导读甲状腺结节几级是癌症 原来甲状腺结节分级是这么回事！优质回答1甲状腺结节几级是癌症大家所说的甲状腺结节分几级，其实是将甲状腺结节的超声图，按统一的报告结论体系TI-RADS表...

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甲状腺结节几级是癌症 原来甲状腺结节分级是这么回事！

甲状腺结节几级是癌症 原来甲状腺结节分级是这么回事！

优质回答1

甲状腺结节几级是癌症

大家所说的甲状腺结节分几级，其实是将甲状腺结节的超声图，按统一的报告结论体系TI-RADS表述分出来的五个级别。

通常在甲状腺结节五级的情况下，恶性的风险在95%，几乎可以判断为恶性甲状腺结节，也就是大家所说的癌症了。

但这并不是说明其他级的甲状腺结节就不会是癌症了，其实也是有癌症的可能性，只不过几率不一样，还要经过定期复查或者其他的检查手段才能够进行判别。

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甲状腺结节的检查结果分为哪几级

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1类：正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。

2类：可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0，临床建议长期（12个月）间隔随访。

3类：良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤3%，临床建议中长期（6个月）间隔随访。

4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。

4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞95%，临床建议立即外科手术治疗。

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甲状腺结节如何判断良性还是恶性

和其他疾病诊治一样，需要一系列的诊疗过程，缺一不可。

如：

一、病史与体检

病情、病程、甲状腺功能；头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。

体检可以发现异常甲状腺肿大，结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据

二、实验室检查

血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC，对于有MTC或MEN2家族史的患者，应检测基础或刺激后血清降钙素水平。

三、影像学检查

b超是最主要的检查，可以根据b超的表现进行分级，判别恶性的风险，有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然，需要的情况下也会增加ct，MRI的检查。

四、细胞学检查

细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%。

在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息诊断

五、临床医师的判断

临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。

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甲状腺结节检查出良性会变恶性吗

1.如果通过B超定位下细针穿刺抽取细胞，细胞学检查判断为良性的甲状腺结节，那么这种情况下的良性结节通常是不会变成恶性的。

2.但如果只是经过了甲状腺彩超检查判断为良性，那么则需要定期随访，因为结节也是存在恶变的可能的。

3.另外，良性的甲状腺结节也是会有一定的危险性的，特别是一些较大的甲状腺结节，可能会压迫气管、食道，引起呼吸困难、吞咽不适等。一些长在胸骨后的甲状腺肿，也具有一定的危险性。

甲状腺结节评级标准？

优质回答甲状腺结节一般分为1-6级，1级为正常甲状腺组织；2级一般常见于甲状腺囊肿，且大部分为良性；3级一般为囊实混合性的结节或实性结节恶性的几率大于5%；4级的恶性几率在5%-95%之间；5级高度怀疑为恶性结节；6级已确诊为甲状腺癌者。

拓展资料：

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节可有多种病因引起。

1.增生性结节性甲状腺肿

碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节

甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3.囊肿

结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4.炎症性结节

急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

治疗方法：

1.实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2.多结节甲状腺肿（MNG）

传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3.摸不到的结节

近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

4.放射结节

头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

甲状腺结节4类,代表什么含义？

优质回答甲状腺结节四类说明结节的性质介于良性和恶性之间，临床上也不能肯定其良恶性，如果是4A级说明恶性的概率在5%左右，如果是4B级说明恶性的概率在20%左右。必要的时候可以用细针穿刺，在超声下抽取少量的组织出来做病理检查，可以对结节的良恶性做出肯定的判断。

如果病理能够发现结节是恶性的，也就是能够发现有肿瘤细胞，说明是甲状腺癌，需要行甲癌根治手术。如果病理没有发现癌细胞，说明是良性的结节，如果结节比较大，超过四公分或者有压迫症状的时候，也可以考虑手术切除。

甲状腺结节注意事项

1、没有出现甲亢的患者，不需要低碘饮食。

2、甲状腺结节发生囊性变的患者，应避免进食过多的辛辣食物或腌制食物，以免发生囊内出血。

2、甲状腺结节患者应尽量避免接触放射性物质，还应戒烟、戒酒。

4、甲状腺结节患者应调节心态，保证充足的睡眠，以免睡眠不足导致免疫功能低下、进而增加甲状腺炎症的风险。

内容参考  百度百科-甲状腺结节

4级甲状腺结节严重吗

优质回答甲状腺结节四级有点严重，甲状腺结节分级，是根据彩超评估其恶变的可能性，称TI-RADS分级。一般来说分为六级，其中四级又包括4a级和4b级，4a级肿块恶变可能性5%-10%，而是4b级恶变可能性10%-80%，所以甲状腺结节4级恶变可能性5%-80%，所以四级也就意味着有恶变的可能。

甲状腺结节4a级危险吗

优质回答甲状腺结节近几年才开始分类，甲状腺结节如果4A类，在临床上要引起重视。一般要考虑有没有恶性的可能，因为恶性甲状腺结节对患者会带来很多不利的影响。

这时候可以通过很多检查

第一是穿刺细胞学检查，在彩超定位下做穿刺细胞学检查来进一步确诊它的性质；

第二个也可以通过无创检查，比如磁共振检查是甲状腺检查比较好的一种方法。

磁共振可以做增强，如果增强检查强化比较明显，也考虑有恶性可能。

针对这种患者，还是考虑手术治疗，在术中把肿块切除，切除以后做活检，来确诊是良性或者恶性。如果是良性，把肿块切除即可；如果是恶性，可能要进一步扩大切除范围，比如腺叶大部切除，这是常见的采取比较多的方式；还有腺叶全切以及淋巴结清扫，这是手术中常见采取的两种手术方法。

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