导读甲状腺穿刺结果这样是良性还是恶性？_甲状腺结节最佳答案甲状腺细针穿刺抽吸活检法（fna）在国外是被广泛采用的一个术前诊断手段，我个人理解是:有经验的彩超医生对甲状腺肿物检...

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甲状腺穿刺结果这样是良性还是恶性？_甲状腺结节

甲状腺穿刺结果这样是良性还是恶性？_甲状腺结节

最佳答案甲状腺细针穿刺抽吸活检法（fna）在国外是被广泛采用的一个术前诊断手段，我个人理解是:有经验的彩超医生对甲状腺肿物检查的准确性在80%，如果彩超基本可以确定肿物性质，再结合手术中冰冻病理是一个比较合理的方法，fna应该在彩超检查很难定性，似是而非的情况下采用，避免为穿刺而穿刺的情况。况且你是多发结节，那么多的结节中应该穿刺哪一个？一般较大的结节容易穿刺，而较小的结节准确穿刺到中心取材的难度较大，偏偏较大结节一般良性可能性大，较小的结节则不然，所以原则是彩超检查为主，fna为辅。

山西大医院-耳鼻咽喉-头颈外科-崔雨田副主任医师

甲状腺穿刺结果是良性还是恶性？

最佳答案通过你这个超声的结果 这个肿块 要怀疑恶性可能的 因为界限不清 回声不均 而且有 钙化 这个很不好。

而且病理的穿刺结果 更是高度怀疑 甲状腺乳头状癌的可能 有提示浸润性生长的表现 有乳头状的结构 有核内包涵体 有核沟 就是没有说有毛玻璃样核 但是 现有的这些 还是要考虑乳头状癌的可能 所以建议你术中冰冻呢

千万不要掉以轻心 耽误了

甲状腺如何确定为良性还是恶性，已经做了彩超/CT/甲功/穿刺，都没有一个定性的定论，我该如何办？

最佳答案如果你想治愈，尽快手术。

穿刺结果都提示了倾向甲状腺乳头状癌，你还不手术？你想让它继续发展下去吗？

手术的依据：

1.2.8cm×2.2cm大小，已经达到了手术的标准。

2.结节内见丰富血流信号，这个结果则说明，结节可能会持续性增长，增长过大，则会压迫器官，造成呼吸、说话、吞咽困难，这个时候在后悔手术，难度就会比较大，切除的面积也会比较多，可能甲状腺都应该会切除掉一侧。

3.双侧颈部淋巴结肿大。

4.ct照射提示mt倾向，mt是恶性肿瘤的英文缩写。

甲状腺结节穿刺结果怎么看良性还是恶性

最佳答案彩色多普勒血流显像：结节周围及内部可见彩色血流信号甲状腺余部可见部分彩色血流信号。

穿刺检查结果：光镜所见：血性背景中细胞成分部门被血遮盖，未被血遮盖的滤泡上皮细胞呈团片状分布，滤泡上皮细胞核增大，不规则，部门可见核仁，上量细胞可见核沟及核内包涵体；部门滤泡上皮嗜酸性变，不能明确滤泡上皮细胞此种改变的意义，请临床在必要时重取细胞涂片进行检查或进行组织学检查。

细胞学诊断：不明意义的非典型细胞

治疗情况：没有用药，还在考虑是否做手术

病史：几年前发现喉结有点突出，但一直没引起注意，去年年底单位检查时发现有结节。

甲状腺肿瘤穿刺一般流程是什么？需要多久？

最佳答案你好，甲状腺瘤一般是良性，但是也不排除恶变的可能，如果说甲状腺肿瘤直线大于一公分，有甲状腺的彩超描述，纵横比例失调，边界不清楚，有沙粒样的钙化灶，周边的组织浸润等，需要做甲状腺的穿刺。aa小于一公分的，如果高度怀疑是恶性，也需要做甲状腺的穿刺，明确甲状腺腺瘤的性质。如果使用甲状腺穿刺，这种情况下，进行了，病理检查，一般三天左右就可以出结果，甲状腺疾病是一种比较轻的疾病，不需要担心

甲状腺彩超报告单怎么看？

最佳答案甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统如何分级

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（TBSRTC）是通过甲状腺细针穿刺活检的细胞学检查方法，描述甲状腺肿瘤的甲状腺结节的细胞学特点、恶性风险度和临床规范处理，分类6类，分别为Ⅰ类（ND/UNS）、Ⅱ类（良性）、Ⅲ类（AUS/FLUS）、Ⅳ类（FN/SFN）、Ⅴ类（可疑恶性肿瘤）和Ⅵ类（恶性肿瘤）。

Ⅰ类（ND/UNS）：细胞学检查无诊断或标准不满意，不诊断为非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤（NIFTP）的恶性风险度为5%～10%，确诊为NIFTP的恶性风险度为5%～10%，建议超声引导下再次进行甲状腺细针穿刺活检（FNA）。

Ⅱ类（良性）：不诊断为NIFTP的恶性风险度为0～3%，确诊为NIFTP的恶性风险度为0～3%，建议临床和超声随访。

Ⅲ类（AUS/FLUS）：不满意标本、意义不明确的细胞不典型病变或意义不明确的滤泡性病变，不诊断为NIFTP的恶性风险度为6%～18%，确诊为NIFTP的恶性风险度为10%～30%，建议再次FNA、分子标志物检测或甲状腺腺叶切除。

Ⅳ类（FN/SFN）：滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤，不诊断为NIFTP的恶性风险度为10%～40%，确诊为NIFTP的恶性风险度为25%～40%，建议甲状腺腺叶切除或分子标志物检测。

Ⅴ类（可疑恶性肿瘤）：不诊断为NIFTP的恶性风险度为45%～60%，确诊为NIFTP的恶性风险度为50%～75%，建议甲状腺腺叶近全切或腺叶切除。

Ⅵ类（恶性肿瘤）：不诊断为NIFTP的恶性风险度为94%～96%，确诊为NIFTP的恶性风险度为97%～99%，建议甲状腺近全切或腺叶切除，如诊断为“可以转移癌”或“恶性转移癌”，则建议不适用。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 宁志伟审核

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甲状腺结节穿刺手术是怎么做的?

最佳答案甲状腺穿刺是在超声引导下，拿个针从甲状腺结节里面抽取细胞送病理检查。

如果我们甲状腺彩超提示甲状腺结节边界不清，形态不规则，纵横比大于一，有微小钙化，说明这个结节恶性可能性会比较大，我们会建议患者做一个穿刺检查。穿刺的操作是指超声科医生在超声引导下拿一个很细的针戳到甲状腺结节里面进行抽取细胞，把抽出来的细胞送病理医生那边检查看看里面有没有甲状腺乳头状癌细胞。如果穿刺结果提示为良性甲状腺肿，我们不需要手术，只需要定期复查就可以，但是如果穿刺病理提示为乳头状癌，就需要尽早手术。

【拓展资料】

甲状腺结节穿刺手术是针对病因不明，怀疑高度恶性的情况下进行手术的。一般采用彩超技术下的手术穿刺，可以在彩超探头的引导下，将细的穿刺针植入甲状腺腺体，或者瘤体的中间，取出少量的甲状腺组织，然后根据结节的大小采取多个点位，多个靶点的进行取样，最大限度地能够避免漏诊的可能。另外，甲状腺结节穿刺手术也容易出现并发症，比如出血、感染的情况。因此出现了甲状腺结节，需要穿刺取病理手术的情况下，患者最好到专业医院进行详细的检查，找到经验丰富的医生进行穿刺诊断。

对于小的甲状腺结节，不能明确具体性质的可以用细针穿刺，做病理检查来进一步明确。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，有可能结节内有出血，或者时间长了以后结节内有继发感染。对于穿刺孔的疼痛，一般口服一些止痛药对症处理就可以。如果是穿刺结节以后有出血，表现为甲状腺体积突然增大，伴有疼痛。如果出血比较多，可能还需要手术来把甲状腺切除。如果是少量的出血或者少量渗液以后继发细菌感染，也可以出现甲状腺疼痛，并且可能出现发烧，复查甲状腺超声的时候能够发现结节内有液暗区，一般也需要处理。

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