〈华西甲状腺手术雷医生〉甲状腺手术后注意什么

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊华西甲状腺手术雷医生,希望能帮助到您找到想要的答案。

本文目录导航：

• 1、甲状腺手术后注意什么
• 2、四川大学华西医院怎么样？怎么评价它？
• 3、腔镜甲状腺手术配合 腔镜甲状腺手术的配合与体会
• 4、温州一医新院区旁有个老中医看甲状腺是不是骗局，叫什么雷医生，吃中药，10天的中药700多。
• 5、甲囊微创记（上）

甲状腺手术后注意什么

问题一：甲状腺切除术后的注意事项 病情分析：

您好，甲状腺切除术后饮食营养要平衡，合理配餐，多吃新鲜蔬菜及水果，最好每天吃250克或500克鲜奶，一个鸡蛋，50～100克大豆制品，少吃或不吃肥肉，可吃些鱼、虾及鸡肉。长期保持低盐（每天6克左右）、低脂肪的饮食习惯。忌烟限酒。长期坚持下去，对身体康复、预防复发及发生其他慢性病均有益处。 对于术后已出现临床症状之甲旁减患者，如何合理使用钙剂及维生素D制剂则成为治疗中的重要问题,维持理想血钙值为2.125～2.4mmol/L之间.如治疗2～3个月后仍有低血钙表现，则甲状旁腺功能低下不可恢复，但该情况多见于双侧甲状旁腺全切除后，一般一侧被切除，可能会发生暂时性功能减退表现。2～3个月后对侧可代偿其功能，或手术结扎下动脉后甲状旁腺暂时性供血不足引起症状，日久也能恢复. 建议患者增加虾皮、绿色蔬菜、骨汤、芝麻酱等含钙丰富食物，避免使用谷类、麦麸、肉类、坚果等含磷丰富食物，提倡维生素D含量高的鱼肝油、肝、蛋黄及黄油，同时鼓励坚持户外活动，多晒阳光，以促进皮肤中的前D3转变为D3。患者应定期检测血钙，以便调节钙剂和维生素D剂量，以达到合理的治疗目的。

问题二：甲状腺切除后需要注意些什么 甲状腺手术后的恢复是一个漫长的过程，一般需要三个月时间。手术后一周内相对较为难受，包括切口疼痛，吞咽不适、头晕、呕吐等现象，一般一周后逐渐缓解。手术一周后，会出现颈部手术部位皮肤轻微肿胀、颈部紧绷感等不适，这一阶段需要三个月后才能慢慢恢复。一般需要注意一下几个问题：

一、并发症问题

甲状腺手术后少数患者会出现颈部出血，一般多发生在甲状腺术后第一天；由于颈部空间小，如果出血，形成的血肿会压迫气管，导致窒息。因此，甲状腺术后48小时内需要严密观察患者的呼吸情况、引流液情况和颈部肿胀情况，如果患者出现呼吸困难、颈部引流管引流出大量鲜血、颈部肿胀，应立即通知医护人员，及时处理。甲状腺术后少数患者可能会出现声音嘶哑或饮水呛咳，这其中大部分是组织水肿神经受压迫、牵拉所致，一般可在3-6个月恢复，不必过分焦虑。此外，有些患者术后会出现口周和四肢的麻木甚至抽搐，这是因为损伤甲状旁腺及其血供引起，轻者口服钙剂并在饮食上控制含磷高的食物如牛奶、蛋黄、鱼等。一般2-3个月恢复。

二、饮食

甲状腺手术当天需要禁食，术后第一天即可恢复进食，为加速康复，宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。但是，由于切口尚未愈合，术后早期吞咽时颈部疼痛明显，可以改为稀饭、面条等半流质饮食，有利于吞咽并减轻颈部疼痛。对于甲状腺癌需要做碘131治疗的患者，建议少吃海带、紫菜等高碘食物。

三、伤口处理及洗澡问题：

术后切口一般一周后拆线。术后一周内不要弄湿伤口以免感染。术后两周用清水洗澡，切口处勿用沐浴液、肥皂等。术后一个月可以用沐浴液。

四、颈部锻炼问题

术后一周内改变 *** 时，应保持颈、躯干同时转动；床上坐起或弯曲移动颈部时将手放在头后支撑头部重量。2周后练习颈部运动，轻微点头、仰头、伸展和左右旋转颈部。术后两周内避免体力劳动尤其搬重物，因其会加重颈部负担。术后脖子活动不便，应谨慎驾驶。

五、服药问题

部分甲状腺疾病患者术后需要口服左甲状腺素片，此药建议每日清晨饭前半小时服用，否则影响药物吸收。需要服药患者术后2周即可开始服用左旋甲状腺素片。初始剂量为每天一片(50微克)，之后根据血清促甲状腺激素（TSH）的监测结果调整用药剂量。由于每位患者所患疾病的严重程度不同，医生会结合患者实际情况制定出不同的治疗目标，即就是TSH值要达到的范围。根据此目标，患者需要不断的调整服用左旋甲状腺素片的剂量，直至达标，初始治疗时，建议患者每4周左右去医院测定TSH，用来决定左旋甲状腺素片是否增量或减量；达标后可3～6个月复查甲状腺功能测定TSH，以保证TSH维持于目标范围。

问题三：甲状腺手术后要注意些什么 病情分析：

甲状腺肿有很多原因,根据不同的原因采用不同的饮食护理方法.

指导意见：

您好,可以适当吃.注意休息,避免情绪 *** ,进食高蛋白,高维生素饮食就可以.手术后

1,病情稳定后取半卧位.有利于呼吸和切口渗出物的引流.在变换 *** 时保护颈部：从床上坐起或弯曲颈总,移动颈部时,将手放于颈后支撑头部重量.通常术后第二天即可这么做.伤口愈合（术后2―4天）后,可做点头,仰头,伸展和左右旋转颈部,做颈部全关节活动（屈,过伸,侧方活动）,每天练习.

3,术后当天可进温凉流食,以免引起颈部血管扩张.术后2―3天可进半流食,若出现呛咳则暂停进食.

4,术后当天应卧床休息,少讲话,避免剧烈转动颈部,防止诱发伤口出血；术后第1天可离床活动,拔除伤口引流管后,可作颈部小幅度地活动,也可用手 *** 松弛颈部,防止颈部肌疲劳；术后3―6天拆线

术后已经一个月了,一般手术的并发症也不可能在现在才发生.手术处变硬是由于手术疤痕的缘故,不必担心.但手术疤痕的本质是纤维组织增生修复损伤的手术切口,实际上除了切口有纤维组织引起的疤痕以外,切口深部的手术部位都会有纤维组织增生修复,术后2周～3月是这些组织的重建期,可能会收缩,牵拉到气管,主观感觉呼吸困难（憋气）,若只是感觉较困难,夜间睡眠不至于有影响或吸,呼气时没有喉部鸣响（哨鸣音）,这就不要紧,否则,请到医院就诊.

问题四：甲状腺肿瘤术后应该注意什么 40分 你好！

饮食上禁忌鱼虾蟹牛羊肉，多食菌类食物，清淡易消化为主，禁忌辛辣 *** 的食物；

定期复查，同时可以配合抗肿瘤中医药共同治疗，加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，减轻痛苦，巩固加强手术成果．消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，防止肿瘤的复发和转移。

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四川大学华西医院怎么样？怎么评价它？

分享一下我的经历。 我 爸在华西检查出甲状腺肿瘤，大小6 8 5cm，把我们吓的半死，结果医师淡定无比，说这是小问题，颈部得肿瘤相比之下是最好办的，让我们安心，说这是个小手术，当天做完手术当天回家，回家疗养就行。我们想住院都不行，想想其他医院，巴不得你多住几天。 之后动手术，那天上午我爸第一个做，手术三个小时，做完手术才中午，留院观察了三小时就让我们回家。 伤口大概15公分，你说奇不奇怪，我爸表示只要不说话和吞咽，就不会疼，没有不适的感觉。

这里有个小插曲，我爸是个意志很坚强的人，做手术的时候把眼睛睁得大大的，想试试麻醉有多厉害，看看能坚持多久，但是麻醉医生仿佛看穿了一切，对我爸说没用的，然后我爸就什么都不知道了。

总结一下，华西医院的医术真的高超，医生也很好，很耐心回答你，不会收红包，不会过度医疗，除了挂号难，在我们那流行一句话，如果华西都不能把你病治好，那其他医院也不行了，就只有等死了。

本人亲身体验，13年由于天气突然转凉，咳嗽二个多月没见好转，由于职业原因(开长途车)，正好在昆明，货源少，要多呆几天，便去了官渡区人民医院检查，咳嗽原因，一检查下一跳，又是照X胸片，结果医生说是间质性肺炎，听了当时也不知道到底病情咋样，医生当时问想不想听真话，作为病人，肯定想听真话，医生说，这病没有自愈的功能，寿命最多三至六年，当时医生就开了一盒冲剂，听到这消息，不敢告诉家人，装货去了广州，然后回到成都，然后瞒着老婆，去了成都军区总医院，检查结果是咽炎受到刺激咳嗽，当时心里还是不踏实，去了华西医院，接诊的是一位老医生，把咳嗽情况说了，医生用手电检查了口腔咽喉部位，说是咽炎引起的，医生说开点药回去吃了就可以了，当时出于准确，向医生提出照片，医生说没有必要，我就把在昆明医生诊断讲了出来，听了之后明白了我的心思，向我介绍了照片有二百多，五百多，还有就是一千多，我选了五百多，检查结果和医生说的一样！在没确诊的这时间里，真的想的太多太多,上有老，下有小，并且孩子高中又在学美术正用钱！压力太大，最后医生确诊没问题才告诉我老婆！所以告诉生了病的朋友们，千万不要去小医院，并且小医院收费并不比大医院少，还是去大医院，别人有病就有病，没有病别人不会忽悠你！

亲身经历：我老婆有流血现象还老说肚子痛，先去了416医院做了检查是宫外孕要住院要做手术还有很大可能切一半输卵管，那时我们还没有孩子，很怕，我们又去了军区总医院也是给的一样的答复，不死心我们最后去了华西，先做了检查把单子拿到医生手里，你猜怎么着？见到医生到我们出来可能只用了三分钟，医生也只开了一副中药叫我们药流就完了，宫外孕也好了，后来我们怀孕生小孩有幸能排到华西的床位，我们的孩子现在也已经3岁了。最后纠正一下很多人的错误观念，华西除了病人多要排队以外基本没有任何缺点，医病发的钱可能比其它医院还便宜，华西医生眼里你的病都不是事。

我是四川广元的，父亲急性胰腺炎，母亲胃癌。都是找熟人当天入院，父亲住院后没发现医院采取什么特别的措施对我父亲进行治疗，然后.父亲第三天就走了。母亲住院后等了一个星期才开始做检查（查血、胃镜、CT），又等了半个月才开始手术。开腹后发现癌细胞大面积转移，手术无法继续进行下去。缝合后观察了一星期然后回家修养，半年后母亲去世。我个人觉得，华西医院有实力、有技术的医生都太忙了（可能都去搞科研了），平时都是一些年轻的、经验欠缺的医生在给病人做诊断和治疗。另外我还觉得，在你看来哪怕是在急重的病，你到华西医院后你会发现在他们眼里都不是事（可能急、重症病人太多了），你会觉得你的亲人在这里得不到重视。

刚到成都上学那会儿，感觉很奇怪，为什么华西还修房子，建筑工地上到处都是华西的牌子。

原来是自己误会了，修房子的是华西集团，和川大华西医院，压根就是两个风马牛不相及的单位。

其实，不止我误会了，对大多数人来说，“华西”这个招牌，就是指的“华西医院”。

由此，可见华西的知名度。

华西的知名度，从另一个方面也有所反映。

四川大学虽然算不上顶尖大学，但好歹也是985中上游的水平。可自从华西并入川大以后，川大就成了大多数人口中的垃圾学校。一提到川大，马上有人跳出来说“除了华西口腔稍微好点，其他专业都很一般”。

事实上呢，川大还有全宇宙第一的道教学，排名靠前的比较文学，国内第一的皮革专业，高分子专业也在国内首屈一指…

但和华西口腔摆在一起，这些优势就像旧破烂一般，即使川大校友，也得承认，华西那边的专业确实高出川大平均水平太多。毕竟，川大是985中上游水平，而华西医学，实打实的国内顶尖水平，可能也只有北京协和医学院敢说能胜华西一筹。

华西，不仅是川大的骄子，更是国内医学领域的一颗璀璨明珠！

去年我的耳前瘘管感染，巨痛无比，天天去当地中医院换药，县级医院都说我的手术难度很大建议去成都的医院，最后找了个号贩子挂的教授号，教授让我先一边把手术预约起一边继续在当地医院天天换药，问题是过了一个月我的耳朵感染已经控制住了，没炎症了，瘘管都开始封口了，最后我去温江华西分院心想不挤万一能提前手术更好，下午去温江华西挂号窗口说没号了，让我去问教授能不能加号，我去找教授去就碰见上次给我看病的教授说我的情况他说可以手术了让我去找某医生给我做手术那个医生专门做耳朵手术，最后教授都没让我补挂号费，最后找到医生给她说明情况，因为我农村每天都是晚上去换药来回打滴滴的费用都是八十，而且不安全，白天上班，医生看了我的耳朵知道我所以检查都做完了二话没说给我插了个位几天后就手术，术后恢复不错，没有复发，耳前瘘管手术最怕的就是复发，华西医生医德好特别是老一辈的教授，技术杠杠，

华西医院是全国一流的医院，西南地区最好的医院之一。我们来看看华西医院在全国医院中的排名。

医院综合排名，华西医院是全国第二名，仅次于老牌名院协和，当然，华西自己本身也是老牌名院。同时，我们也可以看到，医院排名的前十名中除了华西和西京医院，其他都是北上广的。

华西医院的科研得分是最高的，遥遥领先。

在单科方面，华西也是非常强大的。比如病理科、口腔科、神经内外科等，都是全国前列的。

在西南地区，华西医院是具有统治地位的，四川、贵州、云南的很多疑难重症病人都是到华西求治。

大家可以看看华西医院外面排队的长龙，还有华西的黄牛挂号费炒到了多少，也就可以反映出这个医院有多厉害。

我有个朋友，之前要去华西做一个手术，良性肿瘤，排队排到一个月之后，真是可怕

菜鸟来谈谈吧，欢迎大家关注菜鸟！*^O^*

一看到这个菜鸟就想到了很久以前的 华西医科大学， 那时候的华西医科大学绝对强到没朋友，而且在四川大学新一轮的学科评估中，唯一的 A+ 学科，就是华西贡献的 口腔医学。 所以，不管在何时，这都是值得非常尊敬的。

这是很久以前华西医科大学的排名情况，全国前三强，实力绝对是顶尖的。不管是学术能力，还是医术水准，都是非常强的，这个绝对是毋庸置疑的。

这是一份菜鸟找的医院的排名情况，当然没有绝对的正确性，大家确实可以参考一下。四川大学华西医院的实力是极强的，那边确实有一批医术高超的专家学者撑起了整个华西，这是值得尊敬的。老一辈的专家学者为华西也做出了突出的贡献，这个大家都可以去了解一下。

这是2017年的一份报告当中医院的排行情况，不知道其权威性怎么样，但大家可以看看大概的了解下。在某些方面，华西医院的实力的确是顶尖的，大家的认可度也是非常高的。

说一下我的经历，我女儿出生时发现左手大拇指多指，就是六根指头。当时到处咨询看什么时候能够做手术切除，几乎得到的回答都是3岁左右上幼儿园之前，但是后来去了华西当教授一看直接就说3个月大来做手术。当时就预约了时间，后来时间到了直接就去了，现在女儿手上虽然有伤疤但是不注意看根本看不出来。后来看新闻才知道华西的麻醉科可是全国数一数二的所以才敢那么小就做手术。还有一点我觉得华西的教授真的很有经验，在外面都没查清楚的病他们就问一下，看一下就给你诊断出来了，真是厉害！

华西医院不得不承认牛逼，但是他最牛逼的科室只有口腔和麻醉，其他科室就不行了，一个医院好不好不是看综合排名，而是看他的强势科室，比如，心脏，心血管病（安贞，国家心血管病研究所北京阜外医院）骨科，烧伤（国家骨，烧伤研究所北京积水潭医院，301）眼，耳鼻喉（国家眼，耳鼻喉研究所北京同仁医院，复旦大学耳鼻喉医院，北医三院）神经系统疾病（国家神经系统疾病研究院北京天坛医院，北京宣武医院，三博脑科医院）肿瘤（中国医学科学院北京肿瘤医院）儿童血液病，血液病（国家血液系统疾病研究所北京大学第一人民医院，中国医学科学院天津血液病医院）儿童疾病治疗（国家儿童医学中心医院有北京儿童医院，上海儿童医院，重庆医科大学儿童医院）呼吸系统疾病（广州医科大学附属第一医院，中日友好医，华西医院）消化系统疾病（西京医院，北京友谊医院）肝胆系统（东方肝胆医院）风湿系统疾病，免疫系统疾病（北京协和医院）这些医院在治疗专科疾病方面是国内最好，最权威，而且部分医院科室还是亚洲最好，最权威的，看专科病华西医院不如他们！

腔镜甲状腺手术配合 腔镜甲状腺手术的配合与体会

关键词：甲状腺；腔镜；微创手术；护理中图分类号：R653文献标志码：B文章编号：1008-2409(2012)03-0372-03甲状腺疾病是外科常见病、多发病。传统的甲状腺手术会在颈部留下较明显的瘢痕，影响美观，给患者造成一定的心理压力，且住院时间较长。而腔镜下甲状腺切除术是近几年开展的微创手术，它能够把手术切口微小化并隐藏起来，达到美观、创伤小的效果，可在一定程度上提高患者的生活质量，增加患者的自信心。我院自2008年1月至2011年6月共完成52例甲状腺切除术，取得了比较满意的效果，现将手术的配合及体会报告如下。

1临床资料

本组甲状腺疾病患者52例，其中男2例，女50例。1例双侧，51例单侧。超声波下显示均为甲状腺腺瘤、囊性腺瘤和囊性增生性良性病变，颈部淋巴结无肿大，瘤体直径小于5cm，无甲亢，血T3、T4正常，且无严重心肺等疾病。

2护理

2.1术前准备

2.1.1患者的准备腔镜下甲状腺手术是我院开展的新技术，由于患者对手术方法了解不多，对预后存在顾虑，从而产生紧张、恐惧心理。因此，在术前访视患者时，介绍此种手术方法及优点，说明手术的必要性及配合手术的注意事项，使其消除顾虑，增加安全感，树立配合手术、战胜疾病的信心。同时，做好术前各种辅助检查，如：心电图、胸片、血常规、出凝血时间等检查，如不完善及时提醒医生。

2.1.2特殊器械物品的准备成套成像系统、气腹系统、腔镜器械各1套、超声刀系统及5mm超声刀1把，等。

2.2巡回护士的配合

2.2.1建立静脉通道巡回护士主动热情接待患者，核对无误后，在患者右上肢建立通畅的静脉通道，并控制输液。

2.2.2手术体位协助麻醉师进行气管插管全麻。患者麻醉后安置体位：取截石位，颈肩略垫高，抬高手术床头部约15～20度。注意摆截石位时，两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高可压迫腘窝；两腿宽度为生理跨度(45度)，大于生理跨度时可引起大腿内收肌拉伤；将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头，以免引起腓骨神经损伤，导致足下垂。监视器放于手术床头部偏左，超声刀及电刀放于患者的左侧。

2.3器械护士的配合

器械护士提前10～15min洗手上台准备并检查所用器械的齐全与完好性，并与巡回护士共同清点缝针与纱布。常规消毒铺巾后，与巡回护士连接好各仪器的管路、线路，并调节好仪器的各参数。

2.4建立手术空间

手术采用胸部入路，用注射器在胸前壁的拟操作区皮下深筋膜层注射生理盐水10ml(加肾上腺素1滴)，取中间穿刺口1cm，距胸骨上窝8cm，距此切口旁开5cm上移2cm的左右胸壁各作一穿刺口0.5cm。在中间切口插入无损伤分离棒，分离皮下，制造切口至甲状腺之间皮下隧道，置入10mm穿刺器，接CO2进行通气，气压为5～6mmHg，递30°内镜观察。递5mm穿刺器置入左右切口各1个。

2.5手术方法

在镜子直视下用电凝钩分离皮下疏松结缔组织，尽量靠近胸筋膜，游离至颈阔肌平面下甲状腺区域，此时可见“V”形术野，即：由左右两侧的胸锁乳突肌及颈前的带状肌构成。用电钩或超声刀切开颈白线，即可显露甲状腺及其肿物，可用7号丝线经颈部皮外缝入，将两侧颈前带状肌向两侧牵开，充分显露甲状腺，提起甲状腺下极，用超声刀切断甲状腺中、下极血管。超声刀分离切断甲状腺腺瘤周围组织，瘤体分离后取出。用超声刀或单极电凝器进行彻底止血。止血彻底后，用3－0薇乔线间断性缝合颈白线。放置引流管，经左侧或右侧切口处至甲状腺创口处，接上负压引流器，预防伤口出血，因颈部积血积液可直接压迫气管，导致呼吸困难，甚至窒息死亡。清点缝针与纱布无误后，关闭气源开关及各仪器电源，排尽皮下气体，缝合皮下组织，创口覆盖敷料。

2.6术后复苏

手术结束后，将患者体位由截石位改为平卧位，注意血压的变化并注意保暖。同时，在引流管上贴上标志卡，注意观察引流管的引流情况，如引流液较多且鲜红立即报告手术医生处理。同时，协助麻醉师复苏患者，监测生命体征、氧饱和度、肌张力和自主呼吸恢复情况等，在患者清醒拔管前，会有躁动出现，注意各管路固定及通畅情况，防止脱落。气管导管拔除后，保持呼吸道通畅，观察血氧饱度，待患者完全清醒及各生命体征正常后，送回病房。与病房护士做好交接班工作。

3体会

3.1做好术前访视

因患者对手术缺乏了解，对效果存在疑虑，因此，访视护士术前1d访视患者，用通俗易懂的语言解释说明手术的方式、过程及此手术体位需要患者的配合，并指导患者进行体位训练。常规甲状腺手术体位要求：肩、背部垫高，头部尽力后仰使下颏、气管、胸骨接近直线，这样使手术野暴露最佳，手术医生操作满意。进行体位训练时，用厚薄适宜的垫子垫起肩部，使颈部呈过伸位，充分暴露颈部，时间到不能耐受为止，然后逐渐增加时间，一般持续2h左右即可。

3.2熟悉手术步骤及手术器械

器械护士必须熟悉掌握各手术器械的性能、构造、拆卸和正确安装，以及手术步骤，做到准确、快速地传递器械，认真主动的配合手术。巡回护士应熟练掌握各仪器的性能、操作步骤、连接方式和注意事项。

3.3病情观察

术中应密切观察患者病情，CO2灌注压力严格控制在5～6mmHg，以免由于手术空间压力过高，导致皮下气肿或高碳酸血症。同时，保持输液通畅，随时做好各种应急准备。

3.4超声刀的使用

超声刀是腔镜甲状腺切除术中的主要操作工具，集分离、切割、电凝于一身，具有切割精确度高，止血效果好，不产生电流，组织热损伤小，烟雾、焦痂产生少，保持手术野清晰等优点。在手术中超声刀使用率高，因其属于精密昂贵设备，使用时要注意轻拿轻放，并随时去除刀头上的焦痂，以充分发挥超声刀的分离、切割、电凝效果，且刀头不要与其他金属器械物品接触，防止损坏刀头影响手术。

3.5做好器械的保养

手术结束后，内窥镜应妥善放置，不要碰撞，放置时注意镜头、光缆的保护，严禁受压，导线类应盘旋，严禁成角，光纤及各种导线环绕时直径最好大于15cm，防止折断光纤。手术所用器械经初步清洗后，送回供应室处理后备用。内窥镜、摄像头、光纤等不能高压灭菌的部分器械清洗后，再用75％乙醇擦拭后吹干，经过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌后备用。

[责任编辑：向秋]

温州一医新院区旁有个老中医看甲状腺是不是骗局，叫什么雷医生，吃中药，10天的中药700多。

这个很好判断，温州老中医基本都是开处方 然后抓药是你自己找的药房 医生是不会规定你去哪个药房抓药的，你在哪个药房抓药他也不知道。 如果你说的这个中医是直接从自己这里抓中药给你的，那说明多少有些水分在里面。不过10天的 一剂也才70多块钱，其实也不是很贵，中药价格这么上涨 10副药700多还能理解。 如果你这个中医只是给你开了处方 你自己去药房抓的药 那我觉得医生应该没问题。 因为医生只是收了看病的钱 他没必要坑你抓药的钱 他自己又没好处。

甲囊微创记（上）

说明：甲囊是我对甲状腺囊肿的简称。

前几天发现甲状腺囊肿又有增大，而且伴随咽喉部有痛感，虽然不剧烈但总也不舒服。这个囊肿伴随我已经有两年了，体检时发现，之后定期复查。最开始是因为给Jennifer哺乳没有处理，后来又有了Janet，再加上没有病变且无任何不适，医生也建议观察，所以一直耽搁到现在。在省中医院和郑大一附院之间辗转咨询，并对比治疗方案之后，决定选择郑大一附院——因为有微创手术的机会。

上周五下午正式住院，年轻的女医生为我写病历、做心电图，都是郑大毕业，同属校友，所以聊得热切而轻松。

上周六早上五点进行采血，红的、绿的、蓝的管子一大盘，足足抽了11管。看着吓人，抽血总量却不超60毫升。

上周日做了彩超和CT。彩超不可怕，但CT机转动起来甚是吓人。在它面前感觉自己是那么渺小而卑微，我一度紧张而恍惚，以为自己是不久人世的重症患者，正在地狱接受审判。

昨天上午（本周一）完成了喉镜检查和穿刺。喉镜检查前的那瓶药液需要含五分钟吐掉，药不难闻，但吐掉之后开始大量分泌唾液，不停吐口水，不知道是何道理。

穿刺我以为是十分可怕的，没想到医生年轻而和善，穿刺过程还算轻松。抽出来的东西被存在一个直径约3公分，长约10公分的管子里，里面是略发乌的血水。

穿刺医生说，囊内有出血，基本都是液体，你还年轻，可以考虑微创。听他这么说，我稍稍松一口气——因为彩超报告了囊实性，实性还比较多，虽然当时门诊大夫郑守华教授判断实性部分是出血导致的，但仍需进一步确认。如果真是有那么大一块实性组织，也不排除手术切除的可能性了。

穿刺完，进行了20分钟的按压，并把结果送到15楼的病理标本窗口，然后我和老雷擅自回家了。

谁知道，睡完午觉起来，觉得脖子无比疼，疼到不能仰头、扭头和大声说话，所以又赶忙回医院咨询医生。医生办公室一片忙乱景象，我正不知所措，一个瘦高女医生看到了窘迫的我，问是不是刚做完穿刺，说穿刺完会有有出血的情况，还要继续按压。我道谢过后赶忙躺回病床，按压了将近两小时，情况似乎确实有所好转。之后由于晚饭的问题跟老雷发生争吵，我一气之下自己又回家去了。

今天早上醒来，发现嗓子哑了，心里一阵紧张。本来今天没有检查，我打算晚上再回医院，这下看来不得不回。非常幸运的是赶上了查房，而且是超豪华查房阵容——科室主任带头，科室内一行大夫全都在列。主任摸了摸我的肿胀部分，我说今早上嗓子哑了，情况会不会不太好。他说，穿刺可能会导致肿胀出血，嗓子哑也正常，这不算什么。郑守华教授说里面液体为主，考虑有出血。穿刺医生正好也在，他说里面确实有出血，基本都是液体。主任问，好不好抽，他说好抽，都是液体。然后主任盖棺定论说，如果穿刺结果显示良性，可以做射频消融，周三就可以手术了。听闻此言，我只觉胸中巨石落地——从住院到现在经历了一系列的检查，终于尘埃落个80%定，可以期待手术后的回家时间了。

老雷陪护我，家里只有奶奶一人独自带俩娃，我其实非常担心——担心婆婆吃不上饭，担心蓁蓁贪玩磕磕碰碰，担心曈曈离开母乳吃睡不好。心里着实牵挂，所以趁着检查安排比较松散，我们偷偷回家两次，没有回医院住。晚上医生打电话来确认情况时我都已睡熟，第二天早上再回来时也没有被追究和责备。护士大抵也都知道我家有个二岁半的小宝和刚刚俩月的婴儿，而且我的情况也不是多么严重。万幸。

今天下午5:00左右护士召集准备做手术的病号们讲解术前要点——晚上12:00之后不再进食饮水；穿全套的病号服，病号服上衣有扣子的一侧朝后，且只穿内裤，不穿胸衣；长发的要把头发扎在两侧；身上不带任何金融饰品。

晚上8:00管床大夫又召集明后天做手术的病患们做手术前的集中讲解，其实就是一场大型甲状腺知识科普现场暨手术方案签字确认现场。讲完开刀治疗的术前准备、术中风险、术后恢复及其他注意事项之后，我和另外一名大叔被叫到了门外单独讲解微创的利弊。大叔明显晕晕乎乎听不太懂，医生也无可奈何，叫他明天早上7:00带儿子来听讲。

至此，我基本上确定明天上午可以手术，为避免涨奶也可以先穿内衣去手术室，到时有必要再脱。

排队签字的间隙，我计算了大概的费用，估计医保报销后花费在16000左右，如果再用我的补充医疗报销部分，总的花费预计在8000左右，依然不是一个小数目。从无到有，由小及大，没想到一个良性无害的囊肿会花费如此之多，犹如一台碎钞机。我暗自后悔没有防微杜渐，如果早发现早治疗，说不定还能节省一笔钱财。

关于手术后可能造成的声音嘶哑我也进一步确认了一下，原来医生所谓的嘶哑是完全出不了声。是由于热消融过程中，如果主管神经与液体无法完全隔离开，会造成物理性热损伤，大概需要两三个月甚至半年才能恢复。我无法想象当几个月的哑巴该怎么生活。老雷说，不要为已经确定的事情担忧。这话纯属放屁，不能说话的又不是他，而且我还有很多事情没做完，比如康复、学车、照顾娃儿等等，没有一处地方是不需要用语言来表达的。

每当遇到需要被照顾的时候，都会感觉到老雷的鸡肋。完全不会细致耐心地照顾人，也不会体察作为病人的感受，甚至还因为自己的各种大意、疏忽生闷气，甩脸子。被他“照顾”最累，简直遭罪。我宁愿一个人处理问题，快速而且高效不说，还不用反过来伺候他照顾他情绪。

不知道是白天睡多了，还是潜意识里担心手术，现在已然近凌晨一点还没睡意。走廊里病床从头连到尾，我的病床也在其中，靠近步梯。现在走廊里已经鼾声四起，时而还传来打游戏的声音、看视频的声音、家属低语的声音、护士换药的声音，甚至还有没睡的人在楼梯口抽烟，烦人得很。

焦虑人人都有，但是等到必须直面的那一刻到来，也许就会突然勇敢，大义凛然而无所畏惧了。愿明天这个医生口中的“常规小手术”一切顺利。

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