甲状旁腺瘤的诊断与治疗
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甲状旁腺瘤的诊断与治疗
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答一、甲状腺旁腺瘤的临床表现:主要由于高钙血症所引起的症状,临床表现多样,有的患者可以表现为反复的泌尿系统结石;有的患者可以表现为骨头疼痛,甚至病理性骨折;有的患者可以表现为食欲不振、腹胀、便秘、恶性等消化系统症状;有的患者可以表现为疲乏、心律失常等等。
二、甲状腺旁腺瘤的诊断:
1.实验室检查:血清钙升高,甲状旁腺素(PTH)明显升高,
2.定位检查:
锝-99m核素扫描:可明确肿瘤的位置。
颈部B超:可明确肿瘤的位置及判断肿瘤的性质(良性或恶性)
颈胸部增强CT:若肿瘤较大或怀疑恶性,则需行增强CT检查,以明确肿瘤范围及与周围重要脏器及血管的关系。
三、甲状腺旁腺瘤的治疗。主要为手术治疗,术中关键在于完整切除肿瘤,保护喉返神经功能。肿瘤切除后10分钟,取血检测甲状旁腺素,若较术前下降50%,则为手术成功的可靠指标。
四、甲状旁腺瘤术后的注意事项:
术后24小时内,注意观察伤口情况,避免用力咳嗽,防止伤口出血。
及时复查血清钙,预防低钙血症的发生。
什么是庞性腺瘤?
答旁腺瘤的全名叫做甲状旁腺腺瘤,是长在脖子上的甲状腺旁边的瘤子,这个瘤子一般不会长得很大很难在脖子上用手摸到。
它肯定是良性的,主要长在中老年人身上,并且女性多于男性。
有的时候虽然是良性的,但是会具有一些内分泌的功能,就会出现症状了。
旁腺瘤主要是会分泌更多的甲状腺腺激素,这些多的甲状旁边腺激素是人体用不上反而对人体有害,主要是会提高血钙水平。
这些血钙很可能是通过溶解骨骼释放出来的,它的主要症状就是在运动系统上,最常见的就是关节疼痛、肌肉无力。
甲状旁腺瘤的微创手术【甲状旁腺腺瘤】
答[适应证]
1.甲状旁腺腺瘤,约占甲状旁腺功能亢进的92%。
2.甲状旁腺增生症,占7%。
3.甲状旁腺癌,占1%。
[术前准备]
1.测定血钙、尿钙、磷含量及血中碱性磷酸酶含量。
2.测定肾功能及系统检查有无尿路结石。
3.拍x线片检查骨骼脱钙情况。如有骨质疏松和脱钙变化,
应嘱病人卧床休息,避免发生病理骨折。
4.做b超、ct检查,
必要时做上纵隔充气造影或锁骨下动脉造影,以确定肿瘤位置。
[麻醉]
颈丛神经阻滞或气管内插管麻醉。
[手术步骤]
1.体位、切口
同甲状腺次全切除术。
2.甲状腺显露步骤
同甲状腺次全切除术。
3.检查甲状旁腺
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