导读【老人得肝癌能活多久】 肝癌晚期死前6个月征兆由于我国乙型肝炎的发病率高，因此肝癌已成为最常见的恶性肿瘤之一。那么，老人得肝癌能活多久呢接下来我就为你介绍吧。老人得肝...

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【老人得肝癌能活多久】 肝癌晚期死前6个月征兆

【老人得肝癌能活多久】 肝癌晚期死前6个月征兆

由于我国乙型肝炎的发病率高，因此肝癌已成为最常见的恶性肿瘤之一。那么，老人得肝癌能活多久呢接下来我就为你介绍吧。

老人得肝癌须知

1、老人得肝癌能活多久

由于我国乙型肝炎的发病率高,因此肝癌已成为最常见的恶性肿瘤之一。但肝癌早期没有明显症状,不少病人错过了最佳治疗时间,影响治疗效果,所以导致老百姓形成了“得了肝癌就是判了死刑”的错误概念。一些本来可以改变生活质量,延长生存时间,甚至治愈的患者也因为缺乏信心而放弃了治疗。

近年来,肝脏外科技术迅猛发展,治疗手段丰富多样,医生会根据病人的具体情况选择最佳治疗方法。直径5cm以下的肝癌,患者手术后5年生存率已达到80%左右,生存10年、20年的也比比皆是。现就肝癌外科治疗中的常见误区做逐一盘点。

2、肝癌是什么

原发性肝癌(primary carcinoma of liver,以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。据20世纪90年代统计,我国肝癌的年死亡率为20.37/10万,在恶性肿瘤死亡顺位中占第2位,在城市中仅次于肺癌;农村中仅次于胃癌。由于血清甲胎蛋白(AFP)的临床应用和各种影像学技术的进步,特别是AFP和超声显像用于肝癌高危人群的监测,使肝癌能够在无症状和体征的亚临床期作出诊断,加之外科手术技术的成熟,以及各种局部治疗等非手术治疗方法的发展,使肝癌的预后较过去有了明显提高。

3、肝癌的预防护理

积极防治病毒性肝炎,对降低肝癌发病率有重要意义。乙肝病毒灭活疫苗预防注射不仅防治肝炎有效果,对肝癌预防也必将起一定作用。避免不必要的输血和应用血制品。预防粮食霉变、改进饮水水质,戒除饮酒嗜好亦是预防肝癌的重要措施。

肝癌的症状

1、肝区痛:最常见。间歇或持续性,钝痛或胀痛,由癌肿迅速生长使包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后下方生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发生的剧烈肝区疼痛或腹痛提示有癌结节的破裂出血,如有腹水、腹膜刺激征和休克的体征则提示向腹腔破溃。

2、消化道症状:包括纳差、腹胀、腹泻、恶心等。常见者为腹胀和纳差。纳差常因合并的肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道、腹水而引起腹胀或肿瘤产生的毒素等所致。这些症状同样可在肝炎、肝硬化时出现,故没有特异性。腹泻常因门静脉高压肠道黏膜水肿所引起。门静脉癌栓可加重已有的门静脉高压,这种腹泻常难以缓解,而且次数多。此外,由于机体抵抗力下降、肝病等而容易并发肠道感染。

3、乏力、消瘦:可由恶性肿瘤的代谢产物与进食少等引起,严重者可出现恶病质。

4、上腹部包块:较有意义,左叶肝癌病人常诉剑突下有肿块,较大的右叶肝癌右上腹可有肿块。

肝癌的高危人群

1、有肝癌家族史的人:一方面许多损害肝脏的遗传性疾病,如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化,肝癌的发生率也很高;另一方面,大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。

2、肝炎后肝硬化病人:50%的肝硬化病人发生癌变,而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。

3、40岁的男性:肝癌的发生率男女比为2:1。另外,还有职业特点。农民的发病率和死亡率最高。有人说,在中国肝癌和胃癌是穷出来的病,经济条件差的人易患“肝癌”,有一定的道理。

4、生活在肝癌高发区的人:中国的肝癌高发区主要在东南沿海,如广西的扶绥、隆安,福建的厦门、同安,江苏的启东、海门,上海的崇明、南汇等,这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌发病率,沿海高于内地,东南、东北高于西南、西北地区。

；从小就是小三阳，这次体检报告单显示甲胎蛋白185，谷草转氨酶490，严重吗，会的肝癌吗

甲胎蛋白是肝癌的标志物，太高了，如果甲胎蛋白持续几个月还是这么高的话，很有可能就是肝癌，去做个B超，另外你什么时候发现是乙肝的？以前吃过什么药？治疗过吗？请补充，另外我估计你的谷草转氨酶比谷丙转氨酶还要高，把肝功能各项全报上来

肝功能检查都正常了，为什么还会得肝癌？

很多人觉得，肝功能检查正常，就证明自己肝脏很 健康 。

虽然对于大多数人确实如此，但有人明明肝功能检查正常，却发现自己肝硬化，或者肝癌晚期。

曾经门诊有个40来岁地肝硬化患者，母婴携带的乙肝病毒，每年体检只会检查肝功能，肝功能都是显示正常，他也不在意，结果后来突然肝区特别疼痛，去做深度检査，オ发现已经是早期肝硬化了！

这到底是为什么？

难道肝功能检查没用吗？

为什么医生要我再花钱查B超、查CT什么的？

肝功能正常，不代表肝脏正常

首先，你要知道，肝脏是个“哑巴器官”，只要剩下1/3的肝细胞在正常运转，就不会影响身体代谢。有时候看这个人能吃能喝的，感觉很 健康 ，可能肝脏上已经悄悄长了个肿瘤。

所以，定期体检很有必要。一是高危人群很有必要；二是对于那些生活习惯不良的人，如熬夜、酗酒、饮食油腻等，这些都会对肝脏日积月累的产生影响。

然后，我们来说说为什么肝功能正常，肝脏却可能不正常。

那为什么还要检查肝功能？

因为：

对于大部分普通人，这项检查是基本上可以了解肝脏 健康 。所以一般不必再花钱检查更多。

而对于患有肝炎或有肝炎病史的人，或者说一些高危人群，这项检查已经不能够全面体现肝脏 健康 状况了。就可能会出现上面说的可能的情况，肝功能正常，最后出现肝硬化。

所以，在临床上或者门诊过程中医生会反复地跟患者说，对于检查，应该将各个方面、各个指标综合起来，整体地去分析、评估病情。

肝脏 健康 ，都检查点啥？

一般常见的肝脏 健康 体检有：

1. 肝功能检查

基础，适合所有普通人

肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏 健康 状况。能及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。

缺点： 不过，常规肝功能检查检测的是外周血中的转氨酶、蛋白、胆红素等，只能间接反应肝脏功能状态，并不能反应肝脏形态变化。 无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等。

肝功能检查结果建议咨询医生解读，如果想要自己看一看的话： 一般来说，转氨酶轻度升高不具有太大意义，但胆红素和蛋白指标异常则需要引起警惕，到医院做进一步检查。

2. 肝脏B超检查

清楚看肝脏

肝脏B超查往往是上午做，因为需要空腹。肝B超就像一面“小镜子”，能让我们“看到”肝脏的情况。比如：

大概了解脂肪肝的情况，

肝脏是不是有囊肿，

是不是有肝腹水，

肝肿瘤情况，

胆管和肝管有没有结石……

B超下， 健康 的肝脏是通透的，B超光可以穿透肝脏。

B超下的脂肪肝，肝脏上的血管和胆管是模糊不清的，并且B超光穿透不过去。

优缺点： B超相对于其他检查，操作容易，对人没有什么损伤和痛苦，费用也比较低。但一些占位性病变，如肿瘤、寄生虫等，小于1厘米B超是无法检查出来的；且一些轻度脂肪肝也可能查不出来。

所以经常有B超配合其他检查的，比如：

“B超+纤维化检测”可及早发现肝硬化。

“B超+AFP（甲胎蛋白）检查”可及早发现肝癌。

3. 甲胎蛋白

早期癌症判断

甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法，该方法简单又实用。

一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5-1厘米左右的实体瘤，大概需要5年时间，这个过程中，X光片、B超等普通的手段并不能发现。

4. 乙肝五项（两对半）和丙肝

传染病检查

乙肝五项检查，也就是大家常说的两对半。乙肝五项和丙肝的检查，是从传染病学角度，检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况。

毕竟病毒性肝炎不注意控制，很容易发展成肝硬化，甚至是肝癌。

5. 乙肝病毒DNA定量检测

乙肝患者必备

对于乙肝患者，因为乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况，需要进一步乙肝病毒DNA定量检测。

该检测能准确反映血清中乙肝病毒活动情况，判断乙肝传染性高低，也是抗病毒治疗的评估指标。

6. CT 和 核磁

看得更清晰

B超用于常规的检查，如果在检查中发现了问题，则要通过CT或磁共振进一步诊断，对于一些疑难病例，还要CT、磁共振全做了才能确诊。

CT检查是发现肝癌的一个重要手段，它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界。另外，根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建，能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。

如何选择体检？

总之， 对于一般的 健康 人来说，了解自己的肝脏 健康 ，通过肝功能检查就可以。

而一些本身高危人群，或者患有肝病的人，则最好做一些系统检查，如肝脏B超、病理学、乙肝病毒DNA、血清甲胎蛋白等检查综合分析，才能对 健康 情况做出正确判断。

1、6个月做一次B 超+ 甲胎蛋白

感染过乙肝、丙肝等病毒的人群；

肝硬化；

家族中有肝癌患者；

重度脂肪肝；

肝癌高发区人群：在我国，存在肝癌高发区，如广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安等地。可能与粮食存在不同程度的黄曲霉污染有关。

这些人最好半年做一个B超+甲胎蛋白，了解肝脏 健康 状况。

2、每年体检一次

40岁；

爱喝酒；

脂肪肝等。

这类人建议每年体检一次，做一下肝功能检查，若是发现异常，根据医嘱考虑做上面的检查。

甲胎蛋白高是8.1是不是很严重

不严重，高一点是没有意思的，一般要高于200才要注意。建议你不要紧张，以后定期复查：肝功能（一个季度一次看你肝脏是否受到损伤）、病毒数（HBV-DNA半年一次主要看你病毒多少）、B超（半年一次主要看你肝脏是否长东西）、甲胎蛋白（半年一次看肝癌的治标）。这四个是最基本的。肝功能正常不需要用药，有很多一辈子都不需要用药。

因为你有家族有肝癌病史，建议你一年做一次ct平扫，你上半年做B超，下半年做ct吧，这样对你也是负责任。

为什么肝癌一发现就是晚期？

肝是最能忍耐的脏腑，好像一头老牛勤勤恳恳为我们的身材任务。但肝癌常常查出来时就是晚期了。肝是“哑巴”，有病不会哭！

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。

继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌（转移性肝癌）可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

什么原因致使人患上肝癌？

诱发肝癌的危险因素有哪些 (1)乙型肝炎病毒(HBV)乙肝病毒是仅次于烟草的第2种已知的人类致癌物.它可能是75%-90%的肝癌的病因学因子。从世界范围看,乙肝病毒感染与肝癌分布相一致.当然,带乙肝病毒的人不一定都发病,或发病很轻,但也有一部分人转成慢性迁延性肝炎,乃至肝硬化,导致肝癌的发生。我国大部分肝癌患者都有不同程度的肝硬化病史,可见乙肝病毒与肝癌发生确有因果关系。笔者曾分析150例甲胎蛋白阳性的肝癌病人，其乙肝病毒总感染率高达86%，结果提示乙肝病毒感染不仅是肝癌发生的一个重要的危险因素，而且表明肝癌病人常伴有乙肝病毒的活跃复制。在乙型肝炎病毒低发区，丙型肝炎是导致肝癌的重要原因。 （2）黄曲霉毒素 具有肯定的强烈的致肝癌作用，能诱发实验动物发生肝癌，可能是人类肝癌的始动因子或促进因子。我国肝癌高发区普遍具有温暖潮湿的特点，特别适宜黄曲霉菌的生长。已绘制出的全国黄曲霉菌污染分布图，与肝癌死亡率的地理分布十分吻合，黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种，它的毒素B1对肝脏有强烈的毒性，并与乙肝病毒被认为有协同致癌作用。此外黄曲霉毒素可抑制细胞免疫功能，促使乙肝病毒在一定人群中高度流行，这些都会导致一些乙肝患者迁延不愈，甚至发展为肝硬化和肝癌。我国已首次确定乙肝病毒和黄曲霉素，分别为肝癌的乙肝患者的肝癌发病率。 （3）饮用水污染 经调查我国肝癌流行区也正是饮水水质污染较重的地区。流行病学相关性研究提供了较多的证据，饮用水污染严重的沟、河水（塘水）人群的肝癌累积发病率，明显高于饮用井水者。肝癌高发区广西扶缓的调查表明，饮水中化学诱变剂的污染程度和黄曲霉素B1摄入量的高低，对居民肝癌发病率的影响很大，两都间有协同致癌作用，当两个因素共存时居民肝癌发病率高达117.44/10万。 （4）微量元素硒 低硒是肝癌发生、发展过程中的条件因子。研究表明硒对自发性、移植性和化学性或病毒诱发的动物癌症均有抑制作用，能降低肝癌发病率1/3-2/3。我国科学家在肝癌高发区江苏启东调查发现，肝癌高发区的主要粮食和居民血液中的硒含量均低于肝癌低发区，肝癌的发生率与硒水平呈负相关，饮料中补硒使启东的麻鸭乙肝病毒感染率及肝癌癌前病变下降77%。在启东13万居民中进行的硒盐预防肝癌试验证实，补硒可使肝癌发生率下降35%，使有肝癌家族史者发病率下降50%，并可阻断乙肝病毒表面抗原携带者发生肝癌。实验证实钦用水污染藻类毒素，当与黄曲霉毒素同时存在时，有联合致癌作用。如蓝绿藻毒素为肝癌的促进剂，黄曲霉毒素为肝癌的启始剂。研究结果启示，如果采取相应的措施尽量减少和消除饮水污染、改良饮水，降低肝癌发病率将是可能的。 （5）其他因素 遗传因素，高发家庭对致癌因子的易感性；亚硝胺寄生虫病的影响等是肝癌的促进因素。上述因素相互协同作用的结果构成了肝癌发病的“危险状态”。 预防方面应对较为明确的肝癌发病因素开展针对性的综合预防，即破坏或干预“危险状态”赖以存在的条件，采取预防为主，防治结合。应以“防治肝炎、管粮防霉、适量补硒、改良饮水”为中心内容。

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