导读甲状腺结节穿刺手术是怎么做的?最佳答案甲状腺穿刺是在超声引导下，拿个针从甲状腺结节里面抽取细胞送病理检查。如果我们甲状腺彩超提示甲状腺结节边界不清，形态不规则，纵横...

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甲状腺结节穿刺手术是怎么做的?

甲状腺结节穿刺手术是怎么做的?

最佳答案甲状腺穿刺是在超声引导下，拿个针从甲状腺结节里面抽取细胞送病理检查。

如果我们甲状腺彩超提示甲状腺结节边界不清，形态不规则，纵横比大于一，有微小钙化，说明这个结节恶性可能性会比较大，我们会建议患者做一个穿刺检查。穿刺的操作是指超声科医生在超声引导下拿一个很细的针戳到甲状腺结节里面进行抽取细胞，把抽出来的细胞送病理医生那边检查看看里面有没有甲状腺乳头状癌细胞。如果穿刺结果提示为良性甲状腺肿，我们不需要手术，只需要定期复查就可以，但是如果穿刺病理提示为乳头状癌，就需要尽早手术。

【拓展资料】

甲状腺结节穿刺手术是针对病因不明，怀疑高度恶性的情况下进行手术的。一般采用彩超技术下的手术穿刺，可以在彩超探头的引导下，将细的穿刺针植入甲状腺腺体，或者瘤体的中间，取出少量的甲状腺组织，然后根据结节的大小采取多个点位，多个靶点的进行取样，最大限度地能够避免漏诊的可能。另外，甲状腺结节穿刺手术也容易出现并发症，比如出血、感染的情况。因此出现了甲状腺结节，需要穿刺取病理手术的情况下，患者最好到专业医院进行详细的检查，找到经验丰富的医生进行穿刺诊断。

对于小的甲状腺结节，不能明确具体性质的可以用细针穿刺，做病理检查来进一步明确。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，有可能结节内有出血，或者时间长了以后结节内有继发感染。对于穿刺孔的疼痛，一般口服一些止痛药对症处理就可以。如果是穿刺结节以后有出血，表现为甲状腺体积突然增大，伴有疼痛。如果出血比较多，可能还需要手术来把甲状腺切除。如果是少量的出血或者少量渗液以后继发细菌感染，也可以出现甲状腺疼痛，并且可能出现发烧，复查甲状腺超声的时候能够发现结节内有液暗区，一般也需要处理。

甲状腺结节手术痛苦吗 你需要考虑到手术后出现的这些情况！

最佳答案1

甲状腺结节手术痛苦吗

1.手术过程

甲状腺结节是在颈部开刀，因此在手术过程中，需要持续一两个小时保持头向后仰的动作，对患者而言是不太舒适的，特别是局部麻醉的患者。

2.手术后

甲状腺结节手术后，麻药药性过去后，患者会明显感觉到刀口的疼痛，以及一些手术带来的其他不适感，如有呕吐感、呼吸不畅、低血压、声音嘶哑、手脚发麻等等，患者主观感受是比较痛苦的。

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甲状腺结节手术需要多长时间

不同病情患者进行甲状腺结节手术所需要的时间都会存在差异，一般良性的甲状腺结节，手术时间大约一个半小时左右，如果是恶性的，手术时间会适当延长。

具体的手术时常，需要根据各项检查结果、病情等，咨询当地医院的主治医生，才能够得到较为准确的答复。

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甲状腺结节什么情况下需要手术

1.恶性甲状腺结节需要手术

如果通过B超定位下进行细针穿刺，确定甲状腺结节为恶性，那么为了避免其转移、侵犯周围器官，则是需要进行手术治疗的。

2.良性甲状腺结节分情况决定是否手术

（1）需要手术的情况

如果经诊断为良性的甲状腺结节，但是结节的大小超过3-4厘米，怀疑有恶性倾向，或者结节已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状，通常医生也是建议通过手术治疗。

（2）不需要手术的情况

良性的甲状腺结节，在结节较小，且没有造成不适症状的情况下，是可以不进行手术，但是建议定期复查，观察结节是否有恶变。

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甲状腺结节手术安全吗

如果是选择在正规医院进行甲状腺结节手术，相对是比较安全的，但是任何手术都具有一定的风险性，甲状腺结节手术也是一样的，主要有下列风险：

1.术后出血

甲状腺部位关键，血管神经都很丰富，手术的时候处置完了，当时可能看不出什么来，术后出血，压迫神经等都会造成很危险的情况。

怎么办

考虑到会出现这种情况，在术后需要住院观察，一旦出现异常的情况方便忽视和医生进行紧急处理。

2.术后甲减

甲状腺结节患者往往需要双侧甲状腺的全/近全切除，在术后患者可能会出现术后甲减或者终身甲减的情况。

怎么办

对于出现术后甲减的情况，只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能。

3.术后呼吸道感染

甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的，那里有丰富的血管神经，处理不好就很容易出现危险或者并发症，有时候病人咳痰不及时，粘痰在气管内滞留，就会引起呼吸道感染。

怎么办

为了避免粘痰在气管内滞留，要做好术后护理，注意呼吸的情况，可以帮助或鼓励病人咳痰。

4.术后呼吸困难、窒息

如手术前甲状腺肿块较大，长期挤压气管，致使气管软骨软化失去支撑，造成气管塌陷，痰液阻塞，在短时间内病人会出现呼吸困难，甚至窒息。

怎么办

建议住院观察，及时吸除痰液，避免这种情况的发生。有异常情况及时通知医生。

5.术后切口周围水肿

甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬，因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣，这样就容易造成切口周围组织的水肿。尤其是中老年妇女中，因为皮肤比较松驰而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。

怎么办

无需处理，一般术后2个月内随着水肿的吸收切口会逐渐恢复平整。

6.术后吞咽有牵拉感、咳嗽

甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状，这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕，但是实际的手术疤痕是很大的。疤痕的反应过程是会出现收缩，牵拉创面附近的器官，造成吞咽的困难，刺激气管导致咳嗽。

怎么办

在疤痕恢复期间减少吞咽动作能够减少牵扯刺激而引起的咳嗽，待疤痕恢复后症状就会慢慢消失。

7.术后声音嘶哑

甲状腺结节手术后还会出现声音嘶哑的情况，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以致于会出现说话比较吃力、声音嘶哑的现象。

怎么办

这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失。

8.术后手脚发麻

一些患者在甲状腺结节手术后会觉得手脚发麻，这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致。

怎么办

出现手足麻木时往往可在医生的指导下通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解，这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失。

甲状腺癌的手术方式

最佳答案甲状腺癌的手术分为两部分：甲状腺的切除和淋巴结的清扫。

1、全甲状腺切除术： 切除所有甲状腺组织，无肉眼可见的甲状腺组织残存

2、近全甲状腺切除术： 切除几乎所有甲状腺组织(保留<1 克的正常甲状腺组织，如喉返神经入喉处或甲状旁腺处的非肿瘤性甲状腺组织)。

3、甲状腺腺叶+峡部切除术

全切或近全切

优点：完全或者几乎切除了所有甲状腺组织，所以降低了术后复发风险，利于通过甲状腺球蛋白检测肿瘤的复发和转移，利于术后放射性碘的治疗。

缺点：发生甲状旁腺功能减退和喉返神经受损的风险增加

适应范围：①童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②原发灶最大直径>4 cm；③多癌灶，尤其是双侧癌灶；④不良的病理亚型，如：PTC的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、实体亚型，FTC的广泛浸润型，低分化型甲状腺癌；⑤已有远处转移，需行术后放射性碘治疗；⑥伴有双侧颈部淋巴结转移；⑦伴有腺外侵犯(如气管、食管、颈动脉或纵隔侵犯等)。全／近全甲状腺切除术的相对适应证是：肿瘤最大直径介于1～4 cm之间，伴有甲状腺癌高危因素或合并对侧甲状腺结节。

腺叶+峡部切除

优点：保护甲状旁腺功能、对侧喉返神经，也利于保留部分甲状腺功能

缺点：可能遗漏对侧甲状腺内的微小病灶，不利于术后通过血清Tg检测病情和放射性碘的治疗

适应范围：局限于一侧腺叶内的单发DTC，并且肿瘤原发灶≤1 cm、复发危险度低、无童年期头颈部放射线接触史、无颈部淋巴结转移和远处转移、对侧腺叶内无结节。甲状腺腺叶+峡部切除术的相对适应证为：局限于一侧腺叶内的单发DTC，并且肿瘤原发灶≤4 cm、复发危险度低、对侧腺叶内无结节；微小浸润型FTC。

目前将颈部淋巴结分为六个区

I区包括颏下区和颌下区淋巴结；II区为颈内静脉淋巴结上组；III区为颈内静脉淋巴结中组；IV区为颈内静脉淋巴结下组；V区为枕后三角区或副神经链淋巴结；VI区也称前区，包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结及喉返神经旁淋巴结。文字有些复杂还是直接上图来的直观

中央组淋巴结即是颈淋巴结分区的VI区

目前对于癌灶一侧的中央区淋巴结常规清扫，对侧以及其余分区的淋巴结主要根据淋巴结转移情况和癌组织的类型、位置和大小决定

甲状腺结节怎样手术的？

最佳答案当甲状腺结节属于良性病变时，可以采取微创手术治疗。

甲状腺结节的微创手术是在患者的腋窝或者胸部开两个小口，然后给这两个刀口里面充气，利用器械在腔镜的引导下进行局部结节病变的切除。

微创手术对于较小的单发性结节治疗效果是非常好的，而且手术风险非常小患者恢复得也比较快。

经过微创手术治疗后患者在5天左右就可以出院，而且对于甲状腺的损伤也比较小，手术以后甲状腺功能多保持在正常范围内，一般来说微创手术比较贵。

甲状腺结节微创手术是临床上常见的治疗方法，对病人创伤性较小，且术后愈合良好。病人目前的情况，建议遵医嘱进行此项手术，并在术后，注意饮食清淡、禁忌食用高碘食物、保持患处清洁卫生等。

甲状腺结节手术

最佳答案甲状腺结节通常都是吃药来治疗的，有些甲状腺结节非常小的，甚至通过饮食调理都有可能会消除掉，但如果甲状腺结节比较大，那么通过要进行手术切除了，但甲状腺结节手术还是有一定的风险的，接下来我们来具体了解一下甲状腺结节手术的相关知识吧。

甲状腺结节手术需要住院几天

甲状腺结节可以做甲状腺结节手术，那么甲状腺结节手术需要住院几天呢？

在临床上，甲状腺结节的患者如果要做手术治疗需要住院5-7天左右的时间。但是需要强调的是因为每位甲状腺结节患者的病情是不一样的，所以患者所需要住院的时间，也不可能完全一致，要根据患者的病情而定。而且，需要强调的是，在手术之前，一定要对患者的病情进行充分的评估，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利的进行，手术以后，要加强生命体征的监测，还要注意观察患者的手术切口愈合的情况。

另外，随着微创技术的进步与发展，甲状腺结节的患者还可以选择进行微创手术治疗，这样患者的恢复会更快。一般情况之下，甲状腺结节的患者，手术以后恢复是良好的，预后也是不错的。建议患者出院之后，也要进行定期的随访复查才好。

甲状腺结节手术风险大吗

甲状腺结节手术是有可能失败的，那么甲状腺结节手术风险大吗？

甲状腺结节手术会有一定的风险，因为在颈部有比较重要的神经和比较大的血管经过，所以会有一定的风险，具体可能出现的风险有以下几种：有一部分患者会影响到喉返神经，出现声音嘶哑的情况。如果喉上神经受到损伤，会使患者讲话，声音低钝，喝水发生咳呛的情况。

甲状旁腺如果在手术当中受到损伤，会使患者出现面部麻木，严重的还会导致患者抽搐。甲状腺手术还可能会导致颈部出血，严重的血肿会压迫气管，导致窒息，这是甲状腺手术最严重的并发症。因此日常生活要注意多休息，不要熬夜，保证充足的睡眠。

甲状腺结节手术费用

甲状腺结节手术费用并不低，那么甲状腺结节手术费用多少呢？

甲状腺结节手术收费标准，根据选择医院的等级不同，所在地区不同，收费也是不尽相同的，大概的费用在5000-7000元左右。如果选择微创手术，费用会相应偏高，大约费用在1万元左右。如果手术中发现部分结节恶性变，手术切除范围会增大。

对于良性结节目前采用微创技术，不需要开刀，保留甲状腺正常的腺体组织，比较安全，不容易复发，一次性治愈，费用比较低。再者患者尽量选择一家正规的三级甲等医院比较好，各项收费也是比较透明，建议早发现、早治疗。

甲状腺结节手术后注意事项

甲状腺结节手术就算成功，也需要术后护理好，那么甲状腺结节手术后注意事项有哪些呢？

甲状腺结节患者在术后要留意按时复查，以免病发，同时还要留意在饮食力求上进温凉流食，少量多餐、忌油腻、给与清淡的饮食，留意仔细观察有否饮食饮水呛咳，答话声音嘶哑，留意仔细观察切口有否渗血渗液，始终保持切口无菌纱布干燥固定好。患者日常要养成良好的生活习惯，规律作息，禁烟酒，多增加日常锻炼以此来提高患者免疫力，避免病情复发。

注意患者的饮食很重要，不仅影响病情的发展，还可能影响患者的身体恢复，所以需遵医嘱，多吃有益身体。肥腻之品不好消化并且不利疾病恢复。注意情绪调节，保持心情舒畅。患者的情绪也是治疗过程中不可忽视的因素之一。

甲状旁腺切除术的手术步骤

最佳答案1.体位、切口同甲状腺次全切除术。

2.甲状腺显露步骤同甲状腺次全切除术。

3.检查甲状旁腺

⑴首先探查4个甲状旁腺正常所在部位。先从甲状腺右叶开始，切断、结扎右侧甲状腺中静脉。用止血钳或牵引线把甲状腺向内前方牵引，钝性分离右叶的侧后面疏松组织，直达食管及颈椎体侧肌膜，即可在甲状腺背侧，甲状腺上动脉和甲状腺下动脉终末支分布区见到右侧两枚甲状旁腺或腺瘤。正常甲状旁腺呈桔黄色，卵圆形，约5mm×3mm×2mm，左、右侧各2枚。如其中1枚腺体呈红褐色肿大，多为腺瘤，易被发现。如有两枚腺体比正常增大且大小不匀，颜色呈黄红褐色时，则应考虑为增生。甲状旁腺癌多呈圆形，因被膜增厚而呈灰白色，常与周围组织之间发生粘连。如探查右侧未发现可疑病变或增生时，应继续探查左侧。

⑵探查异位甲状旁腺瘤：通常分三个解剖区域探查。A.颈部甲状腺区；B.胸骨柄后区；C.上纵隔区，需劈开胸骨探查胸腺。亦可循上、下甲状旁腺胚胎期发生过程的变异部位寻找。上甲状旁腺的异常部位有4处，下甲状旁腺的异常部位有5处。如果颈部找不到病变腺体，应劈开胸骨探查上纵隔或胸腺，必要时可切除胸腺加以解剖，寻找病灶。因为在纵隔内的旁腺瘤几乎都在胸腺内。

4.摘除病变的甲状旁腺

⑴自周围组织钝性分离肿大的腺瘤，切断、结扎出入的血管，完整地摘除腺瘤。

⑵切除增生的甲状旁腺：如果探查发现2枚旁腺明显肿大，可判定为增生，应探查4枚后，选其中一个切取部分组织送冰冻切片。待病理证实为增生时，可摘除3枚，仅留下一枚不大于40mg的旁腺即可维持正常功能。

⑶如诊断为甲状旁腺癌，应将同侧甲状腺叶及峡部以及颈总动脉前疏松结缔组织、气管周围脂肪组织及淋巴结一并切除。如癌肿被膜未破溃，可保留喉返神经。如肿瘤已溃破或与喉返神经粘连、浸润时，则应一并切除。

5.缝合颈前肌及皮肤切口甲状旁腺腺瘤摘除后，将创面可靠缝合止血。可不放引流，缝合切口。对甲状旁腺增生或旁腺癌，手术范围广，创面大，应放置胶皮片或胶皮管引流。切口缝合方法同甲状腺次全切除术。

以医生的角度“甲状腺切除术”具体手术步骤

最佳答案甲状腺切除术～～一～进手术间，给病人插好导尿管，然后麻醉，一般是腰麻，再消毒，然后铺无菌手术单，准备器械。大夫消毒，洗手。穿无菌手术服，带手套，一般弄好这些病人就已经处于麻醉状态了。然后开始手术，1 割开皮肤，然后用电刀止血，结扎比较大点的血管。2找到甲状腺，然后分离甲状腺旁边的组织，结扎血管。3割下甲状腺。并止血。4处理里边的血管什么的。5缝合皮下组织，然后放置引流管。6缝合皮肤。结束了。术后观察病人的伤口渗出，引流液体的性质。一般三天左右拆除引流管一周左右拆线。一般是没问题了。然后就是定期复查～～答题步骤就这些了。再具体的话还不如我带楼主去手术室看看呢～～

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