华西甲状腺癌低危入组、华西医院甲状腺滤泡性癌
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- 1、甲状腺癌的治疗最佳方法?
- 2、甲状腺癌 的 潜伏期是多少?
- 3、甲状腺结节疾病会不会发展成为癌症
- 4、什么是甲状腺滤泡癌?微小侵袭型是什么含义?能彻底根治吗?应该采取什么治疗方法效果更好?大概需要多少钱?
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甲状腺癌的治疗最佳方法?
最佳答案您好:
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的百分之一。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌主要分为:乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌这几种类型。
要说甲状腺癌的治愈率高,这样的说法既正确又不正确,甲状腺癌的治愈率在医学上面已经不是疑难,各种类型的甲状腺癌,治愈率也都不错,现在社会医学日益发达,甲状腺癌这种癌症,在最近几年治愈率越来越高,而且很多以前难以攻克的类型现在都有了突破性的进展,让我们来了解一下四种甲状腺癌的治愈率数据:
乳头状腺癌经手术治疗后几乎百分之九十可以达到治愈。滤泡性腺癌,手术后的治愈率能达到百分之八十,存活率也是非常长的。髓样癌,在手术后治愈率可达百分之八十,如果保养得宜也可以长期存活,第四种未分化癌,这种类型的甲状腺癌属于高度恶性,占甲状腺癌的百分之八左右,发病以老年人为多,平均年龄60岁。特点是颈前肿块突然增大,迅速出现呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。治疗效果差,治愈希望不大,预后不良。
也就是说,在医学上甲状腺癌大部分都是可以治愈的,但是这些治愈的病例,取决于患者和医生共同的努力,只有达到医患配合无间,才能保证甲状腺癌的治愈率高。
从本文来看,甲状腺癌治愈率还是较高的,因此患者一定要树立治疗疾病的信心。这主要是因为甲状腺癌虽然是恶性肿瘤,有好几种类型,而且各个类型的甲状腺癌治愈方面是有区别的。比如乳头状腺癌,这是甲状腺癌的一种类型,经过手术治疗后治愈率达到90%。另外,滤泡性腺癌,髓样癌手术存活率也会提高,因此,甲状腺癌应该这样治疗,治愈率非常高!
甲状腺癌 的 潜伏期是多少?
最佳答案甲状腺癌大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率,男性中每年低于3/10万,而女性确要高2~3倍,各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异,乳头状腺癌分布最广,可发生于10岁以下儿童至百岁老人,滤泡状癌多见于20~100岁,髓样癌多见于40~80岁,未分化癌多见于40~90岁。
【疾病诊断】
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甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节,临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整,伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者,癌肿的可能性很大。同样,如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬,也应疑有甲状腺癌的可能。此外,如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结,且增大迅速,或已固定,都应考虑甲状腺癌的可能。
在诊断时,不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软,光滑,活动度也大,这在乳头状腺癌中并不少见。相反,钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬,表面有颗粒感,易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性,这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%,甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。
131Ⅰ或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能,不能确定其性质。但从临床资料表明,在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中,甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm的结节,如其丧失摄取同位素的功能,可无考虑为甲状腺癌(应经超声检查排除囊肿的存在),但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外,同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关,有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节。
上述检查不能确诊时,可行细针抽吸细胞学检查,宜在手术前1日进行,诊断符合率高。在10%病例中不能作出进一步的细胞分类,仍需手术探查,作组织学检查。
对甲状腺髓样癌,可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断。
个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高,首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结,原发甲状腺癌反而未被病人察觉,一般说来,甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。
①在地方性甲状腺肿非流行区,14岁以下儿童的甲状腺单个结节,其中10%~50%是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。
②成年男性甲状腺内的单发结节。
③多年存在的甲状腺结节,短期内明显增大。
④滨海居住的患者,单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。
⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者,甲状腺单个结节更可疑。
⑥查体表现结节质地坚硬,固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。声带麻痹。
⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则,甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。
⑧B超检查呈实性或囊实性,内部回声不均匀,边界不清楚和不规则。
⑨穿刺检查发现肿瘤细胞,对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色,这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。
甲状腺结节疾病会不会发展成为癌症
最佳答案相信在日常生活中患上甲状腺结节疾病肯定存在多数,患上甲状腺结节以后带来的后果是非常严重的,所以很多甲状腺结节患者都非常害怕,那么针对这个问题一起来看看专家们的详细介绍。 想必这是大家都十分关心和在意的问题,甲状腺结节的发病率以女性为主,患上甲状腺结节会影响女性的内分泌,导致女性内分泌失调,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家介绍一下想必这是大家都十分关心和在意的问题,甲状腺结节的发病率以女性为主,患上甲状腺结节会影响女性的内分泌,导致女性内分泌失调,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家介绍一下 据临床证实甲状腺结节钙化和甲状腺癌有一定的关系,但是甲状腺结节钙化不见得就会导致癌变。临床甲状腺结节钙化有四分之一的结节出现钙化阴影,但是甲状腺癌则有一半有钙化,临床认为甲状腺结节钙化颗粒越大,癌变的可能越大。 临床上,甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系,但也不是绝对就会导致癌变的。甲状腺结节钙化一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。 那么甲状腺结节钙化会癌变吗而且癌变的几率大吗1、髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。2、一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。3、粗大的钙化影像中,约有10%~20%为甲状腺癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。4、砂粒样钙化,甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,甲状腺结节钙化常是乳头状腺癌的特征性表现。 一般情况下甲状腺结节钙化出现后患者不必特别紧张,因为甲状腺结节钙化和癌变有一样的特征,甲状腺结节边界不规则,模糊不清,结节增生加快,并且伴有强烈的压迫感,穿刺检查时出现乳头状癌细胞就需要手术治疗。 任何疾病发展成为癌症都有一个过程,甲状腺结节发展为甲状腺癌也是有一个漫长的过程的,对于甲状腺结节的患者就不要过分担心害怕,只要根据自己的病情采取适合自己的最佳治疗方法,就会远离甲状腺结节的危害,恢复健康的身体。 就是对“”的详细介绍,希望能给大家带来帮助,更希望大家能采取措施,做好疾病的预防,让我们的健康受到保障。
什么是甲状腺滤泡癌?微小侵袭型是什么含义?能彻底根治吗?应该采取什么治疗方法效果更好?大概需要多少钱?
最佳答案这要看是什么类型的了
(一)
1.对可疑甲状腺癌性结节的处理:比较合理的方案是进行筛选,对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外,都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。
①不除外癌性结节。
②直径大于3~5cm囊性结节,或穿刺检查找到癌细胞或2~3次穿刺后不消失者。
③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择,由于单发结节癌的发生率高,可达5%~35%,至今又无可靠方法判断,甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者,而且单纯结节摘除后,术后复发率较高。可达16.7%。因此,我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节>4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术,术中未发现淋巴结肿大者,不给颈清术。
2.对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则,要取决于患者的体质情况,癌肿的病理类型和临床分期。
(1)乳头状癌:临床上具有恶性程度低,颈淋巴结转移率高,好发于中青年妇女等特点,所以手术治疗必须考虑这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内,可将患侧腺体连同峡部全部切除,同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶,则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80%。临床实践证明,对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结,预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性,然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者,进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术,国内外的方案都是一致的。
(2)滤泡状腺癌:虽是低度恶性甲状腺癌,但它的转移方式主要是血道转移,淋巴结转移约占20%,临床上无颈部淋巴结肿大者,一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移,所以治疗性颈清扫术还是必要的。
(3)髓样癌:恶性程度中等,常沿淋巴道及血道转移,一旦颈部淋巴结转移,即可较快浸润到包膜外,累及周围组织,所以确诊后不管临床能否扪及肿大淋巴结,一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者,在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤,否则术中会激发高血压,影响手术顺利进行。
(4)未分化癌:由于本病病程短,进展快,首诊时大多数已失去根治机会,预后恶劣,不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小,适宜手术的还应积极争取作根治性手术。
(二)化学治疗
分化型甲状腺癌对化疗反应差,仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效,反应率可达30%~45%,可延长生命,甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言,未分化癌对化疗则较敏感,多采用联合化疗,常用药物,阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX),丝裂霉素(MMC),长春新碱(VCR),如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30~40mg/m2dl。每2l天l周期。
(三)内分泌治疗
甲状腺素能抑制TSH分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用,对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。因此,在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素,对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果,但对未分化癌无效。国内一般每天用干燥甲状腺片80~120mg,以维持高水准的甲状腺激素的水平。
(四)放射治疗
各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大,几乎与甲状腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。
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