桥本氏病西甲

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• 1、得了桥本氏甲状腺炎怎么办？看西医还是中医？哪个疗效更好？
• 2、什么是桥本氏病
• 3、为什么会得桥本氏甲状腺炎
• 4、桥本甲状腺炎是什么病

得了桥本氏甲状腺炎怎么办？看西医还是中医？哪个疗效更好？

最佳答案中医学对桥本氏甲状腺炎没有记载，根据甲状腺的弥漫性无痛性肿大，可属中医学“瘿病”范畴；桥本氏甲状腺炎发展过程中，还可兼有其他疾病，如心悸；疾病后期出现甲减的表现，如虚劳及眼科之目珠突出症等。

中医认为肾为先天之本，由于桥本甲状腺炎患者先天不足，加上长期忧思抑郁或恼怒气结，或妊娠等因素影响肝之疏泄而气机不畅，从而影响脾之运化，使得气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，壅结颈前，或因无名疫毒由表入里，郁于肝脾气血运行不畅，郁结颈前而发为瘿病；病久甚则损气伤阳，出现脾肾亏虚之象。

桥本氏甲状腺炎病位在肝经循行部位，由于情志不舒，肝气郁结，条达不畅，气滞、痰凝、血瘀交阻于颈前，而成此疾。若肝木疏泄太过，可致肝阳过亢，甚或引起心火亢盛，表现为机体代谢亢进，产生心悸、手颤、心烦易怒、消谷善饥等一系列证候（即桥本甲亢）；若疏泄不及，可致脾胃功能减弱，甚至脾肾亏虚，表现为机体代谢功能减低，表现有肢体肿胀、面色萎黄、肢体寒冷、恶寒等症状（即桥本甲减）。肝郁气滞，血行不畅，可致血瘀；脾肾不足，水湿运化失常，可形成痰浊。气滞、痰凝、血瘀三种病理产物结于颈前而成本病。

故病变的发生基于肾之先天不足而易感；病变之初，多由肝脏受损；病变发展，多累及肾（肾-肝-肾），与西医的遗传因素-桥本甲亢-桥本甲减极其相符。所以，无论从本病的发生发展或是本病临床表现，我们都可以看出它与肝肾的密切联系。

西医对于桥本甲状腺炎无特殊治疗，仅对症治疗，无根本（对因）治疗。当桥本氏合并甲亢时，一般按甲亢治疗；当桥本氏合并甲减时，一般按甲减治疗。而中医学认为，肝肾功能失调是桥本甲状腺炎的发病基础（谓之本），气滞、痰凝、血瘀是本病的病理产物（谓之标），所以调理肝肾，理气、化痰、祛瘀乃是其根本治疗方法。依据这一原理，结合病人的体质、症状及病因，利用中医治疗桥本氏甲状腺炎在临床获得了很好的疗效。此亦说明，我们祖国传统医学的博大精深。

这是去年发生的一个案例，姑娘丽丽（化名），18岁，去年九月刚刚步入大学校门，没想到，刚入大学门便遭遇了人生第一次重大纠结和选择。

她的症状，起初并不太明显，只是时常感到疲劳、焦虑、失眠，她也没太过在意，后来有一天，她突然发现左腿走路很吃力，需要右腿拖着走，举步维艰，她这才恐慌起来。

去医院做了一系列检查：脉搏、血压、理化、甲状腺彩超、心电图、甲状腺CT等等，最终医院给出一个丽丽闻所未闻的病名：

桥本氏甲状腺炎 ！

这个陌生的病名让丽丽陷入莫名恐惧，她开始紧张地上网搜索相关信息。

不成想，网上众说纷纭的信息，使原本就没有主张、想借此寻得答案的丽丽更加凌乱：

“西医、中医哪个都看不好的，要终身服药，到甲减阶段要吃优甲乐、雷替斯、加衡”

“桥本甲状腺炎无法治愈，内分泌就诊，吃药保持甲功正常不会影响生活生育”

“我17年因心率过快，查出是甲亢复发，当时心内科的医生建议西医治疗，之后开始服赛治，结果药物过敏，停药又换成丙硫氧嘧啶还是过敏，中医还没试过，准备下一步找中医，但愿它有效果吧”。

网上评论各种各样，千奇百怪，这让她不知如何是好。

今年元月份，有次我下楼去快件，在楼梯间正巧遇到了刚放寒假的丽丽——她跟她爸一块儿去遛狗。

在狭小的电梯空间里，我无意间瞥了一眼，出于职业敏感，发现小姑娘颈部有些肿大，我就随口关心了一句。

这时候他们才知道我是一名医生——然后不再设防，话匣子一下子打开了，同时道出了他们的纠结和焦虑。

我便开始一五一十地给他们讲解桥本氏治疗的各种方案及优劣所在：

“桥本氏甲状腺的病因是自身免疫系统。一说到免疫系统，西医一般是无从下手的，没有好的治疗方法，因为西医擅长打和杀，不擅长调理。

比如说，你有炎症，我就用抗生素消炎，杀掉这些病菌。你有肿瘤，我就用刀把它切掉、化掉。所以，西医解决问题比较准确、快捷，对于局部的治疗，比较有优势。

一般患者到了医院，检查后会觉得抗体比较高，无论是甲状腺球蛋白抗体，还是过氧化物酶抗体，医生往往会说，补充一点硒酵母片吧。到底有没有效果呢？有的人可能有一点效果，但90%的人是没有效果的。

或者桥本氏有症状或者甲功异常了，治疗上也往往是对症治疗，也就是头痛医头，脚痛医脚。如果是伴有甲亢了，就用药物来控制甲亢。如果甲减了，就吃甲状腺素片（优甲乐、雷替斯、加衡等）。哪里不对治哪里，就是这么简单。

但桥本氏是一个自身免疫系统疾病，也就是我们全身的免疫系统出了问题，不针对免疫系统下功夫，往往是舍本逐末。

所以，中医在调理全身的疾病方面是有优势的，中医认为，通过辩证论治，补益气血，调补肝肾，可以提高人体的免疫力，提高免疫细胞的活性，可以双向调节内分泌平衡，而且能够恢复甲状腺的功能，而且用药周期比西医更短，还没有副作用。”

说到最后，我看见丽丽父亲紧锁的眉头舒展开了，他用双手握住我的手，略有些激动地说：

“那徐大夫，我们家丽丽的病就拜托你了”

——问诊是在丽丽家客厅进行的。

一应望闻问切之后，丽丽的症状便显现在我眼前——颈前肿大, 怕热, 多汗, 心中悸动不安, 二便可, 舌质红, 少苔, 脉细数——这很明显，是阴虚火旺导致的瘿病。

治以益气养阴, 软坚散结, 清泻心火为主, 药用: 黄芪 、牡蛎 、夏枯草、丹参 、王不留行、 莲子心、 竹叶、生地、柏子仁、 酸枣仁 、天冬、麦冬、当归、玄参、五味子 、 栀子 、山慈菇、柴胡、 每日2剂, 水煎温服。

同时予他巴唑 15mg,日 2次口服。

一个月后，症状明显改善。

三个月后，复查甲功: FT3值1.57pmo l /L, FT4值1.37, TSH值为1.02mIU /L, TGAb> 1300 IU /mL——也就是说，FT3和FT4正常，两个抗体也下降了不少。

我叮嘱她继续吃药巩固。

【按】按桥本甲状腺炎属自身免疫性甲状腺疾病, 多发于女性, 起病缓慢, 患者一般无特殊感觉, 常在无意中发现甲状腺肿大而就诊, 双侧甲状腺呈弥漫性肿大,质坚实如橡皮感, 部分患者开始也可表现为心悸、畏热等症状, 血甲状腺激素增高, 即桥本氏甲亢。

中医多认为此期系平素性情急躁, 气郁化火伤阴, 痰火互结于颈前而发为瘿病, 火热之邪上扰心神而致心中悸动不安, 以阴伤为本, 火实为标。

方以黄芪、生地、麦冬等滋阴益气之品, 并且急则治其标, 加入栀子、柴胡、莲子心、竹叶等清热泻火, 并配合牡蛎、夏枯草等软坚散结,标本同治, 随症加减。

我是中医徐光宇，若你在甲状腺方面有任何困惑或疑问，可以在评论区留言，或在主页私信我，我会尽力大家答疑解惑，并祝各位早日康复。

什么是桥本氏病

最佳答案桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺炎，病理可见大量的淋巴细胞，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病由日本人桥本策于1912年发现，故以其名命之称桥本氏甲状腺病，简称为桥本氏病（HT或AIT）。

桥本氏甲状腺病的病理机制为自身免疫反应产生自身抗体。如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）抗体与抗原形成免疫复合物。依赖与抗体的细胞毒，免疫介导，免疫复合物，淋巴细胞毒等作用于甲状腺滤泡上皮细胞，形成免疫性炎症，炎性细胞増生肿大，形成不同程度的甲状腺肿。

扩展资料

桥本氏病是一种慢性疾病，在刚得病的那几年可能没什么症状，但是一旦甲状腺被破坏到了一定的程度，桥本氏病的严重性才会展露出来，桥本氏病一般都发生于30-50岁的女性身上，桥本氏病是很严重的一种疾病。

桥本氏病不能根治。桥本氏病属于一种自身免疫性的甲状腺疾病，表现为甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体的增高。另外甲状腺功能可以有甲亢或者甲减的表现，出现甲亢给予针对甲亢治疗，如果是甲减针对甲减治疗，能够通过药物达到临床的治愈，但是不能根治。

参考资料来源：百度百科-桥本氏甲状腺病

为什么会得桥本氏甲状腺炎

最佳答案中医认为桥本氏甲状腺炎的发生主要与心情因素、感受脾胃损伤肝气及身体素质等因素有关。桥本氏甲状腺炎的病因有以下几个方面： (一)、感受脾胃：人生天地间，有无名疫毒由表入里，郁于肝脾，气血运行不畅，郁结颈前则发病，久则脾气虚弱，肾气亦亏损，致成虚劳之疾。 (二)、心情因素：长期忧思抑郁或恼怒气结，既影响肝之疏泄而气机不畅，又损伤脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，壅结于颈前，则成瘿病。久之血行受滞，瘿肿加甚，并可随情志消长，病久甚则损气伤阳，出现肝郁气虚脾肾亏虚之象。 (三)、身体素质：内热伤津耗液，炼液成痰而致本病，素体阴虚之人，或产后气阴俱亏，或女子发育，哺乳期间，尤易耗伤肝经阴血，故本病以青年、中年女性较易患瘿病。由此可见本病主要由于素体因素及内伤七情，致使肝气郁结，条达不畅，气滞、痰凝、血瘀，交阻于颈部，而成斯疾。「cu-re」希望可以帮到你

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桥本甲状腺炎是什么病

最佳答案问题一：桥本氏甲状腺炎是一种什么病，需不需要刻意 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。

典型病例的临床表现：

1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2～4年。

2.常见症状为全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。

4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

问题二：桥本甲状腺炎 （一）桥本氏病包括桥本氏甲状腺炎和桥本氏甲减。

（二）桥本氏甲状腺炎：慢性甲状腺炎的初期引起甲状腺细胞破坏，下垂体分泌的甲状腺激素释放激素（TSH）增多，促进甲状腺合成激素增加，甲状腺在接受这 种 *** 后合成增加，这段时间甲状腺能供应机体需要的激素含量，而不发生甲状腺功能低下症。这时期称为单纯性桥本氏甲状腺肿或桥本氏甲状腺炎。

（三）桥本氏甲减：当损伤进一步发展，甲状腺合成激素的含量不能满足机体的需要，血液中甲状腺激素含量不足，从而发生甲减。

桥本氏甲减的症状 ： 表现为为出汗减少，畏冷，动作迟缓，易疲劳，智力减退，食少纳差，大便秘结，体重增加等。约15%的患者会有粘液性水肿。少数病人可伴有突眼，但一般程度 较轻。桥本氏甲减一般会随着桥本氏甲状腺炎的好转而有所减轻。约50%病人甲状腺功能正常。少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状，如心悸、 怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。随着病情的进一步发展，可能最终发展为甲状腺功能减退，出现怕冷、浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等。

桥本氏甲减主要表现为甲状腺肿大，特别是青少年桥本氏甲减，其它症状不明显，少数有月经不调。甲状腺呈弥漫性肿大，表面光滑有结节，两侧对称，多一侧稍大，质地较硬。呈橡皮样硬度，多无疼痛或轻微疼痛。

中年女性桥本氏甲减的症状表现除了有甲状腺肿大外，或有动作迟缓，易疲劳，智力减退，出汗减少，畏冷，食少纳差，大便秘结，体重增加等症状。约15%的患 者会有粘液性水肿。少数病人可伴有眼突，但一般程度较轻。桥本氏甲减一般会随着桥本氏甲状腺炎的好转而有所减轻。

桥本氏甲减的危害：桥本氏甲减是自身免疫性疾病，有遗传易感性，特别是容易导致不孕不育，流产，死胎，畸形，有影响胎儿智力的现象。

问题三：什么原因会导致桥本氏甲状腺炎？ 详细 什么原因会导 致桥本氏甲状腺炎 ？日常生活中，桥本氏甲 状腺炎是 种常见的甲状腺疾 病，因为它的大家 的危害是很大的。 桥本氏甲 状腺炎有什么诱发 因素： 1 . 由于 体质弱导致 的桥本氏甲状腺炎 ： 桥本氏甲 状腺炎的病因和体 质有很大的关系，炼液成 痰而致桥 本氏甲状腺炎，素体 阴虚之人，内 热伤津耗液 ，或产后气阴俱亏，或女子发育，哺乳期间，尤易耗伤肝经 阴血，故本 病以青年、中年 女性较易 患瘿病。 2 . 情志 因素造成的 桥本氏甲状腺炎： 长期忧思 抑郁或恼怒气结，既影响 肝 之疏泄而气机不畅，又损伤脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成 痰，壅结 于颈前，则形成 桥本氏甲状腺炎的 原因。 3 . 感受 外邪的影响 ，造成的桥本氏甲 状腺炎： 人生天地 间，郁于肝脾，有无名疫毒 由表入里，气血运行不畅，郁结颈前则发病，肾气亦亏损，久则脾气虚 弱，致 成虚劳之疾。这是比较常见的桥本氏 甲状腺炎的病因。 什么原因浮会导致桥本氏甲状 腺炎？上面已给大家介绍了，相信 大家应该了解了，在此专家指出，桥本氏甲状 腺炎的危害是 很大的，所以 在生活中，一定要把桥本氏甲状 腺炎的预防 做好了，从而有效的防止原因的出现。

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