导读甲状腺结节?答甲状腺细胞局部异常增长引起的病变很常见,5%~7%患者可通过触诊检出结节有良恶性类型之分,良性占大多数依个体情况确定治疗方案,大部分仅需随访甲状腺结节(Th...

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甲状腺结节?

甲状腺结节?

甲状腺细胞局部异常增长引起的病变

很常见,5%~7%患者可通过触诊检出

结节有良恶性类型之分,良性占大多数

依个体情况确定治疗方案,大部分仅需随访

甲状腺结节(Thyroid nodules,TNS)是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见,大多数甲状腺结节并不严重,也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。

甲状腺位于人体颈部正前方的位置,在喉结下方,形似蝴蝶,是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能,该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。

疾病定义

甲状腺结节(Thyroid nodules,TNS)是甲状腺细胞异常增生后出现的团块。美国甲状腺学会(ATA)将甲状腺结节定义为甲状腺上一种离散型的病变,借助影像学检查,可观察到结节与正常甲状腺组织结构不同,存在相对的边界。发病时,甲状腺结节可以是一个,也可以是多个,结节的质地可能是实性的(结节内部为固体组织),也可能是囊性的(结节内部充盈着液体),通过超声(US)、CT、核磁(MRI)和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)可以判断其大小和类型。

流行病学

患病率

甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到。在成人群体中,以体检方式统计的发病率为5%-7%,以超声检查方式统计的发病率为20%-76%(该结果监测的人群相同)。

发病趋势

女性多于男性,男女之比约1:3.83。

好发人群

具有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人发病率较高,特别是长期暴露于电离辐射的人群。

疾病类型

良性与恶性

根据甲状腺的严重程度,可分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多,大多较为安全,一般可以观察,腺瘤手术可根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多,需要手术治疗,绝大部分可以得到根治,晚期病变更需要积极的综合治疗,防止癌肿远处转移。

实性与囊性

根据结节的质地状态,可分为实性和囊性两类。实性结节内部为组织增生,是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体,有些会发生囊内出血,造成患者局部疼痛。

冷结节与热结节

根据结节对放射性核素的摄取能力不同,分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”是无内分泌功能的,则有癌的可能。此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。

甲状腺左右叶结节

甲状腺双侧叶结节属于甲状腺或普外科比较常见的疾病,主要考虑是饮食不好,特别是情绪变化等综合诱发引起。所以尽快先明确性质积极对因治疗,比如做B超和甲功八项怀疑恶性还是做穿刺,根据结果再选择合适的治疗方案。如果属于良性的口服药物积极控制,如果属于恶性的需要综合治疗包括手术等。

出现甲状腺结节的原因,比较常见的包括碘缺乏,以及正常的甲状腺组织过度增生、退行性变、放射的暴露史;还有一些其他因素,包括遗传因素,以及甲状腺炎症因素等;另外一些潜在的致病因素,包括微量元素硒的缺乏,以及肥胖等代谢系统疾病,也是不能得到忽视的。

所以,一旦患有甲状腺结节,在明确病因的基础之上,一定要辨别它的良性恶性,对预后及治疗有很大的指导意义。

女,30岁,单侧甲状腺结节3cm,严重么?怎样治疗

不用担心,你这个囊实性结节不是很严重,日常保养好,定期复查就行!甲状腺结节的患者尽量少吃辛辣刺激的食物,避免吃一些卷心菜,莴苣等容易导致甲状腺肿的食物,同时要限制含碘食物和碘盐的摄入。多吃一些可以增强免疫力的食物,比如核桃,蘑菇,杏仁等,常喝芭久舒益缐茶,也可以多吃一些山药,无花果,萝卜,海参,牛羊肉等。

体检查出这9种“病”,多数不用治

每年体检总能查出一些小毛病

不少人为此惴惴不安

其实检查单上有些看着吓人的名词

不少都不用怎么治

非要治?也行!

但真的没必要

甲状腺结节

95%都是良性

甲状腺结节是体检报告上的常客。很多人体检一查出有“甲状腺结节”就非常紧张,认为要马上治疗,非常担心变成“甲状腺癌”!

事实上,1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心,也不需做进一步检查。 95%的甲状腺结节都是良性的,更不会变成“甲状腺癌”。

据四川大学华西医院甲状腺外科主任李志辉介绍——就算是甲状腺癌,大多数也是很“温柔”的,生长很缓慢, 可以几年、十年潜伏在人体内 ,也相对稳定、“听话”。甚至部分低危险组的患者,可以长期观察而不需手术。

宫颈糜烂

只是名字吓人

要怪就怪这个医学词语太吓人。“糜烂”一词给人很不好的联想,还容易和宫颈癌联系在一起。其实,这只是医学史上一个命名的“失误”。

如今“宫颈糜烂”这个名称已经被正式取消 ,改为“宫颈柱状上皮异位”。

据四川大学华西医院 健康 管理中心李乔介绍——“宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象,需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断, 如果细胞学和HPV检查结果没有异常,就无需特殊处理了。

乳腺增生

正常的生理现象

一次体检下来,10个女性8个有“乳腺增生”问题。“乳腺增生会不会变成乳腺癌?”“吃点什么药才能治好增生?”这些问题的答案很多时候都是: 不用治疗!

据四川大学华西医院乳腺外科陈洁医生介绍—— 乳腺增生并不会增加乳腺癌的发病率,也不会导致乳腺癌。 乳腺增生常表现为经期前或情绪不佳时,乳房有胀痛感、出现肿块,但生理期过了胀痛就渐渐消失。只要每天保持良好心态,少吃含激素较高的食品,坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。

子宫肌瘤

5cm以下一般相安无事

据统计,30岁的女性约20%有子宫肌瘤,即每五个女性中就有一个中招。不过,此“瘤”非彼“瘤”, 子宫肌瘤的瘤多数是良性的

据成都市妇女儿童中心医院妇科主任医师王薇介绍—— 如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状,已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况,可以观察等待, 每3-6个月复查一次即可 。但是子宫肌瘤患者准备妊娠时, 若肌瘤直径≥4 cm,最好及时手术切除

盆腔积液

3厘米以下不用治

据中国医科大学附属第一医院妇科主任张颐介绍,几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液, 一般女性都在3厘米以下—— 3厘米以下可以视为正常范围,如果没有其他不舒服的症状,是不需要治疗的。 如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候,积液可能会略有增多,但如果没有其他任何异常,即使稍微多于 3cm 也不必大惊小怪。

肝脏钙化灶

一般无需治疗

肝脏钙化灶在肝病患者中检出率较高,可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关,也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化,形成瘢痕,钙盐沉积形成。

据四川大学华西医院肝脏外科刘畅医生介绍—— 肝脏钙化灶既不会自行消退,也很少继续发展 ,一般没有症状,不会对身体造成明显的不利影响,所以无需治疗。

但有的钙化灶靠近肝内胆管 ,超声检查时容易和肝内胆管结石混淆, 就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。

骨刺

是人体的自我保护

其实大家完全被“骨刺”的名字欺骗了。骨刺就是骨质增生, 是人体的一种自我保护反应。

骨刺会长在各种地方,比如颈椎、腰椎、膝关节等处。

如果只是体检发现的骨刺,生活中并无不适症状,不痛不难受,就不用紧张。 但如果因为骨刺,引起了骨性关节炎,那就需要进一步治疗。

心脏早搏

没症状不用治疗

心脏在正常跳动时,如果提前出现一些跳动,就像是演奏舞曲节奏乱了点,这种情况被称为“心脏早搏”。

很多人认为查出“心脏早搏”往往会和心脏病联系起来,其实, 心脏早搏本身不是病,多是心脏其他问题的伴随症状。

据成都市第二人民医院心血管内科主任医师刘剑雄介绍——早搏一般是良性的,大多数的早搏不会引发心脏病,偶尔出现心慌或者心脏“咯噔一下”,不用太过紧张。但如果经常有类似不适,还是尽快去医院的心内科咨询下医生比较好。

慢性浅表性胃炎

就是消化不良

据调查显示, 慢性浅表性胃炎的检出率达80%-90% 。在医院,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。

南方医科大学南方医院消化科副主任医师白杨介绍——

实际上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症,完全不需要治疗。

如果饭后出现饱胀、消化不良时, 吃点多酶片、多种益生菌即可缓解,并不需要担心。

如果你体检出疾病

大部分情况下不需要处理

不过

具体情况还是因人异议

要注意养成 健康 的生活习惯

重视每年的 健康 体检,监测身体变化哦

甲状腺结节多大需要做手术?

甲状腺结节是人群中常见的多发病,通常3cm的可考虑手术,2cm以下一般不考虑手术。对于结节性甲状腺肿,即使4-5cm,也可随访。如果是恶性的甲状腺结节,均要考虑手术。年轻患者如果美容要求较高,也可考虑进行手术,但年纪较大的患者,手术风险较大,如果未压迫气管,对生活无大影响,可考虑随访,必要时进行手术。

甲状腺结节如果超过三厘米就需要接受手术,一般在患有甲状腺结节之后,甲状腺的部位可能也会有肿胀现象,甚至在日常就餐时咽喉部位有会有异物的感觉。但是如果甲状腺结节并不是很明显,一般也并不需要选择手术治疗,可以选择一般治疗的方式,可是如果直径已经超过三厘米,并且已经出现异常的症状,万不可忽视,需要选择手术切除。

决定甲状腺结节的手术时机有三个要素:一是结节的大小,二是结节的良恶性。良性的甲状腺结节一般不急着做手术,只有结节直径超过2CM,对气管形成压迫或影响颈部的外观时才考虑手术治疗。如果甲状腺结节有恶性倾向,无论其大小如何,都需要手术治疗。第三个要素是甲状腺结节合并有甲状腺机能亢进,并引起了明显的内分泌症状的时候,无论结节的大小如何,也应手术治疗。

每个医生的说法都不一样。关键还是要去正规医院进行检查治疗,在医生的指导下进行治疗要遵医嘱

甲状腺结节

甲状腺结节一般超过3厘米就不正常了,甲状腺结节如果说现在身体并没有什么不舒服的情况,而且也不是很大,那么暂时不需要特别治疗,可以过一段时间再到医院去复查一下。如果说症状比较严重,要注意进行一个病理穿刺,通过手术来进行治疗!平时注意避免压力过大,可以喝芭久舒益缐茶,注意调整好情绪,以免引起病变情况。

体检发现甲状腺结节?

甲状腺结节恶性的评断标准是形状不规则,边界不清,有血流信号,钙化这四个。看你的报告单,边界清晰,就是有血流信号和钙化这两个不大好。建议去二甲医院再次检查一下,它会多一个纵横比,观察得也比较清楚(到时再考虑是否手术,如果4类基本就是不好的)。

一般3类只是有恶性可能,我也遇到过3类恶性的,跟你的报告。但不能说一定是(因为b超主要看设备和医生,如果条件不算很好,通常结果也是有偏差的。一般穿刺结果是最准的)。不过,甲状腺结节就算恶性发展也不快,俗称惰ai。有些医生也会建议3-6个月复查,等有手术指征再拿掉(因为通常要终身吃药和检测,除了几个危害性比较大的恶性,如果只是微小ai,乳头ai这种一般是不影响寿命的,所以心理负担也不要太重,这种结节很受情绪影响)。

你这甲状腺比较麻烦的反而是26mm那个,偏大,通常3cm就建议拿掉(会影响吞咽,具体看你的身体)。

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