大时，甲状腺结节已经困扰日常生活。」40岁的刘先生说。

做过了许多检查，医师都建议刘先生唯一方法就是开刀切除全部的甲状腺，但他还是一直犹豫，没想到2年半前，一场工安意外，让钢管砸中他的脖子，引发肿大的甲状腺破裂，压迫到气管，差点因为呼吸困难而死掉，处理甲状腺肿大已经非常急迫。

甲状腺射频消融手术

高雄长庚医院放射诊断科主任林伟哲说，过去在面对甲状腺肿瘤的时候，如果还不大、也没有相关症状，都会建议先观察，但如果已经影响到日常生活，或是压迫到组织而产生症状，就可能要走到开刀。但甲状腺肿大多半在中年发作，如果要服用一辈子的甲状腺素，其实也是一种负担。

不过其实有一种「肿瘤射频消融术」（Radiofrequency ablation, RFA）可以运用在很多层面，如果是甲状腺肿瘤的话，只要确认是良性肿瘤、大小在2~3公分，而且已经引起相关症状，或是甲状腺癌复发的人，就可以使用。

林伟哲说，这种消融术是用非常小的水冷式电极针，在超音波导引下将针头的电极，放在肿瘤里面，透过电极产生电流，让组织发热坏死，达到肿瘤缩小的目的。「可以想像成是在肿瘤里戳一针电流，让肿瘤摩擦生热而坏死，自然就会慢慢消失了。」

甲状腺射频消融手术的好处

这种手术时间大约只需要30分钟、局部麻醉，术后观察半小时即可回家休息，不需住院，而且伤口只有针孔的大小，肉眼很难发现，大概在一周后就会完全消失。林伟哲说，一般手术后1个月左右，压迫的症状就有改善，大约3个月后，甲状腺肿大的体积可以缩小50%，一年后可以缩小80%。

林伟哲说，这种手术的好处，一方面保住了甲状腺，二方面没有疤痕、没有伤口，并发症跟感染也会比较少。不过缺点是，这项手术必须完全自费，需要4~5万元不等的价钱，但每家医院定的价格不同，要用到多少电极针也会有差异，还是建议直接向医师咨询费用比较精准。

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