导读中国农村卫生厕所普及率约几成？记者28日从中国国家卫生计生委获悉，2004年以来，中央财政累计投入83.8亿元人民币，新建、改造2126.3万户农村厕所。到2016年底，全国农村卫生厕所普及...

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中国农村卫生厕所普及率约几成？

中国农村卫生厕所普及率约几成？

记者28日从中国国家卫生计生委获悉，2004年以来，中央财政累计投入83.8亿元人民币，新建、改造2126.3万户农村厕所。到2016年底，全国农村卫生厕所普及率已达80.3%，东部一些省份达到了90%。

厕所是人们生活中必不可少的基本卫生设施，对公众健康至关重要，也是反映社会文明进步程度的重要标志。新中国成立初期，农村地区厕所简陋，“一块木板两块砖，三尺栅栏围四边”曾经是中国农村厕所的写照。

据卫计委相关负责人介绍，中国农村改厕工作取得显著成绩，广大农村地区基本卫生条件明显改善，带来的健康效益、环境效益、经济效益和社会效益逐步显现。1993年，第一次农村环境卫生调查结果显示，全国农村卫生厕所普及率仅为7.5%。到2016年底，全国农村卫生厕所普及率已达80.3%，东部一些省份达到了90%。在一些基础条件比较好、居住比较集中的农村地区，具有完整上下水的水冲式厕所已经基本普及。

上述负责人表示，通过开展农村改厕，对粪便实施无害化处理，有效杀灭粪便中的细菌和寄生虫卵，减少蚊蝇孳生，实现了从源头上预防控制疾病的发生流行。医改农村改厕项目综合效益评估显示，项目地区粪-口传播疾病的发病率明显下降，由37.5/10万降至22.2/10万，其中痢疾、伤寒和甲肝发病人数分别下降35.2%、25.1%和37.3%。

卫计委表示，下一步，全国爱国卫生运动委员会和各成员单位将提高改厕质量，确保完成2020年全国农村卫生厕所普及率达到85%、东部地区和有条件的中西部地区基本完成农村户厕无害化改造的目标。同时，虽然中国农村卫生厕所普及率达到80.3%，但粪便无害化处理率只有60.5%，需要进一步提升改厕质量，力争2030年实现全国无害化卫生厕所全覆盖。

甲肝疫苗的发展趋势

我国已成为全球疫苗产品的最大的需求与供给市场。经过多年发展中国疫苗产业在疫苗品种数量上与发达国家差距已较小，但在某些疫苗品种的产能、关键生产工艺、部分疫苗的质量上仍有一定差距，尤其是中国许多疫苗品种的产能严重不足，生产技术提升。中国正在相关领域加大科研投入，努力迈向疫苗研发和生产强国。

未来几年，疫苗行业将成为世界医药产业发展的核心领域。国内市场方面，由于需求量稳定增长、公众的免疫观念加强以及政府的政策导向和支持，疫苗市场亦将在良好的土壤中得以高速发展和增长。

甲肝乙肝都是传染性疾病么?

是的

病毒性肝炎

损肝功罪魁是谁－病毒性肝炎

特别提醒

◎ 全年均可发病，以秋冬季为发病高峰，

常为散发

◎ 甲型、戊型肝炎以粪－口途径传播；乙型、

丙型、丁型肝炎主要经血液及血制品传播

◎ 主要表现为疲乏、食欲减退、恶心、腹胀、

肝肿大及肝功异常，部分病人可出现黄疸，

也有相当多的病人无症状；甲型、戊型肝炎

可彻底治愈，少数乙型、丙型、丁型肝炎

可发展为肝硬化

◎ 暂无对病原体治疗的特效药物

◎ 预防的关键是注意饮食卫生，接种疫苗，

远离毒品及安全用血

1988年，上海发生了一次甲型肝炎大流行，感染人数达30多万，举国震惊。那么，什么是甲型肝炎呢？肝炎都有哪些种类呢？通常所说的“肝炎”，一般是指有传染性的病毒性肝炎，是由肝炎病毒引起的一组疾病。目前已被确认的引起传染性肝炎的病毒有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。分别引起甲型肝炎 (甲肝)、乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、丁型肝炎(丁肝)和戊型肝炎(戊肝)。引起上海甲肝大流行的罪魁祸首是甲肝病毒，是由于人们食用了被甲肝病毒污染的毛蚶引发的。除了已发现的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒外，随着科学技术的发展还会有新的肝炎病毒被发现、被命名。

病毒性肝炎呈世界性分布。我国是肝炎高发区，其中乙肝对人们的健康威胁最大。我国乙肝表面抗原阳性人数约1．2亿，占世界乙肝病毒感染总人数的 1/3。其中慢性乙肝病人约3000万，慢性乙肝病人中的10％～30％可发展为肝硬化，约5％可发展为肝癌。病毒性肝炎是严重威胁我国人民身体健康并对国民经济造成重要影响的重要传染病之一。

>>如何传染的

1．甲型肝炎主要经粪－口途径传播（消化道传播）。被甲肝病人大便污染的水、食物等，未经彻底消毒被人饮用或食用就很容易引起甲肝的暴发流行。近年来由水产品传播的甲肝屡有发生，泥蚶、毛蚶、牡蛎、醉蟹等均可成为甲肝病毒携带物。

2．乙型肝炎的传播途径比较复杂。①输血传播：经血液和血制品传播乙肝病毒。②医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染。吸毒者因共用污染的针头和注射器而导致传播。③母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原的育龄妇女，通过妊娠和分娩传给新生儿。④性接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可被感染。

3．丙型肝炎具有与乙型肝炎相似的传染途径。如吸毒者因共用污染的针头和注射器而造成丙肝的传播。在我国丙型肝炎患者多见于20世纪80年代以前单采浆的献血者和曾应用过被丙肝病毒污染的血浆的人。那时候我们对丙肝病毒还一无所知。

4．丁型肝炎病毒的传播途径与乙型肝炎病毒相同。由于丁型肝炎病毒是个没有外壳的病毒，它必须穿上乙肝病毒表面抗原这个外衣才能繁衍后代，因此丁肝病毒感染一般发生在乙肝病毒表面抗原阳性的携带者和乙肝患者中。

5．戊型肝炎传播途径和甲型肝炎相同。水源污染造成戊肝的传播和流行尤为突出。如果水源是被戊肝病毒一次性污染，则引起短期戊肝流行；如果水源持续被污染，则引起戊肝长期流行，可达数月之久。

>>症状与危害

1．甲型肝炎

病毒进入人体约2～6周，患者出现发热、厌食、腹泻、腹痛、关节痛等不适症状。90％的患者不出现皮肤和巩膜的黄染，且因症状轻微，不经治疗而自愈。这是有些人不知自己曾感染过甲肝的原因。少数患者出现皮肤黄染才意识到患了肝炎。80％的肝炎患者可在肋下触及肿大的肝脏，右上腹部有胀满感。甲肝一般为自限性疾病，极少数病例症状重，黄疸深，经过积极治疗也能痊愈。

2．乙型肝炎

乙肝病毒感染人体后可表现为乙肝病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤胆型肝炎。

(1)乙肝病毒携带者：一般无不适症状，肝功能正常。

(2)急性乙型肝炎：症状和体征与甲型肝炎相似，但起病时大多不伴有发热，有黄疸型和无黄疸型、轻度和重度之分。不足1％的患者急性起病后病情迅速加重，如未得到及时救治，病死率达到80％～100％。

(3)慢性乙型肝炎：出现乏力、易疲乏、食欲下降、厌油腻等。常见的体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。部分患者发展至肝硬化或肝癌。

(4)重型肝炎：是肝炎中最重的一种类型，常表现为肝功能衰竭，极度乏力，严重恶心呕吐，黄疸迅速加深，肝脏进行性缩小，容易出现多种并发症如脑功能障碍、肾功能衰竭(尿毒症)、胃肠道大出血等，病死率高达70％。

(5)淤胆型肝炎：又称为毛细胆管炎型肝炎。常表现为皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝肿大。需要借助B超等与肝外梗阻性黄疸相鉴别。

3．丙型肝炎

发病前丙肝病毒早已进入人体约2～8周。患者大多数症状轻微或无症状。慢性丙肝的体征同乙肝病人一样，但比乙肝更容易发展为肝炎后肝硬化或肝癌。

4．丁型肝炎

丁型肝炎病毒感染有三种情况，其临床症状也不尽相同。

(1)机体同时感染乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒，医学上称为混合感染。其表现类似乙型肝炎病毒的急性感染。

(2)机体内原先有乙型肝炎病毒感染，后来又感染丁型肝炎病毒，医学上称为重叠感染。

(3)如果乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒在肝细胞内不断繁殖并且超过半年的，称为持续感染。丁型和乙型肝炎病毒的混合或重叠感染会使5％～20％的病人发展成重型肝炎。

5．戊型肝炎

起病较急，分为急性黄疸型和无黄疸型两种类型。患病后的临床表现基本同甲型肝炎。与甲型肝炎不同的是，戊肝在老年人所患的传染病中占首位，戊肝容易使孕妇发展成重型肝炎，孕妇病死率高。

>>出现症状怎么办

急性肝炎应隔离治疗，特别强调在专科医生指导下治疗。以良好的心态、充足的休息、适当的营养配合治疗，避免饮酒、过劳和使用损害肝脏的药物。慢性肝炎应在专科医生指导下制定长期治疗计划，进行个性化、系统性治疗。

甲型肝炎为自限性疾病，无需特殊治疗，配合医师度过急性期即可痊愈。

急性乙肝应立即住院治疗。慢性乙肝的治疗是一个漫长的过程，目前没有特效药物彻底根治。强调在正规医院治疗。建议每6～12个月检查1次，以便及时发现无症状的肝功能异常或癌变。肝癌好发的人群是男性、40岁者。

丙型肝炎的治疗方法有许多，需进行综合治疗。只要早期坚持用药1～2年，大多数病人可以痊愈。

丁型肝炎急性期病人应住院治疗；慢性丁肝患者要在医生的指导下选择用药。特别要警惕慢性乙肝合并丁肝病毒感染和重型肝炎。

戊型肝炎的治疗原则基本同甲型肝炎。强调老年人、孕妇患戊肝要住院治疗。

>>如何自我防护

1．甲型肝炎

严把“病从口入”关，养成良好的卫生习惯。保护水源，搞好饮水卫生，生吃蔬菜瓜果要洗净，不吃腐败不洁的食物，提倡分餐制。家庭中有人患病应进行家庭消毒，将餐具煮沸10分钟。目前，甲型肝炎疫苗的研究已获成功，国产和进口的疫苗均可在当地疾病预防控制中心购买和注射，可有效预防甲肝感染。

2．乙型肝炎

所有体内带有乙肝病毒的人（无症状的乙肝病毒携带者以及乙肝患者）都能将乙肝病毒传染给他人，在人群之间只有传染性强弱的区别，不存在有无传染性的区别。我国是乙肝大国，不主张对携带者及慢性病人采取隔离、分居、分餐、禁止入学、禁止工作等带有歧视性的行为。做好个人防护的关键是接种乙肝疫苗。目前，我国已将乙肝疫苗纳入计划免疫程序，以新生儿、学龄前儿童为主要对象。接种疫苗是最有效的预防措施。

3．丙型肝炎

丙肝病毒主要是经血液传播，所以应做到远离毒品，按照《输血法》使用血液及血制品。注意个人卫生，提倡使用一次性医疗物品。最好分餐进食，专用洗浴用品。夫妻双方若有一方已患有丙肝，提倡性生活用避孕套。

4．丁型肝炎

丁肝的预防和乙型肝炎相同。

5．戊型肝炎

戊肝的预防基本上与甲型肝炎相同，不同的是目前戊型肝炎还没有疫苗。

参考资料：

肠道食源性病毒有哪些，有哪些特点？

1.甲肝病毒

1987年年底至1988年3月间，上海市发生了一次世界历史上罕见的甲型病毒性肝炎暴发流行事件。自1988年1月19日起，市民中突然发生不明原因的发热、呕吐、厌食、乏力和黄疸等症状的病例，而且数日内患病人数成倍增长。至1988年5月13日，全市31万人患上甲肝，死亡47人，这一医学史上最大一次甲肝暴发是由于食物不洁造成的。根据流行病学调查分析发现，曾经运送污物和垃圾的船未经彻底消毒又运送毛蚶，致使毛蚶受到甲肝病毒的污染，而当地人有吃毛蚶的习惯，绝大多数发病者在发病前均进食过这批毛蚶。

甲肝病毒传播通过粪和口途径，主要有3种方式：①水。甲肝病毒在外部环境中生存能力极强，含有甲肝病毒的粪便污染地下水、湖水、泉水、井水，以及游泳池等处的公用水，造成甲肝的流行。经水传播是卫生条件差的地区流行甲肝的重要原因。②食品。主要有2种可能：其一是处于甲肝潜伏期或无症状期的食品加工制作者不注意卫生，污染了食品；其二是食用了受污染的水产品，如毛蚶、牡蛎、泥螺等引起甲肝流行。③密切接触。幼儿园、学校或家庭人员多，接触频繁、密切，容易造成甲肝暴发流行。

对于甲肝病毒的预防措施，可以采用以下几种措施：①管理传染病，早期发现患者并予以隔离。②切断传播途径，加强水源、饮食、粪便管理。尤其要管理好甲型肝炎患者粪便。对共用餐具、饮水器具均应消毒，实行分餐制。养成餐前便后洗手的良好习惯。③保护易感人群。对有与甲型肝炎密切接触的易感者，用人血丙种球蛋白或人胎盘丙种球蛋白进行预防注射。

2.诺沃克病毒

2006年，日本由诺沃克病毒引起的感染性肠胃炎个案大幅增加。日本国立传染病研究所传染病信息中心的统计显示，日本各家医院在一星期内报告的诺沃克病例约6万宗，创下日本25年来最多诺沃克病例的纪录。

诺沃克病毒是1972年首先由美国科学家通过对1968年美国诺沃克地区一所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便检测而发现的。该病毒在全球广泛分布，资料显示，在发展中国家5岁以下儿童的感染率可高达100%。感染后的潜伏期6～96个小时，平均潜伏期24～30个小时。临床常表现为起病急骤、恶心、呕吐、腹部绞痛和头疼等不适症状，而腹泻、发热等症状都较轻微。诺沃克病毒性胃肠炎是一种临床过程较短的自限性疾病，一般病程不超过48小时。

该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，饮用被病毒污染的水及生食牡蛎等水生动物是引起爆发流行的主要原因。诺沃克病毒性胃肠炎的传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。主要传播途径是粪口传播。此外，日常生活接触也可引起该病的传播。人群普遍易感，但以大龄儿童及成人发病率最高。感染后免疫期短暂。此病全年均可发病，以冬春季多见。

诺沃克病毒性胃肠炎临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。多呈自限性，恢复后无后遗症，预后较好，少有死亡病例。病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后2日。本病免疫期短暂，可反复感染。本病无特异性治疗方法，主要是对症及支持治疗。轻中度脱水可口服补液盐，严重者应静脉输液，无需使用抗生素。可使用肠黏膜保护剂。

预防诺沃克病毒感染最好的办法就是勤洗手和少吃生食。其中，食用被污染的食物是诺沃克病毒感染的最主要方式，因此，在饮食上要注意生熟分开、少吃生食，特别是不生吃牡蛎、文蛤等贝壳类海鲜。

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