导读【世足观察站】韧带撕裂=球季报销 非得开刀?复健医师:再生有望最佳答案(示意图,非当事画面。shutterstock)2018年6月8日,全球正沉浸在期待世足赛的狂热中;从南美洲的阿根廷,却传...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊阿根廷球员,希望能帮助到您找到想要的答案。

【世足观察站】韧带撕裂=球季报销 非得开刀?复健医师:再生有望

【世足观察站】韧带撕裂=球季报销 非得开刀?复健医师:再生有望

最佳答案(示意图,非当事画面。shutterstock)

2018年6月8日,全球正沉浸在期待世足赛的狂热中;从南美洲的阿根廷,却传来了震惊足坛的坏消息: 效力于英超西汉姆的明星中场蓝齐尼(Manuel Lanzini),因球队训练扭裂了右膝关节韧带,被迫宣布退出本届比赛。

韧带,就这么裂了。韧带里的裂痕,让帅气逼人的球星多年苦心一夕抱憾,无缘挑战俄罗斯世足赛;而球迷的痴心也一起被扭裂了。

裂痕有憾 只能开刀?

球员韧带撕裂,时有所闻;在大家的观念里,韧带一旦撕裂,似乎就意味着球季的结束,甚至是只有手术重建缝补一条路可选。也就是说:

韧带撕裂 = 一定开刀 = 球季结束

但,真的是这样吗

对帅哥Lanzini来说,答案是: Yes,因为他的前十字韧带全断了(plete rupture);断端的两边完全分开,在膝关节发炎流血的积液中漂来漂去,牛郎找不到织女,团圆遥遥无期,以目前的医疗科技而言,手术缝补重建(surgical reconstruction),便是黄金标准(gold standard)的不二选择。

败部复活有希望:如果韧带有受伤 却没有全断

首先,让我们将镜头,从热情的拉丁美洲足球场,转移到北美的棒球场中。从2013到2017年,有4篇临床研究、共收录了112位棒球选手,针对因投掷动作而受伤的内肘尺侧韧带部分撕裂伤(partial-thickness tear of ulnar collateral ligament, UCL),进行非手术的、超音波引导之自体血小板血浆(platelet-rich pla *** a, PRP[注1])注射治疗,并配合注射后的复健运动治疗;结果发现,有将近80%~96%的选手,其韧带可以恢复到重回球场的强度。

很令人振奋,是吗

再生契机

再将镜头转移到以色列的特拉维夫。在2015年发表的一个多国多机构研究中,收录了16位高踝韧带部分撕裂,同时也是接受超音波引导的PRP注射治疗研究,并辅以注射前后的复健训练。结果也是相当正面的: 接受PRP注射的治疗组,明显比对照组早回到球场;不但如此,接受PRP注射的球员,在治疗后的关节稳定度较高、余痛较轻,更重要的,是治疗组没有任何一位最后走向手术,而对照组中便有一位选手,最后还是以手术修补的方式收场。

最后,请大家回到台湾、看看自己的篮球员吧。

笔者收录了7位职业与业余的篮球选手,针对久治不愈的膝关节后十字韧带部分撕裂伤,给予超音波引导的PRP注射治疗,并追踪注射后的磁振造影(MRI)与功能改善程度(曾在国际会议中发表,但尚未登在期刊中);结果发现,七位选手中,有六位可以成功回到篮球场上打球,而更令人惊喜的,是其中一位职业选手,在多次的PRP注射后,MRI竟呈现接近90%的韧带再生,而且这个事实,也在后续的关节镜手术探查中,获得骨科医师的证实(如下图)。

(潘健理医师提供)

启动维修

当然,所显示的正面效果,只是少数研究下的数字呈现,并无法代表所有的韧带撕裂,注射PRP治疗都会成功再生;但随着临床实证的累积,相信会有越来越多的研究,会逐步证明: 只要韧带没有全断,只要裂痕旁边还连着健康的韧带,避免手术的期待,就会有希望。

韧带撕裂≠一定开刀;韧带撕裂≠球季结束。

2018的世足赛,即将达到最 *** ;在 *** 之后,面对自己与亲友的筋骨伤痛,您,准备好要开始维修了吗

[参考文献]

Platelet-Rich Pla *** a for Primary Treatment of Partial Ulnar Collateral Ligament Tears: MRI Correlation With Results. (N=25, baseball player=23) Orthop J Sports Med. 2017 Nov 13;5(11):2325967117738238. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164165

Platelet-Rich Pla *** a Can Be Used to Successfully Treat Elbow Ulnar Collateral Ligament Insufficiency in High-Level Throwers. (N=44) Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2016 Jul-Aug;45(5):296-300. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27552453

Biologic Augmentation of the Ulnar Collateral Ligament in the Elbow of a Professional Baseball Pitcher. Case Rep Orthop. 2015;2015:130157. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4512595/

Treatment of partial ulnar collateral ligament tears in the elbow with platelet-rich pla *** a. (N=34)  Am J Sports Med. 2013 Jul;41(7):1689-94. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23666850

Pla *** a rich in growth factors (PRGF) as a treatment for high ankle sprain in elite athletes: a randomized control trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Nov;23(11):3383-92. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24938396

[注1] 更多关于自体血小板血浆的讯息,请参考《潘医师的PRP笔记》

<本专栏反映专家意见,不代表本社立场>

膝盖扭挫伤造成慢性疼痛,小心膝内侧副韧带断裂

6种情况,容易让膝关节受伤

兰奇尼十字韧带撕裂是否将错过世界杯?

最佳答案北京时间6月8日,据外国媒体报道,阿根廷国家队通过在Twitter上发布声明:“在今天早上训练中,兰奇尼不慎受伤导致右膝前十字韧带断裂。”而这个消息对阿根廷主帅桑保利来说是一个毁灭性的打击,因为这也就意味着兰奇尼将无缘本次世界杯。

兰奇尼在2017-18赛季为西汉姆联出场29次并打进5球,同时他在3月份阿根廷2-0大胜意大利的比赛中首发出场并打入一球。

随着兰奇尼的受伤,阿根廷需要重新寻找能够像兰奇尼一样为梅西等人提供火力的人,而这位25岁的中场球员也只能期待着2022年的世界杯,虽然他目前的任务是要尽快从伤病中恢复健康。

西汉姆对于兰奇尼的受伤也表示十分痛心,这几乎意味着他将错过英超赛季初的比赛。

在本次世界杯中,阿根廷与克罗地亚、尼日利亚以及冰岛分在了D组,并在6月16日与冰岛进行首场小组赛。

来源:搜狐体育

对于那些受伤的足球运动员来说,哪些伤病最容易出现?

最佳答案韧带、半月板、骨折、肌肉拉伤、扭伤都是非常容易出现的,下面具体说下:

1、十字韧带撕裂

最令足球运动员感到恐怖的伤势。十字韧带的大体位置在膝盖的内侧,由于纤细薄弱很容易造成运动型拉伤,而且这个关节位置始终处于频密的活动状态,一旦受伤就很难得到痊愈。更重要的是这种伤势除非是特别严重,否则并不会在第一时间就让球员感到难以坚持,而一旦在十字韧带受伤后继续运动就会产生难以估量的伤害性损失。

恢复时间:半年时间甚至更久。

受伤球员:法尔考(哥伦比亚) 沃尔科特(英格兰) 巴尔德斯(西班牙) 赫塞(西班牙)

2、小腿骨折即胫骨或腓骨骨折,胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼。

伤筋动骨一百天。

受伤球员:蒙托利沃(意大利) 卡斯特尔斯(比利时)

3、半月板损伤

膝关节突然猛烈的扭转动作,股骨与胫骨的骨端就能把半月软骨挤住压碎。半月软骨损伤部位不一,有前角、后角、体部,也有边缘和水平形式,半月软骨是无血管的,所以损伤后不会自愈。所以半月软骨一旦损伤,经常出现膝关节酸痛、关节交锁。一旦影响运动,就需要手术切除。

受伤球员:比达尔(智利) 苏亚雷斯(乌拉圭)

4、脚踝扭伤

由于脚踝非正常向内扭曲造成关节软组织撕裂,周围的软组织也会受伤充血,从而导致脚踝肿胀和疼痛。

受伤球员:罗伊斯(德国) 帕拉西奥(阿根廷)

5、肌肉拉伤

肌肉拉伤是在外力直接或间接作用下,肌肉过度收缩或被动拉长而导致肌纤维

     

断裂。足球运动中所发生的主要部位通常是在腿前、后肌群和小腿三头肌。

几乎所有的球员都曾有过肌肉拉伤。

6、抽筋人们常说的抽筋,又称肌肉痉挛,是由于肌肉失去正常调节功能后不自主的强直性收缩的一种反应。

在足球运动中,这种抽筋现象更多地出现在小腿腓肠肌处。造成抽筋的原因可能是因跑运过多,肌肉过于疲劳;或因出汗过多,盐分丧失超量;或因天冷肌肉发僵,

受突然动作的强刺激等。尤其是大赛加时赛,场上球员抽筋比比皆是。

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