导读领导女助理在酒桌上怎样才使自己不喝酒或少喝酒答适量饮酒对身体有益,但过量饮酒有害健康。酒桌上少喝酒的方法:一:无中生有所谓的无中生有,其实就是找个借口,譬如说饭后...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊西甲医院助理医生,希望能帮助到您找到想要的答案。

领导女助理在酒桌上怎样才使自己不喝酒或少喝酒

领导女助理在酒桌上怎样才使自己不喝酒或少喝酒

适量饮酒对身体有益,但过量饮酒有害健康。酒桌上少喝酒的方法:

一:无中生有

所谓的无中生有,其实就是找个借口,譬如说饭后还要开车拉,晚上有活动拉,和老婆已经酝酿了半年的世纪工程正在实施拉(别说酝酿五年,鬼都不信),最近在服用强身健体养胃镇痛的中药忌用酒拉等等(有医生开的证明效果更佳)。——但切记,在同一客人面前只能用一段时间,属于短期行为,临时抱佛脚的做法。否则,会引火烧身,后患无穷。

二:转移

象征性喝过几杯后,取一吸水力强的毛巾放于手边,每饮一杯,都做痛苦状,然后假装咳嗽,以毛巾掩口,顺便将口中90.1%的酒吐在毛巾上。待毛巾胀满后,偷偷在桌下将酒水拧出,毛巾再重复使用。——切记,一定偷偷拧干,拧几次赶紧换毛巾,否则不醉倒也会被毛巾熏倒。

三:空城计

酒过三巡时,喝酒高手往往开始发威,疯狂敬酒,以摧枯拉朽之势将桌子上残余力量全部扫倒,此时牺牲的可能性最大。为避免不长眼的子弹,借口上卫生间,躲进小间里不出来。如果没有小间,就站洗手池旁,发现同桌的人进来,立马与水龙头亲热地抱成一团,作呕吐状,不但可以享受后背免费拍打胜于按摩的幸福,还能被冠以“哥儿们呗豪爽,可作朋友”之类的语言奖励。——此时,座位上唱起空城计,酒自然就不用喝了。

四:偷梁换柱

对方是普通客户,做假问心无愧时可以采用。用饮料冒名顶替酒类,如:用白水代替白酒,以茶代替啤酒,以姜煮可乐代替红酒,以煮过的七喜或橙汁代替黄酒。为避免被识破,开始时真而又真,然后虚虚实实,一会儿真一会儿假,再后来是假中有真,真中有假,把所有人都唬住以后,再搞假而又假。——到最后,就变成假亦真来真亦假,只要感情有,喝啥都是酒了。

五:乾坤大挪移

如果客人酒量甚大,不可能陪好,就尝试着转移对方注意力。对方喜欢围棋,就大谈中日韩三国围棋擂台赛;如果对方酷爱足球,就把西甲、意甲、德甲、英超挂在嘴边儿;如果对方喜欢时尚,香奈儿、保时捷之类的品牌创业故事信手拈来。如此一来,对方入神地听口若悬河,夸夸其谈,连吹捧带忽悠,他早忘敬酒拼酒干杯,乐不可支地自斟自饮。不把对方喝得舒舒服服,你口中的一二三四五甲乙丙丁戊就没个完。——对方不但喝好了,而且会认真地交下你这个让人“戴高乐”的朋友。

六:李代桃僵

如果您是领导,可用李代桃僵计,但要有一个好秘书,好是好酒量、好胆量的好,没有上酒山下酒海的劲头,没有一斤二锅头不醉古今中外啥酒都会的能力,是绝对不行的,尤其欢迎对酒精没有反应的漂亮女秘书加盟。领导喝到位以后,不再喝了,一切由秘书代劳,兵来将挡水来土掩。——优秀的领导喝酒,要有一个优秀的秘书当助手。

七:醉为不醉

有些场合,不得不醉时,快醉比慢醉好,速战比恋战喝得少,因此,应以迅雷不及掩耳盗铃之势,将自己放倒,亮出底牌,以大无畏的气概博得对方的好感,下次喝酒,他就不会再让这样喝了,第一次醉乃以后不醉的基础,失败乃成功之母,并能使对方交下你这个豪爽朋友。——凭此一招儿鲜,美人锥吃遍天,结交了很多不让我喝酒的朋友。当然,狂灌我酒的,我压根就没把他们当成朋友。

北京哪家宠物医院的医生可以出诊?

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北京部分宠物医院电话及地址

提供部分北京宠物医院电话及地址,以供大家

1.爱牧家宠物保健中心 9:00-17:00 64683001 朝阳区新源里西甲5号 110、120路新源里下,顺着烟草专卖局前面的小路向东,到头再向左即到

2.挚爱动物医院 24小时营业 83521675 玉泉营环岛南1公里 901或366马家楼站下马路对面

3.良友宠物保健中心 8:30-5:00 65026312 北京市朝阳区农展馆北路55号 300、302亮马河站下,亮马大厦东侧紧靠三全公寓

4.博爱动物医院 8:30-21:00 82616142 北京市海淀区万泉庄路1号 374、300、367人大西门

5.北京市赛佳动物保健中心 9:00-20:00 68721909 西三环中路7号 300、323、374阜成路站下

6.望虹宠物医院 8:00-22:00 63447717 西城区天宁寺桥向西500米白云桥60米路北 48路白云路下

7.怡亚世界宠物园 8:00-22:00 65526177 北京市东城区工体北门34号 115、118路新中街站下或地铁东四十条站出来路南

8.农大动物医院 8:30-10:30 62893036 海淀区圆明园西路2号,中国农业大学西校区北门 特4、特6、933农业大学站下

9.北京野生动物保护中心动物医院 24小时营业 62074938 北京市北三环裕民中路33号 302、367、300路马甸下,往东,路北即是(北京市农业局门口)

10.北京爱康宠物保健中心 9:00-22:00 65042085 团结湖公园南门对面 718、115路团结湖公园站下

11.宝贝屋动物工作室 24小时营业 62954190 海淀区学院路5号 902、398路石板房站下,向前200米,路边即是

12.北京观赏动物医院 8:00-21:00 62371359 北三环中路7号

13.伴侣动物医院 9:00-22:00 66139848

66139849 西城区官园桥鱼雁胡同甲六号(国家环保局西门) 44、107、118、19、25、21、375路或地铁车公庄站下,官园桥向东100米,路北

14.点点宠物医院 8:30-21:30 64340226 朝阳区六公主坟甲8号 运通101、201、408、409路六公主坟站下,下车即是

15.朝阳区畜牧兽医站宠物防治中心 24小时营业 65083873 朝阳区六里屯东口甲2号 908、608、302总站或412路六里屯站下

16.挚爱动物医院分院 8:30-18:00 63486776 丽泽桥南1公里 323丽泽桥站下

17.方庄宠物医院 24小时营业 67691863 丰台区左安门外方庄桥南 300路方庄站下,方庄桥南

西甲诞生首位无手球员,你对他有哪些了解呢?

奥地利乙级联赛,原本不起眼,因为一个残疾人而成为焦点。3月5日晚,维也纳新城球员安德烈亚斯在奥运会第21轮·席克尔(Andreas Schicker)替补出现在奥地利萨尔茨堡的中场休息后,开启了职业足球历史的新篇章。由于天气寒冷,这位29岁的左后卫穿着长袖球衣和手套,看起来和其他球员没什么不同。但事实上,他在2014年11月失去了左前臂、右拇指和食指的第一节,所以他不得不假肢。席克尔成为历史上第一个戴假肢参加职业比赛的足球运动员!维也纳新城球员席克尔(右)替补出场,成为职业足球史上第一个戴假肢参加正式比赛的球员。

痛苦的事故发生在2014年11月23日,席克尔在家乡穆尔河岸边休养,凌晨3点25分被强大的鞭炮炸伤。当警察到达时,他发现自己倒在血泊中,左前臂完全爆炸,右手手指受到影响。急救人员立即将奥地利人送往医院抢救。经过三名医生10个小时的马拉松手术,席克尔救了他的命,但失去了左前臂——医生决定帮他截肢。此后,他还接受了一系列小手术,主要是为了恢复受伤较轻的右手。席克尔回忆起这次事故,自认活该,“一名职业足球运动员在凌晨3点被鞭炮炸毁。”他本来想买烟花火箭庆祝新年,但小贩给他推荐了鞭炮,“这不是非法的。鞭炮来自德国制造商,四级制造商。奥地利只允许燃放二级烟花。不幸的是,多起事故交集在一起。

事故发生时,席克尔是奥运会第二俱乐部霍恩的球员。那年夏天他刚加入,膝盖交叉韧带立即撕裂,然后发生了事故,这是一场灾难。所以他没有参加一场正式的比赛,这位前奥地利年轻国际球员结束了与霍恩的一年合同。老俱乐部维也纳新城此时张开了双臂,席克尔成为了第二队的领队和助教,似乎已经制定了不能继续职业生涯的最坏计划。但事实上,他从未打算放弃。席克尔为延续职业生涯付出了前所未有的努力,“我学会了保持耐心。”现在,无论是训练前准备、洗澡、换衣服、系鞋带还是吃饭,他都需要比以前更长的时间。然而,在肌电假肢的帮助下,他基本上可以照顾自己,比如自己做饭和开车——当然是自动变速器。

“只要有耐心,我几乎什么都能做。而且我经常问自己,现在怎么恢复?”当然,有些困难是不可避免的。比如买东西付钱的时候,肌电假肢有时候会选择错误的动作,把钱包和硬币洒在地上。足球虽然基本靠脚踢,用头顶,但也需要双臂对抗,保持身体平衡。日常生活中使用的肌电假肢在运动时不能佩戴。相反,它是一种特殊的运动假肢。它只有一公斤左右,不能做任何动作。更重要的是,表面材料比普通人更柔软,以尽量减少运动中对他人的伤害。尽管如此,还是有很多人担心,所以席克尔不得不要求FIFA审查他戴假肢的做法。因为没有先例,他花了一个月才终于拿到FIFA批准消除了正式比赛复出的最大障碍。

未满月的婴儿肚子胀气,需要看医生吗?

新生儿胀气是很常见的,但是需不需要看医生得看宝宝胀气的程度,如果宝宝正常吃奶,精神状态好的话就不需要,可以在家里用一些方法帮宝宝排气。如果明明知道自己处理不了的用或者宝宝精神状态不好,频繁呕吐,经常哭闹的一定要带宝宝去看医生。

新生儿胀气最明显的特征就是腹胀,肚皮紧紧的硬硬的,时有放屁,呕吐,不吃奶,精神差等症状,宝宝出现胀气是因为肠道内有大量的气体无法排出。

宝宝肠道内的气体是怎么来的呢?

1.哭闹,宝宝不舒服或者太饿了哭闹时吸入了过多空气。

2.喂奶方法不当,宝宝喂养姿势不正确和奶嘴孔大小不合适。

3.消化不良,奶水在肠胃中发酵产生气体。

宝宝胀气经常会哭闹,该怎么处理呢?

1.母乳喂养的新妈妈要注意饮食,容易产生胀气的食物不要吃,比如说豆制品,豆制品一般都有产生胀气的作用,新妈妈就不要吃了。

2.宝宝饿了就给他吃,不要等宝宝很饿哭闹的时候才喂奶。母乳喂养的宝宝尽量使宝宝含住整个乳晕的位置,而不是光光含住乳头;奶粉宝宝喂养的时候也应该确保宝宝吸住整个奶嘴,喂奶时应该让宝宝保持45°,奶嘴又是充满奶水的;检查奶嘴孔大小是否合适;吃完奶后给宝宝拍嗝。

3.排气操,可以在网上搜排气操,每天喂奶半小时后可以给宝宝做一到两次。

4.按摩腹部,宝宝吃奶半个小时以后,用按摩油在手上搓热,用手心在宝宝肚脐周围顺时针按摩腹部,要注意手的力度,因为宝宝的皮肤非常娇嫩,千万不要搓破了。

5.飞机抱,让宝宝趴在家长的手臂上宝宝把肠胃里的气体排出,一般在喂奶后半个小时以后才进行,三到五分钟即可。

6.益生菌,适量给宝宝喂些益生菌对宝宝排出肠胃的气体也是非常有效的。

二宝在月子里的时候也试过胀气,方法都试过,懒妈妈在帮宝宝做排气操,飞机抱,按摩的时候都能明显的听到宝宝放屁,效果还是不错的,但最后宝爸不忍心我这样折腾直接给宝宝喂了益生菌,自己在饮食上面加以调整,后面宝宝都没有试过胀气了。

如果宝宝胀气的情况不严重,一般不需要看医生。

小宝宝和成人相比更容易胀气。原因是:

一,在腹肌没有足够力量承担的情况下,腹部会因此显得比较突出,特别是宝宝被抱着的时候,腹部会显得突突下垂。此外,宝宝身体前后是呈圆形的,不像大人那样略呈扁平状,这也是让肚子看起来胀鼓鼓的原因之一。

二,宝宝进食、吸吮太急促,会使腹中吸入空气;奶瓶的奶嘴孔大小不适当,空气也会通过奶嘴的缝隙进入宝宝体内;此外,宝宝过度哭闹吸入了空气;进食奶水或其他食物,在消化道内通过肠内菌和其他消化酶作用而发酵,产生大量的气体都会促使腹胀。

需要注意的是:

1,妈妈的饮食要均衡,避免母乳含糖量高。

2,避免喂奶间隔时间过长。

3,不要在宝宝哭闹的时候喂奶。

4,每次喂奶或喂水以后都要给宝宝拍嗝,可以减缓宝宝胀气的发生。

5,多给宝宝做顺时针摩腹或排气操。

6,宝宝因胀气哭闹的时候可采用飞机抱,可以有效的减缓。

7,异常腹胀时(肚子胀的很大、很硬,宝宝很不舒服)要及时就医。

我的回答不知是否有帮助,仅供参考!

未满月的婴儿肚子胀气,需要看医生吗?

未满月的婴儿肚子胀气是很常见的现象,一些没有经验的宝妈看到婴儿肚子胀胀的,不免惊慌失措。可是抱去医院以后很多宝妈得到的回复却是:过段时间宝宝就自己恢复了,不用格外紧张。

可能很多宝妈会奇怪,为什么宝宝的肚子胀胀的医生却说不用担心?其实婴儿肚子胀气也分为两种情况。

1.婴儿轻微胀气,并未哭闹不止

发现婴儿胀气的时候,宝妈可以仔细观察变轻浮宝宝小腹。确认胀气程度是否严重,如果只是轻微胀气,而且宝宝没有发生哭闹不止的情况。往往这个时候的他并不是很难受,只需要宝妈通过按摩的方式就可以缓解宝宝不适。

ps.建议宝妈采用顺时针轻柔抚摸宝宝小腹,5~10分钟之后症状会有明显缓解。

2.婴儿胀气程度相对严重,并哭闹不止

如果宝妈在观察婴儿腹胀情况时发现程度相对严重,加上婴儿有哭闹不止的状况。此时婴儿已经能够感到明显不适,一定要及时带往医院进行相关检查。第一时间排除巨结肠等相关疾病的可能,并根据检查结果进行相应治疗。

总的来说婴儿肠胀气现象发生较为普遍,宝妈遇到时不要过于惊慌。只要细心观察宝宝胀气情况,并选择适当的解决方式就好啦。

给他吃点妈咪爱吧,还有多给他做排气操,每次吃完买一定要拍嗝,随着月份越来越大,会自行好的。我家宝宝就是刚出生3周左右就出现肠胀气现象了,总是无缘无故大哭,还老放屁拉屎,每次一拉屎全身都使劲脸还憋得通红,后来去医院检查才确诊是肠胀气的,医生就只给我们开了妈咪爱的益生菌回来调理肠胃,宝宝5个月左右时就自行好了

出现婴儿肠胀气,家长并不是无计可施的,大家可以从以下几个方面来轻松缓解:

1、宝宝症状严重推荐西甲硅油和益生菌,宝宝症状好了就可以不吃了;

2、不要让宝宝饿了太久之后才去喂。宝宝饿得太久就会吃得太多,吃得太多就容易导致腹胀。

3、适度按摩可以促进蠕动和排气,从而缓解宝宝的胀气。具体的方法是先洗手,然后以宝宝的肚脐为中心,用手掌沿着顺时针方向轻轻按摩宝宝的肚子。每次按摩约5分钟。你的手应该是温暖温和的,否则会让你的宝宝感到不舒服。

4、家长采取飞机抱的姿势,都能够缓解宝宝的不适。

5、给宝宝做排气操。

我家的是给宝宝买了西甲硅油,连吃了三天就好了,之后宝宝就没有再傍晚哭闹过了。

我建议婴儿妈妈不要吃凉东西和豆类等食品,不用去看医生,他们也没有什么好办法,你把孩子抱起来,贴着大人肚子多抱一会然后按摩推拿一下孩子的胳膊,轻轻的顺时针揉着肚子,三十分钟左右可排屁。

新生儿肚胀要看看有竹无竹呀

宝宝出现肠胀气通常是因为肠胃发育还不完善,平时多做做排气操,顺时针揉揉肚子,喝奶半小时后让宝宝趴一趴,严重的话吃些乳果糖和益生菌~

如果是吃的多了或是涨气的食物,可调理,如果不是,应该看医生的,孩子脾虚也容易引起涨气。

一般不用的,给孩子做排气操,吃上益生菌就可以缓解。排气操在网上可以搜到视频!

住院医生宝典

住院医师宝典 2009-11-29 01:32 | (分类:默认分类) 循环、血液系统:

1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm,可用2000ml!(需要防止输注过快,听肺罗音),如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶,半小时后测中心静脉压。

2. 升血压――(1).多巴胺,20mg/支(2ml),多巴胺6支+38ml NS 2(3)ml/小时 or 9支+32ml NS(9-18!)ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法:开始时每分钟按体重1~5μg/㎏,10分钟内以每分钟1~4μg/㎏递增,以达到最大疗效。静注5分钟内起效

可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !

(2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时,2-20ml/小时

多巴酚丁胺 体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时

去甲肾上腺素 体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时

3.快速降血压――(1).开搏通(卡托普利)12.5mg/片 舌下含服 /心痛定(硝苯地平)10mg 舌下含服(2-3min 起效,20分钟达到最高值,服用间隔大于4小时)

(2). 压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法:可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔),再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入根据病人的血压酌情调整。推荐初始为每分钟2mg,维持为每小时9mg。

4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml(一瓶)(等同于200ml血浆,保留180ml水) ivgtt

输血浆200-400ml(输血、血浆后用生理盐水250ml 冲)半小时后20mg速尿(水肿较重时)

5.止血—(1).立芷雪1ku im(15-25分钟后起效)+ 1ku 入壶: (5-10分钟后起效)。如术前PT+APTT延长,术前一天晚肌注一支.

(2)垂体后叶素6单位先入壶,再泵入250ml糖/12单位 8小时*3(持续24小时) 或者 先入壶,再500/40单位静滴 .

(3).先用两支思他宁(生长抑素)(3mg/支),再24小时泵6mg/h(思他宁加垂体后叶素止血最强)

(4).外用:强生止血纱布(可吸收) or 干纱布+普舒莱士(冻干人凝血酶原复合物)溶于生理盐水

6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片(100mg)po qd / 速碧林(低分子肝素钠) 0.3-0.4ml(1支) ih qd

7.骨科术后防止血栓形成—法安明(达肝素钠)5000 iu/0.2ml ih bid

8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液(重组人粒细胞集落刺激因子) ih .可连用3天。白细胞计数1万时,停止给药。

(2).升白胺(小檗胺)28mg(1片)×4 po tid

9.补充胶体渗透压—万汶(130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d) or佳乐施(琥珀酰明胶注射液) 500ml×1-4袋ivgtt.

10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt

11.术后(外伤后)消肿――(1).消脱止(草木犀流浸液片)400mg×4片 po,饭前 tid ×7天(术前1-3天,术后10-14天性外伤水肿期效果好)

(2).迈之灵150mg×2片 po bid×20天

(3).250mlNS/GLU+麦通纳(七叶皂苷钠)20mg ivgtt qd×7天

呼吸系统:

1.刚开始咳嗽,痰少――雾化吸入

0.9%NaCl 20ml

糜蛋白酶8ku(2支)

沐舒坦1支

庆大霉素8万u(16万u)

地塞米松5mg

or 0.9%NaCl 10-20ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支(0.5mg2ml)吸入

止咳(干咳)――(1).可愈糖浆(可待因+愈创木酚醚甘油)20-30ml,分2次喝。

(2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3,具外周和中枢镇咳作用,轻微阿托品作用,青光眼患者禁用)

2.平喘――(1).氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点

(2).喘定(二羟丙茶碱) 1支(0.25g2ML)入壶/q8h 标准用法:喘定1-3支/5% or 10%GLU静滴

3.祛痰(咳嗽有痰)--沐舒坦(氨溴索)30mg/2支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天150(200)mg or 沐舒坦30mg/片 po tid

4.呼吸兴奋剂—尼可刹米(可拉明)0.375×(3-5)支/250ml NS ivgtt qd

消化系统:

1.盲肠术后一天腹胀痛――6542(山莨菪碱)10mg(1支) im青光眼!

2.止吐――(1).胃复安(甲氧氯普胺)5~10mg(5mg/片)po tid,饭前半小时服用;肌注or静注1次10mg(1支)起效时间:肌注10~15分钟,静注1~3分钟,口服30~60分钟。

(2).vit B6 1支入壶。

(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)

终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg ivgtt / 安胃合剂(院内制剂)10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液

中枢止吐,化疗反应时-—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶

3.呃逆——1)首先用胃复安10mg im,有部分病人有效

2)胃复安无效用据说可以用利他林20mg im,大部分病人有效,因为利他林要开精神处方,麻烦,且我们医院没有,所以我不作首选

3)可试用氯丙嗪25mg im或安定5-10mg im

4)还没有效果--试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因

5)药物都没有效果-请中医科会诊开中药,有的有效。

6)请针灸可帮忙,可以解决部分病人。

可胃复安+安定!

已用:2%利多卡因5ml po st

消心痛(硝酸异山梨酯) 5mg/片 舌下含服 青光眼、严重心脏病、低血压(禁忌).

4. 抑酸—―(1).洛赛克(奥美拉唑)40mg(自带盐水),入壶 bid or 20mg po bid。

(2).泮立苏(泮托拉唑钠)40mg+100mlNS快速静点(唯一用法)qd/bid

(3).利复丁、高舒达(法莫替丁) 20mg 入壶 bid

5.止泻—(1).复方地芬诺酯片2片 po bid

(2).思密达 1 袋 po tid

(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid

(急性细菌性胃肠炎)――氟哌酸(诺氟沙星)0.1×3-4片 po bid疗程5天。

6.腹胀,通便—(1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或 甘油灌肠剂110ml/支

(2).促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支),双侧足三里各1ml封闭。

(3).肛管排气 or +复压吸引(可接胸腔闭式引流持续负压吸引)

(4).液体石蜡 30-100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入

便秘――a.杜密克(乳果糖)1包(15ml)po bid/早餐前2包po qd

b.麻仁润肠丸6g/粒 po qd

c.新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘)

7.保肝――(1).肝泰乐(葡醛内酯)1.333g(1支)×3入TPN or 入壶or1支入壶 bid

(2).美能(复方甘草甜素)40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt

(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt.

(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片po tid

(5).联苯双酯、百赛诺(双环醇)--降ALT特效药!传说中的作弊药

8.胃肠道瘘管,应激性溃疡,消化道出血――善宁(奥曲肽)0.1 ih q8h

9.提供肠内营养――瑞素/瑞代(糖尿病患者)/维沃(每瓶500ml=500Kcal)500-1500 po or 泵入 10-40(100)ml/h

泌尿系统:

1.腹水利尿:双氢克尿噻25mg/片 po bid+氨体舒通20mg/片po bid。

变态反应系统:

1.输血前抗过敏--(1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注

(2).地塞米松5mg 入壶

(3).异丙嗪25mg im

内分泌代谢系统:

1.血糖20mmol/L ――250ml.生理盐水加入16u.胰岛素,正常点滴,查血糖,再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN / 胰岛素6IU ih.1小时后复查

持续血糖高――胰岛素ih,三餐前! 11mmol/L(给4单位),17-21mmol/L(给6单位)

这里太少了,可以再补充些吧

中枢神经系统:

1.睡眠障碍――(1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml(1支)肌注。

(2).艾司唑仑1mg×1-2片 po qn

(3).氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定+肌松作用)

2.止痛――吗啡10mg im(皮下.)or强痛定(布桂嗪)吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶(度冷丁)吗啡的1/10-1/8 可间隔4-6小时后重复使用!50mg im st,开红处方

3.发热――(1).(化学)冰袋或酒精擦浴。38℃

(2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壶 (大于38.5℃)/泰诺林 650mg po

(3).消炎痛栓剂(吲哚美辛栓)半颗,塞肛(大于39℃)。(可长期用,在每天体温最高时)

4.寒战(未发热,如输血后)――(1).地赛米松5mg入壶or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im

(2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)

(3).血培养!、痰培养、真菌培养(痰)、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌(便)、各种标本查霉菌(尿)

骨科术后解热镇痛药――

1.乐松(洛索洛芬)60mg/片 po tid

2.泰勒宁(氨酚羟考酮+对乙酰氨基酚)1片 po

3.莫可比(美昔洛康)7.5mg/片 po qd/ po bid。标准用法:日最大建议剂量2片。

4.神经营养――注射用酰苷钴胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理盐水 2ml im qd

免疫系统:

1.增强免疫力――日达仙(胸腺素)1.6mg(800元/支) ih! qd(可连用7天)

丙种球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt

天地欣(香菇多糖) 1mg+5%GLU 250ml ivgtt,每周1-2次

骨骼肌肉系统:

1.肌紧张、痉挛性麻痹――妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 po tid

水、电解质:

1.血钙低――10%葡萄糖酸钙10ml+10ml 5%葡萄糖,静推,大于5分钟。

罗盖全软胶囊(骨化三醇,1,25vitD)0.25ug/粒 po qd+含D钙片/碳酸钙片0.5g/片po tid

2.血钾低――补达秀(缓释钾片)0.5*2 po bid/10%KCL 15-20ml po

抢救:

1.抢救心三联――肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主,用肾上腺素一支,观察2-5 min

呼三联――可拉明(尼可刹米)、洛贝林、利他林(哌甲酯)。呼衰为主,可拉明+洛贝林

无特殊禁忌,一般这些药物不会到极量。

皮肤:

1.寻常型银屑病――1.澳能(卤米松乳膏) 2. 尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松) 3.艾洛松乳膏(糠酸莫米松)

2.紫外线理疗后皮肤红、痒,难以忍受:开瑞坦(氯雷他定)10mg/1片 po qd +艾洛松乳膏(糠酸莫米松乳膏) 外用+得宝松(复方倍他米松,缓释激素,效果好!)7ml(1支) im

抗生素:

1.安迪泰(哌拉西林/他唑巴坦)――3支(1.125g)ivgtt q8h/ 100ml生理盐水 or 4支 bid 需皮试

2.舒普深(头孢哌酮/舒巴坦)――2g ivgtt bid / 100ml生理盐水

3.泰能(亚胺培南一西司他丁钠)――0.5g q8h/ 100ml生理盐水

4. 创成(依替米星)――200mg(2支或者4支)/100ml NS or 5% GLU

5. 罗氏芬○1(头孢曲松)――2g(2支) ivgtt qd

经验用药,最强+超广谱――(泰能○1,主要针对G-,1g bid/100ml NS+拜复乐○1(莫西沙星),主要针对G+,400mg/250ml qd)

6.利复星○1(左氧氟沙星):片剂0.1*2 po bid.注射液0.2(100ml)1瓶ivgtt

7. 力派(克林霉素)――1.2g(4支)/250mlNS ivgtt bid

8. 替硝唑――0.8g/200ml or 0.4g/100ml ivgtt bid

○1为广谱

抗真菌药:

大扶康(氟康唑)――200mg/100ml(1瓶) bid ivgtt 对肝功损害大,一定要加保肝药。

科赛斯(卡泊芬净,贵!) 第一天70mg(支)/100ml NS, 2-5天50mg(1支) ivgtt, 35mg(半支) ivgt

临床医生床旁诊断警句!(超有用的

1、 低热、咳嗽超过7天,应排除肺结核、支原体肺炎。

2、 突然寒战、高热,伴有呼吸道证状,要考虑细菌性肺炎。

3、 胸痛而无胸膜摩擦音,要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。

4、 咯大量脓性臭痰,要想到肺脓肿或支气管扩张。

5、 左肩胛下持续存在罗音,应怀疑支气管扩张。

6、 反复咯血,但胸部X线检查未见明确病灶,要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。

7、 肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L,常提示过敏性肺炎。

8、 突然胸痛、呼吸困难,要警惕自发性气胸。

9、 诊断右侧胸膜炎,要排除肝脓肿及膈下脓胸。

10 长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音,应警惕肺癌。

11、 心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。

12、 感冒后心率快或心律失常,应想到病毒性心肌炎。

13、 休息或体温下降后,心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。

14、 诊断高血压病,要排除继发性高血压。

15、 高血压伴有腹部血管杂音者,常提示肾性高血压。

16、 中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛,要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。

17、 诊断心绞痛,要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。

18、 心绞痛发作时,若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常,要当心心肌梗塞。

19、 剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音,而心电图无梗塞图形者,应怀疑主动脉夹层瘤。

20、 夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸,应考虑急性左心衰竭。

21、 心脏普遍增大,且有响亮的奔马律,及明显的交替脉,要考虑扩张型心肌病。

22、 心衰超过半年,伴有顽固性腹水者,要怀疑合并心源性肝硬化。

23、 老慢支患者出现下肢浮肿,提示合并肺源性心脏病。

24、 肺心病患者一旦出现精神民异常,要注意早期肺性脑病的可能。

25、 高血压病人突然血压急剧增高,要当心发生高血压脑病。

26、 吞咽食物有梗噎感或食物有返流时,应警惕食道癌。

27、 慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛,要考虑消化性溃疡。

28、 中老年人短期内出现上腹部不适,食欲减退及消瘦,要当心胃癌。

29、 肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大,应警惕肝癌。

30、 肝病患者一旦出现神志改变,要注意肝性昏迷早期表现。

31、 发热、肝大伴局限性压痛,要考虑肝脓肿。

32、 诊断急性胆囊炎,要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。

33、 上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。

34、 进油腻食物后诱发右上腹痛,要当心胆囊炎。

35、 上腹部剧痛而无明显腹壁紧张,且吐出蛔虫者,是胆道蛔虫病的特征。

36、 上腹部疼痛,进行性黄疸;或腹痛延伸至背部,夜间加重,前弯腰时减轻者,应警惕胰腺癌。

37、 闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者,要当心宫外孕。

38、 中年有大便习惯或粪便性状改变者,要警惕结肠癌。

39、 咽部或皮肤感染后2~3周,出现颜面浮肿,少尿者,应即想到急性肾炎的可能。

40、 无痛性血尿,要当心泌尿道肿瘤。

41、 发作性腰部剧痛伴血尿者,要考虑泌尿系结石。

42、 女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者,要想到泌尿系感染。

43、 男性老年人排尿不畅,常提示前列腺肥大。

44、 肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡,应考虑早期尿毒症。

45、 身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。

46、 食欲亢进,但体重反而下降者,要怀疑甲亢。

47、 原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常,应注意检查甲状腺及功能测定。

48、 食欲减退,怕冷,心率慢,便秘,常提示甲状腺功能减退。

49、 消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经,乳房萎缩,要想到席汉氏综合征。

50、 皮肤粘膜色素沉着,体重下降,血压偏低,常提示肾上腺皮质功能减退。

51、 高血压、低血钾、多尿,要注意原发性醛固酮增多症。

52、 多食、多饮、多尿、体重下降,提示糖尿病。

53、 糖尿病患者突然食欲下降,要当心酮证酸中毒。

54、 不明原因高热、咽痛,要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。

55、 诊断白血病,要排除类白血病反应。

56、 全血细胞减少是再障的特征。

57、 诊断再障,要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。

58、 长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少,应警惕恶性组织细胞病。

59、 不明原因贫血伴多处骨骼疼痛,要提防多发性骨髓瘤。

60、 血液病、肝病、感染性休克或生产,伴有出血不止者,要想到DIC。

61、 对头痛患者,一定要检查有无颈项强直,不要漏诊脑膜炎。

62、 白细胞总数超过25ⅹ109/L,要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。

63、 对感染性休克患者,要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。

64、 诊断癫痫,要排除甲状旁腺机能减退。

65、 诊断神经官能症,要排除器质性疾病。

66、 反复出现结节性红斑,要怀疑结核病及风湿病。

67、 诊断周期性麻痹,要注意是否为甲亢性肌病。

68、 发热伴有感染灶者,要当心败血症。

69、 发热超过一周且有相对缓脉者,应送血培养及肥达氏反应。

70、 有感冒样症状伴有明显厌食者,应想到病毒性肝炎。

71、 痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛,要考虑痢疾后关节炎。

72、 关节炎伴尿道炎、结膜炎,是赖氏综合征的特征。

73、 临床表现酷似败血症,但反复血培养均阴性,要怀疑变应性亚败血症。

74、 体内有结核病灶,伴有关节炎者,应考虑结核性风湿病。(Pomcet病)

75、 中老年人半夜发生单个足趾肿痛,要想到痛风。

76、 反复发生口腔溃疡者,要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎,不要漏诊白塞氏病。

77、 触不清脉搏或血压测不到时,要检查是否为无脉病,不可冒认为休克。

78、 周期性发冷、发热、出汗,间歇期精神尚好,常提示疟疾。

79、 有与羊、猪密切接触的发热患者,要想到布氏杆菌病。

80、 服药后出现皮疹,应考虑药物疹。

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