江西甲状腺穿刺器常用支数。腔镜甲状腺手术配合 腔镜甲状腺手术的配合与体会

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊江西甲状腺穿刺器常用支数,希望能帮助到您找到想要的答案。

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• 1、腔镜甲状腺手术配合 腔镜甲状腺手术的配合与体会
• 2、你知道穿刺手术是怎么做的吗？
• 3、甲状腺结节穿刺是怎么做的？
• 4、甲状腺穿刺后要休息吗

腔镜甲状腺手术配合 腔镜甲状腺手术的配合与体会

最佳答案关键词：甲状腺；腔镜；微创手术；护理中图分类号：R653文献标志码：B文章编号：1008-2409(2012)03-0372-03甲状腺疾病是外科常见病、多发病。传统的甲状腺手术会在颈部留下较明显的瘢痕，影响美观，给患者造成一定的心理压力，且住院时间较长。而腔镜下甲状腺切除术是近几年开展的微创手术，它能够把手术切口微小化并隐藏起来，达到美观、创伤小的效果，可在一定程度上提高患者的生活质量，增加患者的自信心。我院自2008年1月至2011年6月共完成52例甲状腺切除术，取得了比较满意的效果，现将手术的配合及体会报告如下。

1临床资料

本组甲状腺疾病患者52例，其中男2例，女50例。1例双侧，51例单侧。超声波下显示均为甲状腺腺瘤、囊性腺瘤和囊性增生性良性病变，颈部淋巴结无肿大，瘤体直径小于5cm，无甲亢，血T3、T4正常，且无严重心肺等疾病。

2护理

2.1术前准备

2.1.1患者的准备腔镜下甲状腺手术是我院开展的新技术，由于患者对手术方法了解不多，对预后存在顾虑，从而产生紧张、恐惧心理。因此，在术前访视患者时，介绍此种手术方法及优点，说明手术的必要性及配合手术的注意事项，使其消除顾虑，增加安全感，树立配合手术、战胜疾病的信心。同时，做好术前各种辅助检查，如：心电图、胸片、血常规、出凝血时间等检查，如不完善及时提醒医生。

2.1.2特殊器械物品的准备成套成像系统、气腹系统、腔镜器械各1套、超声刀系统及5mm超声刀1把，等。

2.2巡回护士的配合

2.2.1建立静脉通道巡回护士主动热情接待患者，核对无误后，在患者右上肢建立通畅的静脉通道，并控制输液。

2.2.2手术体位协助麻醉师进行气管插管全麻。患者麻醉后安置体位：取截石位，颈肩略垫高，抬高手术床头部约15～20度。注意摆截石位时，两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高可压迫腘窝；两腿宽度为生理跨度(45度)，大于生理跨度时可引起大腿内收肌拉伤；将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头，以免引起腓骨神经损伤，导致足下垂。监视器放于手术床头部偏左，超声刀及电刀放于患者的左侧。

2.3器械护士的配合

器械护士提前10～15min洗手上台准备并检查所用器械的齐全与完好性，并与巡回护士共同清点缝针与纱布。常规消毒铺巾后，与巡回护士连接好各仪器的管路、线路，并调节好仪器的各参数。

2.4建立手术空间

手术采用胸部入路，用注射器在胸前壁的拟操作区皮下深筋膜层注射生理盐水10ml(加肾上腺素1滴)，取中间穿刺口1cm，距胸骨上窝8cm，距此切口旁开5cm上移2cm的左右胸壁各作一穿刺口0.5cm。在中间切口插入无损伤分离棒，分离皮下，制造切口至甲状腺之间皮下隧道，置入10mm穿刺器，接CO2进行通气，气压为5～6mmHg，递30°内镜观察。递5mm穿刺器置入左右切口各1个。

2.5手术方法

在镜子直视下用电凝钩分离皮下疏松结缔组织，尽量靠近胸筋膜，游离至颈阔肌平面下甲状腺区域，此时可见“V”形术野，即：由左右两侧的胸锁乳突肌及颈前的带状肌构成。用电钩或超声刀切开颈白线，即可显露甲状腺及其肿物，可用7号丝线经颈部皮外缝入，将两侧颈前带状肌向两侧牵开，充分显露甲状腺，提起甲状腺下极，用超声刀切断甲状腺中、下极血管。超声刀分离切断甲状腺腺瘤周围组织，瘤体分离后取出。用超声刀或单极电凝器进行彻底止血。止血彻底后，用3－0薇乔线间断性缝合颈白线。放置引流管，经左侧或右侧切口处至甲状腺创口处，接上负压引流器，预防伤口出血，因颈部积血积液可直接压迫气管，导致呼吸困难，甚至窒息死亡。清点缝针与纱布无误后，关闭气源开关及各仪器电源，排尽皮下气体，缝合皮下组织，创口覆盖敷料。

2.6术后复苏

手术结束后，将患者体位由截石位改为平卧位，注意血压的变化并注意保暖。同时，在引流管上贴上标志卡，注意观察引流管的引流情况，如引流液较多且鲜红立即报告手术医生处理。同时，协助麻醉师复苏患者，监测生命体征、氧饱和度、肌张力和自主呼吸恢复情况等，在患者清醒拔管前，会有躁动出现，注意各管路固定及通畅情况，防止脱落。气管导管拔除后，保持呼吸道通畅，观察血氧饱度，待患者完全清醒及各生命体征正常后，送回病房。与病房护士做好交接班工作。

3体会

3.1做好术前访视

因患者对手术缺乏了解，对效果存在疑虑，因此，访视护士术前1d访视患者，用通俗易懂的语言解释说明手术的方式、过程及此手术体位需要患者的配合，并指导患者进行体位训练。常规甲状腺手术体位要求：肩、背部垫高，头部尽力后仰使下颏、气管、胸骨接近直线，这样使手术野暴露最佳，手术医生操作满意。进行体位训练时，用厚薄适宜的垫子垫起肩部，使颈部呈过伸位，充分暴露颈部，时间到不能耐受为止，然后逐渐增加时间，一般持续2h左右即可。

3.2熟悉手术步骤及手术器械

器械护士必须熟悉掌握各手术器械的性能、构造、拆卸和正确安装，以及手术步骤，做到准确、快速地传递器械，认真主动的配合手术。巡回护士应熟练掌握各仪器的性能、操作步骤、连接方式和注意事项。

3.3病情观察

术中应密切观察患者病情，CO2灌注压力严格控制在5～6mmHg，以免由于手术空间压力过高，导致皮下气肿或高碳酸血症。同时，保持输液通畅，随时做好各种应急准备。

3.4超声刀的使用

超声刀是腔镜甲状腺切除术中的主要操作工具，集分离、切割、电凝于一身，具有切割精确度高，止血效果好，不产生电流，组织热损伤小，烟雾、焦痂产生少，保持手术野清晰等优点。在手术中超声刀使用率高，因其属于精密昂贵设备，使用时要注意轻拿轻放，并随时去除刀头上的焦痂，以充分发挥超声刀的分离、切割、电凝效果，且刀头不要与其他金属器械物品接触，防止损坏刀头影响手术。

3.5做好器械的保养

手术结束后，内窥镜应妥善放置，不要碰撞，放置时注意镜头、光缆的保护，严禁受压，导线类应盘旋，严禁成角，光纤及各种导线环绕时直径最好大于15cm，防止折断光纤。手术所用器械经初步清洗后，送回供应室处理后备用。内窥镜、摄像头、光纤等不能高压灭菌的部分器械清洗后，再用75％乙醇擦拭后吹干，经过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌后备用。

[责任编辑：向秋]

你知道穿刺手术是怎么做的吗？

最佳答案    一般情况下，医生会用大约15公分长的针头，定位后穿刺，取出部分组织进行检测。那为什么要做穿刺手术呢？因为穿刺手术，取出部分组织以作化验，可以查出肺部病变的情况。接着是基于病情的状况和发病原因需要根据病情采取相应的治疗措施。    

    穿刺术可根据穿刺的不同器官和部位，在局部麻醉下进行，有时在全身麻醉下进行。可作局部麻醉下可比较表浅的器官穿刺，如甲状腺穿刺和乳腺穿刺。这种情况不一定要去手术室，通常需要在彩超室进行。对于穿刺的外科医生，彩超通常会给医生做好局部病变的定位、体表的标记，然后由普外科医生对局部皮肤消毒，用酒精擦拭，再开始穿刺。

   甲状腺结节的穿刺通常是用细针吸入，细针指10 mL的注射器，针尖很细，一般要穿刺出3-5个组织，然后送病理检查来明确病变的性质。穿刺也是在局部麻醉下进行的，局部穿刺用粗针穿刺，乳腺穿刺的粗针直径大约为3毫米，中间有空心套管，穿刺出3-5条的组织也会被局部送至局部。对二次穿刺后伤口局部外贴可贴，无须缝合，病人当天即可回家。打针时有痛感，刺破时不会有痛感。所以，如果病人怀疑自己体内有肿瘤，最好到正规医院做检查。医师会建议先做 CT扫描，找出肿瘤的具体位置，医生要根据病人的具体情况，选择最佳的姿势和方位。在确定针已经正确进入指定位置后，进行穿刺手术和活检。这个过程被称为穿刺。病人在此过程中要保持乐观的心态，遵照医嘱积极接受治疗。

甲状腺结节穿刺是怎么做的？

最佳答案甲状腺结节穿刺是临床上用于明确甲状腺结节性质的常用方法，具体操作步骤如下：一、通过超声检查明确甲状腺结节的具体部位。二、确定穿刺点后采用1%利多卡因注射液，于穿刺点处做局部浸润麻醉。三、局部麻醉满意后于穿刺点处切开0.5cm的切口，通过彩超探头显示出甲状腺结节的具体部位，右手持穿刺针经皮肤切口缓慢进针，逐渐穿过皮下组织、颈阔肌而进入甲状腺并到达结节内部。四、反复穿刺甲状腺结节内部，抽取标本后送涂片细胞学检查，如果甲状腺结节的涂片标本不满意，尽可能多次穿刺取材，避免无法明确结节具体性质。

甲状腺穿刺后要休息吗

最佳答案甲状腺穿刺后要休息吗

甲状腺穿刺后要休息吗？甲状腺穿刺是一种小手术，但是有很多患者想要知道做这种穿刺手术需不需要休息，因为很多人都要上班的，下面我分享甲状腺穿刺后要休息吗的相关文章，一起来了解一下吧。

甲状腺穿刺后要休息吗1

甲状腺穿刺后要休息吗

这是必须要休息的。甲状腺穿刺时是需要将穿刺针经皮快速刺入甲状腺内（或结节内），空针抽2-10ml负压，然后在不同方向来回穿刺2-3次的。因此在刚刚做完甲状腺穿刺后，尽量不要说太多话，休息几天以后，再恢复正常的交谈是对身体比较好的。

甲状腺恶性结节有哪些危害

1、危害一：甲状腺结节比较常见的一种危害是压迫气管。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲，自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后，甲状腺肿时更显严重，气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。

2、危害二：甲状腺结节还可能压迫喉返神经从而引起声带麻痹（多为一侧)，患者发音嘶哑，压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。

3、危害三：甲状腺结节的危害还有很多，它还能压迫食管，但是很少见，仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。

甲状腺穿刺后要休息吗2

甲状腺穿刺后休息几天

1、甲状腺细针抽吸活检现在已经确定为准确性很高的诊断方法，常规用于结节性甲状腺疾病诊断过程的第一步。检查甲状腺经常用到。如果甲状腺穿刺后出现声音嘶哑或者失声，肯定是损伤了喉返神经，后果严重，立即普外科神经内科一起治疗。

2、这个做完之后，第二天最好休息一天再上班，看看有没有咽部不舒服的感觉。 然后做完之后注意不要吃太咸的食物，而且应该是晚上，尽量少吃一些油腻的。

3、做甲状腺针穿刺是需要休息一周的，第二天是不能上班的，过早的上班有可能会引起出血现象的，不利于身体健康的`，所以建议至少休息一周的。

甲状腺疾病的危害

1、在医学上，任何一个手术都是存在一定的风险的，就像凡事都是有利有弊的一样，医学上讲究一种成功率几成的说法的。所以，只要是手术，就一定会存在一定的风险，只是风险大还是小的问题。但是穿刺算是一个小手术，基本上不对身体产生伤害，所以只要听从医嘱，还是没什么大风险的。

2、另外，如果患上了甲状腺结节的话，如果不去接受治疗，放任由之的话，倒是会引发一些疾病，比如，可能会引起糖尿病，一些心血管疾病，或者是引起肾小管性酸中毒，还有可能会引起肝病。这不但使患者身体心理感觉到痛苦，还会对患者的生活以及工作都会带来很大的影响。

今天的内容先分享到这里了，读完本文《江西甲状腺穿刺器常用支数。腔镜甲状腺手术配合 腔镜甲状腺手术的配合与体会》之后，是否是您想找的答案呢？想要了解更多，敬请关注www.zuqiumeng.cn,您的关注是给小编最大的鼓励。