导读儿童甲状腺疾病治疗的福音 微波消融术“一针”搞定“石文媛主任、吴迪主任，真的太感谢你们了，多亏这微波消融术，很大程度缓解了孩子的疼痛，也给我们家长省去了不少麻烦……...

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儿童甲状腺疾病治疗的福音 微波消融术“一针”搞定

儿童甲状腺疾病治疗的福音 微波消融术“一针”搞定

“石文媛主任、吴迪主任，真的太感谢你们了，多亏这微波消融术，很大程度缓解了孩子的疼痛，也给我们家长省去了不少麻烦……”两周后复查，家长们欣喜的拿着检验结果来到甲状腺诊治中心，向两位主任表达感激之情。

石文媛主任和吴迪主任与患儿家长们进行术前谈话

近日，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科收治了2例“特殊”的甲状腺功能亢进症患儿：10岁的男孩东东，来自河北，确诊甲亢6年；17岁的女孩琳琳，来自海淀区，确诊甲亢5年8月余；他们的临床表现为突眼、甲状腺肿大等，严重困扰孩子学习和生活。因自身抗体多次复查无法转阴，停药困难，患儿家长四处求医，治疗方案几乎都是手术切除。儿科知名专家吴迪向家长介绍甲状腺是人体重要的内分泌器官，对于即将进入青春期的孩子，甲状腺素的分泌直接影响身体发育、智力成长等，建议可以到医院甲状腺诊治中心，通过多学科MDT会诊，确定最终的治疗方案。

石文媛主任进行术前准备

治疗时间短，术后伤口美观，无渗血

两名患儿因病史长、病情反复，一直无法顺利停药，家长不想选择手术和碘131治疗。甲状腺诊治中心多学科专家会诊后，由石文媛主任亲自为两名患儿进行了“超声引导下行甲状腺微波消融术”。患儿手术过程顺利，术后无严重并发症，出院后随访患儿病情恢复良好。

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患儿术前vs.术后2周复查的甲状腺功能情况，目前患儿已顺利停药，学习生活恢复正常。

在倪鑫院长、刘原虎院长的大力支持下，我院首次尝试甲状腺微创治疗的新型手段——微波消融术，这是我院自成立甲状腺诊疗中心后，头颈外科、儿科内分泌科、超声科利用前沿技术进行的一次成功的多学科MDT诊治案例，这在国内外儿童甲状腺疾病诊治领域亦处于领先地位！

近年来，随着现代医学不断进步和“精准微创”理念的发展，微波消融治疗作为一种非外科手术的微创治疗已有很大地发展，为甲状腺结节或难治性甲亢患者带来了全新的治疗方案。为患儿及家长带来了福音！

什么是甲状腺微波消融微创治疗？

该技术是在超声引导下，运用冷循环微波技术，指挥系统自动精确地控制微波消融针的功率、时间和范围。经皮精准穿刺到甲状腺结节内，在不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死，最后被机体自然吸收或排出，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的，在整个治疗过程中并行穿刺活检术。

什么情况下可以选择做微波消融超微创术？

主治疾病：

甲状腺良性结节、自主功能性结节引起的甲亢，甲状腺囊肿、甲状腺微小癌、小于2cm的甲状腺腺瘤等；

甲亢患者疗程长、促甲状腺素受体抗体TRAb持续不转阴，不能停用药物者；

不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗者；

对审美需求高，要求治疗者；

需除外合并感染性疾病、凝血功能异常、甲状腺癌（存在淋巴结转移）等情况。

对比传统手术，它的技术优势在哪里？

影像引导，安全有效。

微创治疗，不开刀，不留疤，外形美观。

治疗时间短，约15-20分钟。

精准消融，保护腺体功能，局部灭活病灶。

恢复快，并发症少。

治疗更彻底、不反复，无需终身服药。

图片（术后伤口外观对比）： 传统手术vs.微波消融术

文字|儿科 孙婧雅

甲状腺结节怎么消除，吃什么可以好？

一般情况下，甲状腺结节可以通过应用药物或手术等方式来进行消除。

大多数的甲状腺结节为良性，一般无须特殊治疗，如果甲状腺结节的患者出现呼吸困难等症状，需要及时就医进行治疗。为避免窒息，可能还需要进行吸氧治疗来维持患者的血氧正常状态。

也可以通过应用药物来配合消除甲状腺结节，比如碘塞罗宁、左甲状腺素钠片等。

如果患者的甲状腺结节较大或生长比较迅速，一般可以通过微波消融术来消除或缩小甲状腺结节。

若甲状腺结节属于恶性，不及时治疗可能会发生癌变，建议及时通过甲状腺切除手术来进行治疗。

但术后患者很容易出现甲状腺功能减退的情况，可能需要长期服用左甲状腺素等药物来维持甲状腺功能。

甲状腺生病了！　治疗、检查都靠「它」

甲状腺热消融治疗、超音波合并射频消融或海扶刀，是目前微创手术的主流。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动，是临床常见的病症，发生率女性多于男性；当怀疑病人有甲状腺结节的时候，便会安排超音波检查。医师指出，随着医疗科技的进步，超音波目前已经从身体检查发展到可以做为治疗肿瘤的有效工具，更可搭配其他微创的介入性治疗，让肿瘤治疗完全没有伤口，是处理甲状腺结节的重要角色。

甲状腺热消融治疗 防止肿瘤转移

国泰综合医院耳鼻喉科主治医师王文弘表示，甲状腺热消融治疗是借助超音波导引对甲状腺结节的无创治疗，主要包括微波消融、射频消融及雷射消融。其中，射频消融基本原理是利用热能损毁肿瘤组织，由电极发出射频波交流电使其周围组织中的离子和极性大分子振荡撞击摩擦发热，将肿瘤区加热至有效治疗温度范围，并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞；同时，射频热效应也能使周围组织的血管凝固，使它不能向肿瘤供血而防止肿瘤转移。

超音波合并射频消融 肿瘤消一半

现今高解析超音波可以清晰显示直径2mm的甲状腺结节。王文弘医师说，在施行射频消融时，超音波导引下，可以非常清楚地看到针尖部位呈不规则回声增强变化，这可以大致判断最终所引起组织凝固坏死的范围，以确认操作范围；此外，射频针非常纤细，不会在颈部留下伤痕，操作简便、费时短，但对于靠近甲状腺包膜的肿瘤，由于接近颈动脉、喉返神经及副甲状腺，操作时往往比较谨慎，容易治疗不彻底。

目前已成功完成超过50例治疗，无发生严重并发症，在最初6个月平均可减少体积61%。

超音波烧肿瘤 海扶刀手术伤口小

另一个治疗甲状腺肿瘤的重要角色为海扶刀(HIFU)，王文弘医师指出，会先使用超音波定位找出病灶位置，再透过电脑计算预期的烧灼路径，接着就能让机器自动进行手术，机器会将检查用超音波的强度提高，并聚焦在肿瘤的位置上，在同一平面依序烧灼病灶，借由不断改变烧灼位置，就能处理整个立体病灶完成手术。王文弘医师分享，海扶刀治疗身体上并不会留下任何伤口，也不会破坏焦点外的正常组织；此外，国外也曾用来治疗副甲状腺增生及肿瘤，对于洗肾病人将是一大福音。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/41778 关键字：超音波, 甲状腺, 热消融, 海扶刀, 国泰医院, 王文弘

戴维德和章建权甲状腺结节消融哪个好?

戴维德和章建权在甲状腺结节消融方面都有丰富的经验和专业的技术，但具体哪个更好，需要结合患者的具体情况和需求进行判断。

1.戴维德是北京医院超声医学科的主任，从事超声医学临床、科研及教学工作二十余年，熟练掌握腹部、颈部及四肢血管、甲状腺、乳腺等器官病变的超声诊断技能，对各部位肿瘤良恶性鉴别诊断方面积累了丰富的临床经验。他擅长超声引导下对肝、肾、甲状腺及乳腺肿物、浅表淋巴结的穿刺活检，超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺、甲状旁腺及乳腺肿瘤、颈部淋巴结转移癌，以及超声引导下麦默通微创旋切治疗乳腺肿瘤。

2.章建全教授是上海国际医学中心的主任医师，具有多年的甲状腺结节消融手术经验。他曾为一名甲状旁腺功能亢进的患者成功实施了消融手术，术后次日，患者的甲状旁腺激素即下降60%，一个月后复诊时甲状旁腺激素和血钙水平均已降至正常范围。除了骨密度短期内未能明显改善外，患者一系列的临床表现均显著缓解和消失。

总之，戴维德和章建权在甲状腺结节消融方面都有很好的技术和经验，但具体哪个更好需要结合患者的具体情况和需求进行判断。建议患者在选择医生时，要了解自己的病情和需求，并对医生的资质和经验进行全面了解，以便选择最适合自己的医生进行治疗。

罗渝昆的消融术可靠吗

可靠。高明医术是高尚医德的最好保证。为能更好的服务患者，罗渝昆着眼病患需求，在深入探究医学原理的同时，在甲状腺结节治疗领域开展一线科技攻关，针对微创热消融术这一研究热点进行研究实践。罗渝昆和她的团队所创新的“超声引导下甲状腺结节微创消融治疗”技术已经达到国际领先水平，采用低温混合液“隔离技术”，成功实施了2万5千余个甲状腺结节的安全有效消融治疗，为数量可观的病患成功消除病痛。

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