关于甲状腺结节穿刺方法到底是怎么回事呢
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- 1、关于甲状腺结节穿刺方法到底是怎么回事呢
- 2、甲状腺结节穿刺利弊 穿刺会导致肿瘤扩散吗
- 3、甲状腺穿刺后要休息吗
- 4、一次可以穿刺多少个甲状腺结节
- 5、甲状腺结节穿刺多久出结果 甲状腺结节穿刺要多长时间
- 6、甲状腺常识
- 7、甲状腺结节穿刺是怎么做的?
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关于甲状腺结节穿刺方法到底是怎么回事呢
甲状腺结节是多种多样的,对于甲状腺结节的治疗也是大不相同的。有时医生会让结节患者进行甲状腺结节的穿刺,对此患者会有很多疑问,比如甲状腺结节穿刺方法是怎么回事它治疗甲状腺结节有什么优势呢?还有它有什么适应症呢?下面就具体来介绍一下: 甲状腺结节穿刺方法介绍: 超声引导下甲状腺结节穿刺是对临床上出现甲状腺部位肿大的患者,通过超声确定甲状腺肿大的具体程度,明确肿大的甲状腺结节及其附近组织的关系,选择合适的进针部位、进针角度及进针深度,通过细针穿刺回吸极其微量的甲状腺组织,病理涂片,显微镜观察,进而明确甲状腺肿大性质的检查方法。 甲状腺结节穿刺治疗甲状腺结节的优势:①、诊断率高:与标准的细针穿刺活检术相比,超声引导的细针穿刺术对甲状腺结节的诊断率更高;②、早期发现恶性病变:甲状腺肿大、结节评估首选细针穿刺检查,可以使甲状腺癌的发现率增加2倍;③、创伤小、安全性高、实用性强、费用低;④、手术方式选择的“金”标准:超声引导下甲状腺结节穿刺术为手术及术式选择提供组织病理学证据,是手术方式选择的依据。 再来看看甲状腺结节穿刺适应症:①、弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大;②、甲状腺囊性病变:单纯囊肿、正常或病变甲状腺组织内出血、甲状腺良性腺瘤或结节退行性病变形成囊肿、甲状腺肿退行性变形成囊肿、甲状旁腺囊肿;③、甲状腺结节:单发或多发甲状腺瘤或结节、恶性肿瘤、化脓性甲状腺炎、甲状腺瘤; 看了上面的具体介绍大家对甲状腺结节穿刺有了全面细致的了解,所以在面对甲状腺结节穿刺方法治疗时要放松心情,积极配合医生的工作,使治疗得到良好的进行达到较好的治疗效果。
甲状腺结节穿刺利弊 穿刺会导致肿瘤扩散吗
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甲状腺结节穿刺什么情况下要做
健康体检发现的甲状腺结节时,建议先到内分泌科或者甲状腺内科专病门诊就诊,由医生判别下一步诊治方案。
通常,较小而同时超声无特殊征象结节可每年随诊1次即可;而对于结节大于1cm,或者不足1cm而超声提示有特殊征象的结节需首先做甲状腺细针穿刺细胞学检查,明确结节性质。
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甲状腺结节穿刺活检要怎么做
操作方法:在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生制成病理涂片,在显微镜下观察该组织,做出细胞学诊断并发布病理报告单。
穿刺时通常会进行局部麻醉,整个过程也就只需要几分钟而已,就像打针一样,因此不必太过紧张。
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甲状腺结节如何治疗
甲状腺结节的治疗方法随病因及甲状腺激素的含量不同而不同,主要包括包括:
1.随访观察
不是所有的甲状腺结节都需要治疗。如果甲状腺结节较小而且看起来不严重的话,可以随访观察。但是需要密切随访,观察结节是否长大或者需要治疗。
2.药物治疗
医生可以通过使用甲状腺素药物使甲状腺结节缩小。如果你服用甲状腺素药物,需要定期监测你的甲状腺素水平。
3.放射碘治疗
放射碘有片剂及口服液两种剂型。它的放射量极小,可以破坏大量的甲状腺组织,仅用于产生大量甲状腺激素的结节。孕期或者哺乳期妇女禁用。
4.手术切除甲状腺结节
如果通过B超定位下进行细针穿刺,确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的。
另外,如果经诊断为良性的甲状腺结节,但是结节的大小超过3-4厘米,怀疑有恶性倾向,或者结节已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状,通常医生也是建议通过手术治疗。
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甲状腺结节注意事项
1.甲状腺结节患者应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:尽量以清淡为主。
3.禁食生甲状腺肿的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。
5.避免劳累,要注意多休息。
6.保持心情的舒畅,避免情绪波动。
甲状腺穿刺后要休息吗
甲状腺穿刺后要休息吗
甲状腺穿刺后要休息吗?甲状腺穿刺是一种小手术,但是有很多患者想要知道做这种穿刺手术需不需要休息,因为很多人都要上班的,下面我分享甲状腺穿刺后要休息吗的相关文章,一起来了解一下吧。
甲状腺穿刺后要休息吗1
甲状腺穿刺后要休息吗
这是必须要休息的。甲状腺穿刺时是需要将穿刺针经皮快速刺入甲状腺内(或结节内),空针抽2-10ml负压,然后在不同方向来回穿刺2-3次的。因此在刚刚做完甲状腺穿刺后,尽量不要说太多话,休息几天以后,再恢复正常的交谈是对身体比较好的。
甲状腺恶性结节有哪些危害
1、危害一:甲状腺结节比较常见的一种危害是压迫气管。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲,自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后,甲状腺肿时更显严重,气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。
2、危害二:甲状腺结节还可能压迫喉返神经从而引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑,压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。
3、危害三:甲状腺结节的危害还有很多,它还能压迫食管,但是很少见,仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。
甲状腺穿刺后要休息吗2
甲状腺穿刺后休息几天
1、甲状腺细针抽吸活检现在已经确定为准确性很高的诊断方法,常规用于结节性甲状腺疾病诊断过程的第一步。检查甲状腺经常用到。如果甲状腺穿刺后出现声音嘶哑或者失声,肯定是损伤了喉返神经,后果严重,立即普外科神经内科一起治疗。
2、这个做完之后,第二天最好休息一天再上班,看看有没有咽部不舒服的感觉。 然后做完之后注意不要吃太咸的食物,而且应该是晚上,尽量少吃一些油腻的。
3、做甲状腺针穿刺是需要休息一周的,第二天是不能上班的,过早的上班有可能会引起出血现象的,不利于身体健康的`,所以建议至少休息一周的。
甲状腺疾病的危害
1、在医学上,任何一个手术都是存在一定的风险的,就像凡事都是有利有弊的一样,医学上讲究一种成功率几成的说法的。所以,只要是手术,就一定会存在一定的风险,只是风险大还是小的问题。但是穿刺算是一个小手术,基本上不对身体产生伤害,所以只要听从医嘱,还是没什么大风险的。
2、另外,如果患上了甲状腺结节的话,如果不去接受治疗,放任由之的话,倒是会引发一些疾病,比如,可能会引起糖尿病,一些心血管疾病,或者是引起肾小管性酸中毒,还有可能会引起肝病。这不但使患者身体心理感觉到痛苦,还会对患者的生活以及工作都会带来很大的影响。
一次可以穿刺多少个甲状腺结节
1、一次可以穿刺2~5个甲状腺结节,这样不会破坏甲状腺的整体功能,也有很好治疗作用。
2、甲状腺(拉丁语:Glandulathyr(e)oidea;英语:Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。甲状腺控制使用能量的、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应,有三碘甲状腺原氨酸(T3)和thyroxine,也可称为四碘甲状腺原氨酸(T4)。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素(Calcitonin),调节体内钙的平衡。
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甲状腺结节穿刺多久出结果 甲状腺结节穿刺要多长时间
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甲状腺结节穿刺多久出结果
通常7天左右可以出结果。
甲状腺结节穿刺,是临床上一项较为常见的检查方法,是指在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生制成病理涂片,在显微镜下观察该组织,做出细胞学诊断并发布病理报告单。
在做完穿刺之后,需要送去病理检查,再到出病理报告单,这期间需要一星期左右的时间。
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甲状腺结节穿刺要多长时间
甲状腺结节穿刺前通常需要需要进行局部麻醉,整个过程也就只需要几分钟而已,就像打针一样,因此不必太过紧张。
但也不排除穿刺过程中出现异常的情况,这时候穿刺时间可能会延长。
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甲状腺结节穿刺什么情况下需要做
健康体检发现的甲状腺结节时,建议先到内分泌科或者甲状腺内科专病门诊就诊,由医生判别下一步诊治方案。
通常,较小而同时超声无特殊征象结节可每年随诊1次即可;而对于结节大于1cm,或者不足1cm而超声提示有特殊征象的结节需首先做甲状腺细针穿刺细胞学检查,明确结节性质。
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甲状腺结节穿刺的好处和坏处
一、甲状腺结节穿刺的好处
1.甲状腺细针穿刺活检(FNA)是除手术外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法,准确率高达90%。
2.穿刺活检能够避免不必要的手术。
3.穿刺活检还具有安全,疼痛小的优点。
4.甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,但是髓样癌只能通过术后病理确诊。
二、甲状腺结节穿刺的坏处
1.在操作技术不熟练,患者患者体质不好的情况下,可能会出现局部出血的情况。
2.如果是选在在医疗器械等消毒不到位的非正规医院或者小诊所进行穿刺,可能会导致穿刺针道出现感染的几率上升。
甲状腺常识
1.甲状腺疾病基本知识简介
甲状腺疾病主要常见的的有甲状腺功能亢进症简称甲亢、甲状腺功能低下症简称甲低或甲减、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进并发症等。
甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它和人体其他系统(如呼吸系统等)有着明显的区别,但和神经系统紧密联系,相互作用,相互配合,共同维持机体内环境的相对稳定。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺。
大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“大脖子病”大多数人并不陌生,其实“大脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们,甲状腺位于颈前部。再具体些,甲状腺就位于“喉结”下方约2—3厘米,在吞咽东西时可以随喉结上下移动。
在正常情况下,由于甲状腺很小很薄,因此在颈部是看不到也摸不到的。如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大,这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期和妊娠期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的。
甲状腺受到神经 *** 后合成和分泌甲状腺激素,作用于人体相应器官而发挥生理效应。
2.关于生物甲状腺的知识
碘是人体的必需微量元素之一,健康成人体内的碘的总量为30mg(20~50mg),其中70%~80%存在于甲状腺。
碘的生理功能: 1.促进生物氧化 甲状腺素能促进三羧酸循环中的生物氧化,协调生物氧化和磷酸化的偶联、调节能量转换。 2.调节蛋白质合成和分解 当蛋白质摄入不足时,甲状腺素有促进蛋白质合成作用;当蛋白质摄入充足时,甲状腺素可促进蛋白质分解。
3.促进糖和脂肪代谢 甲状腺素能加速糖的吸收利用,促进糖原和脂肪分解氧化,调节血清胆固醇和磷脂浓度等。 4.调节水盐代谢 甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出,缺乏时可引起组织内水盐潴留,在组织间隙出现含有大量粘蛋白的组织液,发生粘液性水肿。
5.促进维生素的吸收利用 甲状腺素可促进烟酸的吸收利用,胡萝卜素转化为维生素A过程及核黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸等。 6.增强酶的活力 甲状腺素能活化体内100多种酶,如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系、碱性磷酸酶等,在物质代谢中起作用。
7.促进生长发育 甲状腺素促进骨骼的发育和蛋白质合成,维护中枢神经系统的正常结构。 值得注意的是,人体摄入过多的碘也是有害的,日常饮食碘过量同样会引起“甲亢”。
是否需要在正常 碘钨灯膳食之外特意“补碘”,要经过正规体检,听取医生的建议,切不可盲目“补碘”。 含碘制剂如碘酊、复方碘溶液、碘喉片、碘甘油等为医疗中应用较广的药物,碘酊是家庭中常备的消毒药品。
小儿碘中毒多因误服或用量过大所致,曾有人将碘酊误作为止咳糖浆,而给小儿服用。少数病儿对碘过敏,治疗剂量也发生严重反应。
小儿误服碘酊3~4mL即可致死亡。 小儿误服较高浓度的碘剂,对胃肠道有强烈的 *** 和腐蚀作用,吸收后与组织中蛋白反应引起全身中毒病状。
小儿误服后口腔内有碘味,口腔、食道和胃部有烧灼热和疼痛,口腔和咽喉部有水肿,呈棕色,病愈后可引起食管和胃的疤痕和狭窄。病儿还出现头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状,粪便中可带血。
中毒严重的小儿面色苍白、呼吸急促、紫绀、四肢震颤、意识模糊、定向力丧失、感觉障碍、言语杂乱,甚至昏迷、休克,或有中毒性肾炎,出现血尿、蛋白尿,严重者引起急性肾功能衰竭。过敏的病儿可引起过敏性休克。
由于碘制剂的腐蚀性强,可引起喉头水肿,甚至窒息,重症还可出现精神症状、昏迷,如不能及时抢救,可引起大脑严重缺氧,损害中枢神经系统,从而影响小儿的智力发育。因此我们要将碘制剂放置在安全的地方,不让小儿随便拿到,特别是碘喉片要教育小儿不宜多服,另外碘酊要与止咳糖浆分开放置,并标明 生物碘名称,防止将碘酊误作止咳糖浆给小儿服用,以防中毒。
如服用了较大量碘制剂应立即送往医院抢救治疗,可减轻症状。 口服碘制剂中毒的小儿应立即给小儿口服大量淀粉食物,如米汤、藕粉、面条、稀饭、面包、饼干等,然后催吐,再用1%~10%的淀粉液或米汤洗胃,也可用1%的硫代硫酸钠溶液洗胃,直到洗出液体无蓝色为止。
洗胃后导泻,口服米汤、生蛋清、牛奶、植物油等以保护胃粘膜。重度喉头水肿应给氧,引起窒息时立即切开气管,人工呼吸。
同时还要注意对症处理。 国家标准对每100克奶米粉的碘含量要求是30至150μg。
过量食用碘会发生甲状腺肿大。中国营养学会公布的儿童碘摄入量的安全上限为每日800微克,而该学会在2000年提出每日膳食中碘的推荐摄入量,婴幼儿为50微克,儿童为90~120微克,成年人为150微克。
而世界卫生组织2001年的最新的每日碘的推荐供给量如下: 0-59个月 学前儿童 90微克/天 6-12岁 学龄儿童 120微克/天 12岁 成人 150微克/天 孕妇和哺乳期妇女 200微克/天 编辑本段日常生活中如何补碘 一、食用碘盐。 国家规定在每克食盐中添加碘20微克,全民可通过食用加碘盐这一简单、安全、有效和经济的补碘措 碘量瓶施,来预防碘缺乏病。
加碘盐是用碘酸钾按一定比例与普通食盐混匀。由于碘是一种比较活泼、易于挥发的元素,含碘食盐在贮存期间可损失20%~25%,加上烹调方法不当又会损失15%~50%,所以需要正确使用加碘盐。
1、不能放在温度较高、在阳光照射的地方 2、贮存容器要加盖盖严, 3、快取快盖 4、应在菜即将出锅时加盐,防止高温挥发减少含碘量,降低效果。 二、海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘也很丰富,可以多食。
三、婴幼儿食用加碘奶粉。考虑到婴幼儿时期的饮食主要是乳制品,我国 *** 同时还规定在婴幼儿奶粉中也必须加碘。
编辑本段碘缺乏症 胎儿期 1.流产、死胎、先天畸形、围生期死亡率增高、婴幼儿期死亡率增高; 2.地方性克汀病 3.神经运动功能发育落后 4.胎儿甲状腺功能减退 新生儿期 新生儿甲状腺功能减退、新生儿甲状腺肿 儿童期和青春期 甲状腺肿、青春期甲状腺功能减退、亚临床型克汀病、智力发育障碍、体格发育障碍、单纯聋哑 成人期 甲状腺肿及其并发症、甲状腺功能减退、智力障碍、碘致性甲状腺功能亢进 需要人群 缺碘患甲状腺肥大、甲状腺机能减退等疾病者。 生理需要 成人碘推荐摄入量为150ug/d;可耐受最高摄入量为1000ug/d。
过量表现 较长时间的高碘摄入。
3.甲状腺结节的基本常识有哪些
当甲状腺出现性质不明的肿块,我们称之为“甲状腺结节”。
很多粉丝叫我谈谈“甲状腺结节”的事,说是现在公司一体检恨不得一半人的甲状腺都有“结节”,到底是咋回事?别急,今天就患者日常遇到的10个热点问题和大家一一道来。 1.甲状腺超声检查报告中最重要的内容是什么? 超声报告一般包括一般项目、描述部分以及诊断意见,一般来说诊断意见最为重要。
2.什么是甲状腺结节?多大的结节需要引起重视? 当甲状腺出现与周围组织能区分的肿块时就可称之为“甲状腺结节”,结节既可以是肿瘤性的,也可以是非肿瘤性的;如是肿瘤,那么可能是恶性的也可能是良性的。体检中的术语“占位”,特指那些挤压甲状腺周围组织的结节。
虽说甲状腺结节多为良性,甲状腺癌仅占5-15%左右,如果早期结节不治,后面会进一步演变成甲状腺癌。因此绝大多数患者在确诊良性结节之后,千万不要麻痹大意,一定要早发现早治疗。
3.超声报告中的“钙化”是癌么? ?甲状腺结节钙化被认为是钙质在结节内的沉着堆积,表现各有不同:有些是细小点状(≤1mm)的微钙化;有些是较大(>1mm)的粗钙化;有些则可呈环状的环状钙化。 ?甲状腺结节钙化不一定就是癌,每种钙化类型恶性几率不同,大体上其恶性可能为微钙化>粗钙化>环状钙化。
不过为了避免癌变,出现钙化时,一定要去正规医院进行专业治疗。 4什么是甲状腺回声不均? 超声成像是利用超声声束扫描人体,通过对反射信号的接收、处理,以获得体内器官的图象。
回声代表反射信号的强弱,正常甲状腺回声均匀,当病变时甲状腺腺体内可出现低回声、等回声、高回声参杂不均的表现,可见于桥本氏甲状腺炎、甲亢等疾病。 5.什么是胶质潴留? 甲状腺内充满滤泡,而滤泡腔内充满胶质。
任何影响甲状腺滤泡胶质合成、转运的因素都可能导致甲状腺胶质潴留,包括基因与环境因素。 胶质潴留常见于良性结节,典型超声表现为结节内强回声后方伴“彗星尾”征,有时表现不典型,可与结节内钙化混淆。
6.什么是囊实性结节? 甲状腺结节可以是囊性,也可以是实性的,当一个结节内同时具有囊性和实性成分时,我们称之为囊实性结节。囊实性结节中以良性结节居多。
7.典型恶性结节的超声有什么特点? 典型的恶性结节在超声上通常表现为低或极低回声的实性结节,可伴有边缘不光整、钙化(尤其是微钙化)、垂直位生长(尤其在<1cm结节中)等超声可疑特征。 8.怎样确诊甲状腺肿瘤?超声报告什么情况下应该再做进一步检查? 一般来说,甲状腺结节可以根据超声特点做出大致推测,而确诊需要细针穿刺细胞学、粗针穿刺或手术病理学结果。
当超声出现中度到高度可疑的表现时,如: ①1cm的低回声结节; ②出现上述提及的恶性超声征象(低或极低回声、实性、边缘不光整、钙化、垂直位生长)的结节; ③伴有可疑转移性颈部淋巴结时; 需要做如下检查: 如甲状腺功能测定(对于有功能的结节需额外行甲状腺核素显像评估);细针穿刺细胞学检查基本明确结节良恶性;当结节较大时则部分病人还需做CT、PET-CT等检查,明确其与邻近组织(如血管、神经等)的关系。 9.什么是超声引导下的甲状腺穿刺? 超声引导下甲状腺穿刺是在超声引导下,利用细针穿刺抽吸甲状腺病灶部位中的细胞等成分的技术。
穿刺用针较细,安全经济,是目前鉴别甲状腺良、恶性结节最可靠的诊断方法,报道的并发症如疼痛、局部出血等发生率低且严重程度轻。 10.什么是甲状腺结节消融? 超声引导下甲状腺结节消融是一种在实时超声的监视下,用消融设备对病灶区域组织进行聚焦式的破坏,在组织病理学上表现为凝固性坏死。
4.甲状腺肿大的一般常识
病情分析:状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起甲状腺肿大的常见疾病如下: 1.甲状腺功能亢进 肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。 2.单纯性甲状腺肿 腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。 3.甲状腺癌 触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。 4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎) 呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。 5.甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。
5.甲状腺结节的基本常识有哪些
当甲状腺出现性质不明的肿块,我们称之为“甲状腺结节”。很多粉丝叫我谈谈“甲状腺结节”的事,说是现在公司一体检恨不得一半人的甲状腺都有“结节”,到底是咋回事?别急,今天就患者日常遇到的10个热点问题和大家一一道来。
1.甲状腺超声检查报告中最重要的内容是什么?
超声报告一般包括一般项目、描述部分以及诊断意见,一般来说诊断意见最为重要。
2.什么是甲状腺结节?多大的结节需要引起重视?
当甲状腺出现与周围组织能区分的肿块时就可称之为“甲状腺结节”,结节既可以是肿瘤性的,也可以是非肿瘤性的;如是肿瘤,那么可能是恶性的也可能是良性的。体检中的术语“占位”,特指那些挤压甲状腺周围组织的结节。
虽说甲状腺结节多为良性,甲状腺癌仅占5-15%左右,如果早期结节不治,后面会进一步演变成甲状腺癌。因此绝大多数患者在确诊良性结节之后,千万不要麻痹大意,一定要早发现早治疗。
3.超声报告中的“钙化”是癌么?
甲状腺结节钙化被认为是钙质在结节内的沉着堆积,表现各有不同:有些是细小点状(≤1mm)的微钙化;有些是较大(>1mm)的粗钙化;有些则可呈环状的环状钙化。
甲状腺结节钙化不一定就是癌,每种钙化类型恶性几率不同,大体上其恶性可能为微钙化>;粗钙化>;环状钙化。不过为了避免癌变,出现钙化时,一定要去正规医院进行专业治疗。
4什么是甲状腺回声不均?
超声成像是利用超声声束扫描人体,通过对反射信号的接收、处理,以获得体内器官的图象。回声代表反射信号的强弱,正常甲状腺回声均匀,当病变时甲状腺腺体内可出现低回声、等回声、高回声参杂不均的表现,可见于桥本氏甲状腺炎、甲亢等疾病。
5.什么是胶质潴留?
甲状腺内充满滤泡,而滤泡腔内充满胶质。任何影响甲状腺滤泡胶质合成、转运的因素都可能导致甲状腺胶质潴留,包括基因与环境因素。
胶质潴留常见于良性结节,典型超声表现为结节内强回声后方伴“彗星尾”征,有时表现不典型,可与结节内钙化混淆。
6.什么是囊实性结节?
甲状腺结节可以是囊性,也可以是实性的,当一个结节内同时具有囊性和实性成分时,我们称之为囊实性结节。囊实性结节中以良性结节居多。
7.典型恶性结节的超声有什么特点?
典型的恶性结节在超声上通常表现为低或极低回声的实性结节,可伴有边缘不光整、钙化(尤其是微钙化)、垂直位生长(尤其在<1cm结节中)等超声可疑特征。
8.怎样确诊甲状腺肿瘤?超声报告什么情况下应该再做进一步检查?
一般来说,甲状腺结节可以根据超声特点做出大致推测,而确诊需要细针穿刺细胞学、粗针穿刺或手术病理学结果。当超声出现中度到高度可疑的表现时,如:
①1cm的低回声结节;
②出现上述提及的恶性超声征象(低或极低回声、实性、边缘不光整、钙化、垂直位生长)的结节;
③伴有可疑转移性颈部淋巴结时;
需要做如下检查:
如甲状腺功能测定(对于有功能的结节需额外行甲状腺核素显像评估);细针穿刺细胞学检查基本明确结节良恶性;当结节较大时则部分病人还需做CT、PET-CT等检查,明确其与邻近组织(如血管、神经等)的关系。
9.什么是超声引导下的甲状腺穿刺?
超声引导下甲状腺穿刺是在超声引导下,利用细针穿刺抽吸甲状腺病灶部位中的细胞等成分的技术。穿刺用针较细,安全经济,是目前鉴别甲状腺良、恶性结节最可靠的诊断方法,报道的并发症如疼痛、局部出血等发生率低且严重程度轻。
10.什么是甲状腺结节消融?
超声引导下甲状腺结节消融是一种在实时超声的监视下,用消融设备对病灶区域组织进行聚焦式的破坏,在组织病理学上表现为凝固性坏死。
甲状腺结节穿刺是怎么做的?
甲状腺结节穿刺是临床上用于明确甲状腺结节性质的常用方法,具体操作步骤如下:一、通过超声检查明确甲状腺结节的具体部位。二、确定穿刺点后采用1%利多卡因注射液,于穿刺点处做局部浸润麻醉。三、局部麻醉满意后于穿刺点处切开0.5cm的切口,通过彩超探头显示出甲状腺结节的具体部位,右手持穿刺针经皮肤切口缓慢进针,逐渐穿过皮下组织、颈阔肌而进入甲状腺并到达结节内部。四、反复穿刺甲状腺结节内部,抽取标本后送涂片细胞学检查,如果甲状腺结节的涂片标本不满意,尽可能多次穿刺取材,避免无法明确结节具体性质。
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