导读甲状腺微创手术新趋势　蜈蚣伤疤不会爬上身优质回答经医疗团队讨论后，医师采「经口内视镜甲状腺切除术」，不仅看不见手术伤痕，术后也恢复良好。一名20岁的女大学生，外型亮丽...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊华西甲状腺结节经口腔手术,希望能帮助到您找到想要的答案。

甲状腺微创手术新趋势　蜈蚣伤疤不会爬上身

甲状腺微创手术新趋势　蜈蚣伤疤不会爬上身

优质回答经医疗团队讨论后，医师采「经口内视镜甲状腺切除术」，不仅看不见手术伤痕，术后也恢复良好。

一名20岁的女大学生，外型亮丽，从事平面拍摄模特儿，某天拍摄时竟意外发现，颈部左侧有个不寻常的突起，赶紧至医院就诊，经甲状腺超音波与细针穿刺检查后，发现左侧甲状腺，疑似有一颗1cm的恶性肿瘤。但传统手术伤口位于前颈部，加上本身又有蟹足肿体质，担心术后留下如蜈蚣的疤痕，不仅影响外观，更担心工作及社交活动受到影响，一直迟疑于治疗，经医疗团队讨论后，医师采「经口内视镜甲状腺切除术」，不仅看不见手术伤痕，术后也恢复良好。

甲状腺癌每年新发个案约三千人以女性居多

收治该名患者的高雄长庚纪念医院甲状腺癌召集人纪顺裕医师说明，甲状腺癌发生率男女比率约1：3，女性居多，好发于20~60岁。根据统计，近年来甲状腺癌发生率逐渐提高，国内每年新增人数高达三千人，且逐年增加。

纪顺裕医师表示，甲状腺癌的成因尚未完全清楚，可能的风险因子是家族遗传和游离辐射，由于现在空气、水源等环境污染严重，也可能增加罹癌风险。虽甲状腺肿瘤以良性居多，但并非良性就不需要治疗或手术，若结节长大，压迫到其他气管或食道，就可能还是要考虑手术！且看似良性的甲状腺结节，也是无法完全排除癌肿瘤的可能性，应定期追踪，不可不慎。

甲状腺切除术微创新趋势术后不留疤、复原快

纪顺裕医师指出，一般传统手术需在颈部开比较大的伤口，采用绑线方式止血，随着医疗科技的进步，微创手术成为新趋势，现在开甲状腺不一定要从颈部下刀，也可以经由腋下、乳晕、耳后或口腔等位置，尽量以看不到伤口为主。且目前已有新式超音波刀的搭配，可以让手术时间缩短近一倍，过程中不需绑线止血，可减少留在体内的线头，伤口也藏在看不见的地方，对于爱美女性来说，不用再担心伤口留疤的美观问题。

此外，近2年来「经口内视镜甲状腺切除术」的技术已臻于成熟，纪顺裕医师进一步说明，透过内视镜的放大效果，以及精细器械搭配辅助，伤口位于口腔内，术后愈合快、疼痛感低，且减少伤及喉返神经，也可避免术后声音沙哑等副作用问题，目前高雄长庚一般外科团队已完成近百例「经口内视镜甲状腺切除术」的成功案例。

甲状腺结节应定期检查追踪不需过度恐慌

医师表示，甲状腺癌相较于其他癌症治愈率较高、预后也较佳，建议民众可自行触摸颈部位置或照镜子，检视有无颈部肿大的情形，若发现有异常的突起或肿块，即应就医，评估是否为肿瘤或其他甲状腺疾病的可能；医师呼吁，甲状腺癌并不可怕，民众不需过度恐慌，最重要的是定期检查，持续追踪，才能确保健康。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/39558 关键字：甲状腺, 甲状腺癌, 经口内视镜甲状腺切除术, 微创手术, 蜈蚣疤, 肿瘤

甲状腺节结手术是什么（甲状腺结节是做什么手术）

优质回答由于现在的人们生活压力比较大，因此身体上患的一些疾病也比较多，疾病并不可怕，最重要的是我们要把疾病放在心上，要及时的投入到治疗当中，那么甲状腺节结手术是什么呢？主要是针对一些甲状腺患者而言的，只是一个小手术，我们不必太担心，接下来让我们一起来了解一下吧。

甲状腺结节是目前发病率非常高的一种内分泌疾病。甲状腺结节危害是非常严重的，而且发病年龄段在各个年龄都有，尤其是中年女性。结节性甲状腺肿以中年女性多见。临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。结节性毒性甲状腺肿发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。

炎性结节多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛。甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛。

良性甲状腺结节手术后很容易复发，这是因为如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。

甲状腺结节手术后说话会比较吃力，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于会出现说话比较吃力的现象。

甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象，这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致。

甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬，甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。

状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽，这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。

对于甲状腺节结手术进行了详细的解答，我们可以看出虽然甲状腺结节手术是一个小手术，但是在治疗的过程当中要注意的问题比较多，不能食用的食物也很多，所以说作为患者家人，患者不能吃的食物我们一定不能给他们做，作为患者本人，要学会克制自己。

经口腔切除甲状腺　3D安全装置避损伤

优质回答「经口内视镜甲状腺切除手术」是经由下嘴唇内侧口腔前庭进入，借由内视镜搭配相关器械，进行切除。术后颈部不会有伤口。

一位从事时尚美容工作的张小姐，近来感到脖子有些不舒服，到台北荣民总医院就诊，经检查后发现甲状腺上有一颗不到1公分的肿瘤，怀疑可能为恶性。张小姐说，工作需参与许多社交活动，害怕传统手术会在颈部留下疤痕，影响美观，经医师评估与建议后，接受「经口内视镜甲状腺切除术」，不仅颈部完全没有伤疤，术后恢复良好，不久即返回工作岗位，令她非常满意。

好发于3 、40 岁女性发生人数逐年增加

负责收治患者的台北荣民总医院外科部一般外科及甲状腺医学中心陈瑞裕医师表示，甲状腺疾病好发于30到40岁的年轻女性，常见的甲状腺疾病有甲状腺结节、甲状腺癌以及甲状腺机能亢进，以良性居多。但根据卫福部最新资料显示，甲状腺癌已位居女性好发癌症第五位，且发生人数有逐年增加趋势。病患可能因肿瘤生长压迫到气管或食道而影响呼吸与吞咽功能，或怀疑有恶性肿瘤存在而需接受手术切除甲状腺。

传统手术留疤经口腔内视镜无疤

传统的手术方式，是经由颈部切口来进行，会在脖子上留下长达6至7公分的手术疤痕。有些患者也可能因为有蟹足肿体质，伤口疤痕会更加明显，时常必须以配戴项链、丝巾、及围巾等方式来遮掩伤口，影响美观，也引人关注。随着医疗技术的进步，甲状腺手术已从传统的颈部疤痕，进展到小疤痕，再进展到藏疤痕的手术方式。近年来更发展到无疤痕手术方式，即经由人体口腔进入，以内视镜手术方式来施行切除手术。

3D 列印客制化装置避免颏神经损伤

「经口内视镜甲状腺切除手术」是经由下嘴唇内侧口腔前庭进入，借由内视镜搭配相关器械，进行切除。术后颈部不会有伤口。手术中，医师也可以借由内视镜高画质的放大效果，来避免伤害周边神经。颏神经位于下颚骨的两侧，负责下唇的感觉，在手术过程中若不慎造成神经压迫或损伤，导致下唇麻木影响生活品质。由于此神经孔的位置个体差异大，所以在术中让医师看到神经孔以避免伤及神经便是重要的课题。

陈瑞裕医师为解决问题，与擅长医学3D影像重组及3D列印的儿童外科叶奕廷医师合作，结合北荣3D列印中心的资源，运用病人自身电脑断层影像重组后，设计客制化的「安全装置」，能在手术中指出神经孔的位置，让医师在动刀时更有信心不会伤及神经。北荣已应用此创新的安全装置在经口内视镜甲状腺手术上，目前并无颏神经损伤的纪录，除了顾及患者的美观外更保障了手术的安全性。此项安全装置并已取得经济部智慧财产局的新型专利权。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/39696 关键字：台北荣民总医院, 甲状腺医学中心, 陈瑞裕, 肿瘤, 经口内视镜甲状腺切除术, 压迫气管

甲状腺结节手术痛苦吗 你需要考虑到手术后出现的这些情况！

优质回答1

甲状腺结节手术痛苦吗

1.手术过程

甲状腺结节是在颈部开刀，因此在手术过程中，需要持续一两个小时保持头向后仰的动作，对患者而言是不太舒适的，特别是局部麻醉的患者。

2.手术后

甲状腺结节手术后，麻药药性过去后，患者会明显感觉到刀口的疼痛，以及一些手术带来的其他不适感，如有呕吐感、呼吸不畅、低血压、声音嘶哑、手脚发麻等等，患者主观感受是比较痛苦的。

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甲状腺结节手术需要多长时间

不同病情患者进行甲状腺结节手术所需要的时间都会存在差异，一般良性的甲状腺结节，手术时间大约一个半小时左右，如果是恶性的，手术时间会适当延长。

具体的手术时常，需要根据各项检查结果、病情等，咨询当地医院的主治医生，才能够得到较为准确的答复。

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甲状腺结节什么情况下需要手术

1.恶性甲状腺结节需要手术

如果通过B超定位下进行细针穿刺，确定甲状腺结节为恶性，那么为了避免其转移、侵犯周围器官，则是需要进行手术治疗的。

2.良性甲状腺结节分情况决定是否手术

（1）需要手术的情况

如果经诊断为良性的甲状腺结节，但是结节的大小超过3-4厘米，怀疑有恶性倾向，或者结节已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状，通常医生也是建议通过手术治疗。

（2）不需要手术的情况

良性的甲状腺结节，在结节较小，且没有造成不适症状的情况下，是可以不进行手术，但是建议定期复查，观察结节是否有恶变。

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甲状腺结节手术安全吗

如果是选择在正规医院进行甲状腺结节手术，相对是比较安全的，但是任何手术都具有一定的风险性，甲状腺结节手术也是一样的，主要有下列风险：

1.术后出血

甲状腺部位关键，血管神经都很丰富，手术的时候处置完了，当时可能看不出什么来，术后出血，压迫神经等都会造成很危险的情况。

怎么办

考虑到会出现这种情况，在术后需要住院观察，一旦出现异常的情况方便忽视和医生进行紧急处理。

2.术后甲减

甲状腺结节患者往往需要双侧甲状腺的全/近全切除，在术后患者可能会出现术后甲减或者终身甲减的情况。

怎么办

对于出现术后甲减的情况，只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能。

3.术后呼吸道感染

甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的，那里有丰富的血管神经，处理不好就很容易出现危险或者并发症，有时候病人咳痰不及时，粘痰在气管内滞留，就会引起呼吸道感染。

怎么办

为了避免粘痰在气管内滞留，要做好术后护理，注意呼吸的情况，可以帮助或鼓励病人咳痰。

4.术后呼吸困难、窒息

如手术前甲状腺肿块较大，长期挤压气管，致使气管软骨软化失去支撑，造成气管塌陷，痰液阻塞，在短时间内病人会出现呼吸困难，甚至窒息。

怎么办

建议住院观察，及时吸除痰液，避免这种情况的发生。有异常情况及时通知医生。

5.术后切口周围水肿

甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬，因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣，这样就容易造成切口周围组织的水肿。尤其是中老年妇女中，因为皮肤比较松驰而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。

怎么办

无需处理，一般术后2个月内随着水肿的吸收切口会逐渐恢复平整。

6.术后吞咽有牵拉感、咳嗽

甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状，这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕，但是实际的手术疤痕是很大的。疤痕的反应过程是会出现收缩，牵拉创面附近的器官，造成吞咽的困难，刺激气管导致咳嗽。

怎么办

在疤痕恢复期间减少吞咽动作能够减少牵扯刺激而引起的咳嗽，待疤痕恢复后症状就会慢慢消失。

7.术后声音嘶哑

甲状腺结节手术后还会出现声音嘶哑的情况，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以致于会出现说话比较吃力、声音嘶哑的现象。

怎么办

这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失。

8.术后手脚发麻

一些患者在甲状腺结节手术后会觉得手脚发麻，这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致。

怎么办

出现手足麻木时往往可在医生的指导下通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解，这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失。

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