华西甲状腺手术消融费用——成都甲状腺消融术

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• 1、甲状腺结节做消融术
• 2、分化型甲状腺癌消融治疗
• 3、甲状腺结节的治疗方法有哪些？
• 4、甲状腺结节可以做消融吗？
• 5、甲状腺结节消融术的体验如何?

甲状腺结节做消融术

答甲状腺结节如果有恶性病变，要进行微创消融，微创消融是否完全，可以经过甲状腺的造影完成。造影时打入一种气体，如果有气泡，就提示甲状腺的射融消频不完全，可以补做一次，如果没有气泡说明消融做的完全，就不需要补做了。甲状腺的结节一般发生时，可以是单发也可以是多发，大多数患者都是多发甲状腺结节。甲状腺的结节在B超的情况下是形成一个团块状，有些团块是液体充斥，有些团块是细胞充斥，由细胞充斥的称为实性病变，发生恶性的可能性大，由液性充斥的团块一般是囊性团块，良性的多见，绝大多数甲状腺结节都是良性病变。发生恶性病变时给与微创消融，目前这种方法非常完善，使用也比较方便易行，甲状腺结节的患者，尽管做了微创消融，也要定期进行甲状腺结节复诊，因为不能保证其他的结节是否有长大，是否有发生恶变的可能，所以对于甲状腺结节的患者，定期复查是完全必要的，而且甲状腺的B超，目前做起来也非常容易，各个社区医院就可以完成。

分化型甲状腺癌消融治疗

答消融治疗是在超声引导下经皮穿刺利用 物理或化学 的方法对肿瘤细胞进行 原位灭活 ，病灶组织发生 凝固性坏死 ，最后坏死组织自然溶解被机体吸收，从而达到 原位根除或毁损肿瘤 *的目的。

1.单发结节

2.最大径≤1cm

3.非病理学高危亚型（如高细胞、岛状细胞、柱状细胞癌等）；

4.肿瘤未侵犯甲状腺周围组织；

5.无淋巴结或远处转移证据。

低危的甲状腺微小乳头状癌，患者有保留腺体功能和美观需求，拒绝手术者，可以考虑消融治疗。

PTMC热消融治疗要求严格把握适应证，患者充分知情，并在有资质的专业人员规范操作下进行。

甲状腺癌局部复发病灶不能进行手术或手术风险高，射频消融和酒精消融可作为一种替代治疗方式。

甲状腺结节的治疗方法有哪些？

答甲状腺结节有良恶性之分，对于恶性甲状腺结节也就是甲状腺癌的治疗会用什么方法呢？恶性甲状腺结节的危害可以说十分严重，如果不能及时作出治疗控制病情很有可能会危及到患者的生命。下面就介绍一下：

1、

手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。

甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。

甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切，适用于肿瘤直径大于1cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者；

腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者；

甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。另外，广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术：

目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫；若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。

2、

内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片或左旋甲状腺素钠片，以预防甲状腺功能减退及抑制tsh。甲状腺素片的剂量，应根据tsh水平来调整。一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，tsh应维持在0.1mu/l以下；然而复发低危的无病患者tsh应维持在正常下限附近（稍高或稍低于正常值下限）；对于有实验室检查阳性但无器质性病变（甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性）的低危组患者，tsh应维持在0.1-0.5mu/l；对于长年无病生存的患者，其tsh或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血t4和tsh，根据结果调整药量。

3、

放射性核素治疗(131i治疗)

：易于使用核素检测复发或转移病灶；③术后随访过程中，

对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用131碘适合于45岁病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用131碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌；

增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。

4、

体外照射治疗(ebrt)：主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。

无论是怎么样的治疗，对于甲状腺疾病都是一个长期的治疗过程，也同时要配合心理的调节，增强战胜疾病的信心。这个需要家庭和朋友重要的还有自己共同的努力。

通过上面对恶性甲状腺结节的治疗方法的具体介绍，大家对于得了恶性甲状腺结节该如何治疗有了更好的认识，所以在发现得了恶性结节要及时配合医生的治疗。

甲状腺结节可以做消融吗？

答部分良性患者可以进行射频消融术对于部分良性的甲状腺结节患者，可以考虑进行射频消融手术治疗。在消融治疗之后需要进行甲状腺功能的检测，如果合并有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能的减退，需要服用左甲状腺素钠片以及甲巯咪唑等药物进行对症治疗，在药物服用的过程当中，还需要及时的监测患者的甲状腺功能。

但是对于部分恶性甲状腺结节的患者，一般不建议选择射频消融手术。在进行穿刺活检病理检查确诊之后需要考虑早期的进行根治性的外科手术予以疾病的治疗，而且患者在手术之后需要服用左甲状腺素钠片进行体内甲状腺素的补充。患者在手术之后的半年左右需要及时的予以复查，必要的情况下需要考虑进行全身的PET-CT检查。

方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

甲状腺结节消融术的体验如何?

答可以。

甲状腺消融手术是一种微创手术，不用开刀，主要是通过微波和射频等技术，直接作用于甲状腺结节部分。消融手术最大优点是没有任何创伤、术后不会留下难看的疤痕，而且恢复快，做完手术后即可出院。

甲状腺结节消融术注意事项

对手术针眼的保护，保持干燥，保证至少在三天以内不能碰水，避免感染。

注意术后出血，在射频后48小时内，如果患者出现明显的呼吸困难或脖子有压迫感，需要考虑是否出现术后出血的问题，必要时进行紧急的处理。

复查甲状腺功能，大多数患者只做一个结节的射频，甲状腺功能是正常的，如果射频范围过大，有可能会影响甲状腺功能。

内容参考  百度百科-甲状腺针式微创术

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