导读华西医院陈启锐医生看甲状腺好不好？不同的甲状腺疾病有不同的症状：一、单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿病人，一般颈部可以发现肿大的甲状腺，B超也可以证实甲状腺肿大。可摸...

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华西医院陈启锐医生看甲状腺好不好？

华西医院陈启锐医生看甲状腺好不好？

不同的甲状腺疾病有不同的症状：一、单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿病人，一般颈部可以发现肿大的甲状腺，B超也可以证实甲状腺肿大。可摸到1cm结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。二、甲状腺功能亢进。其症状为易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性还可出现月经稀少，部分病人有突眼症。三、亚急性甲状腺炎。主要表现为颈部疼痛，多一侧甲状腺有触痛，并可出现发热、关节酸痛等全身发炎反应。四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本氏甲状腺炎。常见症状为全身乏力，大多数病人没有颈部不适，但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。五、甲状腺肿瘤。临床表现多为颈前肿块，生长缓慢，无自觉症状。肿块表面光滑，质地软或韧，边界清楚，可随吞咽动作上下移动。

甲状腺癌超声检查有哪些表现？

甲状腺疾病首选超声检查，因为它实时、精确、无创、重复、经济。超声检查，就可以发现：甲状腺有没有问题什么问题需要不需要外科干预

正常甲状腺超声表现：

横切面呈蝶形或者马蹄形，基本左右对称，纵切面呈长梭形或长椭圆形，包膜光整，边界清晰，内部回声中等偏强，分布均匀，可见血管回声。

甲状腺癌超声表现：

1、数量上表现：单发比例约为80%，少部分病例为2个及合并其他良性结节，因此对于多发病灶的每一个结节都应仔细扫查，避免漏诊，尤其是甲状腺峡部及上下极边缘区是超声检查易漏检的区域，应注意上下移动及左右侧动探头，全面仔细扫查。

2、边界、形态、内部回声：形态多为不规则，边界多毛糙、模糊不清、毛刺样改变，内部以实性不均低回声为主，一般无被膜。

3、无结节周边晕：超声图像上甲状腺结节的周边晕，指结节周围的低回声带，为甲状腺结节的包膜或受压的甲状腺实质或血管。如果结节周边具有完整规则的晕，则良性可能性大(研究表明，此时结节为良性的可能性较为恶性的可能性高12倍);即使周边为不完整的晕，良性可能仍较恶性可能高4倍。

4、纵横比A/T：良性结节形态一般为呈椭圆或长椭圆且A/T多90%，滤泡样癌：占20%，中老年女性多见，髓样癌：

占2~5%，未分化癌：占5%左右，病程短，转移率高，生

存期仅几个月。

颈部淋巴结分区及监测对甲状腺癌的疾病分期，制定手术方案，评估预后起关键作用!

华西医院完成“世界级难度手术”，这个手术究竟有何难？

患者的甲状腺癌已经发展到了十分严重的地步，体内的肿瘤甚至阻碍颈处静脉血管的正常流通，逐渐恶化形成了”癌栓“，导致血液不流通，无法顺利地流向心脏。那么做手术就要完全确保不触及癌栓导致猝死，顺利切除肿瘤，这种情况是不常见的，风险度也是相当高，所以被称作”世界级难度手术”。

首先，患者是一名正在读研二的学生，谁也没有想到在这样的年纪会突然遇上了这么严重的病情。患者的病在最开始就已经进行治疗了，在很多方面都开始了相关的检查治疗，但是效果并不明显，情况随着时间越来越糟，最后肿瘤甚至开始影响正常的呼吸，整个人开始憔悴。

其次，在那种治疗没有任何回转的情况下，就连患者自己都没有了希望，但是华西医院却没有放弃，主治医生鼓励患者，专心于研究治疗，下定决心要把这个难点给攻破。当时患者的肿瘤已经严重影响了患者的基本呼吸功能，甚至对心脏血液流通方面也产生了很大的影响，这种情况是十分棘手的。

然后，身为医生的职责被医者时刻铭记着，他们没有放弃任何一条鲜活的生命，他们身上散发出来的精神让无数人赞扬。手术如果想要成功就需要准确完整地将那颗肿瘤从颈处摘除，而且还要保证不会牵扯到静脉和其他的身体组织，所以这场手术前前后后长达十个小时，医生不眠不休，把所有的精力都集中在手术中。

最后，手术在华西医院的共同努力下成功了，这是一场与死神对决的高难度的手术，更是医者精神充分体现的手术。

甲亢甲状腺超声波检查有什么特征？

甲状腺超声波检查具有无创伤、无辐射、操作时间短等特点，对甲状腺大小、形态和体积测定以及对结节性质的判断都有很大的帮助。

正常甲状腺呈H 形，边界清楚，包膜完整，左右各一叶，中央由峡部相连。甲状腺叶内部回声呈细弱密集光点，分布均匀，气管位于峡部后方中央，见一衰减的弧形暗区，甲状腺两叶后外方可见颈总动脉和颈内静脉。当患毒性弥漫性甲状腺肿时，甲状腺的超声特征为弥漫性、对称性、均匀性增大，内部呈密集、增强的光点。

甲状腺结节超声结果问题？

你提供的超声检查结果显示，甲状腺右叶有一个囊实性结节，其大小为0.6*0.5厘米，被分为TI-RADS 3类。首先我们来解析这段报告的意思。

1. 甲状腺被膜光滑，大小和形态正常：这说明甲状腺的外形和大小都处于正常范围内。

2. 于右叶可见大小约0.6*0.5cm囊实回声，形态规整，边界清：报告指出在右叶发现了一个囊实性结节，大小和形态都比较规整，边界清晰。

3. 余腺体实质回声尚均匀：这说明除了上述结节之外，其余的甲状腺组织的超声回声是均匀的，没有发现其他异常。

4. CDFI:甲状腺内部未见异常血流信号：CDFI是彩色多普勒流量成像，这一结果表示在甲状腺内没有发现异常的血流信号。

5. TI-RADS 3类：TI-RADS是用来评估甲状腺结节的一个分类系统，分为5个级别，从TI-RADS 1到TI-RADS 5，级别越高，结节恶变的可能性越大。TI-RADS 3类表明结节具有中等的恶变风险，通常建议定期监测。

综上所述，你的超声检查结果显示在甲状腺右叶有一个中等大小的囊实性结节，目前它被分类为TI-RADS 3类，表示它是一个中等风险的结节。在这种情况下，一般建议是定期进行监测，以跟踪结节的大小或特征是否有任何变化。

然而，我不是医生。你应该将这些结果与你的医疗团队分享，他们将根据你的整体健康状况和其他因素来提供更具体的指导和建议。如果你有任何担忧或疑问，请务必咨询你的医疗提供者。

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