导读甲状腺癌的治疗最佳方法?最佳答案您好:甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的百分之一。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌主要分...

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甲状腺癌的治疗最佳方法?

甲状腺癌的治疗最佳方法?

最佳答案您好:

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的百分之一。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌主要分为:乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌这几种类型。

要说甲状腺癌的治愈率高,这样的说法既正确又不正确,甲状腺癌的治愈率在医学上面已经不是疑难,各种类型的甲状腺癌,治愈率也都不错,现在社会医学日益发达,甲状腺癌这种癌症,在最近几年治愈率越来越高,而且很多以前难以攻克的类型现在都有了突破性的进展,让我们来了解一下四种甲状腺癌的治愈率数据:

乳头状腺癌经手术治疗后几乎百分之九十可以达到治愈。滤泡性腺癌,手术后的治愈率能达到百分之八十,存活率也是非常长的。髓样癌,在手术后治愈率可达百分之八十,如果保养得宜也可以长期存活,第四种未分化癌,这种类型的甲状腺癌属于高度恶性,占甲状腺癌的百分之八左右,发病以老年人为多,平均年龄60岁。特点是颈前肿块突然增大,迅速出现呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。治疗效果差,治愈希望不大,预后不良。

也就是说,在医学上甲状腺癌大部分都是可以治愈的,但是这些治愈的病例,取决于患者和医生共同的努力,只有达到医患配合无间,才能保证甲状腺癌的治愈率高。

从本文来看,甲状腺癌治愈率还是较高的,因此患者一定要树立治疗疾病的信心。这主要是因为甲状腺癌虽然是恶性肿瘤,有好几种类型,而且各个类型的甲状腺癌治愈方面是有区别的。比如乳头状腺癌,这是甲状腺癌的一种类型,经过手术治疗后治愈率达到90%。另外,滤泡性腺癌,髓样癌手术存活率也会提高,因此,甲状腺癌应该这样治疗,治愈率非常高!

甲状腺微小癌的预后

最佳答案据文献报道,TMC的区域复发率为0~11%,但远处转移复发的报告极少。死亡率约0~1.0%,预后良好。导致复发的危险因素有年龄、颈淋巴结转移和甲状腺手术范围。认为年龄大者(>45岁),合并颈部淋巴结转移和甲状腺切除范围小的患者易复发TMC,预后相对较差。日本的Noguchi对从1970~1994年间行首次手术治疗的1743例TMC进行了随访,随访时间(11.2±6.32)年(59例随访<3年)。其中31例复发,75例死亡。75例死亡中只有4例死于甲状腺癌,63例死于与甲癌无关疾病,8例死因不明。死于甲状腺癌的4例中,1例为脊椎转移,1例死于颈部肿瘤破裂出血,2例死于纵隔和肺转移。4例死亡均发生于复发以后。31例复发病例中,首次复发部位在对侧腺叶床的14例,同侧颈部淋巴结转移8例,对侧颈部淋巴结转移8例,气管旁淋巴结转移8例,同侧甲状腺叶床转移5例,骨转移4例,纵隔转移1例。研究复发病例的危险因素时,分析了10个因素,如淋巴结包膜浸润、肉眼淋巴结转移、镜下淋巴结转移、每例中检查的淋巴结数目、是否并存良性疾病(如Graves病,腺瘤样变性甲状腺肿,慢性甲状腺炎,滤泡性甲状腺瘤),以及年龄和性别等。单因素分析表明,10个因素中有7个因素与复发的关系有统计学意义。其中最有意义的是淋巴结包膜浸润、合并Graves病,即淋巴结包膜浸润和无合并Graves病为肿瘤复发的危险因素。淋巴结转移包膜外侵犯的病例复发可能性大,预后较差。这些病例复发的危险性7倍于无淋巴结转移包膜外侵犯的病例。而合并Graves病的TMC患者术后复发的机会是其他患者的1/6。近年有人提出腺体内有多发性微小癌灶者术后易复发,多发性癌灶与单发性癌灶复发率分别为8.6%和1.2%;而对于多发性癌灶患者采用全甲状腺切除后复发率为5%,采用患侧腺叶及峡部甲状腺切除者复发率为20%。

什么是甲状腺乳头癌

最佳答案乳头状癌:占甲癌的60%。生长缓慢,低度恶性,预后好

乳头状癌:

无颈淋巴结转移:行患侧及峡部甲状腺全切除术,及对侧甲状腺叶次全切除术。

有颈淋巴结转移:上述手术方式+患侧颈淋巴结清扫术

放射治疗

外照射:适用于①未分化癌

②乳头状癌及滤泡状癌术后残留病灶及远处转移灶。

内照射:(I131放疗)适用于可浓集碘的病灶,如分化好的乳头状癌和滤泡状癌。

内分泌治疗

甲状腺素能反馈抑制促甲状腺素的分泌,从而对甲状腺组织及分化较好的癌肿有抑制作用,故适用于乳头状癌和滤泡状癌。术后常规予以口服甲状腺素片:120~160mg/日

这病的预后很好,没什么大不了的,一般手术后就能痊愈,可能会有甲状腺功能低下,只要按时补充甲状腺激素就好。

做甲状腺手术需要注意哪些

最佳答案甲状腺手术后的恢复是一个漫长的过程,一般需要三个月时间。手术后一周内相对较为难受,包括切口疼痛,吞咽不适、头晕、呕吐等现象,一般一周后逐渐缓解。手术一周后,会出现颈部手术部位皮肤轻微肿胀、颈部紧绷感等不适,这一阶段需要三个月后才能慢慢恢复。一般需要注意一下几个问题:

一、并发症问题

甲状腺手术后少数患者会出现颈部出血,一般多发生在甲状腺术后第一天;由于颈部空间小,如果出血,形成的血肿会压迫气管,导致窒息。因此,甲状腺术后48小时内需要严密观察患者的呼吸情况、引流液情况和颈部肿胀情况,如果患者出现呼吸困难、颈部引流管引流出大量鲜血、颈部肿胀,应立即通知医护人员,及时处理。甲状腺术后少数患者可能会出现声音嘶哑或饮水呛咳,这其中大部分是组织水肿神经受压迫、牵拉所致,一般可在3-6个月恢复,不必过分焦虑。此外,有些患者术后会出现口周和四肢的麻木甚至抽搐,这是因为损伤甲状旁腺及其血供引起,轻者口服钙剂并在饮食上控制含磷高的食物如牛奶、蛋黄、鱼等。一般2-3个月恢复。

二、饮食

甲状腺手术当天需要禁食,术后第一天即可恢复进食,为加速康复,宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。但是,由于切口尚未愈合,术后早期吞咽时颈部疼痛明显,可以改为稀饭、面条等半流质饮食,有利于吞咽并减轻颈部疼痛。对于甲状腺癌需要做碘131治疗的患者,建议少吃海带、紫菜等高碘食物。

三、伤口处理及洗澡问题:

术后切口一般一周后拆线。术后一周内不要弄湿伤口以免感染。术后两周用清水洗澡,切口处勿用沐浴液、肥皂等。术后一个月可以用沐浴液。

四、颈部锻炼问题

术后一周内改变体位时,应保持颈、躯干同时转动;床上坐起或弯曲移动颈部时将手放在头后支撑头部重量。2周后练习颈部运动,轻微点头、仰头、伸展和左右旋转颈部。术后两周内避免体力劳动尤其搬重物,因其会加重颈部负担。术后脖子活动不便,应谨慎驾驶。

五、服药问题

部分甲状腺疾病患者术后需要口服左甲状腺素片,此药建议每日清晨饭前半小时服用,否则影响药物吸收。需要服药患者术后2周即可开始服用左旋甲状腺素片。初始剂量为每天一片(50微克),之后根据血清促甲状腺激素(TSH)的监测结果调整用药剂量。由于每位患者所患疾病的严重程度不同,医生会结合患者实际情况制定出不同的治疗目标,即就是TSH值要达到的范围。根据此目标,患者需要不断的调整服用左旋甲状腺素片的剂量,直至达标,初始治疗时,建议患者每4周左右去医院测定TSH,用来决定左旋甲状腺素片是否增量或减量;达标后可3~6个月复查甲状腺功能测定TSH,以保证TSH维持于目标范围。

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