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婴儿肠绞痛有哪些症状
答因婴儿肠道和神经发育都不够成熟，消化系统各个阶段的运动/蠕动不受神经很好的协调控制，肠内气体不能顺利排出，形成了肠绞痛的基础。婴儿肠绞痛有哪些症状？本文是我整理的婴儿肠绞痛的症状，欢迎阅读。
婴儿肠绞痛的症状
新生儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹，这种情形与肠套叠很类似。不同的是，肠绞痛的新生儿，不会呕吐也不会解出含有血丝的黏液便。
肠绞痛常见的症状是突发性尖叫，有时会呈现声嘶力竭的大哭，甚至哭到脸红脖子粗。有些新生儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象;同时腹部往往会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲，四肢末端则常会呈现冰冷。
上述这些表现可以持续数十分钟至数小时之久，无论如何摇、抱、哄，往往都不太有用，直到小孩筋疲力竭方才罢休。有时在排便或放屁后会稍有改善。此种病症在任何时间都可能发生，不过最常发生在黄昏或傍晚，每天几乎都发生在某一固定的时段。此病发生原因仍然不明，可能与便秘、胀气、腹泻或牛奶过敏等有关。新生儿肚子太饿或太饱，也常会引起新生儿哭闹，此时，因为吸入更多的空气，更容易造成腹胀。有些牛奶过敏的小孩，不一定会拉肚子，但却以肠绞痛来表现。另外，心理因素如焦虑、紧张或愤怒时也会引起新生儿腹痛或呕吐，因此情绪不稳的新生儿较容易得此症。此外，此症也和个人体质有关，一样是胀气或绞痛，有些小新生儿反应就比较激烈。
婴儿肠绞痛怎么办
当婴儿因肠绞痛发作而哭闹不安时，你可以尝试采取以下一些方法：
1、你可以在两次喂奶之间给婴儿用安抚奶嘴(有一位儿科医生的至理名言是“一定要堵住那个发出不和谐声音的窟窿”)。
2、可以用一条浴巾把婴儿暖和、舒服地裹起来。
3、可以把他放进摇篮里或者婴儿车里摇一摇。
4、可以用前背式婴儿背兜带着婴儿做长距离的散步;可将婴儿抱直。
5、可以给他做腹部按摩。
6、可以在他肚子上放一个盛着温水的瓶子。
7、你也可以把婴儿横放在膝盖上，给他按摩背部;在肚子上涂抹薄荷等挥发物可促进肠子排气，或给予通便灌肠，有时也会有效。
8、让婴儿喝些母乳，亲密接触也有助于安抚婴儿。若是仍无法改善，或连续几个晚上都会发作，就必须找医生做详细检查。
9、亢奋的婴儿在安静的环境下会平静一些，因此要保持房间的安静，尽量避免客人的打扰，说话要轻一点，照顾婴儿时的动作要慢一点。注意：需要牢记的问题就是，想通过摇晃婴儿来止住哭闹的做法是非常危险的。
缓解疼痛的方法
当新生儿因肠绞痛发作而哭闹不安时，可将新生儿抱直，或让其俯卧在热水袋上，以缓解疼痛的症状。在肚子上涂抹薄荷等挥发物可促进肠子排气，或给予通便灌肠，有时也会有效。若是仍无法改善，或连续几个晚上都会发作，就必须找医生做详细检查。
预防方面，可以改善喂食技巧，每次喂奶后要注意轻拍排气，并给予新生儿稳定的情绪环境，这些都可以减少发作的频率。若尝试了各种方法均无效的话，可以改喂低过敏的新生儿奶粉，有时也可以得到良好的效果。
此外在诊断新生儿肠绞痛前，必须先排除肠胃道其他病态性的疾病，如胃食道逆流、幽门阻塞、先天性巨结肠症等。如果确定没有任何病理性因素存在，那么家长们就需耐心对待自己的小宝宝，度过三个月的“阵痛期”。
哪些因素可诱发肠绞痛呢
(1)婴儿吸乳时吞入大量空气、哭吵时亦吸入较多空气，形成气泡在肠内移动致腹痛。
(2)喂奶过饱使胃过度扩张引起不适，饥饿时婴儿也阵阵啼哭。
(3)牛奶过敏诱发肠绞痛。
(4)兴奋型婴儿对各种刺激敏感、易激动哭吵。
婴儿肠绞痛的症状
肠道内气体多，排便时会出现泡沫便，排便较费尽，易哭闹，大便偏稀，次数较多等现象。简单说就是易呕吐、排气多、易哭闹、睡眠不安等。
病理生理
对于有肠绞痛的婴儿，首先考虑是否与胃肠负担过重有关。
应尽可能不用或少用添加补充剂——钙剂等;
尽可能坚持母乳喂养。
如果必须混合喂养或纯配方粉喂养，孩子有存在肠绞痛或其它喂养不适(腹泻、便秘、湿疹等)，可以将普通配方粉换成部分水解蛋白配方。如果仍不见效，再换成深度水解/氨基酸配方。
肠绞痛对婴儿的影响
影响他们睡觉(经常突然惊醒、哭闹);进食(进食不久开始哭闹);一般表现(不明原因哭闹、憋气等);排便(排气多、大便稀，但排便费劲)等，唯独不影响生长发育。与缺钙等没有关系。影响了生长发育的类似婴儿肠绞痛的表现，肯定有其他原因。应咨询医生。若体重增长缓慢，应看医生，考虑是否与牛奶等过敏有关。无论哪种情况都与缺钙无关。 婴儿肠绞痛，发育中常见问题，不会影响生长发育，满4-6个月逐渐自行消失。一般不需任何干预，只需等待。对反应严重时，可服西甲硅油和益生菌。配方粉喂养儿有较严重肠绞痛时可换成部分水解配方。
肠绞痛缓解办法
按摩疗法
顺时针按摩腹部、适当俯卧位都会有一定效果。“趴”这个简单动作，不仅可以增加消耗，同时还利于大脑和肌肉发育。要在家长看护下“趴”。
药物疗法
对严重者，可服西甲硅油滴剂。西甲硅油可缓解腹部不适，一般建议每次10滴(0.3毫升)，一天三次，喂奶前滴入嘴内，连服2周。如果仍没有效果，要考虑牛奶蛋白过敏。西甲硅油不会被婴儿吸收到体内，只在肠道中起所用——促进肠道蠕动，利于排气，缓解腹痛。不会对婴儿产生副作用。建议给肠绞痛婴儿服用。活性益生菌也有一定效果。
如婴儿腹胀厉害，也可用小儿开塞露进行通便排气(开塞露最好不要多用以免形成依赖)，并密切观察婴儿，如有发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等情况，则应立即到医院做进一步的检查。
胃胀气吃什么药？
答胃胀气即为气体不能随胃肠蠕动排出体外而积聚于胃内，消化不良、胃炎、消化性溃疡等均可出现胃胀气症状。
出现胃胀气应明确病因，对因治疗。在未诊断明确时可进行对症治疗，常用的药物有：
1，促胃动力药：胃肠功能减弱、动力不足时常常会使胃内容物积聚在胃内无法正常排出。多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药可增强胃收缩力、促进胃十二指肠蠕动，增强胃排空，从而减轻胃胀气。
2，消化酶制剂：暴饮暴食、饮食不规律、食物生冷坚硬、胃消化酶不足等都可影响胃消化吸收功能，从而出现胃胀气现象，可在专业医师指导下服用消化酶制剂，可明显改善胃胀气。多酶片是临床上应用较为广泛的药物，既可促进食物吸收，又可迅速缓解胃胀气。
3，中药：根据医师指导服用一些中成药也可达到改善和治疗胃胀气的目的。如香砂养胃丸、保和丸等对胃胀气均有很好的治疗作用。
幽门梗阻、胃轻瘫等胃肠疾病也可出现胃胀气的现象，因此出现胃胀气要注意排查是否患有上述疾病。另外摄食过多含有不易消化的聚糖食物，如豆类、花生、薯类等易引起胃胀气，饮食上也要多加注意，不要一次性进食过多。
相关药品
多潘立酮片：用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。
枸橼酸莫沙必利分散片：用于功能性消化不良伴腹胀等消化道症状者。
多酶片：助消化药，用于消化不良，食欲缺乏。
香砂养胃丸：温中和胃。
保和丸：消食，导滞，和胃。
如何解决腹胀问题？
答引起胃胀的原因有多方面的，如精神压力、消化不良等，主要是胃动力不足。避免摄食刺激性和对身体敏感的食物；饮食规律，细嚼慢咽，戒烟少酒；情绪稳定，放松精神，适量运动，劳逸结合。
以下几类药物对减轻胃肠道胀气有较好效果：
一、促胃肠动力药，如吗丁啉，能加强食物从胃内排空，减轻胃胀。
二、微生态制剂，如培菲康、肠乐、整肠生等，可改善肠道菌群状态而减轻腹胀（但勿与抗生素、吸附药同时服用，以免影响疗效）。
三、餐前服用吸附气体的药物，如活性炭、西甲硅油等。
婴幼儿肠绞痛怎么办
答婴幼儿肠绞痛怎么办
婴幼儿肠绞痛怎么办，在生活中，相信每个家长都希望自己的孩子健康成长，其实肠绞痛并不是疾病，这只是新生儿比较容易出现的一种疼痛症状，下面分享婴幼儿肠绞痛怎么办。一起看下吧。
婴幼儿肠绞痛怎么办1
可能发生肠绞痛的观察要点
观察1：不会因为喂食或抱抱所带来的舒适感而减轻。
观察2：身体一直扭动，还会缩起来，发出类似“哼”的声音。
观察3：哭闹声中伴随尖叫，有点像是打针后的哭闹声。
观察4：哭闹声属于一阵一阵的。
当发现宝宝出现肠绞痛的现象，一定要及时的缓解：
按摩疗法
顺时针按摩腹部、适当俯卧位都会有一定效果。“趴”这个简单动作，不仅可以增加消耗，同时还利于大脑和肌肉发育。要在家长看护下“趴”。
药物疗法
对严重者，可服西甲硅油滴剂。西甲硅油可缓解腹部不适，一般建议每次10滴（0.3毫升），一天三次，喂奶前滴入嘴内，连服2周。如果仍没有效果，要考虑牛奶蛋白过敏。西甲硅油不会被婴儿吸收到体内，只在肠道中起所用——促进肠道蠕动，利于排气，缓解腹痛。不会对婴儿产生副作用。建议给肠绞痛婴儿服用。活性益生菌也有一定效果。
如婴儿腹胀厉害，也可用小儿开塞露进行通便排气（开塞露最好不要多用以免形成依赖），并密切观察婴儿，如有发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等情况，则应立即到医院做进一步的检查。
宝宝肠绞痛饮食疗法：
在婴儿饮食上，建议给宝宝喝母奶。据研究统计，喝母奶的宝宝较不易有肠绞痛，因为牛奶蛋白可能会促使宝宝肠道不适应而加重症状。
在喂奶时要让孩子吸先一边的乳房，直到饱足，自己松口为止，再换边餵。如此不会只吃到前奶。因前奶的乳糖含量较多，当消化乳糖的酵素无法一次处理这幺多的乳糖时，比较容易胀气。
也有些哺餵母乳的婴儿也会有肠绞痛的问题，此时可以注意母亲的饮食中，是否有可能引起过敏的成分，例如牛奶、巧克力、咖啡及药物等。若此为前因，在母亲停止摄取这些食物后的两周内，婴儿的哭闹应会停止。
婴幼儿肠绞痛怎么办2
宝宝肠绞痛的症状
1、宝宝半夜突然哭，抱起来就好一些，放下又哭，通常在晚上6点到半夜这段时间发作最厉害。
2、心情表现得很烦躁，断断续续的哭闹，突然放个屁就好了，但过会儿又开始了。
3、这种哭闹，哄抱或喂奶安抚都没有效果，最终以哭得力竭、排气或排便而停止。
4、宝宝喜欢把腿抬起来，交替着蹬腿。
5、发现宝宝正在吃母乳的时候，刚把奶吐开又嘬回去，然后又吐开，并不是在玩，是想吃吃不下。
6、宝宝腹部往往会有些鼓胀，两手掌会握拳，两脚则会伸直或弯曲，四肢末端则常会呈现冰冷。
7、孩子排便费劲，并且大便偏稀。
如果发现自己宝宝有症状发生，很有可能就是宝宝正在受肠绞痛的折磨。
引发宝宝肠绞痛原因
强迫宝宝一次性喝太多奶
妈咪在给宝宝喂奶时，如果宝宝身体不舒服，则会做出拒绝吸奶的反应。如果妈咪继续对宝宝进行喂奶，或者在短时间让TA摄入太多奶量，很容易造成宝宝呛咳，甚至造成消化系统紊乱，从而出现肠绞痛症状。
婴儿吸乳时吞入大量空气
有时妈妈的`哺乳方式不对会让宝宝在吃奶时吞入大量空气，包括哭吵时也会吸入较多空气，以此形成气泡在肠内移动，导致腹痛。
蛋白过敏诱发肠绞痛
在一些有乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏的孩子中，肠绞痛发生率更高。
肠胃发育还不成熟
由于4个月以内的小宝宝，肠胃的神经发育还不成熟，很容易造成肠道蠕动不规则，有的肠道蠕动较快，有的蠕动较慢，纠结一起而导致痉挛疼痛。
事实上，肠绞痛并不是疾病，这只是新生儿比较容易出现的一种疼痛症状，一般婴儿肠绞痛并不会持续很长时间，通常在孩子3-4个月的时候就会逐渐消失，所以不必过于担心。
住院医生宝典
答住院医师宝典 2009-11-29 01:32 | (分类:默认分类) 循环、血液系统：
1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。
2. 升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9支＋32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效
可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !
(2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时
多巴酚丁胺 体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时
去甲肾上腺素 体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时
3.快速降血压――(1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时）
(2). 压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入根据病人的血压酌情调整。推荐初始为每分钟2mg，维持为每小时9mg。
4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血浆,保留180ml水） ivgtt
输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时）
5．止血—(1).立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支.
(2)垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时*3（持续24小时） 或者 先入壶，再500/40单位静滴 .
(3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强）
(4).外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水
6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠） 0.3-0.4ml(1支) ih qd
7.骨科术后防止血栓形成—法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid
8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子） ih .可连用3天。白细胞计数1万时，停止给药。
(2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4 po tid
9.补充胶体渗透压—万汶（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d） or佳乐施（琥珀酰明胶注射液） 500ml×1－4袋ivgtt.
10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt
11.术后（外伤后）消肿――(1).消脱止（草木犀流浸液片）400mg×4片 po，饭前 tid ×7天（术前1－3天，术后10－14天性外伤水肿期效果好）
(2).迈之灵150mg×2片 po bid×20天
(3).250mlNS/GLU＋麦通纳（七叶皂苷钠）20mg ivgtt qd×7天
呼吸系统：
1．刚开始咳嗽，痰少――雾化吸入
0.9%NaCl 20ml
糜蛋白酶8ku（2支）
沐舒坦1支
庆大霉素8万u(16万u)
地塞米松5mg
or 0.9%NaCl 10－20ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支（0.5mg2ml）吸入
止咳(干咳)――(1).可愈糖浆（可待因＋愈创木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。
(2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3，具外周和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用)
2.平喘――(1).氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点
(2).喘定（二羟丙茶碱） 1支（0.25g2ML）入壶/q8h 标准用法：喘定1-3支/5% or 10%GLU静滴
3.祛痰（咳嗽有痰）--沐舒坦（氨溴索）30mg/2支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天150（200）mg or 沐舒坦30mg/片 po tid
4.呼吸兴奋剂—尼可刹米（可拉明）0.375×（3－5）支/250ml NS ivgtt qd
消化系统：
1．盲肠术后一天腹胀痛――6542（山莨菪碱）10mg(1支) im青光眼！
2.止吐――(1).胃复安（甲氧氯普胺）5～10mg(5mg/片)po tid，饭前半小时服用；肌注or静注1次10mg（1支）起效时间：肌注10～15分钟，静注1～3分钟，口服30～60分钟。
(2).vit B6 1支入壶。
(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)
终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克（奥美拉唑）40mg ivgtt / 安胃合剂（院内制剂）10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液
中枢止吐，化疗反应时－—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶
3．呃逆——1)首先用胃复安10mg im，有部分病人有效
2)胃复安无效用据说可以用利他林20mg im，大部分病人有效，因为利他林要开精神处方，麻烦，且我们医院没有，所以我不作首选
3)可试用氯丙嗪25mg im或安定5－10mg im
4)还没有效果－－试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因
5)药物都没有效果－请中医科会诊开中药，有的有效。
6)请针灸可帮忙，可以解决部分病人。
可胃复安＋安定！
已用：2%利多卡因5ml po st
消心痛（硝酸异山梨酯） 5mg/片 舌下含服 青光眼、严重心脏病、低血压（禁忌）.
4. 抑酸—―(1).洛赛克（奥美拉唑）40mg(自带盐水)，入壶 bid or 20mg po bid。
(2).泮立苏（泮托拉唑钠）40mg＋100mlNS快速静点（唯一用法）qd/bid
(3).利复丁、高舒达（法莫替丁） 20mg 入壶 bid
5．止泻—(1).复方地芬诺酯片2片 po bid
(2).思密达 1 袋 po tid
(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid
（急性细菌性胃肠炎）――氟哌酸（诺氟沙星）0.1×3-4片 po bid疗程5天。
6．腹胀，通便—(1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或 甘油灌肠剂110ml/支
(2).促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支)，双侧足三里各1ml封闭。
(3).肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引）
(4).液体石蜡 30－100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入
便秘――a.杜密克（乳果糖）1包（15ml）po bid/早餐前2包po qd
b.麻仁润肠丸6g/粒 po qd
c.新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘）
7.保肝――(1).肝泰乐（葡醛内酯）1.333g（1支）×3入TPN or 入壶or1支入壶 bid
(2).美能（复方甘草甜素）40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt
(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt.
(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片po tid
(5).联苯双酯、百赛诺（双环醇）--降ALT特效药！传说中的作弊药
8.胃肠道瘘管，应激性溃疡，消化道出血――善宁（奥曲肽）0.1 ih q8h
9.提供肠内营养――瑞素/瑞代（糖尿病患者）/维沃（每瓶500ml=500Kcal）500－1500 po or 泵入 10－40(100)ml/h
泌尿系统：
1.腹水利尿：双氢克尿噻25mg/片 po bid＋氨体舒通20mg/片po bid。
变态反应系统：
1.输血前抗过敏--(1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注
(2).地塞米松5mg 入壶
(3).异丙嗪25mg im
内分泌代谢系统：
1.血糖20mmol/L ――250ml.生理盐水加入16u.胰岛素，正常点滴，查血糖，再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN / 胰岛素6IU ih.1小时后复查
持续血糖高――胰岛素ih，三餐前！ 11mmol/L(给4单位)，17－21mmol/L(给6单位)
这里太少了，可以再补充些吧
中枢神经系统：
1.睡眠障碍――(1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml（1支）肌注。
(2).艾司唑仑1mg×1－2片 po qn
(3).氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定＋肌松作用)
2.止痛――吗啡10mg im(皮下.)or强痛定（布桂嗪）吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶（度冷丁）吗啡的1/10-1/8 可间隔4－6小时后重复使用！50mg im st，开红处方
3.发热――(1).（化学）冰袋或酒精擦浴。38℃
(2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壶 （大于38.5℃）/泰诺林 650mg po
(3).消炎痛栓剂（吲哚美辛栓）半颗，塞肛（大于39℃）。（可长期用，在每天体温最高时）
4.寒战（未发热，如输血后）――(1).地赛米松5mg入壶or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im
(2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)
(3).血培养!、痰培养、真菌培养（痰）、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌（便）、各种标本查霉菌（尿）
骨科术后解热镇痛药――
1.乐松（洛索洛芬）60mg/片 po tid
2.泰勒宁（氨酚羟考酮＋对乙酰氨基酚）1片 po
3.莫可比（美昔洛康）7.5mg/片 po qd/ po bid。标准用法：日最大建议剂量2片。
4.神经营养――注射用酰苷钴胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理盐水 2ml im qd
免疫系统：
1.增强免疫力――日达仙（胸腺素）1.6mg（800元/支） ih! qd（可连用7天）
丙种球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt
天地欣（香菇多糖） 1mg＋5%GLU 250ml ivgtt，每周1－2次
骨骼肌肉系统：
1.肌紧张、痉挛性麻痹――妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 po tid
水、电解质：
1.血钙低――10%葡萄糖酸钙10ml+10ml 5%葡萄糖，静推，大于5分钟。
罗盖全软胶囊（骨化三醇,1,25vitD）0.25ug/粒 po qd+含D钙片/碳酸钙片0.5g/片po tid
2.血钾低――补达秀（缓释钾片）0.5*2 po bid/10％KCL 15－20ml po
抢救：
1.抢救心三联――肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主，用肾上腺素一支，观察2-5 min
呼三联――可拉明（尼可刹米）、洛贝林、利他林（哌甲酯）。呼衰为主，可拉明+洛贝林
无特殊禁忌，一般这些药物不会到极量。
皮肤：
1.寻常型银屑病――1.澳能(卤米松乳膏) 2. 尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松) 3.艾洛松乳膏（糠酸莫米松）
2.紫外线理疗后皮肤红、痒，难以忍受：开瑞坦（氯雷他定）10mg/1片 po qd +艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏） 外用＋得宝松（复方倍他米松，缓释激素，效果好！）7ml(1支) im
抗生素：
1.安迪泰（哌拉西林/他唑巴坦）――3支（1.125g）ivgtt q8h/ 100ml生理盐水 or 4支 bid 需皮试
2.舒普深（头孢哌酮/舒巴坦）――2g ivgtt bid / 100ml生理盐水
3.泰能（亚胺培南一西司他丁钠）――0.5g q8h/ 100ml生理盐水
4. 创成（依替米星）――200mg(2支或者4支)/100ml NS or 5% GLU
5. 罗氏芬○1（头孢曲松）――2g(2支) ivgtt qd
经验用药，最强+超广谱――（泰能○1,主要针对G-,1g bid/100ml NS＋拜复乐○1(莫西沙星),主要针对G+,400mg/250ml qd）
6.利复星○1（左氧氟沙星）：片剂0.1*2 po bid.注射液0.2(100ml)1瓶ivgtt
7. 力派（克林霉素）――1.2g（4支）/250mlNS ivgtt bid
8. 替硝唑――0.8g/200ml or 0.4g/100ml ivgtt bid
○1为广谱
抗真菌药：
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临床医生床旁诊断警句!(超有用的
1、 低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。
2、 突然寒战、高热，伴有呼吸道证状，要考虑细菌性肺炎。
3、 胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
4、 咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。
5、 左肩胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张。
6、 反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。
7、 肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L，常提示过敏性肺炎。
8、 突然胸痛、呼吸困难，要警惕自发性气胸。
9、 诊断右侧胸膜炎，要排除肝脓肿及膈下脓胸。
10 长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音，应警惕肺癌。
11、 心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。
12、 感冒后心率快或心律失常，应想到病毒性心肌炎。
13、 休息或体温下降后，心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。
14、 诊断高血压病，要排除继发性高血压。
15、 高血压伴有腹部血管杂音者，常提示肾性高血压。
16、 中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
17、 诊断心绞痛，要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。
18、 心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常，要当心心肌梗塞。
19、 剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形者，应怀疑主动脉夹层瘤。
20、 夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，应考虑急性左心衰竭。
21、 心脏普遍增大，且有响亮的奔马律，及明显的交替脉，要考虑扩张型心肌病。
22、 心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，要怀疑合并心源性肝硬化。
23、 老慢支患者出现下肢浮肿，提示合并肺源性心脏病。
24、 肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意早期肺性脑病的可能。
25、 高血压病人突然血压急剧增高，要当心发生高血压脑病。
26、 吞咽食物有梗噎感或食物有返流时，应警惕食道癌。
27、 慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，要考虑消化性溃疡。
28、 中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要当心胃癌。
29、 肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。
30、 肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现。
31、 发热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。
32、 诊断急性胆囊炎，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
33、 上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
34、 进油腻食物后诱发右上腹痛，要当心胆囊炎。
35、 上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，是胆道蛔虫病的特征。
36、 上腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰时减轻者，应警惕胰腺癌。
37、 闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者，要当心宫外孕。
38、 中年有大便习惯或粪便性状改变者，要警惕结肠癌。
39、 咽部或皮肤感染后2~3周，出现颜面浮肿，少尿者，应即想到急性肾炎的可能。
40、 无痛性血尿，要当心泌尿道肿瘤。
41、 发作性腰部剧痛伴血尿者，要考虑泌尿系结石。
42、 女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。
43、 男性老年人排尿不畅，常提示前列腺肥大。
44、 肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，应考虑早期尿毒症。
45、 身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。
46、 食欲亢进，但体重反而下降者，要怀疑甲亢。
47、 原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查甲状腺及功能测定。
48、 食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲状腺功能减退。
49、 消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经，乳房萎缩，要想到席汉氏综合征。
50、 皮肤粘膜色素沉着，体重下降，血压偏低，常提示肾上腺皮质功能减退。
51、 高血压、低血钾、多尿，要注意原发性醛固酮增多症。
52、 多食、多饮、多尿、体重下降，提示糖尿病。
53、 糖尿病患者突然食欲下降，要当心酮证酸中毒。
54、 不明原因高热、咽痛，要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。
55、 诊断白血病，要排除类白血病反应。
56、 全血细胞减少是再障的特征。
57、 诊断再障，要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。
58、 长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。
59、 不明原因贫血伴多处骨骼疼痛，要提防多发性骨髓瘤。
60、 血液病、肝病、感染性休克或生产，伴有出血不止者，要想到DIC。
61、 对头痛患者，一定要检查有无颈项强直，不要漏诊脑膜炎。
62、 白细胞总数超过25ⅹ109/L，要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
63、 对感染性休克患者，要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。
64、 诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。
65、 诊断神经官能症，要排除器质性疾病。
66、 反复出现结节性红斑，要怀疑结核病及风湿病。
67、 诊断周期性麻痹，要注意是否为甲亢性肌病。
68、 发热伴有感染灶者，要当心败血症。
69、 发热超过一周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达氏反应。
70、 有感冒样症状伴有明显厌食者，应想到病毒性肝炎。
71、 痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛，要考虑痢疾后关节炎。
72、 关节炎伴尿道炎、结膜炎，是赖氏综合征的特征。
73、 临床表现酷似败血症，但反复血培养均阴性，要怀疑变应性亚败血症。
74、 体内有结核病灶，伴有关节炎者，应考虑结核性风湿病。（Pomcet病）
75、 中老年人半夜发生单个足趾肿痛，要想到痛风。
76、 反复发生口腔溃疡者，要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎，不要漏诊白塞氏病。
77、 触不清脉搏或血压测不到时，要检查是否为无脉病，不可冒认为休克。
78、 周期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，常提示疟疾。
79、 有与羊、猪密切接触的发热患者，要想到布氏杆菌病。
80、 服药后出现皮疹，应考虑药物疹。
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