导读儿童甲状腺功能减退如何治疗建议：甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水...

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儿童甲状腺功能减退如何治疗

儿童甲状腺功能减退如何治疗

建议：甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿

,故又称为“粘液性水肿”,

昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.

中医学认为,甲低,甲减的发生常与以下因素有关:

1.情志刺激：由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰.

2.饮食不当：由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳.脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振,畏寒肢冷,嗜睡懒动,全身浮肿等症状.

3.外邪侵袭：多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿,痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉,怕冷,甚至浮肿等症.

4.手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药),损伤人体正气,致使脏腑失养,机能衰退,可表现一系列虚损证侯.

中医中药治疗甲状腺炎,甲减,甲低等甲状腺疾病的优势采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲状腺炎,甲减,甲低等甲状腺疾病总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复.不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗.

甲亢、甲减，甲状腺结节，仅需三味药，解决一切甲状腺问题

提到甲状腺疾病，很多人首先想到的应该是“大脖子病”。其实大脖子病只属于甲亢的范畴，除此以外甲状腺疾病还有甲减，桥本甲状腺炎、甲状腺结节。

虽然甲状腺疾病越来越常见，但是发现甲状腺疾病不要慌，今天就给大家说一个方子，仅需三味药，就能解决大部分甲状腺问题！

此方就是消瘰丸，出自清代程国彭《医学心悟》，原为治疗瘰疬初起未溃而设，由 玄参、煅牡蛎、浙贝母 组成。

方中玄参味甘、苦、咸，性微寒，归肺、胃、肾经 《别录》云其能“散颈下核’，《药性论》言其“散瘿瘤瘰疬”。

牡蛎味咸，性凉，入肝、肾经，具有软坚化痰的功效。

浙贝母味苦，性寒，归肺、心经，可解毒利痰，开宣肺气，《神农本草经》谓其最降痰气，善开郁结。

三药相合，使痰化结散，阴复热除，故可用于瘿病的治疗。

一、甲亢

甲亢就是甲状腺功能亢进，主要由于甲状腺激素分泌过多而导致的，但这些都是西医上的解释。中医里，甲亢初期属于气瘿的范

甲亢患者多 心慌，心跳加速，体重下降、皮肤潮热、汗多低热、情绪激动 、甲状腺弥漫性肿大、突眼等表现。其中我们常说的大脖子病就是甲亢引起的。

其中医病机为虚实夹杂，气滞、痰凝、血瘀以及火旺既是其病理产物又是致病因素，是为实邪，其与阴液耗伤、气虚等虚证常兼夹出现，互为因果。

气滞痰阻、阴虚肝火是本病的基本病机，治疗可在消瘰丸的基础上加用疏肝、清肝、泻热的中药，如柴胡、夏枯草、赤芍等。

其中夏枯草能清肝散结，善散瘿结气；赤芍清热凉血、活血祛瘀，善治疝瘕积聚，或配合黄芩、栀子清肝泻火。

甲亢病程后期口干、乏力等阴虚、气虚等虚证较为明显时，可加用生黄芪、党参、山药等补气健脾养阴药物以益气滋阴清热。

二、甲减

甲减和甲亢相反，甲减是由于甲状腺激素分泌不足导致的，中医学认为甲减属“瘿病”及“虚劳”范畴，辨证以虚证为主，主要表现为心、脾、肾三脏的阳虚证。

甲减患者多疲乏嗜睡、怕冷、记忆力衰退、心率减慢等。

西医治疗甲减多用优甲乐，中医治疗可以消瘰丸为基础配合健脾之党参、白术，补肾之肉桂、附片、山萸肉益心气之桂枝、五味子等。

其中党参味甘益气，健脾养胃；白术味苦而甘，苦燥健脾，甘温补气，二药共奏益气健脾之效。附子大辛大热，温阳补火桂枝辛甘而温，温通阳气；山茱萸收精化气，阴中求阳，三药可使肾阳振奋，气化复常。

三、甲状腺结节

甲状腺结节大家应该都不陌生，属于中医学“瘿瘤”范畴，其根本原因在于痰凝、气滞、血瘀。

甲状腺结节患者多如颈部胀闷、颈部有肿块、咽有阻塞感，或伴有声音嘶哑等。

消瘰丸应为正治，为增强化瘀散结的力量，一方面可配合半夏、皂刺以增强散结消肿的作用；另一方面可加强活血散瘀药物，如莪术、乳没等活血通络，可收事半功倍之效。

其中半夏味辛以散结气，皂刺能引诸药消散。

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甲减是什么病？

甲 减

甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。

一、临床表现：

1．畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、反应迟钝、偶有精神失常，如抑郁、痴呆、木僵等。

2．体重增加、面部及四肢浮肿。

3．食欲不振，腹胀，便秘。

4．皮肤逐渐变干、粗，毛发脱落。

5．心慌、气短，偶有心前压疼痛或压迫感。

6．耳鸣，听力减退，声音低哑。

7．四肢，肩背肌肉及关节疼痛，手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木，活动后消失。

8．女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿。两性性欲都减退。

二、病因病理：

中医学认为，本病的发生常与以下因素有关。

1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰；或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状。

2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。

3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。

4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系虚损证侯。

本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本，且为真阳所居，人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发。真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因，激素是属于阴粘，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是”无阴则阳无以生”的病理表现，是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证侯。此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛。脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血。肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证侯，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之，甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本原因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。

三、实验室检查：

1．血清总T4测定在临床甲减或粘液性水肿病人中常低于39mmol/L(3ug／l，)。血清T3测定，轻症患者可在正常范围，重症患者可以降低；临床无症状或症状不明显的亚临床甲减，部分患者血清T3、T4均正常。因此T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。

2．血清促甲状腺素(TSH)测定：其正常值为0—4mmol／L (0—4gIU／m1)，以10mlU／L (10UIU／m1)为高限。本病因甲状腺本身被破坏引起者，TSH显著增高，常人于20mlU／L (20UIU／ml）。

3．甲状腺吸131碘率明显低下正常，常为扁平曲线，而尿中13l碘排泄量增大。

四、治疗：

甲状腺机能减退症是内科一种难治之症，西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌，辅以对症治疗。但不能根本改变甲状腺本身的病变，常需要终身替代治疗，而且治疗过程中，特别是老年患者可出现心动过速、心律失常、心绞痛、心衰等严重副作用，造成治疗上的矛盾。郑州华仁中西医结合医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究，探索了中药治疗甲减的机理，利用US--HEX介入治疗，从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾，受到厂人甲减患者的一致好评和医学同仁的认同。

甲减属于中医的“虚劳，气虚，阳虚”证。

病机主要是阳虚气耗，或伴阴伤血亏，饮停血瘀，常虚实夹杂。肾为先天之本，主藏精，有温润五脏之功。甲减症起病缓慢，素体虚弱，久病伤肾，致肾精亏损，肾气虚衰；脾为后天之本，生化气血之源，思虑损伤脾胃之气，不能化生气血，致使气血亏虚，病邪内侵，脾虚不能运化水湿，致水湿内停，发为浮肿；脾虚日久，迁延及肾，由于精、气、血的相互影响，呈现脾肾阳虚，故见倦怠乏力，少言懒语，表情呆滞，反应迟钝，畏寒少汗，纳呆腹胀，腰脊酸痛，性欲减退。阳虚阴耗，气血不足，故见面色无华，皮肤苍白多屑，毛发枯稀脱落；脾虚则停饮，气虚则瘀血，故见头晕重听，胸闷心悸，面肢浮肿，腹水，女性闭经等表现。

中医诊断 辨 证:

脾肾阳虚：

证候：面色晄白，面部臃肿，神情淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，皮肤粗糙，纳呆腹胀，腰脊酸痛，男子阳萎，女子闭经。舌淡胖，苔白腻，脉沉细而缓。

证候分析：脾气虚弱，运化无力，生化乏源，气血不调，故神情淡漠，神疲乏力，纳呆腹胀；久病及肾，肾阳亏虚，则畏寒肢冷，面色晄白，面部臃肿，腰脊酸痛，阳事不举，舌淡胖，脉沉迟。

方药：济生肾气汤合四君子汤加减 气血两虚：

证候：面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，反应迟钝，纳呆便溏，畏寒怕冷，四肢不温，月经量少或闭经。舌淡或胖，苔薄，脉细弱。

证候分析：素体气血不足，本元受亏，气虚不能充于形体，故神疲乏力，少气懒言，反应迟钝；脾胃纳运失常，则纳呆便溏；血虚津少，不能灌溉一身，故面色萎黄，畏寒肢冷，四肢不温，舌淡胖，脉细弱，均为气血不足之象。

方药：十全大补汤加减

肝肾阴虚：

证候：有脾肾阳虚见证外，尚有五心烦热，口舌干燥，视物模糊，失眠多梦，月经量少。舌质红少津，苔薄黄，脉细数。

证候分析：脾肾阳虚证候分析同上。肝肾阴虚，精血俱耗，致水不涵木，风阳内动，故五心烦热，口舌干燥，失眠多梦，舌红，脉细数。

方药：右归饮加味

中成药：

1)全鹿丸：2～3g，日服2～3次，用于补益虚损，温肾养血。

(2)右归丸：3～6g，日服1～2次，用于温肾阳，补精血。

(3)人参鹿茸丸：3～6g，日服1～2次，空腹温开水送服，用于补气血，助肾阳。

甲减怎么治?

2、补充碘盐：国内一般采用碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲，是甲减的治疗方法之一。 3、限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食也是甲减的饮食治疗方法。 4、供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。 5、甲减病属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。采用中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复，从而治疗甲减，其疗效明显优于西医治疗。丹桂甲减汤是以天然药方为基础，以彻底治愈甲减为前提的治疗方法，治病和养身结合在一起，因而不会对人体产生副作用。

亚甲减的亚甲减与中医

甲减属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。患者呈阳虚气耗之象，多有非性水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证占液性水肿昏迷。

甲减根据发病年龄、病理生理改变的不同，又将本病分为呆小病、幼年型和成年型三类。

临床表现取决于起病年龄，胎儿和婴幼儿时，甲减可导致矮小和智力低下。甲减发病出现在胎儿期或出生后不久，称之为呆小症。

出现在成年后称之为成年人甲减。病情重者，由于有特征性的浮肿（皮下粘性液体增多，指按浮肿皮肤不凹陷），称之为粘液性水肿。成人甲减主要影响代谢及脏器功能，如怕冷，少汗，乏力，少言懒动，体温偏低，食欲减退等；精神方面出现记忆力减退，智力低下，反应迟钝，嗜睡等；心血管系统如心动过缓，心音减弱，有时可出现心包积液等；患者常有肌软弱乏力，偶见重症肌无力。女性患者可有月经过多，经期延长，男性患者可出现阳痿等。甲减严重症状为粘液性水肿昏迷，可危及生命。

甲减中医治疗：“甲状腺激活疗法”该疗法。治疗上针对病因辩证用药，通过激活受损的的甲状腺细胞正常功能，修复受损的甲状腺滤泡，调节甲状腺自身的分泌，使甲状腺抗体增强可抵制外部不良因素影响，通过补气血、温肾阳，清心火、益元气等治疗，一般用药15天可停用并使甲减引起的心率缓慢，怕冷浮肿 ，食少腹胀，大便干燥 .脱发 .记忆力减退 .闭经. 心包积液. 粘液性水肿并发症明显改善，用药二十天左右在停用西药的基础上开始恢复甲状腺功能，严重者运用此疗法治疗，不仅可以及时控制住病情，避免病情发展及西药的副作用，更能有效消除患者浮肿、头、心悸、腰酸等症状，所以，甲减的中医治疗是根本的方法。

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