导读目前肝病在全球全国广西的现状如何肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，然而，肝病却一直是我国居民的高发病和常见病。有数据统计显示，2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内，...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊广西甲状腺专科医院前十名,希望能帮助到您找到想要的答案。

目前肝病在全球全国广西的现状如何

目前肝病在全球全国广西的现状如何

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，然而，肝病却一直是我国居民的高发病和常见病。有数据统计显示，2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内，我国慢性肝病患者人数可能超过4.47亿。60岁以下人群中，肝癌仍是最常见和致死率最高的肿瘤疾病。

慢性肝炎病毒、过量的酒精、过度肥胖、寄生虫感染、代谢相关疾病、药物滥用等等、这些都是导致肝病高发的因素。据国家癌症中心最新公布的数据，广西的标化肝癌死亡率居全国第一位，原发性肝癌的发病率及死亡率呈明显上升之势。同时，广西也是乙肝及其相关慢性肝病发病的高发区，乙肝相关并发症导致的死亡，仍占广西地区主要致死原因前三位。

东直门中医院的重点科室

中医内科学教育部重点实验室（北京中医药大学）和北京市重点实验室（中医内科学）是以中医、中西医结合基础和临床应用基础研究、中医药现代化研究为主的实验基地。该实验室的前身是北京中医药大学东直门医院的气血研究实验室、中医脑病研究室和部分基础实验室人员于1998年联合建设成为“211工程”的学校级重点学科实验室，该实验室于2001年申报教育部重点实验室和北京市普通高校重点实验室，在2002年获批准而成为教育部第一个进行中医药科学研究的重点实验室和北京市的重点实验室。2005年9月国家教育部又对全国48个从事生命科学研究的部级重点实验室进行评估，在此次评估中，中医内科学教育部重点实验室被评为建设良好级实验室。

中医内科学教育部重点实验室（北京中医药大学）和北京市重点实验室（中医内科学）首届主任是从事中西医结合心血管疾病应用基础研究的王硕仁研究员。实验室学术委员会由我国著名的中西医结合专家陈可冀院士任主任委员，我国著名的病理生理学专家唐朝枢教授任副主任委员、我国著名的中医专家王永炎院士，另有10名我国中医学、中药学和中西医结合专家任委员。实验室现共有科研人员32人，其中高级研究技术人员24人，他们分别组成了对脑病、心血管病、病毒类疾病、糖尿病并发症和肿瘤抗化疗耐药性研究的5个团队。

当前实验室的仪器设备总价值为1078.48万元，拥有两千多平方米的实验空间。 北京中医药大学东直门医院血液科·肿瘤科是国家教育部重点学科“中医内科学”的重要组成部分，国家中医药管理局重点学科“中医内科血液病学科”建设单位。中西医结合临床医学硕士、博士研究生培养点，博士后流动站。该学科为著名的中西医结合临床血液病专家李英麟教授创建，并在乐兆升、孙颖立、陈信义教授不懈努力下，现已成为学术相对独立，理论相对完整，技术力量雄厚，仪器设备先进，具有医、教、研综合发展实力的医院重点科室之一。

科室为硕士、博士研究生培养点、博士后流动站。多年来一直承担着本科生、硕士生、博士生、博士后4个层次的人才培养任务。近五年来，共培养硕士研究生30名，博士研究生20名，博士后2名。除此以外，学科点还通过在职申请学位、专业进修等多种途径培养自身人才，以改善学科点技术骨干的学历和知识结构。现以博士学位为主体的技术骨干群体已经形成，为学科可持续发展储备了智能型专业人才。

科室在不断建设与发展过程中确定了“中医药防治白血病及其相关性疾病研究”、“中医药治疗难治性血小板减少性紫癜及其相关病症研究”、“中医药克服肿瘤多药耐药基础与应用研究”、“中医药抗癌效应机制与改善癌性贫血研究”四个稳定的研究方向，并提出了“毒损骨髓”是白血病及其相关性疾病发生与发展的关键，“肿瘤因于寒论”是恶性肿瘤发生的重要病因之一，“痰瘀互阻”是耐药性肿瘤发展过程中的关键病机等临床创新理论。

学科共承担国家科技部科技攻关课题、国家自然科学基金委员会科研基金、高等学校博士点专项基金、国家中医药管理局科研基金、北京中医药大学科研基金以及与横向联合课题30余项；获得科研成果6项，科技进步奖6项；研发中药新药2项，转让科技成果1项；发表学术论文90余篇，其中，多篇被SCI收录；出版专业型著作5部，教材2部。

科室始终坚持以中医药为主，中西医结合治疗血液系统疾病，对骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、难治性血小板减少性症、难治性白血病等现代难治病有深入研究，临床疗效较为显著；尤其是利用中医药纠正癌性贫血、克服化疗后骨髓损伤、抗白血病多药耐药以及增加放、化疗敏感性等方面显示了明显的特色和优势。以人为本、个体化的综合治疗能使患者获得更大受益。血液学科有为国内外患者提供最佳服务的规范流程。“以中医为主，中西医结合，最合理的个体化治疗方案以及取信于疗效”的医疗理念是学科学术发展的可靠保障。 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科为国家中医药管理局肾病重点专科和内分泌重点学科建设单位，科室具有国内先进的诊疗仪器设备，拥有吕仁和教授等一批国内外著名的专家教授，坚持以病人为中心，提倡把“健康”和“长寿”作为治疗目标，努力提高患者的生活质量。从“七五”以来一直由国家攻关课题研究，每年培养大批本科、进修、留学生和研究生，以科研带动和促进临床与教学，重视提高临床疗效和有效制剂的开发研究，医疗质量、临床疗效及学术水平不断提高，成为医疗人才梯队健全合理，培养硕士、博士研究生，设有博士后流动站的较为系统全面的中医内分泌疾病、肾脏病医疗、教学及新药开发、科研基地，内科床位62张，医生18人，护士23人；医生中正高职称3人，副高职称5人，中级职称6人，初级职称4人，具有博士（后）学位6人，硕士学位7人，学士学位5人；护士中大学本科4人，大专10人，中专9人，中级职称4人，初级职称4人。科室迄今已培养博士后1人、博士研究生22人、硕士研究生46人。在读研究生26人，其中，博士后1人，博士研究生6人，硕士研究生19人。并主编了中医糖尿病专业研究生教材《消渴病中西医诊治研究进展》、《疼痛性疾病诊疗进展》、《内分泌疾病中西医诊治》、《糖尿病及其并发症中西医诊治学》、《糖尿病及其并发症的中医药研究进展》、《糖尿病防治与调养》、《糖尿病医方选》、《糖尿病（消渴病）中医诊治荟萃》、《实用中医肾病学》、《肾脏疾病中西医汇通》等著作18部，发表论文300余篇，并多次获得全国中医药优秀学术著作奖，成为在国内糖尿病、肾脏病专业领域具有一定影响的中医专科。科室具有特需专家门诊、专科专病门诊、病房、实验室、研究室，并与血液净化中心、泌尿外科共同组成肾病中心，为糖尿病肾病等慢性肾脏病患者提供慢性肾脏病一体化治疗服务。临床工作中，科室坚持以提高糖尿病及其并发症、肾脏病疗效为中心，重视特色专科专病建设，强调治疗方法的多样化，重视把中医内治法与外治疗法等相结合，逐渐形成有特色的中医和中西医结合综合治疗方案，开展独具特色的中药内服、外洗、结肠透析、离子导入等治疗项目，与相关科室联合开展肾穿刺病理检查和血液透析治疗。分子免疫实验室可进行进行PRA检测、HLA配型、CsA和FK506浓度监测及各种病毒感染监测。科室在早期糖尿病恢复、胰岛素抵抗综合征和糖尿病肾病、周围神经病变、足坏疽等多种并发症以及甲状腺疾病、慢性肾炎、肾盂肾炎、难治性泌尿系感染、肾病综合征、慢性肾衰尿毒症等方面，显示出了中医药的优势，形成了系列特色制剂。科研方面，科室承担着国家科技部973课题、国家“十五”攻关课题、国家自然科学基金、国家教委、国家中医药管理局等多项科研课题；糖尿病微血管病变研究成果获北京市科技进步二等奖；糖尿病肾病研究成果获教育部科技进步二等奖；慢性肾炎课题研究成果获北京市科技进步二等奖，国家中医药管理局三等奖，研究成果处于国内领先水平。

甲状腺癌有什么注意事项吗？

甲状腺癌

【概述】

甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～100岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。

【诊断】

甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节，临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整，伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者，癌肿的可能性很大。同样，如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬，也应疑有甲状腺癌的可能。此外，如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结，且增大迅速，或已固定，都应考虑甲状腺癌的可能。

在诊断时，不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软，光滑，活动度也大，这在乳头状腺癌中并不少见。相反，钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬，表面有颗粒感，易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性，这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%，甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。

131Ⅰ或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能，不能确定其性质。但从临床资料表明，在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图象中，甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm的结节，如其丧失摄取同位素的功能，可无考虑为甲状腺癌（应经超声检查排除囊肿的存在），但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外，同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关，有时功能减损的肿瘤图象可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节。

上述检查不能确诊时，可行细针抽吸细胞学检查，宜在手术前1日进行，诊断符合率高。在10%病例中不能作出进一步的细胞分类，仍需手术探查，作组织学检查。

对甲状腺髓样癌，可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断。

个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高，首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结，原发甲状腺癌反而未被病人察觉，一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。

①在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10％～50％是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。

②成年男性甲状腺内的单发结节。

③多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。

④滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。

⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。

⑥查体表现结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。声带麻痹。

⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。

⑧B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则。

⑨穿刺检查发现肿瘤细胞，对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。

【治疗措施】

(一)外科治疗 外科治疗主要涉及两个问题，一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。

1．对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。

①不除外癌性结节。

②直径大于3～5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。

③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5％～35％，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16．7％。因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节＞4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。

2．对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。

(1)乳头状癌：临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80％。临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，国内外的方案都是一致的。

(2)滤泡状腺癌：虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20％，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。

(3)髓样癌：恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否扪及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。

(4)未分化癌：由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作根治性手术。

(二)化学治疗

分化型甲状腺癌对化疗反应差，仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效，反应率可达30％～45％，可延长生命，甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言，未分化癌对化疗则较敏感，多采用联合化疗，常用药物，阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)，丝裂霉素(MMC)，长春新碱(VCR)，如COA方案CTX0．8d1VCRl．4mg／m2d1d8,ADM 30～40mg／m2dl。每2l天l周期。

(三)内分泌治疗

甲状腺素能抑制TSH分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用，对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。因此，在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素，对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果，但对未分化癌无效。国内一般每天用干燥甲状腺片80～120mg，以维持高水准的甲状腺激素的水平。

(四)放射治疗

各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。

【病因学】

具体确切的病因目前尚难肯定，但从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察，甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。

（一）放射性损伤

用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素（TSH）大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

（二）碘和TSH

摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。

（三）其他甲状腺病变

临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2～5%为乳头状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数为服头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

（四）遗传因素 约5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

【病理改变】

（一）乳头状腺癌

是甲状腺癌中最常见的类型，约占70%。大小不一。一般分化良好，恶性程度低。癌组织脆软易碎，色暗红；但老年患者的乳头壮癌一般较坚硬而苍白。乳头状癌的中心常有囊性变，囊内充满血性液。有时癌组织可发生钙化，切面呈砂粒样。上述囊性变和钙化与癌肿的恶性程度与预后无关。显微镜下见到癌瘤由柱状上皮乳头状突起组成，有时可混有滤泡样结构，甚至发现乳头状向滤泡样变异的情况。

乳头状腺癌叶有完整的包膜，到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织，播用途径主要是淋巴道，一般以颈淋巴结转移最为常见，约在80%的儿童和2%的成年患者可扪及淋巴结，其次是血液转移到肺或骨。

（二）滤泡状腺癌

较乳头状腺癌少见，约占甲状腺癌的20%，居第二位，其患者的平均年龄较乳头状癌者大。癌肿柔软，具弹性，或橡皮样，呈圆形、椭圆形或分叶结节形。切面呈红褐色，可见纤维化、钙化、出血及坏死灶。分化良好的滤泡状腺癌在镜下可见与正常甲状腺相似的组织结构，但有包膜、血管和淋巴管受侵袭的现象；分化差的滤泡状腺癌则见不规则结构，细胞密集成团状或条索状，很少形成滤泡。播散途径虽可经淋巴转移，但主要是通过血液转移到肺、骨和肝。有些滤泡状腺癌可在手术切除后相隔很长时间才见复发，但其预后不及乳头状腺癌好。

（三）甲状腺髓样癌

占甲状腺癌的2～5%。此病由Hazard于1959年首先描述，具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜铬细胞瘤和甲状腺腺增生（Ⅱ型多发性内分泌肿瘤，MENⅡ）的特点。髓样癌源自甲状腺胚胎的鳃后体（ultimobranchialbody），从滤泡旁明亮细胞（C细胞）转变而来。滤泡旁细胞是来源于神经嵴的内分泌细胞，这些内分泌细胞具有一种共同的功能，即能摄取5-羟色胺和多巴胺等前体，并经其中的脱羧酶予以脱羧，所以也称为胺前体摄取脱羧细胞（amineprecursor uptake and decarboxylation），简称APUD细胞。肿瘤多为单发结节，偶有多发，质硬而固定，有淀粉样沉积，很少摄取放射性碘。癌细胞形态主要由多边形和梭形细胞组成，排列多样化。

（四）甲状腺未分化癌

占甲状腺癌的5%，主要发生于中年患者，男性多见。肿块质硬而不规则，固定，生长迅速，很快弥漫累及甲状腺，一般在短期内就可浸润气管、肌肉、神经和血管，引起吞咽和呼吸困难。肿瘤局部可有触痛。显微镜下见癌组织主要由分化不良的上皮细胞组成，细胞呈多形性，常见核分裂相。颈部可出现淋巴结肿大，也有肺转移。该病预后差，对放射性碘治疗无效，外照射仅控制局部症状。

【流行病学】

在甲状腺恶性肿瘤中，腺癌占绝大多数，而源自甲状腺间质的恶性肿瘤仅占1%。甲状腺癌约占全身全身癌肿的1.5%，占甲状腺全部肿瘤的2.7%～17.0%。据国际癌症学会资料统计，各国甲状腺癌的发病率逐年增加。我国上海市1960年发病率为1.02/10万，1972年为2.39/10万，1978年已升高对3.80/10万。据上海医科大学附属中山、华山医院统计，两院於1975～1985年共收治甲状腺疾患6432例，其中甲状腺肿瘤4363例，甲状腺癌占435例，为甲状腺全部肿瘤的10.1%

甲状腺癌以女性发病较多，男女之比1∶2.58，以年龄计，从儿童到老年人均可发生，但与一般癌肿好发于老年人的特点不同，甲状腺癌较多发生于青壮年，其平均发病年龄为40岁左右。

【临床表现】

由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性，其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在，多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆，到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同，有呈甲状腺不对称结节或肿块，肿块或在腺体内，随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时，肿块即固定。

(一)乳头状癌

是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种，约占总数的3／4；病灶一般为单发，体积大小不等，最小的直径在0．5cm以下，称之微癌；直径在1cm以下的称之为隐癌，大的病灶直径可大于10cm。小的肿瘤常常是实质性病灶，而大的肿瘤往往伴有囊性变。囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔，腔内存有陈旧性血水。该型癌肿一般无包膜，仅5％有不完整包膜。在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状，乳头大小不等，长短不一，常见三级分支，乳头中心为纤维血管囊，细胞大小均匀；核小、分裂少见。乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份，但肿瘤的命名仍为乳头状癌，而不称为滤泡状癌或者混合型。如果乳头状癌中含有未分化癌的成份，而命名应为未分化癌，也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。有时肿块很小，颈部淋巴结转移常见被发现。本癌恶性度较低，10年存活率可达88％。乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节，直径多在lcm。隐伏性癌多见于尸检，或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块。

(二)滤泡状癌

占甲状腺癌总数的10％～15％，肉眼检查时看到滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤，包膜上常密布着丰富的血管网，较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。切面呈红褐色，常可见到纤维化，钙化出血和坏死。组织学上，由不同分化程度的滤泡所构成。分化良好者，滤泡结构较典型，细胞异型性亦较小。这时与腺瘤不易区别，需依靠包膜或血管浸润来确定病理诊断。分化不良者滤泡结构较少，细胞异型较大，核分裂象亦多见，可呈条索状实性的巢状排列。有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓，常常成为远处转移的起点，所以滤泡状癌多见于血道转移，文献报道占19％～25％。滤泡状癌多见于40～60岁的中老年妇女，临床表现与乳头状癌相类似，但癌块一般较大，较少局部淋巴结转移，而较多远处转移。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织，可以出现呼吸道阻塞等症状。

(三)甲状腺髓样癌

在1951年由horn首先描述，1959年Hazard等进一步阐明了这种特殊类型的癌。并命名为髓样癌。占甲状腺癌总数的3％～10％，瘤体一般呈圆型或卵圆型，边界清楚，质硬或呈不规则形，伴周围甲状腺实质浸润，切面灰白色或淡红色，可伴有出血坏死及钙化，肿瘤直径平均约2～3cm。显微镜下癌细胞呈卵圆型，多边形或梭形，核分裂少至中等；细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。间质中含有数量不等的淀粉样物，癌细胞多时，淀粉样物较少，反之淀粉样物就多；转移灶中也如此。甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多数是散发性，约10％为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。约30％患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合症，或cushing代谢综合症，与肿瘤细胞产物有关。

家族性髓样癌的特征如下：

①发病年龄较轻，诊断时平均年龄33岁，散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁。

②均为双侧性癌腺叶和多中心病变，肿瘤分布和形态不对称，可能一侧有巨大肿物而对侧仅有组织学征象，但无一例外地均为双侧病变。散发性者多为单侧肿物。

③家族性髓样癌癌块较小，由于筛查，也有隐性发现。散发性者癌块直径多超过4cm。

④家族性者较少见淋巴转移，远处转移更少见，可能因发现较早之故。

⑤家族性髓样癌多位于滤泡旁细胞集中处，即腺叶上中三分之一交界处。

⑥家族性髓样癌常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进。

(四)甲状腺未分化癌

系高度恶性肿瘤，较少见，约占全部甲状腺癌的5％～10％，好发于老年人。未分化癌生长迅速，往往早期侵犯周围组织。肉眼观癌肿无包膜，切面呈肉色，苍白，并有出血、坏死，组织学检查未分化癌可分为棱型细胞型及小细胞型两种。主要表现为颈前区肿块，质硬、固定、边界不清。常伴有吞咽困难，呼吸不杨，声音嘶哑和颈区疼痛等症状。两颈常伴有肿大淋巴结，血道转移亦较常见。

【预后】

在恶性肿瘤中，甲状腺癌的预后总的说来是好的，不少甲状腺癌已有转移，但病人仍能存在活十余年。涉及预后的因素很多，诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最为重要。分化良好的甲状腺癌患者，95%可以较长期存活，特别是乳头状腺癌的生物学特性倾向良好，预后最好，但少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌；未分化癌的预后最差，病人往往在半年内死亡。肿瘤体积越大，浸润的机会越多，其预后也越差。据有关统计学资料，有无淋巴结转移并不影响病人的生存率，原发肿瘤未获控制或出现局部复发可致死亡率增高，肿瘤直接蔓延或浸润的程度比淋巴强巴转移更具有重要性。

山东建筑医院更名为什么医院？

山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院，也是国家卫生部直管医院。它坐落于泉城济南风景秀丽的趵突泉畔，是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。医院始建于1890年，先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东省立第二医院、山东医学院附属医院、山东医科大学附属医院。2000年10月医院正式更名为山东大学齐鲁医院。现有临床、医技科室60个，开放床位1700张，其中拥有省部级重点学科（实验室）5个，省卫生系统重点学科（实验室）8个。拥有高级专业技术人员662人，中、初级专业技术人员918人，其中中国工程院院士1人，国家和省部级突出贡献专家12人次，享受国务院政府特殊津贴的75人，山东省卫生系统杰出学科带头人12人。医院设有国家临床药理基地和博士后流动站，设有“泰山学者岗位”3个和山东大学临床一级学科博士点，博士生导师92人，硕士点33个，硕士生导师195人。年门诊量150万余人次，出院病人4.5万余人次，各类手术2.6万余台次，各种诊断、治疗技术与水平位于国内领先或先进水平。在全国医院管理年活动督查中受到卫生部领导及专家组的高度肯定与好评。

一个多世纪以来，经过医院几代人的共同努力，一些科室已经成为具有较高医疗水平和专业特色的科室，如心血管内科、血液病科、妇产科、耳鼻喉科、神经外科、普通外科、消化内科、小儿内科等。同时，也为我国的医疗卫生事业培养了一大批在国内外享有较高知名度的专家教授，如尤家俊、赵常林、孙鸿泉、高学勤、于复新、孙桂毓、朱汉英、张振湘、江森、王天铎、侯宝璋、杨仁中、张茂宏、张运等就是其中具有代表性的知名专家。

医院始终贯彻“科技兴院”的指导方针，科学研究水平不断提高，自2000年以来中标国家自然科学基金项目78项，主持国家863科研项目2项，科技部重点国际合作项目1项，“973”主要基础研究分项目1项，卫生部重点临床项目7项，其它省部级和厅局级科研项目514项，获得国家科学技术进步奖二等奖2项，省部级奖励157项，厅局级奖励129项，仅2006年就获得国家纵向科研经费4808万元。自2001年以来发表学术论文3720篇。医院每年承担了大量的临床教学和毕业生见习实习任务，涉及博士、硕士、七年制、本科等不同层次。2000年以来共培养本科毕业生1500余人、研究生1971人，目前在读研究生960余人。每年接受各级各类进修人员500余人次。由院教师主编的《内科学》、《妇产科学》入选了国家“十一五”计划教材，医院的博士研究生曾获全国百篇优秀博士学位论文奖。医院现拥有《齐鲁医院报》、《现代妇产科进展》、《中国现代普通外科进展》、《腹腔镜外科》等4种国内外公开发行的报纸和学术刊物。

为满足人民群众日益增长的医疗卫生服务的需要，医院陆续添置和引进了大批先进医疗仪器设备。医院先后投入使用了系列数字式人体检测设备：世界最先进的双能双源CT，亚洲首台GE公司的双梯度3T磁共振，德国神经导航系统，VARIAN公司的23EXIGRT直线加速器，国内首台飞利浦公司高档彩色超声诊断仪，西门子公司三维心脏高能放疗加速器，德国高档全自动生化分析仪，省内首台以色列胶囊式内窥镜。设备水平已达国内一流，设备资产总额达12亿元人民币。

医院先后同美国、英国、德国、瑞典、日本、加拿大、澳大利亚以及香港、澳门等国家和地区的20多所大学、医院、科研机构建立了学术交流合作关系。五年来，出国（境）交流与合作研究人员达800余人次，接待国外和港澳台来访人员达500余人次。邀请国（境）外学者来院讲学人员400余人次，举办大型双边学术会议20余次。

近年来，医院先后被评为“全国卫生系统先进集体”、“山东省卫生系统文明单位”、“山东省文明医院”、“山东省老干部保健先进集体”、山东省“百姓信任、市民满意优秀单位”、 “山东省十佳诚信医院”、“济南市绿化、卫生、计划生育、安全保卫先进集体”等。部分科室多次荣获“全国青年文明号”、“巾帼建功示范岗”称号。

山东大学第二医院 [编辑本段]山东大学第二医院山东大学第二医院是由国家卫生部投资兴建，集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院，位于山东省会济南繁华商业区北园大街东首北侧，北依闻名世界的黄河，南临风景秀丽的大明湖，西面是济南火车站和长途汽车总站，交通便利、环境优美，是就医、康复的理想场所。

医院按现代化医院的标准设计和建设，设病床700张，人员编制1423人，占地11万平方米，医疗区总建筑面积7万平方米，院内绿荫葱葱，乔、灌、花、草互映，场、园、泉、池相融，道路井然，流向有序。医院秉承“以人为本”的管理理念，坚持“一切以病人为中心，文明行医、优质服务”的办院宗旨，在集中精力努力提高医技水平的同时，下大力气改善病人就医环境，并

着力进行提高医院整体素质，增强医院核心竞争力的文化建设。医院行政、业务、后勤科室实行综合目标管理责任制，使现有资源得以最大限度地发挥效益。

医院设有心内科、消化内科、呼吸内科、血液内科、内分泌科、泌尿内科、心外科、胸外科、骨外科、普外科、儿外科、泌尿外科、妇产科、小儿内科、神经外科、神经内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、康复科、整形科、急诊科、ICU、麻醉科、检验科、影像科、药剂科、病理科、中医科、心理咨询等30多个临床医技科室，成立了微侵袭神经外科诊治中心，血液透析中心、失禁诊治中心、内窥镜诊治中心、泌尿外科诊治中心等学术中心。医院配有先进的诊断设备，如核磁共振、全身双层螺旋CT、DSA、细胞刀、彩色多普勒、大型X光机、全自动生化分析

仪、B超、彩超、人工心肺机、血液透析机、血浆置换机、体外碎石机、各种内窥镜等常规高精尖仪器设备。

医院技术力量雄厚，博士生导师、泌尿外科许纯孝教授、神经外科张庆林教授、小儿外科陈雨历教授、血液内科潘祥林教授、耳鼻喉科张大良教授、肾脏内科关广聚教授等，以及凡内科王树春教授、血液内科屠振华教授、消化内科荆梦杰教授、骨外科王集锷教授、胸外科王化生教授、普外科吴钦志教授、妇产科孙嘉珍教授、小儿内科付增矩教授及郝芳之、毛瑞和、付建武、

张奎洪教授等一大批省内外知名医学专家荟萃于此，他们勇地探索，敢于承担风险，积极进行重大、疑难病症的治疗和新技术的开展，扩大了医院的影响，提高了医院的学术地位。孙炜、毕建忠、王洪伟、李金良等一批中青年医学专家正脱颖而出，日益成为医院医疗和学术的骨干力量。

医院现有神经外科、泌尿外科、小儿外科、血液内科及肾脏内科等5个院级重点学科，神经外产的胶质瘤和垂体腺瘤的外科治疗、血液内科利用免疫抑制剂治疗再障和造血干细胞移植技术，泌尿外科同种异体肾移植、完全性膀胱外翻修补和多发性内分泌腺瘤的诊断与治疗、小儿外科的大小便失禁治疗等技术在全省乃至全国居于领先地位。14个院级特色专业：鼻腔-鼻窦微创外科、微创手术在妇科的应用、小儿先心病介入治疗、垂体腺瘤的微侵袭治疗、骨科创伤、腹腔镜手术在普外科的临床应用、冠心病的介入治疗、老年性痴呆治疗、白内障治疗、儿童大小便失禁的诊断治疗、血管内介入治疗、双重血浆置换分离技术、肾脏移植及腔内泌尿外科等，在全省处于领先或先进水平。

医院目前拥有6个博士学位授予点、17个硕士学位授予点，1个博士后流动站，有山东大学泌尿外科研究所、微侵袭研究所、循证医学研究所等3个研究所，内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、口腔、神经病学、皮肤病学、放射学、急症医学及护理医学等12个医学教研室。

几年来，医院科研工作不断取得新成绩，共获省部级自然科学和科技进步奖21项，经鉴定达国际领先或先进水平的7项，国内领先或先进水平的12项。正在进行的课题中，国家级2项，省部级23项。张庆林教授承担的山东省九五攻关课题“脑胶质瘤生物特性的研究”被评为山东省2001年度十大科技成果奖、2002年山东省科技进步一等奖，两项成果使我院成为山东唯一一家获此殊荣的医院。

医院积极开展对外交流与合作，与瑞典、丹麦、美国、日本、澳大利亚等各医疗、科研机构签署了交流协议，加强国际间的学术交流。

“春江流不尽，云山万千重”，山东大学第二医院全体职工团结一致，锐意进取，文明行医，优质服务，不断提高医疗技术水平和科研水平，为建设国内一流的医院而奋斗。 [编辑本段]山东大学附属济南市中心医院山东大学附属医院是济南市属局级综合性三级甲等医院 ，是山东大学临床医学院、山东大学附属中心医院、济南市急救中心、济南市红十字医院、济南市老年病研究所所在地，担负着省会济南及外地的医疗、急救、教学、科研、预防、康复、社区卫生服务等任务。

医院占地面积7.17万平方米，建筑面积13.82万平方米，固定资产总额4.22亿余元。医院拥有包括核磁共振、64排螺旋ct、数字胃肠、直线加速器、数字减影、彩色多普勒、血浆置换器、骨质疏松治疗仪、全自动生化分析仪，dna测序仪、血细胞分离机、流式细胞仪、高压氧舱、高频乳腺x光机等万元设备600余台（件）。

医院现有床位1082张，年门诊量80万人次，年出院病人2万人次。 医院现有职工1516人，其中专业技术人员1434人，高级职称426人，中级职称514人，有省、市级专业技术优秀高层次人才26人。医院设有行政职能处室15个，具有管理职能的科室10个，研究(实验)室12个，一级业务科室24个，二级业务科室27个，其中：山东省重点专业3个（烧伤整形外科 、急救创伤中心、神经内科）；济南市重点专业9个（心内科、小儿内科、肾脏病中心、急救创伤、神经内科、烧伤整形、内分泌科、肿瘤科、神经外科），济南市医学重点实验室1个（中心实验室）。

医院十分重视科研工作和人才培养，承担着山东大学本科生、研究生的培养任务，有博士、硕士生导师49人，博士点2个,硕士点19个，山东大学聘任教授63人。近三年，共鉴定科研项目39项，其中国际领先6项，国际先进水平28项，国内领先水平5项，有49项获省、部、市级科技进步奖。医院十分重视国际间的学术交流与合作。近年来，与美国、德国、日本、澳大利亚、新加坡等国家和地区保持着良好的学术交流关系。每年都有10多个外国团组来院，医院也相应派出人员到国外交流、考察和培训。

在各级领导的支持及全体职工的共同努力下，医院在改革开放中不断壮大， 以先进的设备、优秀的人才、精湛的技术、优质的服务，赢得了社会的信任。医院于1994年被评定为“三级甲等医院”，1995年被评为“爱婴医院”，2004年被评为全国百姓放心示范医院，连续获得全省卫生系统医疗质量管理效益年和医院管理年活动先进单位，多年来一直保持着省卫生厅先进集体等称号。 在二十一世纪，医院将以提供卓越的医疗、预防、保健、康复服务，同时促进临床医学教学、科研的发展为使命；以道德、诚实、尊重、合作、创新与卓越和持续学习与发展作为医院价值观；继续为人民群众的健康事业和现代化建设、为构建和谐社会做出新的贡献。 [编辑本段]山东大学附属省立医院山东省立医院始建于1897年，迄今已有108年的悠久历史，是一所集医疗、教学、科研和预防保健、指导基层等任务于一体的省级综合性三级甲等医院。

医院现有在职职工2000余人，其中高级职称530余人，具有博士学位204人、硕士学位229人，博士后出站5人、在站11人；拥有门诊、内科、外科、保健、生殖医学研究中心、肿瘤研究治疗中心等多座专业大楼，床位1800张，年平均门诊量130万人次，年出院病人3.72万人次，年手术1.8万万台次，病人平均住院天数12.8天，总资产近13亿。

医院设临床和医技科室66个，其中泌尿外科、妇产科、儿科、心血管病研究神经外科、治疗中心、消化内科、呼吸内科、内分泌科、小儿外科等9个科室是山东省医药卫生重点学科；医院还设有山东省生殖医学研究中心、山东省疼痛临床研究中心、山东省医院管理科学研究中心、山东省远程医学信息中心、山东省继续医学教育培训中心等12个省级医学研究中心；为适应现代医学发展和满足不同层次人员医疗需求而新建并发展起来的生殖医学研究中心、PET—CT诊疗中心、健康查体中心、碎石中心、门诊静脉药物配置中心、高压氧治疗中心、激光近视治疗中心、加强治疗中心、天然药物研究中心、脑血管疾病介入诊疗中心、泌尿腔内微创中心、口腔种植中心等12个中心正以独具的优势跻身国内和省内一流行列；医院的疼痛治疗、手足外科、风湿免疫、推拿等特色专科在省内外具有较大优势和影响；山东省红十字会医院、山东省儿童医院设在院内，全国卫生行业首家留学人员创业园“山东省医疗卫生行业留学人员创业园”挂靠在此。

医院是山东大学的临床医学院，各临床科室均设有教学研究室。现有硕士点32 个，硕士生导师196名；博士点21个，博士生导师45名；拥有临床医学博士后流动站；承担着山东大学医学院、药学院等院校的授课、教学实习和研究生带教工作。

近年来，医院以发展为主题，以结构调整为主线，以深化改革为动力，坚持“科技兴医、人才兴院"战略，深化医院改革，强化医疗质量管理，加强人才队伍建设，扩大对外交流合作，优化干事创业环境，拓展医疗服务领域，努力打造核心竞争力，医院的综合实力明显增强。医院陆续引进了全国首台 PET一CT、ECT、机器人导航手术显微镜系统、直线加速器、全自动生化分析仪、“小王子”电磁式碎石机、INNOVA 2000平板式全数字化心血管影像系统、外周血管专用DSA造影机、多导心电生理监护仪等设备；医院开展的神经外科导航手术、心脏病介入治疗等新业务、新技术达到了国内领先或国际先进水平。“人类宫腔配子移植研究”和“面神经梳理术治疗面肌痉挛的研究”获国家发明奖，人类辅助生育技术的系列研究入选“山东省十大科技成果”并获“山东省科技进步一等奖”，中西医结合治疗甲状腺病的基础与临床研究获“山东省科技进步一等奖”。

近年来，医院先后荣获了“全国文明服务示范医院”、“全国百佳医院”、“全国创建文明行业先进单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国首批管理创新示范单位”等荣誉称号。 [编辑本段]山东大学附属千佛山医院东省千佛山医院坐落于泉城济南风景秀丽的千佛山脚下，始建于1960年，初期为省级干部保健医院,现已发展成为一所集医疗、教学、康复、保健、急救于一体的省级大型综合性三级甲等医院。医院隶属山东省卫生厅，为山东大学非隶属附属医院,医院先后荣获“全国首批百姓放心示范医院”“全国医院文化建设先进单位”“省级文明单位”“全省医德医风示范医院”“山东省百姓口碑最佳荣誉单位”“山东省十佳诚信医院”

“山东省医院管理先进集体”“山东省百佳医院”等荣誉称号,连续多年获得全省卫生系统“先进集体”、卫生行业“文明单位”、行业作风“先进单位”等荣誉称号，现为“国际爱婴医院”、省城首家“国际紧急救援中心网络医院”、山东省“百佳医院”、全国“百姓放心医院”。

医院环境优美，交通便利，技术力量雄厚，专业分工精细，科室门类齐全，文化氛围浓厚。医院占地近10万平方米，拥有职工1300余人，编制病床800张，设有临床、医技科室57个，山东省肝病会诊咨询中心、病理质量控制中心、牙病防治指导中心附设在医院。医院现为山东大学临床医学院，还承担着山东中医药大学、潍坊医学院、泰山医学院、滨州医学院、省卫校等高中等院校的临床实习教学任务。医院固定资产3亿余元，拥有磁共振、螺旋CT、准分子激光仪、全自动生化分析仪、海扶超声肿瘤治疗刀等万元仪器500余台（件）。

由澳大利亚世界著名建筑方案设计师设计的门诊综合楼，建筑面积51000平方米，是一座现代化、智能化水平较高，具有国际水准的门诊综合大楼。它的落成启用为医院加快发展提供了良好条件和强劲动力，开创了医院发展的新纪元。

近几年，医院坚持以人为本，科教兴院战略，注重加强人才队伍建设，着力发展科技教育，培养出了一批德才兼备的省内外知名的学科带头人，现有副高级职称技术人员300余人，博士、硕士研究生导师44名，山东大学兼职教授、副教授90余人。一些新技术、新项目走在了全省甚至全国的前列。医院的普通外科、心血管疾病介入治疗中心为山东省医药卫生重点学科，是医院的传统技术特色品牌。与天津联合成立了东方器官移植研究所山东肝移植中心，在全省医院中第一家成立了专门的肝脏移植科，目前已成功完成十几例，在全省开展最多，可以说肝移植技术已在全省领跑；自体异体肾移植术、睾丸移植术都已普遍开展，近两年已成功完成肾移植近百例；率先在省内开展了肺移植术；眼角膜移植等技术也都已普遍开展。利用关节镜、胸腔镜、宫腔镜、鼻腔镜等技术开展的微创技术，创伤小，恢复快，效果好，开个很小的“钥匙孔”，就能做成大手术，解除病人的痛苦，目前骨关节病中心，胸外科、妇产科、普外科、耳鼻喉科等都已广泛开展了微创手术。完成了全省第一例变性手术，整形美容手术技术已日臻成熟。此外，气管隆突切除重建术、冠状动脉搭桥术，心脏瓣膜置换术、人工关节置换技术等技术，都处于省内或国内先进水平。

在发展医疗技术的同时，医院加强了信息技术建设，初步构筑起了医院的信息网络体系，医院的数字化、自动化程度越来越高。目前，医院已实现了门诊划价收费的一体化，住院病人费用实现了“项项清”、“日日清”，全院共建立起了200多个医生工作站，护士工作站，初步实现了病案书写的电子化。

医院始终坚持以病人为中心，以质量为核心，不断深化改革，强化管理，加强内涵建设，狠抓医疗质量和服务质量。全院职工愿以精湛的医术，周到的服务切实为广大患者提供放心满意的全方位服务。

中山大学肿瘤防治中心的发展近况

肿瘤防治中心设特诊治疗中心，建立专门的门诊和病区，安排著名的各科专家及经验丰富的医务人员进行诊治，良好的环境、优质的服务，受到海外各界人士欢迎。十多年来该院先后为港澳台同胞、海外侨胞和二十五个国家和地区的各类肿瘤患者治疗，共七万人次。该院始终坚持以病人为中心，率先在全国同类医院实行电脑联网管理，在病房实现无纸处方，推出电话预约医生看病，磁卡挂号和试行门诊电脑诊病系统，远程会诊服务等新举措，大大方便病人，使候诊时间缩短一半。随着社会发展的需要，该中心已建起了一幢8.8万平方米楼高25层，可安排病床1000张的医疗科研楼。该楼采用电脑网络智能化管理和全封闭中央空调、轨道物流自动化医疗运输系统，所有设备与国际水平同步，于2002年11月23日落成投入使用，成为亚洲最大的肿瘤学医教研基地。 2007年

该中心现有在职职工923人，其中卫生技术人员有694人，正高职称26人，副高职称92人，中级职称249人；编制床位514张，实际开放900张。年门、急诊量24万人次，年接诊的肿瘤新病例约1万人，占广东省肿瘤新发病例的18%，住院8000人次，均居国内100余家肿瘤专科医院之首。医院为华南地区的港澳同胞，海外华侨患者提供了大量的医疗卫生服务。该院的肿瘤整体诊治水平及医疗质量有强大的优势。国际上肿瘤诊断和治疗的方法如手术、放疗、化疗、介入、免疫、基因及中医中药等治疗手段一应俱全。鼻咽癌诊治水平及5年生存率达国际先进水平。其它常见肿瘤如头颈肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌、宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤等临床治疗疗效和临床科研水平达国内一流、国际先进。为进一步提高医疗质量，该中心在全国率先推出肿瘤单病种首席专家负责制，制订各常见肿瘤综合治疗规范，并根据每一位病人的病情及实际情况，确定最优的个体化治疗方案，达到最好的治疗效果。

2010年

中心现有职工1500多人，其中高级职称人员236人，中国科学院院士2名（其中兼职1名），博士生导师48人，硕士生导师97人，在读研究生350余人。肿瘤专科医师和培训医师共70人，一年制肿瘤专科进修生90余人，硕士学位招生专业：肿瘤学、影像医学与核医学、麻醉学、分子医学；博士学位招生专业：肿瘤学、分子医学。

中心有病床1072张，收治的病人来自全国各地及东南亚地区，年门诊量达37万人次，出院3.4万余人次，数量逐年稳步上升。设有内科、放疗科、鼻咽科、头颈科、胸科、乳腺科、结直肠科、胃胰科、肝胆科、泌尿肿瘤外科、神经肿瘤外科、妇科、影像与微创介入中心、中医科、血液肿瘤科、内镜激光科与生物治疗科等专科等。

中心为患者施行肿瘤综合治疗，包括手术、放疗、化疗、介入、微创、生物及中医中药等治疗措施。1998年中心在国内同行率先推出肿瘤单病种首席专家负责制，制定与实施单病种综合治疗规范，为每一位患者打造个性化的治疗方案，为肿瘤专科医院发挥自己的特色开辟了一个方向,也吸引了很多国内同行前来交流学习。中心对各肿瘤单病种的诊疗规范进行了不断的修订与完善，并制定了各大病种的诊治临床路径。2008年8月中心推出八大常见肿瘤多学科联合门诊，方便了患者就医，尤其是疑难患者的诊治，为患者带去福音，受到各大媒体的广泛关注和社会的好评。 头颈科

规模与优势：

现设2个病区，72张病床。有高级职称专业人员7人，其中博士导师2人，硕士导师4人，是国内专业技术力量最雄厚的头颈肿瘤专科之一，在国内外具有较高的学术地位。 特色与成就：

主要诊治头颈部良恶性肿瘤，包括：喉癌、甲状腺肿瘤、口腔肿瘤、涎腺肿瘤、鼻腔及副鼻窦肿瘤、鼻咽、口咽和喉咽癌、鼻咽纤维血管瘤、头颈部皮肤肿瘤及脉管瘤、眼肿瘤等。经过多年的改良完善，颈淋巴结清扫术已成为规范的标准术式，其特色得到国内外学界公认。在多年科研及临床研究的基础上，开展保全喉功能的喉癌根治性手术及综合治疗，提高了喉癌患者的生存质量。采取手术结合化疗及局部立体放射治疗等综合治疗方法，对鼻咽癌放射治疗失败后的病灶实施救援性治疗，取得较好疗效。口腔肿瘤的治疗方面，在国内率先应用微波组织凝固治疗方法治疗口底癌及中晚期舌癌，使患者在根治肿瘤的基础上，保全下颌骨及面部外形；开展口腔癌前哨淋巴结的研究及分区性淋巴结清扫研究，改善了患者术后的生活质量。

根据统计学多因素分析的研究结果，提出甲状腺单发结节的治疗行甲状腺腺叶加峡部切除术或腺叶次全切除术的方案；根据多年的资料统计，提出甲状腺腺叶加峡部切除术可作为分化型甲状腺癌的合理术式，提高了患者的生活质量。开展颅面联合手术，治疗侵犯颅底、颅内的副鼻窦、或头皮恶性肿瘤。对中晚期头颈部恶性肿瘤的术后缺损，采用局部皮瓣。肌皮瓣或游离组织瓣等多种方法进行修复，使患者的外形和功能得到较好的恢复，提高了患者的生活质量。主张对局部晚期的头颈部恶性肿瘤行包括化疗、放疗和手术等在内综合治疗，积极探索局部晚期头颈部恶性肿瘤的合理治疗。开展化学药物注射疗法治疗头颈部脉管瘤，取得较好疗效。

胸科

胸科是肿瘤防治中心肿瘤外科的重要组成部份，是中国较早建立的胸部肿瘤专科。经过多年来的发展，几代人的努力，目前是华南地区技术力量最为雄厚的胸部肿瘤专科。 胸科人才济济，目前有教授、主任医师4人（其中博导1人，硕导6人），副教授5人，主治医师5人，住院医师4人。目前有博士8人，硕士9人（包括在读生）。其中戎铁华教授为博士生导师，食管癌以及肺癌单病种的首席专家，并任中心党委书记，中国抗癌协会食管癌专业委员会常务委员，中国抗癌协会广东省食管癌专业委员会主任委员。杨名添主任医师是乳腺癌单病种的首席专家，中国抗癌协会广东省乳腺癌专业委员会主任委员。

胸科主要诊断和治疗胸部的良恶性肿瘤，包括肺部肿瘤、食管肿瘤、乳腺肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤与及胸壁肿瘤。其中包括最为常见的食管癌、肺癌和乳腺癌等。 胸科现设三个病区，拥有病房床位108张。30多年来，全科已开展食管癌手术3000多例、肺癌手术4000多例，乳腺癌手术5000多例，在食管贲门癌、肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤与胸壁肿瘤的外科治疗及综合治疗上积累了丰富的经验，食管癌术后5年生存率39.2%，肺癌术后5年生存率39%，其中II期非小细胞肺癌5年生存率高达70%，乳腺癌术后10年生存率65%, 主要癌瘤治疗后的远期疗效已达国内先进水平。

科室医务人员不断吸取、应用国内外的先进科研成果和技术经验，开展新的手术方式，不断提高手术的成功率。在我省率先将气管、支气管成型术、肺动脉成型术及左心房部份切除术应用于肺癌的手术治疗，并率先在我省开展治疗食管癌的食管大块切除术、食管剥脱术、经胸骨正中切口双肺肿瘤一期切除术、胸壁巨大肿瘤的切除胸壁三文治式重建术、乳腺癌保留乳房手术及乳房重建术、手辅助胸腔镜治疗双肺转移瘤等。食管支架术及气管、支气管支架术和纵隔镜疑难疾病诊断检查术开展例数在全国处领先地位。目前配备有国内最先进的食管超声检查仪。承担国家级、卫生部、省科委、卫生厅科研课题共12项。每年均在国内外发表高质量的论文15篇 。

腹科

腹科是中山大学肿瘤防治中心的重要科室之一，有着36年的悠久历史。目前共有医师12人，主任医师和教授4名，副主任医师和副教授3名，主治医师2名，其中博士导师1名，硕士导师3名。在读博士生3名，硕士生7名。培训来自全国几十个省区的进修医生。

腹科主要诊疗的疾病包括：大肠肿瘤、胃肿瘤、乳腺肿瘤、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤和皮肤、骨及软组织肿瘤。我科治疗手段是以手术为主的综合治疗，尤其大肠癌的诊治居全国先进水平。我们在腹部肿瘤早期发现、早期诊断、及时治疗、减少术后复发转移等方面所做的工作和努力，收到了良好的治疗效果，得到同行的肯定。

每年收治来自全国各地的各类病人约1000名，绝大多数病人经过我们精心的治疗和护理，得到了康复，相当多的病人得到了根治性的治疗而治愈“顽疾”。许多病人对我们的工作表达了衷心的感谢，院校领导给予了高度的评价，多次被评为“先进文明科室”。我们以精湛的医术、高尚的医德赢得了广大群众的信任，成为全国知名的、华南地区主要的腹部肿瘤防治中心之一。

现拥有70张住院病床。其中，大肠癌的诊疗水平属国内先进水平，尤其是直肠癌Miles术后人工肛的护理。我们于1996年举办省级结肠造口治疗师培训班，1998年经国家继续教育处批准，举办国家级教育项目：肠造口治疗师培训班，现已举办第四届，学员来自北京、上海、天津等大型综合医院和专科医院，也来自广大的基层医院；既有护理工作者，还有高级职称的医生。学员反映良好，人数逐年增多，2001年第四届已达50人，但仍有许多医护人员不能被招收而感到遗憾。更加令广大造口者和医护人员为之振奋的是，中国第一所造口治疗师学校 中山医科大学造口治疗师学校在我科万德森教授和医护人员的努力下，在院校领导的关心和支持下于2001年3月正式成立，并成功的培养了第一批的11名学员，他们也是我国自己培养的第一批持有世界造口师协会颁发的具有国际认证的造口治疗师证书。我科历年培养了近千名具有专业知识和技能的造口治疗师，至此逐渐成为我国造口治疗师的培训基地。

为预防消化道肿瘤术后肝转移及腹腔种植，科室开展术中肠腔化疗、门静脉5-FU灌注和腹腔化疗；术后门静脉5-FU连续灌注、腹腔化疗泵埋植术等项目。主编《临床肿瘤学》、《社区肿瘤学》；合作主编《肝胆肿瘤学》；参加编写《肝病治疗学》、《中国常见恶性肿瘤诊断规范（第三分册大肠癌）》；合译《肿瘤外科学》、《癌症化疗：原则与实践》等。主持多个国际性、全国性和地区性会议，包括第一届中-澳-纽国际肿瘤会议、历届广东省抗癌协会大肠癌专业委员会年会暨论文交流会。

肝胆科

肝胆科是中山大学肿瘤医院重点科室之一，早在1964年，华南肿瘤医院（中山大学肿瘤医院的前身）成立后便致力于原发性肝癌的研究，是华南地区最早从事肝癌研究的基地，也是中国最早开展肝癌外科治疗的医院之一，多年来一直肩负着该地区的肝癌防治疗研究工作。30多年来取得可喜的成就。先后成立了中山医科大学肝癌研究室、广东省肝癌研究协作组，并设有专科病房，1998年独立形成中山医科大学肝癌研究中心枣肝胆科。是国内唯一家集肝癌的外科、介入、放疗、中医中药等为一体的肝癌治疗专业科室，能为病人选择最优化的单病种治疗方案，取得最佳疗效。 肝胆科目前拥有专科病床62张，全科共有技术骨干15人，副高职称的有8人，在读研究生4人，博士生1人，博士后1人，还有其他相关专业人员组成25人的肝癌单病种治疗管理小组，负责全院肝癌的收治和制订最优化的治疗方案。

已配备有专供肝癌诊断治疗的B超诊断仪2部（配有多种功能的超声探头，可供术前和术中定位诊断），DSA诊断治疗仪一台，美国达隆公司射频治疗仪一台，配合肿瘤医院先进的CT、MRI、放疗机器等先进设备，能为肝病患者做准确的诊断和治疗。 原发性肝癌的治疗包括外科手术切除、介入治疗、放疗、化疗等多种治疗手段。其中手术切除的疗效最好，随着外科技术的不断改进，肝癌的手术切除率也不断提高。在八十年代起，我科就开展对肝癌外科手术模式的改进，代替以往的规则性肝切除术，在国内首次对不规则性的肝切除的适应症、技术操作疗效进行全面研究。证实该术式操作简便，尤其是适用于合并肝硬化的病人，能提高手术切除率，提高肝癌的总体疗效。到目前为止，我科手术切除的肝癌病人近2000例（是目前国内切除例数最多的三家医院之一），其术后病人总的5年生存率达到40%，小肝癌手术后的5年生存率可达到55%，不少病人术后健康生存超过20年。

针对肝癌术后复发率高、疗效差的特点，我科在国内最早开展利用术后的辅助性介入治疗降低肝癌手术后的复率、提高生存期的研究，并取得国家教委、卫生部科研的基金，证实术后介入治疗能降低复发率，提高生存率。同时结合分子生物学等基础研究，在国内首次提出肝癌术后复发高危人群的诊断标准和辅助治疗措施。 我科从1989年开展介入治疗10多年来，已为2000多例肝癌病人进行介入治疗，取得令人满意的疗效，不少病人获得二期切除的机会，也使很多中晚期肝癌病人的生存期得到延长。1996年起开展在B超引导下的非血管性介入疗法，包括无水酒精瘤内注射、微波治疗、射频治疗等肝癌的局部治疗，这些新兴的微创技术为肝癌病人提供了新的治疗途径。 我科在不断提高临床医疗技术水平的同时，也积极开展各项科研工作，为临床进步提供可靠的理论依据。随着对肝癌研究的不断深入，单一的外科手术切除或介入治疗难以再提高疗效，如何将外科技术，介入治疗，放疗，中医中药等多种手段综合起来，这正是我科承担的国家九五攻关项目─肝癌的手术与介入治疗对比研究课题的重要内容。通过攻关课题，初步摸索了一套集外科、介入、放疗、中医等技术为一体的肝癌优化治疗模式，并对肝癌的病理、分子生物学、肝储备功能、药物敏感性等方面作出更深入的研究。

妇科

妇科作为中山大学肿瘤防治中心外科系统的重要组成部分，三十多年来，经历几代妇科肿瘤届著名老教授、老专家的不懈努力及辛勤耕耘，培养了一批具备娴熟手术操作技能的妇科医师队伍，以其雄厚的临床科研实力，不仅担负着繁重的临床工作，而且承担着妇科肿瘤的科研和教学任务，在国内外具有较高的学术地位。在编医生15，其中高级职称 4 人，副高职称 6 人，中级职称 3 人，住院医师 2 人，硕士研究生导师 6 人。妇科拥有病床 70 张。

医疗与临床

经过多年的临床实践，对常见的妇科肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、恶性滋养细胞肿瘤、子宫肌瘤等制定了常规的诊疗方案，取得了较好的疗效，尤其对宫颈癌、卵巢癌的诊治及护理水平已达到了国内外先进水平。

对宫颈癌根治术手术的方法进行了大胆的改进，使手术时间明显缩短。宫颈癌患者的 5 年生存80%。 多年来，我科的专家在国外及全国各地进行手术交流，赢得了同行的广泛赞誉。卵巢癌死亡率高居妇科癌瘤之首。彻底的手术是提高卵巢癌患者生存率的关键。卵巢癌细胞减灭术手术难度大，手术医师除了要掌握妇科的手术技巧外，还需有腹部外科、泌尿外科等手术基础。该科已有一些具丰富经验的妇科医师能胜任卵巢癌细胞减灭术的操作。我科于1964 年率先在国内提出和应用卵巢癌的腹腔化疗，并根据多年来的经验及临床研究结果，总结制定出了一系列化疗方案。经我科诊治的Ⅰ期卵巢癌5 年生存率达90%，Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌按计划完成治疗者5年生存率达60% ，明显高于文献报道的总的 5 年生存率 30-40% 。除手术以外，化学治疗是一大特色。多年来，我们开展了腹腔化疗、腹壁下动脉、闭孔动脉颞浅动脉和甲状腺上动脉等部位插管行局部化疗，结合全身化疗、手术和放疗，明显提高了妇科的晚期癌瘤及复发瘤的疗效，改善了患者的生活质量。

科研与学术交流

医疗、科研之间相辅相成，互相促进。除了搞好临床工作外，我科还十分重视开展科研工作，加强内涵建设。每年在全国核心期刊发表论文 10 余篇。正在承担的课题有：省重点攻关项目“ P53 基因治疗高危宫颈癌的实验研究”、“上皮性卵巢癌细胞周期调节基因临床意义的研究”、“预测恶性肿瘤化疗药效及化疗药物敏感性”，省卫生厅基金“逆转卵巢癌耐药性的临床研究”、“肿瘤抑制基因 P53 配合动脉插管化疗治疗宫颈癌盆腔复发”，省中医药管理局基金“晚期宫颈癌的中西医结合治疗研究”、“榄香烯诱导宫颈癌 HeLa 细胞凋亡的实验研究”、“粉防己碱联合化疗逆转卵巢癌多药抗药性的实验与临床研究”，中心基金等多项基金。大部分课题的研究方向为近几年妇科肿瘤界研究的热点。

还主编了《卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗》、《子宫颈癌诊断和治疗》、《外阴肿瘤的诊断与治疗》、《妇产科新手术学》、《妇科肿瘤学》等著作。

积极加强与国内外同行的交流与合作，积极参加相关的全国性学术会议。多次邀请国内外著名教授前来讲学。我科的专家曾先后到加拿大、澳洲、香港等地进行学术交流，曾成功主办了第四界全国暨国际妇科肿瘤学术会议和全国妇科肿瘤学习班，扩大了自身的影响。

人才梯队与教学

已有一支具有良好医疗、科研及教学素质的队伍。承担大学、本科生、研究生及进修生等多种教学任务。曾连续两年承办国家级继续医学教育项目卵巢癌学习班。选派中青年骨干前往澳洲、香港等地培训，吸收国内外先进技术，增强自身的科研实力。此外，还鼓励中青年医师在完成临床工作的基础上，积极开展科学研究，已形成了良好的学术氛围。

将学科发展定向于保持和巩固我科的临床优势，并着力开展一些与临床相关的基础研究。力求使我科的临床科研水平步上新台阶，与国际水平接轨。

荆州东方妇科医院的十大金牌诊疗中心

荆州东方妇科医院女性不孕症诊疗中心有多位致力于女性不孕疾病研究和治疗，由专业治不孕的妇科专家长期坐诊,经验丰富,医技精湛。国际先进的三镜一丝，宫、腹腔镜技术。依据不同的发病机理和个体差异,制定个性化诊疗方案。

同时,拥有针对女性输卵管粘连、梗阻性不孕的“三镜一丝技术”输卵管介入疏通术等一系列先进技术及疗法,能够有效治疗由月经不调、内分泌紊乱、排卵障碍、习惯性流产等各种原因引起的不孕症,还您做母亲的权利。

女性不孕科采用中西医结合系统全面检查和治疗各种原因的不孕症，同时在临床上突出中医辨证施治的原则，制定科学、完善的诊治标准，实行夫妻同治，分室问诊，充分保护患者隐私，因人、因病、因症科学地采用个性化的治疗方案。为了做到精确诊断，对症治疗。

我院先后从美国、德国引进美国cook导丝、三镜一丝技术、美国GE彩色超声诊断仪、德国wolf宫、腹腔镜技术等多套高新科技尖端诊疗设备，为不孕不育症患者有效治疗奠定了坚实的基础。

主治项目：宫腔粘连、排卵障碍、子宫发育不良幼稚子宫、内分泌紊乱、习惯性流产、月经不调、输卵管不通、子宫内膜移位、多囊卵巢综合症、不排卵、等各种原因引起的原发、继发性不孕症等。

我院女性不孕诊疗专科对以下疾病的诊疗具有丰富的临床经验及先进的诊治手段：

1习惯性流产：系统的病因学诊断及独特的治疗方法使大多数患者在再次妊娠时能够足月妊娠。

2.各种保留生育功能的手术(子宫肌瘤剔除术、宫外孕腹腔镜保守治疗等)可以减少身体损伤、减少粘连，使需要生育的子宫肌瘤、内膜异位、宫外孕、输卵管不通患者能够保留生育功能。

3.女性不孕症的诊断及治疗：各种原因引起的不孕症均可以得到诊疗。腹腔镜及宫腔镜检查使不孕症的诊断及治疗进入了更高的水平;人工卵巢技术使许多无排卵性不孕患者喜得贵子。 妇科炎症科室是荆州东方妇科医院的重点科室之一，汇集一大批学识渊博、技术精湛、造诣颇深的多年从事妇科临床工作的主任医师、副主任医师，引进国际先进诊疗设备，德国蓝氧净疗技术、美国LEEP技术、盆腔微创介入技术等，采取“一人一诊室”的诊疗模式，为女性治疗妇科炎症提供一流的环境设备，并由妇科专家全程跟踪服务，针对妇科疾病病因采用个体化治疗方法，将药物治疗与物理治疗相结合、病因治疗与巩固调理相结合、中西医相结合，全方位辨证治疗，在治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等领域处于技术前沿，告别妇科炎症“久治而不痊愈”的时代。

诊疗范围：外阴炎症，阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，附件炎，霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎、白带等妇科炎症。 荆州东方妇科医院计划生育中心，推出微管无痛可视保宫人流术。一场创新技术，带来了现代女性的人流体验革命。

技术突破：提前手术、无需扩宫；康复突破：术后理疗、绿色安全；服务突破：私密问诊、心理指导。“一人一医一诊室”式私密问诊，个性化档案管理，更贴心保护您的隐私，术后专业心理指导，完全避免“人流综合症”的发生。

计划生育专科专科诊疗技术

“微管无痛可视保宫人流术”是一种先进安全的人工流产技术，可以让患者在没有痛苦的情况下接受人流手术。突破了过去医疗设备的限制，无需扩宫即可进入宫腔，直接吸除孕囊。配合先进的可视人流系统，医生可清晰看见附着在子宫内膜的孕囊，并能看到每一步操作。目标明确，操作时间短，出血少，伤害小，恢复快。

荆州东方妇科医院计划生育中心，推出微管无痛可视保宫人流技术。一场创新技术，带来了现代女性的人流体验革命。技术突破：采用国际先进技术，无需扩宫，做到生殖器官不变形、不松弛。配合可视系统，两分钟内取下孕囊。康复突破：术后理疗、绿色安全。采用美国PU仿生涡旋，配合中药调理，迅速恢复子宫机理，并能有效减少妇科炎症的发生。 荆州东方妇科医院拥有一支专业技术雄厚的专家队伍。在乳腺科专家的带领下等一批专家团队开展了大量乳腺疾病、乳腺癌的诊治研究。创立了内分泌靶向周期治疗。从治疗内分泌入手，可控制乳腺增生转化。近几年时间里，荆州东方妇科医院乳腺科已经成功治疗了数万例乳腺疾病的患者。

经过多年的探索和临床实践，荆州东方妇科医院乳腺科研究出了一整套独特的乳腺疾病的诊断和治疗方法，采用乳腺血流成像系统、高频彩超弹性成像、乳腺钼靶、激素测定等世界先进的医学设备检测，诊断明确，运用内分泌靶向周期疗法开展内分泌调整，光电离子药物导入，乳腺微创环切术等一系列中西医结合的诊治手段，疗效显著且不易复发。对乳腺疾病的并发症如脑垂体肿瘤、甲状腺疾患、卵巢疾患等均能一举得以发现和治疗。同时微创手术对乳腺癌的发现和预防起到了重要作用。

精英团队用精尖设备做精品治疗，提供精品服务，荆州东方妇科医院乳腺科为无数女性成就健康、幸福！ 荆州东方妇科医院女性体检中心是荆州地区首家以女性健康管理为特色，以健康、亚健康检测评估和进行临床干预为内容的现代体检中心。先进的管理理念，坚持以人为本、预防为主的原则，将群体保健与个体保健相结合，定期聘请上海、北京各大医院知名专家学者进行专业指导，组建了专家为首的体检、诊疗团队。引进国际先进水平的诊疗设备，搭建了集咨询、检查、诊断、治疗、保健于一体的跟踪式人性化的医疗服务模式。

特色技术

1、TCT检查

TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。

2、日本索尼数码电子阴道

该阴道镜，可放大25-40倍，具有摄像、增强、图文打印等功能；对外阴、阴道、宫颈部位的病变认定、诊断，是一种简便易行的检查及诊断手段；对一些肉眼不易发现的病变，如宫颈湿疣、乳头状瘤、阴道疾病、宫内膜异位症等的诊治有着很好的疗效。它突破了传统阴道镜的观察方法，具有无痛苦、无创伤、可重复性，可动态观察等特点。

诊疗范围：妇科常规检查，主要分为妇科专科体检、乳房检查及相关辅助检查。其中妇科专项检查有：外阴部检查，阴道检查，宫颈检查，白带常规，妇科内诊 荆州东方妇科医院配备各种先进的诊疗设备，由经验丰富的妇科专家及国家注册高级心理咨询师长期协同坐诊，对少女时期的心理健康和生理问题进行系统科学的指导与治疗。在这里，“保密、友好、亲切、温暖、平等”是医生共同遵守的五项基本原则，使少女门诊成为众多年轻女性朋友的健康家园。

特色技术

荆州东方妇科医院始终以精湛的医术，高尚的医德，优良的设备，优质的服务，真诚地为广大女性服务。

诊疗范围：性早熟，青春期发育延迟及性幼稚，心理、生理健康辅导，青春期性教育等。

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