江西甲状腺全切手术——我看一下甲状腺手术全部
今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊江西甲状腺全切手术,希望能帮助到您找到想要的答案。
一般甲状腺手术多少钱?
答不同甲状腺病症,手术方式不同,不.同级别的医院收费标准也不同,造成甲状腺手术费用有一定差别。一般约10000—20000元。如果恶性甲状腺肿瘤手术后,还需要药物治疗,费用会更高一些。
甲状腺切除术费用昂贵,而且可能会出现严重的并发症,主要体现为喉返神经损伤与甲状旁腺功能减退。接受全甲状腺切除术的患者,必须在余生中采取甲状腺素替代疗法,这一治疗本身就具有健康风险。
扩展资料:
保护甲状腺,从规律生活入手
预防甲状腺方面的疾病,首先要有健康的生活方式,改变不良生活习惯;其次要调整心态,有规律地生活和饮食。功能正常的或是甲减的甲状腺结节患者,只需均衡饮食即可。
规律生活、科学合理饮食、经常运动,避免长期伏案工作、熬夜工作,这不仅对内分泌疾病、甲状腺疾病,对全身的疾病都可以达到预防的效果。
参考资料来源:人民网-保护甲状腺 从规律生活入手
参考资料来源:人民网-甲状腺手术,一定要全切吗?
甲状腺癌的手术方式
答甲状腺癌的手术分为两部分:甲状腺的切除和淋巴结的清扫。
1、全甲状腺切除术: 切除所有甲状腺组织,无肉眼可见的甲状腺组织残存
2、近全甲状腺切除术: 切除几乎所有甲状腺组织(保留<1 克的正常甲状腺组织,如喉返神经入喉处或甲状旁腺处的非肿瘤性甲状腺组织)。
3、甲状腺腺叶+峡部切除术
全切或近全切
优点:完全或者几乎切除了所有甲状腺组织,所以降低了术后复发风险,利于通过甲状腺球蛋白检测肿瘤的复发和转移,利于术后放射性碘的治疗。
缺点:发生甲状旁腺功能减退和喉返神经受损的风险增加
适应范围:①童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;②原发灶最大直径>4 cm;③多癌灶,尤其是双侧癌灶;④不良的病理亚型,如:PTC的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、实体亚型,FTC的广泛浸润型,低分化型甲状腺癌;⑤已有远处转移,需行术后放射性碘治疗;⑥伴有双侧颈部淋巴结转移;⑦伴有腺外侵犯(如气管、食管、颈动脉或纵隔侵犯等)。全/近全甲状腺切除术的相对适应证是:肿瘤最大直径介于1~4 cm之间,伴有甲状腺癌高危因素或合并对侧甲状腺结节。
腺叶+峡部切除
优点:保护甲状旁腺功能、对侧喉返神经,也利于保留部分甲状腺功能
缺点:可能遗漏对侧甲状腺内的微小病灶,不利于术后通过血清Tg检测病情和放射性碘的治疗
适应范围:局限于一侧腺叶内的单发DTC,并且肿瘤原发灶≤1 cm、复发危险度低、无童年期头颈部放射线接触史、无颈部淋巴结转移和远处转移、对侧腺叶内无结节。甲状腺腺叶+峡部切除术的相对适应证为:局限于一侧腺叶内的单发DTC,并且肿瘤原发灶≤4 cm、复发危险度低、对侧腺叶内无结节;微小浸润型FTC。
目前将颈部淋巴结分为六个区
I区包括颏下区和颌下区淋巴结;II区为颈内静脉淋巴结上组;III区为颈内静脉淋巴结中组;IV区为颈内静脉淋巴结下组;V区为枕后三角区或副神经链淋巴结;VI区也称前区,包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结及喉返神经旁淋巴结。文字有些复杂还是直接上图来的直观
中央组淋巴结即是颈淋巴结分区的VI区
目前对于癌灶一侧的中央区淋巴结常规清扫,对侧以及其余分区的淋巴结主要根据淋巴结转移情况和癌组织的类型、位置和大小决定
甲状腺肿瘤手术过程是怎样的
答甲状腺肿瘤主要是运用手术方法治疗,通过手术可以延长患者生命,而且预后效果不错。但是,必须要注意术后的护理。我们先来了解 甲状腺肿瘤手术过程是怎样的?
甲状腺肿瘤手术过程是怎样的
1、术前准备:同甲状腺舌管囊肿切除术。有甲状腺机能亢进的,应按甲状腺次全切除术准备。
2、体位与切口:体位同甲状腺次全切除术。在胸骨切迹上2横指沿皮纹横行切开。切口宜靠近腺瘤,长度视腺瘤大小而定。
3、腺瘤露出:首先切开表面的甲状腺组织,接着用手指对腺瘤作钝性分离,最后钳夹蒂部。皮瓣分离和甲状腺前肌群的切断、分离均同甲状腺次全切除术。显露甲状腺后进行全面仔细检查,明确病变的部位,数目及性质。如腺瘤较小,向左右两侧充分拉开甲状腺前肌群即可,不一定常规切断肌群。
4、切除腺瘤:如为囊肿多系良性,可先缝扎或钳夹腺瘤表面甲状腺组织的血管,然后切开表面的甲状腺组织,直达甲状腺腺瘤表面,用弯血管钳或手指沿腺瘤周围作钝性分离直至蒂部,将腺瘤从周围的甲状腺组织中剥出,将蒂部钳夹、切断后结扎,切除腺瘤。在剥离过程遇有出血点时均应钳夹止血,待腺瘤切除后,血管钳所夹的血管组织须一一结扎。
最后,用细丝线间断缝合甲状腺组织和甲状腺包膜,以消灭腺瘤切除后所留下的残腔。如为实质性腺瘤,在切除过程中应将肿瘤周围的1cm正常腺体组织一并切除。
5、引流与缝合:仔细止血后,于腺瘤窝置一胶皮片,自切口侧角引出,然后逐层缝合切口。 手术治疗的风险比较大,复发率也高,并不适合所有的甲状腺瘤患者,推荐大家选择中医治疗。
男科检查 甲状腺肿瘤如何护理会更好
1.指导患者建立起规律的生活方式,保证良好的休息和充足的睡眠,合理膳食,合理作息,努力保持心态平衡。
2.加强户外活动,如散步、慢跑、气功、太极拳、各种健身操等,以促进机体血液循环,促进新陈代谢,增强机体免疫力,预防感冒及其他呼吸道传染病。在活动时,应注意选择无竞争性的项目,避 免发生不愉快的事情。
3.甲状腺癌是一组良、恶性极不均一,预后相差悬殊的疾病。因此手术切除后,应积极进行综合治疗,术后应遵医嘱长期应用甲状腺素治疗,有远处转移者应用131I治疗。向患者及家属解释,只要遵 医嘱进行治疗,保持良好的心理状态,合理膳食,合理作息,加强自我保健,大部分患者可以长期生存,使患者增强与疾病作斗争的信心。
4.对恶性程度高的未分化或分化较差的甲状腺癌,应指导遵医嘱定期进行必要的放射治疗及化学治疗,以延长生命,提高生活质量。甲状腺癌晚期做好哪些护理事项
5.遵医嘱定期进行复诊。分化型甲状腺癌应定期复查甲状腺球蛋白、151I显影;髓样癌应定期复查降钙素及癌胚抗原(CEA).未分化癌或无亲碘性的分化癌应定期做B型超声、CT、MRI或核素铊(TI)显影 检查,以便及时发现复发灶及转移灶。
6.加强自我观察,患者应密切注意自身的细微变化,特别是甲状腺部位及周围的肿块、结节、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难及身体其他部位的异常感觉等,发现异常,应及时就诊。
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甲状腺结节多大要做手术 甲状腺结节手术方式有哪些
答1
甲状腺结节多大要做手术
良性甲状腺结节
1.如果诊断为良性的甲状腺结节,超声检查没有异常症状,那在结节大于2厘米时就需要考虑进行手术。
2.如果结节结节的大小超过3-4厘米,已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状,就已经是达到手术指证,需要进行手术了。
恶性甲状腺结节
如果超声检查怀疑为恶性甲状腺结节或者经过穿刺活检后诊断为恶性甲状腺结节,那么不管结节的大小是多少,都需要进行手术。
2
甲状腺结节手术方式有哪些
目前国际上的权威教科书及指南均指出,规范的甲状腺切除手术方式只有3 种,即甲状腺腺叶(+峡部)切除术(lobectomy,LT)和甲状腺全(近全)切除术(total thyroidectomy/near total throidecomy,TT/NTT)。
其中,甲状腺腺叶(+峡部)切除术,具有较高的复发率;而甲状腺全(近全)切除术,在术后需要长期或终身服药来维持甲状腺功能。
具体适合什么样的手术方式,需要根据患者的病情以及医院的常规来决定,建议咨询当地三甲医院的主治医师。
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甲状腺结节手术有哪些风险
如果是选择在正规医院进行甲状腺结节手术,相对是比较安全的,但是任何手术都具有一定的风险性,甲状腺结节手术也是一样的,主要有下列风险:
1.术后出血
甲状腺部位关键,血管神经都很丰富,手术的时候处置完了,当时可能看不出什么来,术后出血,压迫神经等都会造成很危险的情况。
怎么办
考虑到会出现这种情况,在术后需要住院观察,一旦出现异常的情况方便忽视和医生进行紧急处理。
2.术后甲减
甲状腺结节患者往往需要双侧甲状腺的全/近全切除,在术后患者可能会出现术后甲减或者终身甲减的情况。
怎么办
对于出现术后甲减的情况,只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能。
3.术后呼吸道感染
甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的,那里有丰富的血管神经,处理不好就很容易出现危险或者并发症,有时候病人咳痰不及时,粘痰在气管内滞留,就会引起呼吸道感染。
怎么办
为了避免粘痰在气管内滞留,要做好术后护理,注意呼吸的情况,可以帮助或鼓励病人咳痰。
4.术后呼吸困难、窒息
如手术前甲状腺肿块较大,长期挤压气管,致使气管软骨软化失去支撑,造成气管塌陷,痰液阻塞,在短时间内病人会出现呼吸困难,甚至窒息。
怎么办
建议住院观察,及时吸除痰液,避免这种情况的发生。有异常情况及时通知医生。
5.术后切口周围水肿
甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬,因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣,这样就容易造成切口周围组织的水肿。尤其是中老年妇女中,因为皮肤比较松驰而且脂肪组织较多,故切口很容易水肿。
怎么办
无需处理,一般术后2个月内随着水肿的吸收切口会逐渐恢复平整。
6.术后吞咽有牵拉感、咳嗽
甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状,这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕,但是实际的手术疤痕是很大的。疤痕的反应过程是会出现收缩,牵拉创面附近的器官,造成吞咽的困难,刺激气管导致咳嗽。
怎么办
在疤痕恢复期间减少吞咽动作能够减少牵扯刺激而引起的咳嗽,待疤痕恢复后症状就会慢慢消失。
7.术后声音嘶哑
甲状腺结节手术后还会出现声音嘶哑的情况,这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以致于会出现说话比较吃力、声音嘶哑的现象。
怎么办
这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失。
8.术后手脚发麻
一些患者在甲状腺结节手术后会觉得手脚发麻,这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致。
怎么办
出现手足麻木时往往可在医生的指导下通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解,这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失。
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甲状腺结节手术前要做哪些检查
在甲状腺手术前,患者会进行一系列检查。检查分为两大部分:常规检查和甲状腺检查。
一、常规术前检查
①血液学检查:血常规、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况,肝肾功能是否正常,而且排除了传染病术中感染的情况。
②胸片、心电图:评估患者的心肺功能,手术耐受情况。
二、甲状腺手术检查
①查甲状腺功能(T3、T4、TSH等)和甲状腺炎症抗体,只需要抽血即可;
②甲状腺B超:超声是甲状腺的重要检查,由于甲状腺结节基本上没有症状,医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查,可以初步判断结节的良恶性。
③细针穿刺:B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺,细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%。甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,髓样癌只能通过术后病理确诊。
④电子喉镜:甲状腺手术可能会伤及喉返神经,喉返神经支配着声带活动,需要术前确定声带的活动是否完好。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经,若神经受损可能会影响后续手术的方式。
三、手术体位训练
除了术前检查外,患者还需要进行手术体位训练:肩部下垫枕头,头向后仰,练习时由短至长,直到能坚持2小时。这项检查减缓了患者术中长期处于一个体位给术后带来的不舒适感。
甲状腺全部切除对身体有什么影响?
答甲状腺切除术肯定对身体有影响。因为甲状腺是主要分泌甲状腺素的内分泌器官。甲状腺素与神经系统密切合作,维持体内环境的相对稳定,并在调节新陈代谢、体内平衡、生长发育等方面发挥重要作用。甲状腺部分切除术可以通过补偿剩余的甲状腺来维持快速水平。如果甲状腺全切除术后甲状腺素分泌不足,身体的正常代谢将受到影响。
甲状腺结节手术的关键在于术后病理是良性还是恶性。如果是纯良性结节,手术后就没有效果了。只需要定期检查甲状腺功能和甲状腺超声。然而,如果是甲状腺癌,甲状腺次全切除术或甲状腺全切除术需要警惕甲状腺功能减退的可能性,术后需要补充左旋甲状腺素钠片,以尽可能将促甲状腺激素维持在相对较低的水平,以免导致甲状腺癌复发。
甲状腺素对消化系统的影响。切除甲状腺后会便秘、厌食。长此以往导致贫血的发生。失去甲状腺素的刺激后不能促进多余的胆碱分且成为胆酸盐,于是过多的脂肪组织囤积,会有体重增加的现象。近年来女性的甲状腺疾病患者日益增多,当然甲状腺素的缺乏对于女性有一些特殊的影响,比如可以导致女性的内分泌失调,严重影响者女性的月经规律性,甚至导致不孕不育。对于男性患者也可出现男性的性功能减退,代偿性的垂体增大。
甲状腺癌的患者,本身消耗的热量比常人快很多。所以患者在饮食方面要给予高热量,高蛋白,高维生素的食物。患者还要多喝水,来补充体内水分的缺失,尽量少量多餐的饮食习惯,有利于营养物质的吸收。保证每天拥有良好的状态。
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