导读投保前隐瞒甲状腺结节的事实是否能够成为保险公司拒赔的理由?最佳答案帮赔保投保前隐瞒甲状腺结节的事实是否能够成为保险公司拒赔的理由?涉及的法律知识:保险公司询问与投...

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投保前隐瞒甲状腺结节的事实是否能够成为保险公司拒赔的理由?

投保前隐瞒甲状腺结节的事实是否能够成为保险公司拒赔的理由?

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投保前隐瞒甲状腺结节的事实是否能够成为保险公司拒赔的理由?

涉及的法律知识:保险公司询问与投保人的告知义务

案情: 2017年6月30日,王某与某保险公司签订保险合同。2018年5月3日,王某以罹患甲状腺癌为由提出理赔申请,某保险公司在核查过程中发现王某在投保前隐瞒了2017年6月19日在医院检查出患有甲状腺结节疾病的事实,因此保险公司依据《中华人民共和国保险法》第十六条“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。”而拒赔。

本案争议焦点 : 王某在投保时未向某保险公司陈述其曾进行体检并查出患有甲状腺结节的事实是否违反《中华人民共和国保险法》第十六条规定的投保人如实告知义务;某保险公司是否有权解除保险合同? 根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条规定: “投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外” 。

判决理由: 本案中,某保险公司主张的投保人未如实告知,主要指投保人在投保时未向保险公司陈述其曾进行体检并查出患有甲状腺结节的事实。经查,双方签订的《人身保险合同》“健康告知”询问事项第5项:“您过去三年内是否有医学检查(包括健康检查)结果异常?”。本院认为,该询问事项不够具体明确。投保人作为非医学专业的普通人,单凭自己的知识结构和生活经验并不能判断自己体检查出甲状腺结节的后果,更不能判断甲状腺结节一定会导致甲状腺癌。医学检查中什么情形属于结果异常?异常的程度如何判断?

上述《人身保险合同》“健康告知”询问事项第5项:“您过去三年内是否有医学检查(包括健康检查)结果异常?”,该条款为概括性条款属于笼统告知,不够具体明确。 该情形符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条规定的情形, 故某保险公司主张解除保险合同的理由不成立,理应按照保险合同约定的条款予以理赔。

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我买了保险,在等待期,但是未告知我有结节性甲状腺肿、宫颈糜烂,怎么办?

最佳答案你好!

你购买的是健康险吗?如果是的话,那在购买时未如实告知,发生重疾的话,保险公司是可以拒赔的;不过保险法有两年不可抗辩条款,意思就是两年后再发生问题,那即使没有如实告知,保险公司也必须理赔,但是两年内发生问题,保险公司就不赔了。

同时按照你得了甲状腺结节和宫颈糜烂的话,那健康险基本是拒保的,所以你可以自己选择是否退保或者就是等两年。

希望能帮到你!

甲状腺结节投保不告知

最佳答案投保的时候如果是故意不告知的话,保险公司不予理赔,如果不知道自己得了甲状腺结节,保险公司需要相应理赔。

拓展资料:

甲状腺结节是疾病中最高发的一类,以女性群体居多,大多数是以甲状腺细胞异常引起的突变。甲状腺癌成为了恶性肿瘤高发的第一疾病。但是甲状腺癌称之为“喜癌”,通常治疗费用很低,生存率高,对生活工作无影响。不过很多人在罹患了甲状腺结节投保不告知,那么,这样的做法是否出险就会遭到拒赔呢

一、甲状腺结节投保不告知系统能查出来吗

1、从保险公司系统来看:保险公司为了节约时间成本,不会对被保人的过往症状进行调查,除非承保人如实的健康告知,甲状腺结节投保不告知系统是查不出来的。

2、从出险的情况来看:如果短时间内出险,保险公司是会进行严格调查的,本地医院门诊或住院记录、医保卡刷卡情况等,这种情况下是能够知道的。

二、甲状腺结节投保不告知可以吗

1、按照健康告知询问来看:虽然保险公司在承保之前,无法知道我们的身体情况,但通过健康告知就能间接获悉到身体指标异常和既往症史,甲状腺结节投保不告知肯定是不可以的,一般都会询问到,只是方式不同而已:

严格意义上来说,甲状腺结节是良性肿瘤的病变情况,如果在投保的时候,若没有如实告知,出险之后保险公司下达了拒赔通知也是理所当然的,这类结节疾病是需要健康告知的。

2、从不可抗辩条款来看:

很多投保人以为仗着这条法律法规,熬过二年即可,保险公司也要赔,可以选择不告知:

但实际却并非如此,消费者如果存在恶意隐瞒病症的状况,法院也是会支持保险公司的,可以依据这条法律来看:

从上述两点而言,甲状腺结节投保不告知如果发生理赔情况,保险公司有权拒赔,只退还保险费,因此保险是规避风险的最好途径,做好健康告知是对自己负责。

今天的内容先分享到这里了,读完本文《华西甲状腺结节不确定性质 甲状腺结节 未告知》之后,是否是您想找的答案呢?想要了解更多,敬请关注www.zuqiumeng.cn,您的关注是给小编最大的鼓励。