导读【世足观察站】韧带撕裂=球季报销 非得开刀？复健医师：再生有望(示意图，非当事画面。shutterstock)2018年6月8日，全球正沉浸在期待世足赛的狂热中；从南美洲的阿根廷，却传来了震惊...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊阿根廷球员,希望能帮助到您找到想要的答案。

【世足观察站】韧带撕裂=球季报销 非得开刀？复健医师：再生有望

【世足观察站】韧带撕裂=球季报销 非得开刀？复健医师：再生有望

(示意图，非当事画面。shutterstock)

2018年6月8日，全球正沉浸在期待世足赛的狂热中；从南美洲的阿根廷，却传来了震惊足坛的坏消息: 效力于英超西汉姆的明星中场蓝齐尼(Manuel Lanzini)，因球队训练扭裂了右膝关节韧带，被迫宣布退出本届比赛。

韧带，就这么裂了。韧带里的裂痕，让帅气逼人的球星多年苦心一夕抱憾，无缘挑战俄罗斯世足赛；而球迷的痴心也一起被扭裂了。

裂痕有憾 只能开刀？

球员韧带撕裂，时有所闻；在大家的观念里，韧带一旦撕裂，似乎就意味着球季的结束，甚至是只有手术重建缝补一条路可选。也就是说:

韧带撕裂 = 一定开刀 = 球季结束

但，真的是这样吗

对帅哥Lanzini来说，答案是: Yes，因为他的前十字韧带全断了(plete rupture)；断端的两边完全分开，在膝关节发炎流血的积液中漂来漂去，牛郎找不到织女，团圆遥遥无期，以目前的医疗科技而言，手术缝补重建(surgical reconstruction)，便是黄金标准(gold standard)的不二选择。

败部复活有希望:如果韧带有受伤 却没有全断

首先，让我们将镜头，从热情的拉丁美洲足球场，转移到北美的棒球场中。从2013到2017年，有4篇临床研究、共收录了112位棒球选手，针对因投掷动作而受伤的内肘尺侧韧带部分撕裂伤(partial-thickness tear of ulnar collateral ligament, UCL)，进行非手术的、超音波引导之自体血小板血浆(platelet-rich pla *** a, PRP[注1])注射治疗，并配合注射后的复健运动治疗；结果发现，有将近80%~96%的选手，其韧带可以恢复到重回球场的强度。

很令人振奋，是吗

再生契机

再将镜头转移到以色列的特拉维夫。在2015年发表的一个多国多机构研究中，收录了16位高踝韧带部分撕裂，同时也是接受超音波引导的PRP注射治疗研究，并辅以注射前后的复健训练。结果也是相当正面的: 接受PRP注射的治疗组，明显比对照组早回到球场；不但如此，接受PRP注射的球员，在治疗后的关节稳定度较高、余痛较轻，更重要的，是治疗组没有任何一位最后走向手术，而对照组中便有一位选手，最后还是以手术修补的方式收场。

最后，请大家回到台湾、看看自己的篮球员吧。

笔者收录了7位职业与业余的篮球选手，针对久治不愈的膝关节后十字韧带部分撕裂伤，给予超音波引导的PRP注射治疗，并追踪注射后的磁振造影(MRI)与功能改善程度(曾在国际会议中发表，但尚未登在期刊中)；结果发现，七位选手中，有六位可以成功回到篮球场上打球，而更令人惊喜的，是其中一位职业选手，在多次的PRP注射后，MRI竟呈现接近90%的韧带再生，而且这个事实，也在后续的关节镜手术探查中，获得骨科医师的证实(如下图)。

(潘健理医师提供)

启动维修

当然，所显示的正面效果，只是少数研究下的数字呈现，并无法代表所有的韧带撕裂，注射PRP治疗都会成功再生；但随着临床实证的累积，相信会有越来越多的研究，会逐步证明: 只要韧带没有全断，只要裂痕旁边还连着健康的韧带，避免手术的期待，就会有希望。

韧带撕裂≠一定开刀；韧带撕裂≠球季结束。

2018的世足赛，即将达到最 *** ；在 *** 之后，面对自己与亲友的筋骨伤痛，您，准备好要开始维修了吗

[参考文献]

Platelet-Rich Pla *** a for Primary Treatment of Partial Ulnar Collateral Ligament Tears: MRI Correlation With Results. (N=25, baseball player=23) Orthop J Sports Med. 2017 Nov 13;5(11):2325967117738238. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164165

Platelet-Rich Pla *** a Can Be Used to Successfully Treat Elbow Ulnar Collateral Ligament Insufficiency in High-Level Throwers. (N=44) Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2016 Jul-Aug;45(5):296-300. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27552453

Biologic Augmentation of the Ulnar Collateral Ligament in the Elbow of a Professional Baseball Pitcher. Case Rep Orthop. 2015;2015:130157. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4512595/

Treatment of partial ulnar collateral ligament tears in the elbow with platelet-rich pla *** a. (N=34)  Am J Sports Med. 2013 Jul;41(7):1689-94. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23666850

Pla *** a rich in growth factors (PRGF) as a treatment for high ankle sprain in elite athletes: a randomized control trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Nov;23(11):3383-92. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24938396

[注1] 更多关于自体血小板血浆的讯息，请参考《潘医师的PRP笔记》

<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>

膝盖扭挫伤造成慢性疼痛，小心膝内侧副韧带断裂

6种情况，容易让膝关节受伤

兰奇尼十字韧带撕裂是否将错过世界杯？

北京时间6月8日，据外国媒体报道，阿根廷国家队通过在Twitter上发布声明：“在今天早上训练中，兰奇尼不慎受伤导致右膝前十字韧带断裂。”而这个消息对阿根廷主帅桑保利来说是一个毁灭性的打击，因为这也就意味着兰奇尼将无缘本次世界杯。

兰奇尼在2017-18赛季为西汉姆联出场29次并打进5球，同时他在3月份阿根廷2-0大胜意大利的比赛中首发出场并打入一球。

随着兰奇尼的受伤，阿根廷需要重新寻找能够像兰奇尼一样为梅西等人提供火力的人，而这位25岁的中场球员也只能期待着2022年的世界杯，虽然他目前的任务是要尽快从伤病中恢复健康。

西汉姆对于兰奇尼的受伤也表示十分痛心，这几乎意味着他将错过英超赛季初的比赛。

在本次世界杯中，阿根廷与克罗地亚、尼日利亚以及冰岛分在了D组，并在6月16日与冰岛进行首场小组赛。

来源：搜狐体育

马克西怎么受的伤？

热身赛西班牙力克阿根廷

马克西十字韧带撕裂

，北京时间昨天凌晨，一场热身赛在穆尔西亚的拉·孔多米纳球场展开，最终西班牙主场以2∶1力克阿根廷队。不幸的是，效力于西甲马德里竞技俱乐部的阿根廷前锋马克西·罗德里格斯在比赛中由于左膝前十字韧带撕裂，将缺席本赛季的大部分比赛。

25岁的马克西在比赛进行到第16分钟时突然受伤倒地，随后被换下。昨天晚些时候，马德里竞技队的队医公布了马克西的伤情。尽管马竞方面没有透露马克西需要休息多长时间，但据西班牙媒体的估计，马克西将需要大约6个月才能重返赛场。

西班牙与阿根廷的友谊赛结束，西班牙2比1获胜，人们全关注着西班牙如何走出了连败阴影，不过阿根廷中场大将马克西•罗德里格斯的重伤还是引起了不小的关注。虽然竞技体育受伤难免，但是比赛场地穆尔西亚体育场的草皮的糟糕质量对于马克西的受伤还是难脱干系。

虽说马克西重伤最受影响的还是阿根廷和马德里竞技这两支球队，不过最先站出来为马克西说话的并不是他的队友们，而是他的双料对头皇家马德里的巴西球星罗伯特•卡洛斯。在西阿大战结束后不久，卡洛斯就对马克西受伤一事向西班牙足协就草皮质量问题提出了严正抗议。

马克西不仅在阿根廷队内是重要一员，同时在效力的马德里竞技俱乐部也是不可或缺的一分子。本赛季，马竞的主席塞雷佐大手笔买入球员，立志将俱乐部送入下赛季的欧洲冠军联赛。在马克西、托雷斯等球员的出色发挥下，马竞在前5轮比赛中得到10分，仅仅落后榜首的卫冕冠军巴塞罗那队3分，马克西也以3粒进球暂时成为球队的最佳射手。但他的突然受伤将给主教练阿吉雷的排兵布阵带来很大的影响，对于马竞俱乐部来说，马克西的受伤不啻为一次突如其来的重大打击

恩佐佩雷斯退役了吗

没有退役，北京时间6月9日晚，阿根廷足协在官方网站上宣布，效力于河床队的恩佐-佩雷斯入选国家队，顶替重伤退出的兰奇尼，将征战今年的世界杯。32岁的恩佐-佩雷斯，成为世界杯的幸运儿，最后一刻拿到通往世界杯的门票！

恩佐佩雷斯介绍(官方！阿根廷世界杯最后1人确定：32岁老将众望所归)

6月8日，阿根廷国家队的早晨训练中，效力于英超西汉姆的兰奇尼右膝盖十字韧带撕裂，将无缘世界杯！按照主教练桑保利的思路，兰奇尼将是世界杯绝对主力，与梅西、迪马利亚、伊瓜因一起组成前场四人攻击组。兰奇尼重伤退出，让阿根廷措手不及。谁来顶替兰奇尼？桑保利选择了恩佐-佩雷斯。

恩佐佩雷斯介绍(官方！阿根廷世界杯最后1人确定：32岁老将众望所归)

恩佐-佩雷斯出生于1986年2月，今年32岁，司职中场。身高1米77的恩佐-佩雷斯，在本菲卡、瓦伦西亚效力过，去年6月份他告别欧洲足球，回到阿根廷加盟河床。2014年世界杯，恩佐-佩雷斯也是阿根廷重要成员，决赛阿根廷VS德国，迪马利亚受伤无法出场，恩佐-佩雷斯首发上场。2018年世界杯，恩佐-佩雷斯进入35人初选名单，但没有进入最终的23人大名单。兰奇尼的受伤，给了恩佐-佩雷斯踢世界杯的机会。

恩佐佩雷斯介绍(官方！阿根廷世界杯最后1人确定：32岁老将众望所归)

兰奇尼受伤，谁来顶替他？帕雷德斯、恩佐-佩雷斯、拉梅拉、佩罗蒂、伊卡尔迪、帕布洛-佩雷斯、皮萨罗等球员都是候选。阿根廷TyC体育进行民意调查，35%的球迷选择恩佐-佩雷斯，河床老将的支持率高居第1，伊卡尔迪仅有7%的支持率。恩佐-佩雷斯获得征战世界杯的机会，可谓是众望所归。

恩佐-佩雷斯压哨入围世界杯大名单，但成为阿根廷首发的机会不大。在TyC体育看来，小将帕文有望成为兰奇尼的替身，与梅西、迪马利亚、伊瓜因联袂。福兮祸兮，22岁的帕文很受梅西和主教练桑保利的喜欢，他在肋部突破之后的倒三角回做，比迪马利亚低头闷带传中效率要高。帕文的这种踢法，也是梅西所喜欢和习惯的。

因伤无缘世界杯的巨星(“最伤”世界杯！内

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