导读甲状腺检查优质回答1、甲状腺彩超：甲状腺大小、形态、回声均正常，血流正常。甲状腺功能测定各项指标都正常。可以除外甲亢和甲减。2、甲状腺彩超：右叶甲状腺内见一枚低回声区...

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甲状腺检查

甲状腺检查

优质回答1、甲状腺彩超：甲状腺大小、形态、回声均正常，血流正常。甲状腺功能测定各项指标都正常。可以除外甲亢和甲减。

2、甲状腺彩超：右叶甲状腺内见一枚低回声区，大小5mmX3mm，外形规则，边界清晰，CDFI未见血流信号。是甲状腺结节。从超声所见描述来看，结节小、低回声、外形规则，边界清晰、未见血流信号等，均提示良性结节的可能性大。但是，单个的甲状腺结节要引起重视。建议：1、定期复查，如果短期内增大明显，或者有钙化，就不好了，赶紧手术切掉。2、也可以做核素扫描。如果是“温结节'，多是良性结节；如果是“冷结节”,就不要留它了。3、甲状腺细针穿刺：做病理检查，可以明确诊断。但是，结节太小，不易穿到。4、如果很担心，又想尽快要小孩，那就干脆手术得了，省心。

3、想要小孩的话，需要将TSH降到2.5以下。详情请参考：【妊娠与甲状腺机能减退症】

※ 妊娠妇女体内会发生一系列的内分泌改变，其中甲状腺处于应激状态，体积在一定程度上增大，碘需要量及T3、T4水平也增加约一半，因而此时一些潜在的甲状腺功能不足者将出现临床症状。

※ 正常情况下，妊娠后胎盘分泌胎盘绒毛膜促性腺激素（HCG）。在HCG的作用下，促甲状腺激素（TSH）水平将出现生理机能的下降，这种情况在妊娠第8周时表现最为明显。目前，国外认为此时的TSH上限不应超过2.5mIU/L。

※ TSH是孕期评价甲状腺功能最可靠的指标。美国甲状腺协会（ATA）推荐：

☆ 孕前期3个月的TSH正常水平为0.1~2.5mIU/L；

☆ 孕中期TSH正常水平为 0.2~3.0mIU/L；

☆ 孕晚期3个月TSH正常水平为 0.3~3.0mIU/L。

※ 维持孕期甲状腺激素水平在上述正常范围内对胎儿的正常发育至关重要， 妊娠早期是胎儿器官分化发育的重要时期， 孕期的最后一个月则是胎儿大脑发育的关键时期，在此期间孕妇必须遵医嘱服药。

※ TSH增高而FT4降低被称为临床甲减。对妊娠妇女而言，TSH＞10mIU/L时也应该按临床甲减进行积极处理，对甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性的亚临床甲减，则更倾向于应用左甲状腺激素（LT4）行替代治疗。

※ 目前部分研究认为，中国人群孕早期的TSH正常上限为3.0mIU/L，但可能存在种族差异，也缺乏上述标准对小儿远期智力发育影响的追踪报告。

※ 目前认为：

☆ 临床甲减者（尤其是TPO-Ab阳性者）不宜妊娠。

☆ 计划妊娠的妇女应将TSH控制在2.5mIU/L以下。

☆ 正在行替代治疗的甲减妇女一旦妊娠则需加量服用LT4（剂量增加约25%~30%）。

但上述数值仅供参考，不同个体间存在较大的差别。

※ 特别提示：妊娠时应每3~4周定期监测甲状腺功能。由于此时雌激素水平发生变化，总T4可达非孕期正常水平的1.5倍，因而FT4可能更具临床意义，但其测定方法的准确性仍有待提高，故目前仍根据TSH水平来进行临床诊疗和调整剂量。

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更多参考：唐人blog

甲状腺疾病应该如何检查？

优质回答甲状腺日常是不需要检查的，但是患者如果感觉到不舒服就需要做全面的检查了，因为这种甲状腺的组织，就相当于人体的中央空调调节剂，是决定人体健康和抵抗力怎么样的关键。一般甲状腺组织，相关的疾病需要很多的检查。下面就让我们来了解一下，甲状腺疾病怎么检查？

1、要检查B超

这种彩超的检查在临床上的应用是非常广泛的。当然也是目前临床的治疗和来诊断这种甲状腺方面疾病，最主要和有效的一种手段，它不仅可以提示我们身体内部甲状腺结节的自然质地、还有包膜的情况，和边界的情况等，都能够清楚的了解。当然还有就是还可以了解结节组织的钙化情况，和组织的血供情况。从而来判断到底有没有异常情况。

2、检查内分泌的具体情况

一般这种甲状腺方面的疾病种类是有很多种的，要看具体的病情来选择自己要治疗科室，当然患者最应该先去内分泌科看自己的分泌情况病，因为这种甲亢是一种常见的弥漫性甲状腺肿的情况并且伴有功能亢进的情况，多数的病人一般随着自己的病情好转，肿大的甲状腺问题，也是可以逐渐的缩小，但是原先发病的时候肿大明显的患者甲状腺还是可能仍然肿大。

3、检测患者体内的日常抗体情况

对于这种抗体的检查，是为了了解患者甲状腺疾病产生的原因是什么，和自身的免疫紊乱的状态。还要对疾病做一些抗体方面检查，以进一步的明确患者的甲状腺的程度和组织的性质。通过查抗体就可以了解自己甲状腺T3情况、T4情况、TSH的情况指标有没有超出一个正常范围。从而来判定自己的甲状腺方面的疾病。

如何检查甲状腺功能

优质回答甲状腺激素水平检查主要包括：

（1）血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：三碘甲状腺原氨酸简称T3,由甲状腺滤泡上皮细胞产生.检测血中总T3含量（TT3）是诊断甲状腺机能亢进最灵敏的一种指标.

（2）血清总甲状腺素（TT4）：甲状腺素简称T4,全部由甲状腺产生.检测血中总T4含量（TT4）是判断甲状腺机能亢进症（俗称“甲亢”）或甲状腺机能减退症（俗称“甲减”）的常用指标,同时对病情严重程度评估,疗效监测有应用价值.

（3）血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与血清游离甲状腺素（FT4）：尽管FT3仅占T3的0.35%,FT4仅占T4的0.25%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的首选指标.

（4）促甲状腺激素（TSH）：主要作用是控制甲状腺,它能促进甲状腺激素的制造,还能促进已制造好的甲状腺激素释放入血液中,对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要的作用.血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标.

甲状腺抗体水平检查主要包括：

（1) 甲状腺球蛋白抗体（TGA）与甲状腺微粒体抗体（TMA）：血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体.自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显著增高.

（2）促甲状腺素受体抗体（TRAb）：TRAb又称甲状腺刺激性抗体（TSAb）或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）.TRAb是一种甲状腺的自身抗体,是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究.

甲状腺功能检查还包括甲状腺B超检查,甲状腺CT检查.甲状腺B超检查可作为甲状腺大小及容积的测定,协助鉴别甲状腺的良,恶性肿瘤等；甲状腺CT检查有助于甲状腺瘤的诊断,协助诊断甲状腺癌等.

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