导读甲状腺乳头状癌 病理报告:谁能帮我解释一下里面的指标细胞角蛋白 ( Cytokeratin, CK) 主要存于上皮细胞胞浆中 ,是构成细胞骨架的一类中间丝状物 ,有多种类型 ,其中以 细胞角蛋白 19 ( CK...

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甲状腺乳头状癌 病理报告:谁能帮我解释一下里面的指标

甲状腺乳头状癌 病理报告:谁能帮我解释一下里面的指标

细胞角蛋白 ( Cytokeratin, CK) 主要存于上皮细胞胞浆中 ,是构成细胞骨架的一类中间丝状物 ,有多种类型 ,其中以 细胞角蛋白 19 ( CK19)片段 CYFRA21 - 1 ( cytokeratin 19 frag2ments)在恶性肿瘤诊断中最为重要; 细胞癌变时 CK19 释放增加 ,这与 CK19的 DNA 基因组改变有关 ,CK19经蛋白酶降解或细胞凋亡后其碎片释放入血 。

甲状腺转录因子 1(TTF 1)主要表达于肺（类癌、小细胞癌）和甲状腺的上皮细胞、甲状腺滤泡旁C细胞、胚胎大脑的某些区域 ，TTF 1在浆膜腔积液肺腺癌具有较高的敏感性和特异性 。

TG 抗甲状腺球蛋白抗体。

P53是人类肿瘤中突变频率最高的一种基因,其突变后预后较差,临床中通过免疫组化方法检测到的都是突变的基因表达产物,您的P53(+),说明合并P53基因突变,肿瘤为单克隆增殖，有一定侵袭性。

Ki67是反应细胞增殖水平的有效评价指标,其表达越高肿瘤细胞增殖越活跃,简单理解就是越高越不好。目前其阳性和阴性界值尚不明确,比较公认的是14%划分,您的是百分之五，说明恶性程度低，甲状腺乳头状癌本身就是恶性度最低的甲状腺癌的病理组织分型。

甲状腺结节造成的病理病因是什么

任何疾病人们都有必要了解它的发病原因，为什么呢因为只有了解了疾病的发病原因大家才能有针对性的做好预防，甲状腺结节人们应该是清楚的，那么下面一起来详细的了解一下吧。 经常得甲状腺结节怎么回事——人们很容易得甲状腺结节，尤其是一些吃的含碘过多的人群，而且人们一旦有甲状腺结节，将会影响人们的日常生活，甲状腺结节的病理可以帮助人们了解甲状腺结节。 甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者占绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病理可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。 经常得甲状腺结节怎么回事——甲状腺结节的病理 判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描与穿刺细胞学检查。病史方面，儿童期出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，触摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为“冷结节”，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80%。 高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。 结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。 经常得甲状腺结节怎么回事——甲状腺结节最新疗法 TH免疫平衡疗法可以快速阻断病灶的血供和营养的供给通道，改善甲状腺组织的营养状态，促进局部组织新陈代谢，增强机体生理免疫力功能，以促进正常细胞活力，进而使病变肿大的甲状腺组织迅速缩小萎缩、自体吸收，逐渐恢复到正常体积，恢复甲状腺的正常功能。 TH采用的是现代高科技纳米微粒技术提取出的纯生物因子药物，依附纳米级分子载体介入甲状腺病灶组织，使药物100%被病灶组织的滤泡细胞所吸收。药物在细胞内就像一把无形的“微型手术刀”，不断消融、吞噬肿大组织的甲状腺滤泡细胞，并阻断其血供和营养的供给通道，使病变肿大的甲状腺组织迅速缩小、萎缩、自体吸收，逐渐恢复到正常体积，恢复甲状腺的正常功能。 应用TH低频量子共振介入能量对病变组织表层和组织内层的热辐射，使粘膜产生热固化效应和电磁共振吸收效应，采用现代高科技纳米技微粒技术提取出的纯生物因子药物，依附纳米级分子载体介入甲状腺灶组织，使药物100%被病灶组织的滤泡细胞所吸收。“TH磁药免疫平衡疗法”传承国医精华，汇聚特效中药，融合现在西医理念，使体内免疫系统平衡与内分泌逐渐平衡。具有疗程短、治愈后不复发、无需住院、无需开刀、无任何毒副作用等特点，是目前国内唯一集甲状腺疾病病因权威分析、整体专业治疗、免疫功能修复、全面彻底康复为一体的中医最新疗法，对甲亢、甲减、甲状腺疾病、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺结节等疾病疗效好、疗程短，具有不开刀、无创伤、无痛苦、无副作用、无并发症、治疗彻底的优点，该疗法是甲亢诊疗中心专家组经过多年的临床研究、应用，在汲取中医治疗精髓的基础上，借助现代脉冲导融和低频量子共振两种大型高科技设备，融合现代高科技纳米微粒技术提纯工艺而独创的中西医特色疗法，突破了以往传统疗法的局限性。自问世以来已为数万名患者解除了病痛，多次受到上级嘉奖，医院以其"无可辩驳的医学地位"成为全国甲亢疾病患者的首选。 经常得甲状腺结节怎么回事——在日常生活中，大家一定要认识甲状腺结节，积极地预防甲状腺结节，及时地诊断甲状腺结节，及时地治疗甲状腺结节，对于甲状腺结节治疗的方法，大家一定要慎重的选择，以目前治疗的效果而言，中西医结合“TH磁药免疫平衡疗法”是每位患者的首选。 上面文章就是对甲状腺结节疾病的深入介绍，希望我们都能知道甲状腺结节的病因，更好的阻止疾病的入侵，维护我们自身的身体健康。

甲状腺癌手术了，病理报告不懂？

这是一份甲状腺手术后的病理报告，报告中包含了多个医学术语，以下是对报告内容的基本解读：大体所见：提到了三个结节，最大的结节尺寸为3.5x2.5x2.0cm，最小的结节尺寸为0.1x0.1x0.1cm。结节的存在是需要进一步细胞学评估的常见原因。显微镜下所见：甲状腺结节：提到结节中存在乳头状瘤变和结构紊乱，但没有明确提到恶性的迹象。甲状腺本身：有淋巴细胞浸润，可能指向慢性炎症，如桥本病。附近淋巴结：提到2个淋巴结，但没有提到转移的迹象。报告中的“乳头状瘤变”和“结构紊乱”通常是指肿瘤的生长模式，这可能需要进一步的评估来确定是否为恶性。报告中没有明确指出恶性征兆，但也没有明确排除。淋巴细胞浸润通常与慢性炎症有关，可能与自身免疫性甲状腺疾病相关。请注意，这只是基于您提供的报告内容的一般解释。

甲状腺癌的病理改变

【病因学】

具体确切的病因目前尚难肯定，但从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察，甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。

（一）放射性损伤用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素（TSH）大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

（二）碘和TSH摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。

（三）其他甲状腺病变临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2～5%为*状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数为服头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

（四）遗传因素约5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

【病理改变】

（一）*状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占70%。大小不一。一般分化良好，恶性程度低。癌组织脆软易碎，色暗红；但老年患者的*壮癌一般较坚硬而苍白。*状癌的中心常有囊性变，囊内充满血性液。有时癌组织可发生钙化，切面呈砂粒样。上述囊性变和钙化与癌肿的恶性程度与预后无关。显微镜下见到癌瘤由柱状上皮*状突起组成，有时可混有滤泡样结构，甚至发现*状向滤泡样变异的情况。

*状腺癌叶有完整的包膜，到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织，播用途径主要是淋巴道，一般以颈淋巴结转移最为常见，约在80%的儿童和2%的成年患者可扪及淋巴结，其次是血液转移到肺或骨。

（二）滤泡状腺癌较*状腺癌少见，约占甲状腺癌的20%，居第二位，其患者的平均年龄较*状癌者大。癌肿柔软，具弹性，或橡皮样，呈圆形、椭圆形或分叶结节形。切面呈红褐色，可见纤维化、钙化、出血及坏死灶。分化良好的滤泡状腺癌在镜下可见与正常甲状腺相似的组织结构，但有包膜、血管和淋巴管受侵袭的现象；分化差的滤泡状腺癌则见不规则结构，细胞密集成团状或条索状，很少形成滤泡。播散途径虽可经淋巴转移，但主要是通过血液转移到肺、骨和肝。有些滤泡状腺癌可在手术切除后相隔很长时间才见复发，但其预后不及*状腺癌好。

（三）甲状腺髓样癌占甲状腺癌的2～5%。此病由Hazard于1959年首先描述，具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜铬细胞瘤和甲状腺腺增生（Ⅱ型多发性内分泌肿瘤，MENⅡ）的特点。髓样癌源自甲状腺胚胎的鳃后体（ultimobranchialbody），从滤泡旁明亮细胞（C细胞）转变而来。滤泡旁细胞是来源于神经嵴的内分泌细胞，这些内分泌细胞具有一种共同的功能，即能摄取5-羟色胺和多巴胺等前体，并经其中的脱羧酶予以脱羧，所以也称为胺前体摄取脱羧细胞（amineprecursoruptakeanddecarboxylation），简称APUD细胞。（考试大网站整理）肿瘤多为单发结节，偶有多发，质硬而固定，有淀粉样沉积，很少摄取放射性碘。癌细胞形态主要由多边形和梭形细胞组成，排列多样化。

（四）甲状腺未分化癌占甲状腺癌的5%，主要发生于中年患者，男性多见。肿块质硬而不规则，固定，生长迅速，很快弥漫累及甲状腺，一般在短期内就可浸润气管、肌肉、神经和血管，引起吞咽和呼吸困难。肿瘤局部可有触痛。显微镜下见癌组织主要由分化不良的上皮细胞组成，细胞呈多形性，常见核分裂相。颈部可出现淋巴结肿大，也有肺转移。该病预后差，对放射性碘治疗无效，外照射仅控制局部症状。

甲状腺病理报告：甲状腺髓样癌，肿瘤细胞CEA+,CD56+,CHG+,WSE+,SYN+,TG-,

你好，前面的是甲状腺的病理切片的病理诊断结果，后面的几项检查指标只具有参考价值，一般CEA为癌症指标，综合起来说明这个病例的甲状腺癌分化程度较低，恶性程度高，预后可能不是很好。还要术后辅助放疗和化疗治疗。甲状腺髓样癌是属于预后较差的一种肿瘤，现阶段一般讲究的是外科为主的综合治疗

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