国西甲本灵洗不掉、国甲本灵西林的作用和功能

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• 1、阿莫西林胶囊功能与主治
• 2、安必仙的氨苄西林胶囊使用说明书
• 3、甲本灵治疗什么病？
• 4、阿莫西林简介

阿莫西林胶囊功能与主治

最佳答案阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用优于氨苄西林，但不能用于脑膜炎的治疗。半衰期约为61.3分钟。阿莫西林在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%，较氨苄西林吸收更迅速完全 ，除对志贺菌效果较氨苄西林差以外，其余效果相似。 阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键，迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径，使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解，菌体终于因细胞壁损水份不断渗透而胀裂死亡。对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。其中对溶血性链球菌，布氏杆菌，沙门氏菌和肠球菌等中度或轻度敏感。血液透析能清除部分药物，但腹膜透析无清除本品的作用。 敏感菌：链球菌A、B、C、F、G和非分组型、单核细胞增多性李斯特菌、白喉杆菌、奈瑟脑膜炎双球菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌属、丙酸杆菌、消化链球菌、牛链球菌、沙门菌、真细菌属、放线菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体。 不稳定性敏感菌：青霉素敏感性或耐药性肺炎球菌、肠粪链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌、霍乱弧菌、流感嗜血菌、淋病奈瑟球菌、梭状杆菌。 耐药菌：葡萄球菌、卡他菌属、产酸克雷白杆菌、肺炎克雷白杆菌、普通变形杆菌、假单孢菌属、不动杆菌、弯曲杆菌、韦荣球菌、支原体、立克次体、军团菌属、分歧杆菌、脆弱杆菌。[编辑本段]适应症阿莫西林适用于敏感菌(不产β- 内酰胺酶菌株)所致的下列感染: (1)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染 (2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染 (3)溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染 (4)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染 (5)急性单纯性淋病 (6)本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。 [1][编辑本段]不良反应临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5-6%，因反应而停药者约2%。其主要不良反应有： 1.过敏反应症状 可出现药物热、荨麻疹、皮疹等，尤易发生于传染性单核细胞增多症者。少见过敏性休克。 2.消化系统症状 多见腹泻、恶心、呕吐等症状，偶见假膜性结肠炎。 3.血液系统症状 偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。 4.皮肤粘膜反应 偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。 5.肝、肾功能紊乱 少数患者用药后偶见血清转氨酶升高、急性间质性肾炎。 6.其它 长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 7静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。[编辑本段]禁忌青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 不方便做皮肤试验的可以先服用一粒的三分之一， 一小时后如无不良反应即可正常服用 如果感到不适尽快到医院就医 1.对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素过敏，用药前必须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。 2.对此药或其它青霉素类药物过敏的患者；传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。 3.对头孢菌素类药过敏者；本品可经乳汁排出，乳母使用本品后可使婴儿致敏，哺乳期妇女；哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者；疱疹病毒感染者，尤其是传染性单核细胞增多症患者(可增强皮肤不良反应的危险性)；应慎用。晚期妊娠孕妇应用后，可使血浆中结合的雌激素浓度减少，但对游离的雌激素和孕激素无影响。 4.用含硫酸铜的片状试剂(R)、费林溶液测定尿糖时可能会导致假阳性反应 ；少数患者用药后可出现血清转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多和白细胞减少。 [2] 国家卫生部门规定，使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。此外，青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素，使用前都必须做皮试。家庭不具备进行青霉素过敏性皮试的条件，随意用药，可能会导致不良反应。 阿莫西林有多种剂型，包括注射剂、胶囊、片剂、冲剂等，但不论是哪一种剂型，对储存环境的要求都很高，应该遮光、密封，在凉暗干燥处保存。即使储存条件合适，阿莫西林在放置过程中，仍有可能发生分解与聚合等化学变化，形成新的过敏性物质。在炎热潮湿的季节，这种变质失效的还会加快。此外，阿莫西林与氨基糖甙类药（如庆大霉素、卡那霉素）、环丙沙星、培氟沙星等药物，属于配伍禁忌，不能放在同一个容器中。 阿莫西林难以储存，使得人们对可能出现的药物过敏反应难以防范。 因此，使用阿莫西林胶囊必须遵医嘱，将其作为家庭常备药物自行服用既有盲目性，也有危险性。在服用阿莫西林的过程中，如果出现皮疹等过敏反应，或严重的消化系统不良反应，如腹泻、呕吐等，必须立刻停药。[编辑本段]药物相互作用1.丙磺舒可延缓阿莫西林经肾排泄，延长其血清半衰期，因而使本品的血药浓度升高。 2.阿莫西林与氨基糖苷类药合用时，在亚抑菌浓度时可增强阿莫西林对粪链球菌体外杀菌作用。 3.阿莫西林与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸合用时，抗菌作用明显增强。克拉维酸不仅可以不同程度地增强产β-内酰胺酶菌株对阿莫西林的敏感性，还可增强阿莫西林对某些非敏感菌株的作用，这些菌株包括拟杆菌、军团菌、诺卡菌和假鼻疽杆菌。 4. 阿莫西林与避孕药合用时，可干扰避孕药的肠肝循环，从而降低其药效。 5.别嘌呤类尿酸合成抑制剂可增加阿莫西林发生皮肤不良反应的危险性。 6.阿莫西林与氨甲蝶呤合用时，本品可使氨甲蝶呤肾廓清率降低，从而增加氨甲蝶呤毒性。 7.食物可延迟阿莫西林的吸收，但食物并不明显降低药物吸收的总量。[编辑本段]给药说明1.为了防止严重过敏反应的发生，阿莫西林用药前必须详细询问过去病史，包括用药史、是否用过青霉素类药、有无易为病人忽略的反应症状，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等，以及有无个人或家族有变态反应性疾病等。 2.阿莫西林肌内注射或静脉给药时须作青霉素G皮试，皮试阳性反应者不能使用本药。 3. 用药中，一旦发生过敏反应，必须就地抢救。立即给病人肌注0.1%肾上腺素0.5-1mL，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后作静脉注射。临床表现无改善者，半小时后重复一次；心跳停止者，可作肾上腺素心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量。血压持久不升者可给以多巴胺等血管活性药。同时可考虑采用抗组胺药，以减轻荨麻疹。有呼吸困难者应予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者，应及时作气管切开。 4.阿莫西林口服制剂仅用于轻中度感染。宜饭后服用，以减轻胃肠道反应。 5. 阿莫西林极易溶于水，水溶液中β-内酰胺环易裂解，水解率随温度升高而加速，所以注射液应新鲜配制，不宜配制后久置。 6.阿莫西林与氨基糖苷类药(如庆大霉素、卡那霉素)、环丙沙星、培氟沙星等药属配伍禁忌，联用时不可置于同一容器中。 7.治疗期间或治疗后出现严重持续性腹泻(可能是伪膜性结肠炎)时，必须停药。 8.药物过量的处理：用药过量时可采取支持治疗和对症治疗。 9.由于其在胃肠道的吸收不受食物的影响，所以可以在空腹或餐后服药，并可以与牛奶等食物同服。 10.传染性单核细胞增多症病人不宜使用此药。[编辑本段]用法与用量口服：成人1次0.5g(2粒)，第6-8小时一次,一日剂量不超过16g，儿童：50-100mg/kg/d。 肌内注射：0.5-1g/次，一日3-4次。 静脉滴注：0.5-1g/次，一日3-4次。 肾功能严重不足者应当延长用药时间隔；肾小球滤过率10-15ml/min者，8-12小时给药一次；小于10ml/min 者12-16小时给药一次。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物生殖试验显示，10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应，孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。 【制剂】 阿莫西林片： 0.125g/片；0.25g/片 阿莫西林胶囊： (1)0.125g (2)0.25g (3)0.5g 注射用阿莫西林钠： 0.5g/支 是否医保用药：非医保 是否非处方药：处方

安必仙的氨苄西林胶囊使用说明书

最佳答案【药品名称】氨苄西林胶囊

【成 份】本品为复方制剂，每片含活性成分氨苄西林0.1945g、丙磺舒0.0555g。

【性 状】本品为胶囊剂。

【适 应 症】

本品适用于敏感致病菌所致的下列感染：

1.呼吸道感染:上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管炎等;

2.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾孟肾炎、前列腺炎等;

3.消化道感染:细菌性痢疾等;

4.耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;

5.皮肤、软组织感染;

6.淋病。

【用法用量】口服：

1.成 人，一次0.75g，一日3次；

2.治疗淋病：一次口服4.5g（3.5g氨苄西林、丙磺舒1g）。

【不良反应】

1.本品不良反应与西林相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见。

2.胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见。

3.粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见，少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。

【禁 忌】

1.对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性

患者禁用；

2.尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用；

3.2岁以下小儿禁用。

【注意事项】

1.肝、肾功能不全患者不宜服用本品。血液生化与血象异常患

者慎用；

2.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行西林皮肤试验；

3.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用；

4.一旦发生过敏性休克，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚无氨苄西林在孕妇应用的严格对照试验，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量氨苄西林可从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

【儿童用药】2岁以下小儿禁用。

【老年用药】由于生理性肾功能的衰退，用量应适当减少。

【药理毒理】详见说明书

【药代动力学】详见说明书

【药物相互作用】

1.氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。

2.氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。

3.与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。

4.与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时为高。

5.丙磺舒可影响利福平和肝素的代谢，使后者的毒性增大。

6.与甲氨蝶呤、磺胺药合用，丙磺舒可使后者血药浓度增高，毒性增大。

7.与口服降糖药合用可使后者降糖效应增强。

8.丙磺舒可抑制肾小管对西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出，两者合用会增高上述药物的血药浓度而加大毒性。

9.与水杨酸盐和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。

10.与利尿药、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸浓度。

11.与红霉素、四环素合用可发生相互作用。

甲本灵治疗什么病？

最佳答案甲本灵是治疗灰指甲,指甲增厚,甲癣,足癣的药。是一种无色,带特殊芳香味的易挥发液体。有苯样气味。有强折光性。能与乙醇、乙醚、丙酮、氯仿、二硫化碳和冰乙酸混溶,极微溶于水。主要成分为丹参、渗透剂、杀菌剂等。使用方法为取涂抹于患处，封闭消炎消肿，杜绝与外界的真菌感染从而修复甲根。待膜体干燥后，再补涂第二遍。甲本灵可以治疗灰指甲，这种药物对真菌有较强的抗菌作用，其杀菌率可达100%，灰指甲是由真菌感染所导致的皮肤疾病，需要积极的服用抗真菌药物，才能够达到治疗疾病的目的，治疗期间一定要加强对个人卫生的护理，保持表面皮肤的干燥洁净。如果是单纯使用早苯灵的话，效果不是太理想，应该配合口服除真菌性药物，再把病甲每次用药前都清平净。会有好的效果。灰指甲是甲增厚色黑灰，或出现黄白斑点，失去光泽为主要表现的癣病类疾病。它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。   甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二种类型:

①真菌性白甲（浅表性白色甲真菌病） 此型病损局限于甲面一片或其尖尖端

②甲下真菌病 又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型，此型病变从甲的两侧或远端开始，继而甲板下发生感染。

灰指甲是手部常见皮肤病,现在,绝大多数灰指甲可以治好.常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸于10%碘酒中,坚持治疗几个月后,即可生出新甲.治疗严重的灰指甲,还要内服灰黄霉素.也可用伊曲康唑.建议您去正规医院就诊，不要自己乱用药防止发生过敏及感染。祝您生活愉快。意见建议少吃辛辣食物以及鱼虾海鲜等发物

阿莫西林简介

最佳答案目录

1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 通用名称 6 英文名称 7 阿莫西林的别名 8 分类 9 阿莫西林的药理作用 10 阿莫西林的药代动力学 11 阿莫西林的适应证 12 阿莫西林的禁忌证 13 注意事项 14 阿莫西林的不良反应 15 阿莫西林的剂型和规格 16 阿莫西林的用法用量 17 阿莫西林与其它药物的相互作用 18 阿莫西林的临床应用 19 阿莫西林中毒 19.1 临床表现 19.2 治疗 20 阿莫西林的药典标准 20.1 品名 20.1.1 中文名 20.1.2 汉语拼音 20.1.3 英文名 20.2 结构式 20.3 分子式与分子量 20.4 来源（名称）、含量（效价） 20.5 性状 20.5.1 比旋度 20.6 鉴别 20.7 检查 20.7.1 酸度 20.7.2 溶液的澄清度 20.7.3 有关物质 20.7.4 阿莫西林聚合物 20.7.4.1 色谱条件与系统适用性试验 20.7.4.2 对照溶液的制备 20.7.4.3 测定法 20.7.5 残留溶剂 20.7.6 水分 20.7.7 炽灼残渣 20.8 含量测定 20.8.1 色谱条件与系统适用性试验 20.8.2 测定法 20.9 类别 20.10 贮藏 20.11 制剂 20.12 版本 21 参考资料 附： * 阿莫西林药品说明书

1 拼音

ā mò xī lín

2 英文参考

amoxicillin [朗道汉英字典]

Amoxil [湘雅医学专业词典]

3 国家基本药物

与阿莫西林有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 15 5 阿莫西林 胶囊 250mg*24 盒（瓶） 7.4 化学药品和生物制品部分 * 16 5 阿莫西林 胶囊 125mg*10 盒（瓶） 1.9 化学药品和生物制品部分 17 5 阿莫西林 胶囊 125mg*12 盒（瓶） 2.2 化学药品和生物制品部分 18 5 阿莫西林 胶囊 125mg*20 盒（瓶） 3.7 化学药品和生物制品部分 19 5 阿莫西林 胶囊 125mg*24 盒（瓶） 4.4 化学药品和生物制品部分 20 5 阿莫西林 胶囊 125mg*48 盒（瓶） 8.5 化学药品和生物制品部分 21 5 阿莫西林 胶囊 125mg*50 盒（瓶） 8.8 化学药品和生物制品部分 22 5 阿莫西林 胶囊 250mg*10 盒（瓶） 3.2 化学药品和生物制品部分 23 5 阿莫西林 胶囊 250mg*12 盒（瓶） 3.8 化学药品和生物制品部分 24 5 阿莫西林 胶囊 250mg*20 盒（瓶） 6.2 化学药品和生物制品部分 25 5 阿莫西林 胶囊 250mg*30 盒（瓶） 9.2 化学药品和生物制品部分 26 5 阿莫西林 胶囊 250mg*36 盒（瓶） 10.9 化学药品和生物制品部分 27 5 阿莫西林 胶囊 250mg*48 盒（瓶） 14.4 化学药品和生物制品部分 28 5 阿莫西林 胶囊 250mg*50 盒（瓶） 15 化学药品和生物制品部分 29 5 阿莫西林 胶囊 250mg*60 盒（瓶） 17.9 化学药品和生物制品部分 30 5 阿莫西林 胶囊 500mg*10 盒（瓶） 5.4 化学药品和生物制品部分 31 5 阿莫西林 胶囊 500mg*16 盒（瓶） 8.5 化学药品和生物制品部分 32 5 阿莫西林 胶囊 500mg*20 盒（瓶） 10.6 化学药品和生物制品部分 33 5 阿莫西林 片剂 125mg*6 盒（瓶） 1.1 化学药品和生物制品部分 34 5 阿莫西林 片剂 125mg*10 盒（瓶） 1.8 化学药品和生物制品部分 35 5 阿莫西林 片剂 125mg*12 盒（瓶） 2.1 化学药品和生物制品部分 36 5 阿莫西林 片剂 125mg*20 盒（瓶） 3.4 化学药品和生物制品部分 37 5 阿莫西林 片剂 125mg*24 盒（瓶） 4.1 化学药品和生物制品部分 38 5 阿莫西林 片剂 250mg*10 盒（瓶） 3 化学药品和生物制品部分 39 5 阿莫西林 片剂 250mg*12 盒（瓶） 3.5 化学药品和生物制品部分 40 5 阿莫西林 片剂 250mg*20 盒（瓶） 5.8 化学药品和生物制品部分 41 5 阿莫西林 片剂 250mg*24 盒（瓶） 6.9 化学药品和生物制品部分 42 5 阿莫西林 片剂 250mg*30 盒（瓶） 8.6 化学药品和生物制品部分 43 5 阿莫西林 片剂 250mg*36 盒（瓶） 10.2 化学药品和生物制品部分 44 5 阿莫西林 片剂 250mg*48 盒（瓶） 13.5 化学药品和生物制品部分 45 5 阿莫西林 分散片 125mg*10 盒（瓶） 2.3 化学药品和生物制品部分 46 5 阿莫西林 分散片 125mg*12 盒（瓶） 2.7 化学药品和生物制品部分 47 5 阿莫西林 分散片 125mg*24 盒（瓶） 5.3 化学药品和生物制品部分 48 5 阿莫西林 分散片 250mg*10 盒（瓶） 3.9 化学药品和生物制品部分 49 5 阿莫西林 分散片 250mg*12 盒（瓶） 4.6 化学药品和生物制品部分 50 5 阿莫西林 分散片 250mg*18 盒（瓶） 6.8 化学药品和生物制品部分 51 5 阿莫西林 分散片 250mg*24 盒（瓶） 9 化学药品和生物制品部分 52 5 阿莫西林 分散片 500mg*10 盒（瓶） 6.6 化学药品和生物制品部分 53 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg/克拉维酸钾62.5mg*10 盒（瓶） 32 化学药品和生物制品部分 * 54 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg/克拉维酸钾62.5mg*12 盒（瓶） 38.1 化学药品和生物制品部分 55 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg/克拉维酸钾62.5mg*14 盒（瓶） 44.3 化学药品和生物制品部分 56 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg/克拉维酸钾62.5mg*16 盒（瓶） 50.3 化学药品和生物制品部分 57 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg/克拉维酸钾125mg*3 盒（瓶） 14.5 化学药品和生物制品部分 58 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg/克拉维酸钾125mg*4 盒（瓶） 19.2 化学药品和生物制品部分 59 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg/克拉维酸钾125mg*6 盒（瓶） 28.4 化学药品和生物制品部分 60 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg/克拉维酸钾125mg*9 盒（瓶） 41.9 化学药品和生物制品部分 61 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg/克拉维酸钾125mg*10 盒（瓶） 46.4 化学药品和生物制品部分 62 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林250mg/克拉维酸钾125mg*12 盒（瓶） 55.3 化学药品和生物制品部分 63 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林400mg/克拉维酸钾57mg*6 盒（瓶） 22.1 化学药品和生物制品部分 64 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林400mg/克拉维酸钾57mg*12 盒（瓶） 43 化学药品和生物制品部分 65 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林400mg/克拉维酸钾57mg*24 盒（瓶） 83.9 化学药品和生物制品部分 66 6 阿莫西林克拉维酸钾 片剂 阿莫西林875mg/克拉维酸钾125mg*6 盒（瓶） 40.2 化学药品和生物制品部分 67 6 阿莫西林克拉维酸钾 胶囊 阿莫西林125mg/克拉维酸钾31.25mg*6 盒（瓶） 11.5 化学药品和生物制品部分 68 6 阿莫西林克拉维酸钾 胶囊 阿莫西林125mg/克拉维酸钾31.25mg*12 盒（瓶） 22.4 化学药品和生物制品部分 69 6 阿莫西林克拉维酸钾 胶囊 阿莫西林125mg/克拉维酸钾31.25mg*60 盒（瓶） 106 化学药品和生物制品部分 70 6 阿莫西林克拉维酸钾 分散片 阿莫西林125mg/克拉维酸钾31.25mg*12 盒（瓶） 29.2 化学药品和生物制品部分 71 6 阿莫西林克拉维酸钾 分散片 阿莫西林200mg/克拉维酸钾28.5mg*12 盒（瓶） 32.9 化学药品和生物制品部分 72 6 阿莫西林克拉维酸钾 分散片 阿莫西林200mg/克拉维酸钾28.5mg*24 盒（瓶） 64.1 化学药品和生物制品部分 73 6 阿莫西林克拉维酸钾 分散片 阿莫西林400mg/克拉维酸钾57mg*4 盒（瓶） 19.4 化学药品和生物制品部分 74 6 阿莫西林克拉维酸钾 分散片 阿莫西林400mg/克拉维酸钾57mg*8 盒（瓶） 37.8 化学药品和生物制品部分

注：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4 概述

阿莫西林为半合成广谱青霉素，属β内酰胺类抗生素，氨基青霉素类。为白色或类白色结晶性粉末；味微苦。其抗菌作用机制与青霉素相同，抗菌谱与氨芐西林相似，抗菌作用略强于氨芐西林，但对肠球菌和沙门菌的作用较氨芐西林强。不耐青霉素酶，故对易产生青霉素酶的细菌无效。用于治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者，敏感菌引起的尿路感染以及肺炎球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌感染的钩端螺旋体病。口服吸收好。

阿莫西林为国家基本药物。

5 通用名称

阿莫西林

6 英文名称

Amoxicillin

7 阿莫西林的别名

阿摩西林；阿莫灵；阿莫仙；阿莫新；安福喜；奥纳欣；酚塔西林；弗莱莫星；奈他美；强必林；强力阿莫仙；羟氨芐青霉素；特力士；新达贝宁；三水羟氨芐

8 分类

抗微生物药 > β内酰胺类抗生素 > 青霉素类 > 半合成青霉素类

9 阿莫西林的药理作用

阿莫西林对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。抗菌谱与氨芐西林相同，但耐酸性、杀菌作用强，阿莫西林和氨芐西林有完全的交叉耐药性。[1]

阿莫西林耐酸性比氨芐西林强（口服等量药物，血药浓度比氨芐西林高一倍）。其杀菌作用优于氨芐西林，尤其是对某些链球菌和沙门菌属的杀菌作用强于氨芐西林。

阿莫西林对青霉素敏感的革兰阳性细菌有效；对流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、痢疾志贺菌、脑膜炎奈瑟菌和不产酶的淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有很强的抗菌活性；对某些大肠杆菌、军团菌和胎儿弯曲杆菌有一定的抗菌活性；此外，对钩端螺旋体、梅毒螺旋体也有较好的作用。大部分志贺菌、多数肠杆菌、脆弱拟杆菌、铜绿假单胞菌等对阿莫西林耐药。

10 药代动力学

阿莫西林口服后吸收迅速，75%～90%可经胃肠道吸收，达峰时间约为2小时。分布广泛，表观分布容积为0.41L/kg，血浆蛋白结合率为17%～20%。可透过胎盘，脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4～1/3。乳汁、汗液和泪液中药物浓度极低。[1]

消除半衰期为1～1.3小时；严重肾功能不全者半衰期可延长至约7小时。单次口服0.25g和0.5g后，分别有24%和33%的给药量在肝内代谢[1]。

约60%的口服药量于6小时内以原形经肾随屎液排出；20%的口服量则以青霉噻唑酸随尿液排泄；另有部分药物可经胆汁排泄。血液透析能清除部分药物，但腹膜透析不能清除阿莫西林。[1]

口服0.25、0.5和1g后的血药峰浓度分别为5.1、10.8和20.6μg/ml，达峰时间约为2h。

肌内注射阿莫西林钠500mg的血药峰浓度为14μg/ml，与口服同剂量的峰浓度相近，达峰时间约为1h。

静脉注射阿莫西林钠500mg，5min后血药浓度为42.6μg/ml，5h后为1μg/ml。

药物吸收后分布广泛，分布容积为0.41L/kg。

阿莫西林可透过胎盘，脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4～1/3。乳汁、汗液和泪液中药物浓度极低。

肺炎或慢性支气管炎急性发作者口服阿莫西林500mg，2～3或6h后的痰中平均药物浓度分别为0.52μg/ml和0.53μg/ml，同期的血药浓度分别为11μg/ml和3.5μg/ml。

慢性中耳炎儿童口服1g，1～2h后中耳液中药物浓度为6.2μg/ml。

结核性脑膜炎患者口服1.0g，2h后脑脊液中药物浓度为0.1～1.5μg/ml，相当于同期血药浓度的0.9%～21.1%。静脉注射2g，1.5h后脑脊液中药物浓度达2.9～40.0μg/ml，约为血药浓度的8%～93%。

尿中药物浓度很高，口服250mg后尿中药物浓度高达0.3～1.3mg/ml。

阿莫西林蛋白结合率为17%～20%，半衰期为1.0～1.3h，严重肾功能不全者可延长至5～20h。

11 适应证

阿莫西林用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒、钩端螺旋体病等。与克拉霉素、奥美拉唑（或其他质子泵抑制剂）三联用药可用于根除胃、十二指肠幽门螺杆菌。[1]

1.伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者。

2.敏感菌所致的下尿路感染、不产酶淋球菌尿道炎、非特异性尿道炎（宫颈炎）等。

3.肺炎链球菌、不产青霉素酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和流感杆菌所致的耳鼻喉感染、呼吸道感染和软组织感染。

4.钩端螺旋体病。

12 禁忌证

对阿莫西林或其他青霉素类过敏者禁用[1]。

传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病和淋巴瘤等患者使用阿莫西林易引发皮疹，应避免使用。[1]

13 注意事项

同青霉素类药物。食物可延迟阿莫西林的吸收，但不影响药物吸收总量，为减轻胃肠道反应，宜饭后服用。[1]

14 不良反应

阿莫西林的不良反应同其他青霉素类药物。口服给药胃肠道反应常见恶心、呕吐和腹泻等，偶见假膜性肠炎。[1]

青霉素的常见过敏反应，包括严重的过敏性休克和血清病型反应、白细胞减少、药疹、接触性皮炎和哮喘发作等。低剂量用药毒性反应少见。肌内注射部位可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静脉大剂量滴注可引起抽搐、肌肉阵挛和昏睡等，也可致短暂的精神失常，停药或降低剂量可恢复。长期用药引起二重感染，可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或念珠菌感染。[2]

临床应用阿莫西林的不良反应总发生率为5%～6%，须停药者约2%。

1.腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状较为多见，约占3.1%。

2.皮疹、药物热、哮喘等过敏反应症状也较为常见。尤易发生于传染性单核细胞增多症者。

3.少数患者用药后偶致肝、肾毒性（肝功能异常、急性间质性肾炎等）。

4.少数患者用药后偶出现嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少。

5.长期、大剂量用药可致菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

15 阿莫西林的剂型和规格

片剂、胶囊、颗粒剂、干混悬剂：①0.125g；②0.25g。[1].

16 阿莫西林的用法用量

口服[1]。

（1）成人：一次0.5g，每6～8小时1次。一日剂量不超过4g。肌酐清除率为10～30ml/min者，一次0.25～0.5g，每12小时1次；肌酐清除率小于10ml/min者，一次0.25～0.5g，每24小时1次。[1]

（2）儿童：①3个月小儿：一日25～50mg/kg，每8小时1次。②3个月以下婴儿：一日30mg/kg，每12小时1次。[1]

17 药物相互作用

（l）与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类药物合用，可减少阿莫西林的排泄，半衰期延长，血药浓度升高[1]。

丙磺舒可延缓阿莫西林经肾排泄，使血药浓度升高。

（2）与别嘌呤类尿酸合成抑制药合用，发生皮肤不良反应的危险增大[1]。

别嘌醇可使阿莫西林皮肤黏膜不良反应发生率增加。

（3）与甲氨蝶呤合用，可增加甲氨蝶呤的毒性[1]。

阿莫西林可降低甲氨蝶呤的肾清除率，从而增加甲氨蝶呤毒性。

（4）同时服用避孕药，可能影响避孕效果[1]。

阿莫西林与避孕药同用时，能 *** 雌激素代谢或减少其肠肝循环，降低口服避孕药的药效。

（5）与β内酰胺酶抑制剂如克拉维酸合用时，抗菌作用明显增强。克拉维酸不仅可以增强产β内酰胺酶菌株对阿莫西林的敏感性，还可增强阿莫西林对某些非敏感菌株的作用，这些菌株包括拟杆菌、军团菌、诺卡菌和假鼻疽杆菌。

（6）阿莫西林可使伤寒活疫苗产生的免疫反应减弱，其可能的机制是阿莫西林对伤寒沙门菌具有抗菌活性。

18 阿莫西林的临床应用

据报道阿莫西林治疗伤寒、其他沙门菌属感染和伤寒带菌者可获得满意的疗效，其治疗伤寒的临床结果、细菌学清除率和体温反应均优于氯霉素；治疗敏感菌所致的尿路感染亦可获得满意疗效，对感染仅限于下尿路的患者，单剂量3g即可获得满意的疗效。对肺炎球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌所致的五官、皮肤和软组织感染等可使用阿莫西林。可与H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合用于幽门螺杆菌所致的胃炎和十二指肠壶腹部溃疡。

19 阿莫西林中毒

阿莫西林（羟氨芐青霉素）用于治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者，敏感菌引起的尿路感染以及肺炎球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌感染的钩端螺旋体病。口服吸收好，本品的蛋白结合率17%～20%，半衰期1～1.3h，晚期肾衰竭时，半衰期可延长至5～20h。常用量0.5～1.0g，3/d，口服。[3]

19.1 临床表现

[3]

1.常见不良反应为腹泻、恶心、呕吐等消化道症状较多见，约占3.1%。

2.皮疹发生率约为2%，尚有药物热、哮喘发生，个别发生血清转氨酶升高，偶有嗜伊红细胞增高和粒细胞减少发生。

19.2 治疗

阿莫西林中毒的治疗要点为[3]：

1.参见青霉素的相关内容。

2.血液透析能清除血液中的产品，腹膜透析无效。

20 阿莫西林的药典标准

20.1 品名

20.1.1 中文名

阿莫西林

20.1.2 汉语拼音

Amoxilin

20.1.3 英文名

Amoxicillin

20.2 结构式

20.3 分子式与分子量

C16H19N3O5S·3H2O    419.46

20.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为（2S,5R,6R）3,3二甲基6[（R）（－）2氨基2（4羟基苯基）乙酰氨基]7氧代4硫杂1氮杂双环[3.2.0]庚烷2甲酸三水合物。按无水物计算，含C16H19N3O5S不得少于95.0%。

20.5 性状

本品为白色或类白色结晶性粉末；味微苦。本品在水中微溶，在乙醇中几乎不溶。

20.5.1 比旋度

取本品，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含2mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+290°至+315°。

20.6 鉴别

（1）取本品与阿莫西林对照品各约0.125g，分别加4.6%碳酸氢钠溶液溶解并稀释制成每1ml中约含阿莫西林10mg的溶液，作为供试品溶液与对照品溶液；另取阿莫西林对照品和头孢唑啉对照品各适量，加4.6%碳酸氢钠溶液溶解并稀释制成每1ml中约含阿莫西林10mg和头孢唑啉5mg的溶液作为系统适用性试验溶液。照薄层色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ B）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以乙酸乙酯－丙酮－冰醋酸－水（5：2：2：1）为展开剂，展开，晾干，置紫外灯254nm下检视。系统适用性试验溶液应显两个清晰分离的斑点，供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液主斑点的位置和颜色相同。

（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》441图）一致。

（1）、（2）两项可选做一项。

20.7 检查

20.7.1 酸度

取本品，加水制成每1ml中含2mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），pH值应为3.5～5.5。

20.7.2 溶液的澄清度

取本品5份，各1.0g，分别加0.5mol/L盐酸溶液10ml，溶解后立即观察，另取本品5份，各1.0g，分别加2mol/L氨溶液10ml溶解后立即观察，溶液均应澄清。如显浑浊，与2号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，均不得更浓。

20.7.3 有关物质

取本品适量，精密称定，加流动相A溶解并定量稀释制成每1ml中约含2.0mg的溶液，作为供试品溶液；另取阿莫西林对照品适量，精密称定，用流动相A溶解并定量稀释制成每1ml中约含20μg的溶液，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.05mol/L磷酸盐缓冲液（取0.05mol/L磷酸二氢钾溶液，用2mol/L氢氧化钾溶液调节pH值至5.0）－乙腈（99：1）为流动相A；以0.05mol/L磷酸盐缓冲液（pH 5.0）乙腈（80：20）为流动相B；检测波长254nm。先以流动相A流动相B（92；8）等度洗脱，待阿莫西林峰洗脱完毕后立即按下表线性梯度洗脱。取阿莫西林系统适用性对照品适量，加流动相A溶解并稀释制成每1ml中约含2.0mg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，记录的色谱图应与标准图谱一致。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。再精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图，供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积（1.0%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的3倍（3.0%），供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的峰可忽略不计。

时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） 0 92 8 25 0 100 40 0 100 41 92 8 55 92 8 20.7.4 阿莫西林聚合物

照分子排阻色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ H）测定。

20.7.4.1 色谱条件与系统适用性试验

用葡聚糖凝胶G10（40～120μm）为填充剂，玻璃柱内径1.0～1.4cm，柱长30～40cm，流动相A为pH 8.0的0.05mol/L磷酸盐缓冲液（0.05mol/L磷酸氢二钠溶液－0.05mol/L磷酸二氢钠溶液（95：5）]，流动相B为水，流速为每分钟1.5ml，检测波长为254nm。量取0.2mg/ml蓝色葡聚糖2000溶液100～200μl注入液相色谱仪，分别以流动相A、B为流动相进行测定，记录色谱图。按蓝色葡聚糖2000峰计算理论板数均不低于500，拖尾因子均应小于2.0。在两种流动相系统中蓝色葡聚糖2000峰保留时间的比值应在0.93～1.07之间，对照溶液主峰和供试品溶液中聚合物峰与相应色谱系统中蓝色葡聚糖2000峰的保留时间的比值均应在0.93～1.07之间。称取阿莫西林约0.2g置10ml量瓶中，加2%无水碳酸钠溶液4ml使溶解后，用0.3mg/ml的蓝色葡聚糖2000溶液稀释至刻度，摇匀。量取100～200μl注入液相色谱仪，用流动相A进行测定，记录色谱图。高聚体的峰高与单体与高聚体之间的谷高比应大于2.0。另以流动相B为流动相，精密量取对照溶液100～200μl，连续进样5次，峰面积的相对标准偏差应不大于5.0%。

20.7.4.2 对照溶液的制备

取青霉素对照品适量，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液。

20.7.4.3 测定法

取本品约0.2g，精密称定，置10ml量瓶中，加2%无水碳酸钠溶液4ml使溶解，用水稀释至刻度，摇匀，立即精密量取100～200μl注入色谱仪，以流动相A为流动相进行测定，记录色谱图。另精密量取对照溶液100～200μl注入色谱仪，以流动相B为流动相，同法测定。按外标法以峰面积计算，结果除以10，即得。含阿莫西林聚合物以阿莫西林计，不得过0.15%（阿莫西林：青霉素1：10）。

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20.7.5 残留溶剂

丙酮与二氯甲烷精密称取本品0.25g，置顶空瓶中，精密加二甲基乙酰胺5ml溶解，密封，作为供试品溶液；精密称取丙酮和二氯甲烷适量，加二甲基乙酰胺定量稀释制成每1ml中约含丙酮40μg和二氯甲烷30μg的溶液，精密量取5ml，置顶空瓶中，密封，作为对照品溶液。照残留溶剂测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ P第二法）测定。以6%氰丙基苯基－94%二甲基聚硅氧烷（或极性相近）为固定液的毛细管柱为色谱柱；初始温度为40℃，维持4分钟，再以每分钟30℃的速率升温至200℃，维持6分钟；进样口温度为300℃，检测器温度为250℃；；顶空瓶平衡温度为80℃，平衡时间为30分钟；取对照品溶液顶空进样，记录色谱图，丙酮和二氯甲烷的分离度应符合要求。取供试品溶液和对照品溶液分别顶空进样，记录色谱图。按外标法以峰面积计算，含二氯甲烷不得过0.12%，含丙酮应符合规定。

20.7.6 水分

取本品，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分应为12.0%～15.0%。

20.7.7 炽灼残渣

取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过1.0%。

20.8 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

20.8.1 色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（用2mol/L氢氧化钾溶液调节pH值至5.0）－乙腈（97.5：2.5）为流动相；检测波长254nm。取阿奠西林系统适用性对照品约25mg，置50ml量瓶中，用流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪，记录的色谱图应与标准图谱一致。

20.8.2 测定法

取本品约25mg，精密称定，置50ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取阿莫西林对照品适量，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

20.9 类别

β内酰胺类抗生素，青霉素类。

20.10 贮藏

遮光，密封保存。

20.11 制剂

（1）阿莫西林干混悬剂  （2）阿莫西林片 （3）阿莫西林胶囊  （4）阿莫西林颗粒

20.12 版本

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