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甲状腺结节有哪些治疗方法

甲状腺结节有哪些治疗方法

优质回答甲状腺结节治疗的方法主要有以下几种：药物、手术、同位素、无水酒精注射。当出现甲状腺结节去医院就诊时，医生会根据病人的临床资料，诸如性别、年龄、有否颈部放射史、肿块增大迅速如否、有无甲状腺癌家族史、结节是否固定、有否颈淋巴结增大、声音有无嘶哑等进行分析，并进行一些辅助检查，来诊断结节的性质，决定是观察、药物治疗还是手术治疗。当然治疗方案的选定要根据具体的情况，有时还会进行调整，比如最初仅定期随访观察的患者可因结节生长迅速或出现钙化，而后又需接受手术治疗。最后的治疗方案是在权衡利弊，并与患者进行充分沟通后制定出的。一、常用的辅助检查有：

1、超声检查：超声检查无创伤，安全性好，对人体无危害。虽然它鉴定良、恶性结节尚有一定困难，但它可以明确结节是否长在甲状腺上，结节的数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等，还可以引导进行穿刺检查。根据这些情况帮助医生判断结节的性质，如何选择进一步的治疗措施。

2、甲状腺细针穿刺细胞学活检：就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质。因其安全性好、简单易行、总准确率高等优点,被视为临床常选的常规检查。

3、放射性核素扫描：对甲状腺进行同位素扫描，判断甲状腺结节的功能。

4、化验检查：包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。血清降钙素检查有利于更早发现甲状腺髓样癌。有的甲状腺结节可能为甲亢或甲减临床表现的一部分,甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为甲状腺功能亢进者甲状腺结节发生甲状腺癌的机会很少。甲状腺结节伴明确的或亚临床甲亢常提示结节为良性。

二、治疗方法

甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗(无水酒精等)。对直径小于1厘米的结节，如果超声检查没有可疑的超声提示的恶性表现的征象，没有头颈部放射照射史，没有甲状腺癌家族史者，可以随访观察。对于直径1~1.5厘米甲状腺结节，首先应行甲状腺功能的测定，如果促甲状腺素低于正常，应进一步行甲状腺核素显像以判断甲状腺结节是否为功能性。因为功能性结节极少为癌性,所以显像已确定为功能性者就不需要再行细胞学检查了。否则应行超声和甲状腺细针穿刺细胞学活检，如果为恶性则行手术治疗。甲状腺细针穿刺细胞学活检结果为良性，暂时就不需要进一步的诊断和治疗。多结节病变医生会根据超声上的一些特征,如微小钙化灶、低回声、富有血管等决定优先穿刺超声检查上有可疑的结节。已诊断的良性甲状腺结节仍应随访,因为甲状腺细针穿刺细胞学活检有5%的假阴性。应每隔6~12个月超声随访监测。如果结节很稳定则下次随访的时间间隔可适当延长。对于仍继续增大的结节及直径大于1.5厘米的结节，临床有指征则可考虑手术治疗。至于药物治疗，同位素治疗、介入治疗，医生则要根据具体情况实施。

【poi】望。参考资料：

甲状腺肿大导致呼吸困难 医师只用30分钟手术救他一命

优质回答甲状腺肿大看似很平常的疾病，也多半是良性的，但其实在脖子越来越肿的过程中，会慢慢觉得呼吸困难、吞咽困难，声音也会变得沙哑。但这种肿大是渐渐发生的，所以等到出现症状的时候，肿大通常都已经大到2~3公分，医师多半会建议开刀切除甲状腺。

但开刀动手术，除了会在脖子上留下一道明显的疤痕之外，拿掉了甲状腺，就必须一辈子服用甲状腺素的补充剂，对患者来说也非常不方便，所以要不要开刀就成了纠结的一块心病。

甲状腺肿大

「5年前，家父一场来的又快又急的重病，一方面尽全力在抢救爸爸，另一方面要负责公司的稳定营运，蜡烛两头烧的时候忘了自己的健康，全身免疫系统失调的状况下，当发现自己的脖子异常的肿大时，甲状腺结节已经困扰日常生活。」40岁的刘先生说。

做过了许多检查，医师都建议刘先生唯一方法就是开刀切除全部的甲状腺，但他还是一直犹豫，没想到2年半前，一场工安意外，让钢管砸中他的脖子，引发肿大的甲状腺破裂，压迫到气管，差点因为呼吸困难而死掉，处理甲状腺肿大已经非常急迫。

甲状腺射频消融手术

高雄长庚医院放射诊断科主任林伟哲说，过去在面对甲状腺肿瘤的时候，如果还不大、也没有相关症状，都会建议先观察，但如果已经影响到日常生活，或是压迫到组织而产生症状，就可能要走到开刀。但甲状腺肿大多半在中年发作，如果要服用一辈子的甲状腺素，其实也是一种负担。

不过其实有一种「肿瘤射频消融术」（Radiofrequency ablation, RFA）可以运用在很多层面，如果是甲状腺肿瘤的话，只要确认是良性肿瘤、大小在2~3公分，而且已经引起相关症状，或是甲状腺癌复发的人，就可以使用。

林伟哲说，这种消融术是用非常小的水冷式电极针，在超音波导引下将针头的电极，放在肿瘤里面，透过电极产生电流，让组织发热坏死，达到肿瘤缩小的目的。「可以想像成是在肿瘤里戳一针电流，让肿瘤摩擦生热而坏死，自然就会慢慢消失了。」

甲状腺射频消融手术的好处

这种手术时间大约只需要30分钟、局部麻醉，术后观察半小时即可回家休息，不需住院，而且伤口只有针孔的大小，肉眼很难发现，大概在一周后就会完全消失。林伟哲说，一般手术后1个月左右，压迫的症状就有改善，大约3个月后，甲状腺肿大的体积可以缩小50%，一年后可以缩小80%。

林伟哲说，这种手术的好处，一方面保住了甲状腺，二方面没有疤痕、没有伤口，并发症跟感染也会比较少。不过缺点是，这项手术必须完全自费，需要4~5万元不等的价钱，但每家医院定的价格不同，要用到多少电极针也会有差异，还是建议直接向医师咨询费用比较精准。

在成都华西医院做1次心脏射频消融术要多少钱？

优质回答你好，影响复价位的因素有很多：

1、当地的消费水平。

2、医生的专业程度

3、临床案例经验是否丰富。

4、医院是否正规，资质齐全。

总而制言之：医院不同，医生不同，手术技术不同，当地消费百水平等因素，都会影响手术的价格。因人而异，因地制宜！温馨提示：建议到当地正规的机构去咨询一下吧，希望可以帮到你，望度！

手术微创甲状腺结节？

优质回答微创治疗甲状腺结节目前方式主要用射频的消融，此种治疗方式一般建议良性的、不大的结节。因为射频消融有局部高温会造成周围组织的损伤，如果是恶性肿瘤，消融的穿刺针的拔出穿刺过程中会造成肿瘤的播散，尤其是消融不完全的时候容易引起。

一般微创治疗甲状腺的结节建议是良性的结节，所以建议在甲状腺彩超的引导下射频消融，并且要通过甲状腺的彩超术前对甲状腺的结节进行分级分类的评估，考虑良性的可以实行射频消融的治疗。如果发现甲状腺上有结节，这种情况要根据结节的大小来选择合适的手术方式进行治疗，一般来说对于良性的大于4cm的甲状腺结节，这种情况多是需要开放性手术治疗的。如果通过细针穿刺病理检查，证明了为甲状腺恶性结节，这种情况即使结节很小，也是需要处理的，行手术切除。甲状腺结节现在发病率比较高，发病以后也并不一定全部都是恶性的，所以说一定要保持良好的心态，积极的检查，明确诊断，然后再积极治疗。具体的手术方案要根据结节的大小以及良恶性程度来决定的，最好能够去医院的两腺外科，让医生给你评估一下，选择合适的手术方案。

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