陕西甲类报销药品~陕西医保报销目录

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• 1、陕西医保报销
• 2、陕西省医疗保险规定的慢性病门诊报销包括哪些病
• 3、陕西医保报销新规定有哪些？

陕西医保报销

答月普通门诊就诊次数累计15次；连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次；月普通门诊医疗费用累计6000元；同一医疗保险年度内普通门诊医疗费用累计20000元；个人账户用完进入“自费段”和需要使用基本医疗统筹基金及地方补充医疗保险基金的；经举报有违反《办法》规定行为的。

医保卡使用范围

一、门诊、急诊费用

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员，1300元的费用可以报销，报销的比例是70%。

3、70周岁的退休人员，1300元的费用可以报销报销的比例是80%。

二、住院的费用

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

陕西省医疗保险规定的慢性病门诊报销包括哪些病

答陕西省省级机关事业单位职工基本医疗保险门诊特殊慢性病门诊特殊慢性病病种范围：

1、原发性高血压病；

2、冠状动脉硬化性心脏病；

3、动脉硬化性脑梗塞后遗症；

4、脑栓塞后遗症；

5、脑出血后遗症；

6、慢性再生障碍性贫血；

7、风湿性心脏病；

8、糖尿病；

9、肝硬化（失代偿期）；

10、慢性阻塞性肺病；

11、精神分裂症；

12、系统性红斑狼疮；

13、帕金森病；

14、恶性肿瘤。

慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。

扩展资料：

1、慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。

2、2015年4月10日国家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015年)报告》，用大量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来我国疾病预防控制工作进展作了回顾总结。

3、报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大，但防控形势依然严峻，脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因，慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，此前为85%，而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。

参考资料：百度百科-慢性病

陕西医保报销新规定有哪些？

答2023年陕西医保报销新规定如下：

1、住院报销

住院费用统筹基金起付标准和支付比例：一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额。

2、大病报销

参保患者在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用，经基本医保补偿后，个人负担的合规医疗费用，累计超过限额部分可享受大病保险补偿，不设封顶线。注：贫困人员起付线的金额，报销比例较非贫困人员提高5%。

3、门诊报销

参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额金额。

陕西省省内外市住院报销流程

1、居民因探亲、休假等原因临时赴外，在异地发生的急诊住院治疗费用。首先要选择当地一家居民医保定点医院，如果没有，可选择当地的公立医院并在24小时之内电话给医保办备案。

2、出院后，参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据等材料，报区医保办办理报销。

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