华西甲癌4mm~甲癌术后发现淋巴结【甲状腺乳头状癌】

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• 1、甲癌术后发现淋巴结【甲状腺乳头状癌】
• 2、甲状腺恶性肿瘤
• 3、早癌筛查在国内哪个医院做的好呢？

甲癌术后发现淋巴结【甲状腺乳头状癌】

最佳答案0.4cm的淋巴结临床一般不考虑转移，建议继续定期复查。TSH控制不好，建议优甲乐增加半片，最好低于正常，但不能有心慌气短的感觉。

（张宗敏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

医科院肿瘤医院张宗敏

甲状腺恶性肿瘤

最佳答案我们之所以把恶性肿瘤称作为癌，之所以谈癌色变，主要是因为癌是一种“活体”，能转移、能扩散、能繁殖，即使早期经过治疗，但是治疗后也是会出现复发的情况，五年内复发率很高，很多癌症患者都是在癌症复发的时候失去生命的。而之所以说甲状腺癌不影响寿命，主要是因为相比其他癌症，甲状腺癌不容易出现转移，治愈以后复发率低，即使有一些没有治愈最后也不会因为甲状腺癌死亡，大部分是正常寿命的死亡。甲状腺癌进行规范的治疗基本上不会影响到患者的工作以及生活质量，也不会影响到寿命。

所以我们不能绝对的说甲状腺癌不影响寿命，如果不治疗或者不规范的治疗对寿命还是会有影响的。所以得了癌症就要接受系统的治疗。那么甲状腺恶性肿瘤治疗方法有哪些呢？

1、手术治疗：甲状腺恶性肿瘤按照其病理性质可分为：乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌，髓样癌，不同类型其恶性程度、生物学特性和发病率不一样。乳头状癌恶性程度较低，如果癌肿尚局限在腺体内，颈部淋巴结没有转移，可将患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除。不需加行颈淋巴结清除术。如果已有颈淋巴结转移，则应同时清除患侧的淋巴结。滤泡状腺癌即使癌肿尚局限在一侧腺体内，也应行两侧腺体连同峡部切除，如果没有颈淋巴结转移，也不需颈淋巴结清除。髓样癌手术范围是两侧腺体同峡部全部切除，由于髓样癌早期出现颈淋巴结转移，因此，应同时将患侧或双侧颈淋巴结清除。分化癌生长迅速，恶性程度高，通常是浸润性生长，手术切除的可能性小，为防止癌发展引起的呼吸困难，可做气管切开，采用手术、化疗和放疗以及参百益辅助的综合治疗，目的一则是加速手术道口愈合，二则是辅助抑制残留的肿瘤细胞。鳞状细胞癌同样是属发展快、恶性程度高、较早侵犯其他重要器官，目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除，而后给与根治性放疗，亦可在明确诊断的情况下先行术前根治放疗，再行手术治疗。

2、内分泌治疗：内分泌治疗甲状腺分化癌有肯定的临床治疗效果，可使复发率及转移率下降，并提高病人生存率。临床上常用甲状腺（干片）80～120mg/日，终身服用，也可用为甲状腺癌术后的长期替代疗法。有人认为，内分泌治疗也可用于儿童甲状腺癌术后辅助治疗。

3、保守治疗：甲状腺癌保守治疗包括两点，第一点是术后的调理，比如说甲状腺癌患者术后饮食忌烟酒、油腻刺激术后患者要忌食烟酒和辛辣刺激性的食物，如辣椒、姜、花椒等，肥腻的肉类也要忌食，如能做到这些甲状腺癌患者不影响寿命的因素就占了一多半。第二点是指术后以及放化疗后的中药辅助治疗，尤其对于中晚期的治疗，通过抑制肿瘤细胞的生长，有质量的提高生存期。

早癌筛查在国内哪个医院做的好呢？

最佳答案目前国内对早癌筛查存在一定误区;

定期体检=早癌筛查？

普通体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查，掌握人体的一般状况，可以早期发现一些常见的慢性病。

早癌筛查是对毫无症状的健康人群进行的一系列以发现早期癌症为目的的医学检查。在筛查早期癌症的同时，还会对一些增加癌症发病概率的机能变化和疾病进行检查，并对这些情况进行评估和干预，尽最大可能阻断由于癌前病变或疾病导致的癌症发生。

癌症早期筛查要根据不同年龄不同情况来选择，一些不规范的健康体检会贻误治疗。健康体检不能代替癌症早期筛查的原因是：没有指南、没有质控、没有精度。

PET-CT检查能否筛查癌症

用PET-CT把全身扫一遍，就能将潜藏的早期肿瘤揪出来？太乐观了！

通常来讲，PET检查一般可发现1厘米左右大小的癌症，最擅长发现的早期癌症是甲状癌和大肠癌，对于早期肺癌，CT检查的诊断精度则更高，而PET检查多用于肺癌确诊以后，对是否有转移而进行的全身筛查。对于确认癌症治疗效果也是有效的。

PET检查并非不可取，而是单纯地依靠一种诊断方法来进行早癌筛查是不合理的。应当充分发挥各种检查手段的优势，取长补短，才能避免“假阳性”“假阴性”的出现，做出最正确的诊断。

肿瘤标志物能否筛查患癌？

许多病人常依靠肿瘤标志物检查的结果来判断自己患癌的风险，一看到肿瘤标志物数值很高就慌了神。实际上，肿瘤标志物更主要应用于中晚期癌症的治疗效果和术后动态观察。单纯依靠肿瘤标志物数值，不能准确判断早期癌症是否存在、病情的恶化及恢复情况。肿瘤标志物存在敏感度、特异度的缺陷，敏感度低的话，会无法发现癌症或将患有癌症的病人诊断为“正常”。特异度低的话，会存在“假阳性”，也就是将健康的人误判为癌症，令人陷入恐慌。

而且癌症在早期阶段，肿瘤标志物很少会显示出很高的数值。经常有病人因肿瘤长得不够大，肿瘤标志物的数值不高。

单纯地依靠肿瘤标志物来诊断早癌是非常危险的。必须要配以影像诊断、活检等其他手段来进行综合性的诊断。

基因筛查也只是对患癌风险的评估。

预计2016年4月份国内有家公司携康长荣与日本德洲会合作将在上海国际医学中心开设中国第一家早癌筛查中心。

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