导读得了甲状腺癌，身体会有哪几个异常反应，不要误诊了？最佳答案甲状腺疾病不断的发生，人群中的患病者有不断的增多，不过这种疾病致死率不高，所以大家不用特别担心。甲状腺疾...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊陕西甲状腺癌误诊,希望能帮助到您找到想要的答案。

得了甲状腺癌，身体会有哪几个异常反应，不要误诊了？

得了甲状腺癌，身体会有哪几个异常反应，不要误诊了？

最佳答案甲状腺疾病不断的发生，人群中的患病者有不断的增多，不过这种疾病致死率不高，所以大家不用特别担心。甲状腺疾病可能会演变成甲状腺癌，比起其他的肿瘤来说，这种肿瘤没有那么严重。但是它毕竟也是肿瘤，会给我们的生活带来一些不利的影响。如果及时发现了的话，一定要赶紧去治疗。

女性得甲状腺癌的几率比男性要高好几倍，这跟我们的家族遗传，还有性别，辐射有关系，女性身体里面的雌激素和孕激素更多，所以女性更加容易患甲状腺疾病，女性平时一定要注意检查自己的身体。越来越多的女性进入职场，因为精神压力特别大，所以影响到了女性的内分泌，如果发现了这些情况就要赶紧去治疗了。

第一就是淋巴结肿大，我们脖子上长一些小疙瘩非常的正常。如果淋巴结发炎的话，会导致你的嗓子感觉特别的不舒服，还会出现一些发烧的症状。如果这两个情况都没有的话，那么很有可能患上了甲状腺癌。而且淋巴发炎消的也比较快，甲状腺癌则不一样，它出现好几年都不会消失，这点大家一定要注意。

另外你的嗓音可能会出现嘶哑的问题。甲状腺肿瘤如果侵犯到了咱们的声带，可能会引起声音嘶哑。另外一种情况就是咳血，这时候病情已经相当的严重了。如果出现这几种症状的话，就要考虑是否患上了甲状腺肿瘤。

甲状腺癌 的 潜伏期是多少？

最佳答案甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～100岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。

【疾病诊断】

[编辑本段]

甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节，临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整，伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者，癌肿的可能性很大。同样，如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬，也应疑有甲状腺癌的可能。此外，如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结，且增大迅速，或已固定，都应考虑甲状腺癌的可能。

在诊断时，不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软，光滑，活动度也大，这在乳头状腺癌中并不少见。相反，钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬，表面有颗粒感，易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性，这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%，甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。

131Ⅰ或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能，不能确定其性质。但从临床资料表明，在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中，甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm的结节，如其丧失摄取同位素的功能，可无考虑为甲状腺癌（应经超声检查排除囊肿的存在），但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外，同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关，有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节。

上述检查不能确诊时，可行细针抽吸细胞学检查，宜在手术前1日进行，诊断符合率高。在10%病例中不能作出进一步的细胞分类，仍需手术探查，作组织学检查。

对甲状腺髓样癌，可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断。

个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高，首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结，原发甲状腺癌反而未被病人察觉，一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。

①在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10％～50％是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。

②成年男性甲状腺内的单发结节。

③多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。

④滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。

⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。

⑥查体表现结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。声带麻痹。

⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。

⑧B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则。

⑨穿刺检查发现肿瘤细胞，对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。

外科主治医师精华辅导-甲状腺腺瘤的简介

最佳答案（1）临床表现：

1）为常见的甲状腺良性肿瘤，多见于40岁以下女性，

2）单发，有完整包膜，生长缓慢；

3）可因囊内出血而迅速增大，并伴胀痛（因此，迅速增大的肿瘤不一定是恶性肿瘤！）

（2）病理类型：为滤泡状和*状囊性腺瘤两种，前者常见。恶变率10%，20%患者可并发甲亢。

（3）处理：

1）小者可行单纯腺瘤切除，大者行一侧腺体大部切除。

2）术中须行冰冻切片检查以除外恶性肿瘤。

（二）甲状腺癌

（1）甲状腺癌的临床表现

①*状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。

②随着病程进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。

③晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。

④颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时，病人可有耳、枕、肩等处疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移。

⑤髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

⑥对合并家族史者，应注意多发性内分泌肿瘤综合征Ⅱ型（甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤+其他内分泌肿瘤）的可能。

（2）甲状腺癌（结节）的鉴别诊断

1）病史方面：儿童甲状腺结节50%为恶性，年轻男性单发结节警惕恶性，结节生长迅速警惕恶性。

2）体检方面：多结节者多为良性，质硬不平单结节者警惕恶性，颈部同侧淋巴结肿大者警惕恶性。

3）辅助检查

①B超：可鉴别结节为囊性或实性及有无局部浸润。

②放射性131I或99mmTc扫描：了解结节有无功能，分为热结节（功能亢进）、冷结节（无功能）、温结节（功能正常）及凉结节（较正常功能低）。甲状腺癌为冷结节，实性冷结节警惕恶性。亲肿瘤放射性核素扫描：冷结节处放射性浓聚警惕恶性。

③细针穿刺细胞学检查：甲状腺癌诊断正确率80%，但误诊率高。

④术中冰冻切片检查：实性结节均应于术中行此检查。

（3）甲状腺结节的处理原则

1）多发结节：

①良性可能性大，功能正常或减退者：甲状腺干制剂治疗；

②合并甲亢或可疑恶变者：手术治疗。

2）单发结节：需手术治疗。

①囊性者可行单纯切除；

②实性者则须距结节1cm切除，术中送冰冻切片，恶性则须按甲状腺癌处理。

（4）甲状腺癌的处理原则

1）*状腺癌：

A.无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90%；

B.有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结。

2）滤泡状腺癌：

A.无转移者：同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，

B.有远处转移的：甲状腺全切，再行放射性碘治疗，和（或）加甲状腺干制剂治疗。

3）未分化癌：外放射治疗。

4）髓样癌：积极手术治疗，方式同*状癌。

5）其他需要注意的情况：

①针吸活检为可疑或恶性病变，需早期手术

②针吸活检为良性，仍有恶性可能（10%），需做甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验。如为冷结节，甲功正常或减低，可给予甲状腺素片，3个月后复查。

A.3个月后结节增大：手术治疗。

B.结节变小或无变化：继续甲状腺素片治疗。

C.总计6个月结节不变小，手术治疗。

（5）甲状腺癌的治疗

A.手术治疗（4种术式）

①腺叶次全切除术——仅适用于临床诊断为良性疾病，手术后病理诊断为孤立性*状微小癌。

②腺叶加峡部切除术——肿瘤直径1.5cm，较广泛的一侧*状癌伴颈淋巴结转移者。

④甲状腺全切除术——高侵袭性*状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧颈淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。

关于清扫淋巴结的问题：（总的原则：不预防性清扫，能少清就少清）

不主张预防性颈部淋巴结清扫（尽管效果确定，但影响病人生活质量）。低危组病人，术中未触及肿大淋巴结，可不清扫颈部淋巴结。

低危组病人，术中冰冻证实存在淋巴结转移：中央区淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。

高危组病人：改良颈淋巴结清扫。

若病期较晚，颈淋巴结受侵犯范围广泛者：传统颈淋巴结清扫。

B.内分泌治疗：甲状腺次全或全切者：终身服用甲状腺素片

C.放射性核素治疗：对*状腺癌、滤泡状腺癌术后应用131I，适用于45岁病人，多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤并存在远处转移者。

D.放射外照射治疗：主要用于未分化型甲状腺癌。

查出甲状腺结节怎么办？要不要切？该怎么办？

最佳答案很多甲状腺结节的人没有如何症状，常在体格检查时偶然发现。有些甲状腺结节的人会有症状，如短期内突然发生的甲状腺结节增大，有可能是腺瘤囊性变出血引起，若以前有甲状腺结节，近日来突然快速、无痛地增大，要考虑癌肿可能。 一般来说，对于甲状腺结节，尤其是有分化型甲状腺癌家族史的男性患者，发生癌肿的可能性较大，更应该重视；双侧甲状腺髓样癌较少见，但有家族史的人者应十分重视，因为这种甲状腺病多为自主显性遗传型。 甲状腺结节一般是孤立的单发结节。约有4/5分化型甲状腺癌及2/3未分化癌表现为单发结节，有部分甲状腺癌表现为多发结节。 甲状腺癌肿病人常在颈部下1/3处摸到大而硬的淋巴结，特别是儿童及年轻甲状腺乳头状癌病人。

检查甲状腺结节的目的是为了排除或发现甲状腺癌，5%至10%的甲状腺结节会发现甲状腺癌。甲状腺结节是否需要手术，应根据检查结果进行分析。

1. 如果一级亲属有甲状腺癌病史，或结节生长迅速，结节固定粘连，结节伴有声音嘶哑、声带麻痹或同侧颈淋巴结肿大等，都是甲状腺癌或癌性结节的象征，需要手术治疗。

2. 甲状腺超声检查可以确定结节的体积以及是否有囊性变性或癌变的迹象。例如，B超提示甲状腺微钙化实性结节的低回声和结节内血管的增生。一般认为，甲状腺结节有无回声病变和均匀的高回声病变，发生癌变的可能性很低。因此，不需要手术，但应定期观察。

3. 对于不能明确诊断为癌的甲状腺结节，可采用甲状腺细针抽吸检查，这是诊断甲状腺结节性质最准确、最经济的方法。但也存在一定的误诊率或假阳性率。如考虑恶性结节的穿刺，或对疑似恶性结节多次取样不满意，还需手术辅助明确。

甲状腺癌早期，有哪些症状会出现？

最佳答案甲状腺癌作为一种恶性肿瘤，它的发病率在近些年来一直呈上升趋势，尤其在女性中，发病率高达16.8%。它作为一种头颈部疾病，甲状腺癌的出现与我们的日常生活息息相关。

对于那些长期在辐射比较大的地方工作的人来说，电离辐射过强很容易导致颈部细胞病变。

其次，长时间摄入过多的碘元素也容易诱发甲状腺病变。而且对于大多数女性而言，患甲状腺癌的概率高于男性三倍，主要是由于在雌激素的作用下会促使癌细胞扩散。

长期吸烟，情绪暴躁出抑郁状态下的人，更是为甲状腺癌的出现埋下了隐患。

那么，在甲状腺癌早期的时候，我们的身体会有哪些症状表现出来呢？或许尽早发现能帮助我们及时进行治疗，各位朋友不妨一起来了解一下吧。

“甲状腺癌”初期，可能会表现出3个“症状”，早发现得越早越好！

第一个症状：甲状腺结节

患有甲状腺癌的人在早期的时候，首先会有甲状腺结节出现，主要表现为在我们的脖子部位出现肿块或者结节，尤其是患有甲状腺结节的人演变为甲状腺癌的风险是非常高的。

所以，在平时若是发现脖子处有结节出现，最好及时去医院做检查治疗。

第二个症状：颈部肿块

很多人在脖颈处经常会有肿块出现，但是肿块在很多年的情况也是属于一种正常现象，咳嗽若是肿块突然增长或者是出现部位转移，很可能是甲状腺癌即将出现。当脖颈处出现的肿块随之增大，而且没有疼痛感出现，也需要提高警惕，最好及时去做一个甲状腺B超。

第三个症状：吞咽困难

甲状腺临近晚期的时候，由于肿瘤会使器官以及喉返神经等各处器官受到损伤，所以患者会表现出吞咽困难，呼吸急促以及声音沙哑的现象。

温馨提示：想要预防甲状腺癌的出现在平时一定要减少电离辐射，尤其是对于长期在核电站以及其他带有核辐射的工作环境下工作的人一定要遵循医生指导，及时服用碘剂，这样才能够避免放射性物质的吸入。其次，控制好食盐的摄入量，同时调整程序，多做运动锻炼，保持心情舒畅。

临床执业助理医师辅导精华：甲状腺癌的诊断依据

最佳答案甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节，临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整，伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者，癌肿的可能性很大。同样，如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬，也应疑有甲状腺癌的可能。此外，如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结，且增大迅速，或已固定，都应考虑甲状腺癌的可能。在诊断时，不要过分依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软，光滑，活动度也大，这在乳头状腺癌中并不少见。相反，钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬，表面有颗粒感，易误诊为甲状腺癌。

131碘或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能，不能确定其性质。但从临床资料表明，在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中，甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm的结节，如其丧失摄取同位素的功能，可无考虑为甲状腺癌（应经超声检查排除囊肿的存在），但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外，同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关，有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节。

个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高，首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结，原发甲状腺癌反而未被病人察觉，一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。

1.在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10%～50%是恶性，但都是分化好的甲状腺癌。

2.成年男性甲状腺内的单发结节，生长较快，侵犯喉返神经时伴有声音嘶哑或呼吸困难。

3.多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大；滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高；儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。

4.查体结节质地坚硬，高低不平，活动度差，有时不随吞咽上下移动。个别病例先出现颈侧转移性肿大淋巴结，声带麻痹。

5.核素扫描为“温结节”，囊性者为“冷结节”，颈部CT检查，可见实质性结节或囊性结节。

6.X线颈部摄片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径，前后径可以正常，亦可显示气管受压(或)移位、钙化灶。

7.颈部CT检查，可显示甲状腺内实质性或囊性结节，颈淋巴结肿大与气管被压等情况。

8.B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则。

9.组织穿刺细胞学检查可协助诊断，穿刺可发现肿瘤细胞，对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征，颈侧肿大淋巴结或甲状腺探查病理活检可证实诊断。

10.甲状腺髓样癌血清降钙素明显高于正常(正常值22～65pmol/L)，亦可通过给钙或五肽胃沁素刺激试验做出诊断

11.病理切片检查确诊。

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