导读桥本氏甲状腺炎的自救康复之路最佳答案4年前参加单位每年的体检中查出甲状腺有结节，当时也不懂，一听有结节就很担心，于是喊我妈陪我一起到另一家三甲医院自费又查了一个甲状...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊美国新泽西甲状腺,希望能帮助到您找到想要的答案。

桥本氏甲状腺炎的自救康复之路

桥本氏甲状腺炎的自救康复之路

最佳答案4年前参加单位每年的体检中查出甲状腺有结节，当时也不懂，一听有结节就很担心，于是喊我妈陪我一起到另一家三甲医院自费又查了一个甲状腺功能7项，其他几项都是正常的，其中甲状腺过氧化物酶抗体90.，正常值应该是<9,超10倍了，当时有点害怕，拿着单子给医生看了一眼说是桥本氏甲状腺炎，这个病治不了，免疫系统在攻击你的甲状腺，慢慢的甲状腺功能会衰退，变成甲减，直到甲状腺功能基本丧失，吃优甲乐补充甲状腺激素就行了，至于患病原因，目前医学上都无法解释，没有药，治不了，不要吃紫菜、海带，要吃无碘盐。

4年前我才26岁啊，年纪轻轻还没有结婚，还没有自己的小孩，就得了不治之症，感觉命运如此不公平，内心很绝望，平复自己情绪的同时还要安慰身边的母亲。不甘心的我陆续去了甲状腺专科医院、华西医院，但得到的结果都出奇的一致“治不了，没有药，现在还不算严重，抓紧结婚要孩子”。医生朋友也劝我说：“有些人会甲减，有些也不会，连甲状腺癌都不算癌症了，怕什么，不要有心理负担”，既然治不了，那就及时行乐吧，继续该怎么生活就怎么生活。

2017年，发现自己严重脱发、焦虑易怒、夜间盗汗（有时候起床发现整个枕头都是湿透了）经常牙痛拉肚子、睡眠不好、经常半夜牙痛得厉害睡不着爬起来静坐到天亮，当时以为只是单纯的肠胃不好，吃了肠胃药还是拉肚子，没有任何好转，直到一个朋友得了肝癌去美国治疗了半年回国后我去看他，跟他提了一下我有桥本，他跟我说当时去华西医生说他的肝癌治不了，只能换肝，最多活半年，没有办法才去的美国治疗，免疫疗法，现在身体状况还算良好，也许国内没有办法治疗的病在美国能治呢？他帮我联系了美国那边的功能医学医生，问了一些我的身体症状，也问了一些我的日常生活饮食习惯，提出我平时不爱吃肉、喜欢面食、牛奶、豆浆、坚果类，这些都是易致敏食物，伤害肠道导致肠漏发生，建议我通过食疗的方法进行恢复性治疗，并推荐我看《Hashimotos Thyroiditis  Root Cause 》(翻译：《桥本甲状腺炎的病因》）、《Hashimotos Protocol》(翻译：《桥本甲状腺炎的治疗方案》），书的作者是一名叫Lsabella Wenz 的药剂师，她通过食疗＋营养素补给的方法，使困扰了十几年的桥本症状有了极大的缓解，并通过大量桥本病人样本对比治疗证明了避免麸质＋营养素补给可以减轻桥本症状，降低抗体甚至完全恢复甲状腺功能。

每天一有时间就看书，慢慢的了解到我的严重脱发、焦虑易怒、夜间盗汗、经常牙痛、拉肚子、睡眠不好其实都是桥本越来越严重的症状，真的再也不想半夜牙痛睡不着觉失眠一整晚第二天还要早起上班、不想隔三差五的拉肚子变得越来越消瘦，反正这病说是治不了，死马当活马医，试一试吧，于是开始了无麸质饮食，补充书中提到的营养素补剂。我真的是和大多数女生一样，非常的喜欢喝奶茶、吃甜食、各种面包、糕点面条、饺子，不吃这些对我来说真的太难了，而且作为中国人，完全避免小麦制品是很难的，日常调味用的醋、酱油、豆瓣酱等等都是含有麸质的，但日益严重的症状让我没有时间再犹豫了，于是开始了漫长的无麸质食疗之路，这里要感谢我的母亲，要单独考虑我的饮食，也一直监督我鼓励我。

经过半年的食疗和营养素补给，TPO-Ab抗体降到了40左右，降了一半多，夜间盗汗没有了，牙痛变少了，不再拉肚子，睡眠也比之前好了，看来死马当活马医，置之死地而后生还是试对了，看到身边的朋友被桥本困扰，我将自己的实践经验分享给他们，也都取得了很明显的效果，前段时间看到贴吧里还是有很多朋友得了桥本，于是想把自己的经历写下来分享给更多被桥本困扰的人。后面我还会继续更新关于桥本氏甲状腺炎治疗的细节，希望可以和大家一起讨论学习，一起分享，感恩

甲状腺问题

最佳答案甲状腺结节是一种可触及的甲状腺内孤立病变，通常来讲，仅需对直径>1 cm的结节进行评估，因为这些结节可能恶变。当超声检查结果可疑，或患者有头颈部放射线照射史，或有甲状腺癌阳性家族史时，也应对直径<1 cm的结节进行评估。

发现患者有甲状腺结节后应对甲状腺及邻近的颈部淋巴结做详细检查。一些相关病史，如因骨髓移植接受头颈部或全身放射线照射史、一级亲属甲状腺癌家族史、肿块快速生长和声嘶等病史均预示结节为恶性。声带麻痹、结节同侧颈部淋巴结肿大并与周围组织相对固定等检查结果也提示结节可能为恶性。

当甲状腺结节的直径>1 cm时，应检查血清促甲状腺激素（TSH）水平。如TSH低下，则应行放射线核素甲状腺扫描，以确定结节为功能性结节、等功能结节（“温结节”）或无功能结节。功能性结节极少为恶性，因此，无需对这类结节作细胞学评估。如血清TSH未被抑制，应行诊断性甲状腺超声检查，该检查有助于明确：是否确实存在与可触及病变相吻合的结节，结节的囊性部分是否>50%,结节是否位于甲状腺后侧等问题。后两种情况会降低细针抽吸活检（FNA）的精确度。即便TSH升高，也建议行FNA,因为正常甲状腺组织与桥本甲状腺炎累及组织中结节的恶变率相似。血清甲状腺球蛋白（TG）水平在多数甲状腺疾病时均会升高，这项指标对甲状腺癌既不敏感，也不特异。血清降钙素是一项有意义的指标，常规检测血清降钙素可早期检出甲状腺旁细胞增生和甲状腺髓样癌，从而改善这类患者的总体生存率。在未经刺激的情况下，血清降钙素>100 pg/ml,则提示可能存在甲状腺髓样癌。

甲状腺多发性结节的恶性危险与孤立结节相同。应行超声检查确定多发性结节的形态，如仅对最大结节做针吸活检，则可能漏诊甲状腺癌。如超声显示固体结节有微钙化、低回声和结节间丰富的血供，则提示该结节可能为恶性。即便甲状腺结节被诊断为良性，也需对患者进行随访，因为FNA的假阴性率可达5%,这部分患者虽少，但不可忽视。良性结节的直径会越来越小，而恶性结节则会增大，尽管增大的很慢。

具体结合你的情况，考虑你甲状腺右侧叶结节多为良性，并伴有液化坏死。可继续观察。如害怕恶变或定期复查时结节有恶变倾向可行手术治疗。手术应切除右侧叶和峡部。术后如有甲减可服用甲状腺激素替代治疗。每日清晨空腹服药一次，对生活影响不大。不必对此纠结。

桥本氏甲状腺炎对胎儿的影响

最佳答案你好，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）引起的甲减。需要口服左甲状腺素片（优甲乐），使TSH降低到2.5以下，并维持在2.5以下。这样才能怀孕。如果是怀孕后发现TSH增高、FT4降低的话，只要抓紧时间将将FT4补至正常，TSH降至2.5以下，并保持在2.5以下水平。这样对胎儿就不会有影响。请参考下面的资料。

妊娠与甲状腺机能减退症：

※ 妊娠妇女体内会发生一系列的内分泌改变，其中甲状腺处于应激状态，体积在一定程度上增大，碘需要量及T3、T4水平也增加约一半，因而此时一些潜在的甲状腺功能不足者将出现临床症状。

※ 正常情况下，妊娠后胎盘分泌胎盘绒毛膜促性腺激素（HCG）。在HCG的作用下，促甲状腺激素（TSH）水平将出现生理机能的下降，这种情况在妊娠第8周时表现最为明显。目前，国外认为此时的TSH上限不应超过2.5mIU/L。

※ TSH是孕期评价甲状腺功能最可靠的指标。美国甲状腺协会（ATA）推荐：

☆ 孕前期3个月的TSH正常水平为0.1~2.5mIU/L；

☆ 孕中期TSH正常水平为 0.2~3.0mIU/L；

☆ 孕晚期3个月TSH正常水平为 0.3~3.0mIU/L。

※ 维持孕期甲状腺激素水平在上述正常范围内对胎儿的正常发育至关重要， 妊娠早期是胎儿器官分化发育的重要时期， 孕期的最后一个月则是胎儿大脑发育的关键时期，在此期间孕妇必须遵医嘱服药。

※ TSH增高而FT4降低被称为临床甲减。对妊娠妇女而言，TSH＞10mIU/L时也应该按临床甲减进行积极处理，对甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性的亚临床甲减，则更倾向于应用左甲状腺激素（LT4）行替代治疗。

※ 目前部分研究认为，中国人群孕早期的TSH正常上限为3.0mIU/L，但可能存在种族差异，也缺乏上述标准对小儿远期智力发育影响的追踪报告。

※ 目前认为：

☆ 临床甲减者（尤其是TPO-Ab阳性者）不宜妊娠。

☆ 计划妊娠的妇女应将TSH控制在2.5mIU/L以下。

☆ 正在行替代治疗的甲减妇女一旦妊娠则需加量服用LT4（剂量增加约25%~30%）。

但上述数值仅供参考，不同个体间存在较大的差别。

※ 特别提示：妊娠时应每3~4周定期监测甲状腺功能。由于此时雌激素水平发生变化，总T4可达非孕期正常水平的1.5倍，因而FT4可能更具临床意义，但其测定方法的准确性仍有待提高，故目前仍根据TSH水平来进行临床诊疗和调整剂量。

希望对你有帮助并请您！

更多参考：唐人blog

甲状腺炎如何治疗

最佳答案建议：采用纯中药治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发。 中药或西药治疗甲状腺疾病各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。 不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可根治甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病，为患者找到了希望。而对甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。 以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法；采用纯中药治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。 总之，采用纯中药、中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法，是彻底根治甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的希望所在。 目前桥本氏病（桥本氏甲状腺炎）、甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的 甲状腺功能减退 ，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。 专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏病（桥本氏甲状腺炎）、甲状腺炎等甲状腺疾病，积累了丰富的临床经验，总结出以中药温补脾肾、活血化瘀、软坚散结的方法的治疗原则，取得了较好的临床疗效；研究结果提示中西医结合治疗桥本氏病（桥本氏甲状腺炎）甲状腺疾病的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂，加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能，使甲状腺肿大缩小，并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体，改善机体免疫功能，而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量，从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用，弥补了西药的不足。

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