导读甲状腺穿刺结果这样是良性还是恶性？_甲状腺结节甲状腺细针穿刺抽吸活检法（fna）在国外是被广泛采用的一个术前诊断手段，我个人理解是:有经验的彩超医生对甲状腺肿物检查的准确...

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甲状腺穿刺结果这样是良性还是恶性？_甲状腺结节

甲状腺穿刺结果这样是良性还是恶性？_甲状腺结节

甲状腺细针穿刺抽吸活检法（fna）在国外是被广泛采用的一个术前诊断手段，我个人理解是:有经验的彩超医生对甲状腺肿物检查的准确性在80%，如果彩超基本可以确定肿物性质，再结合手术中冰冻病理是一个比较合理的方法，fna应该在彩超检查很难定性，似是而非的情况下采用，避免为穿刺而穿刺的情况。况且你是多发结节，那么多的结节中应该穿刺哪一个？一般较大的结节容易穿刺，而较小的结节准确穿刺到中心取材的难度较大，偏偏较大结节一般良性可能性大，较小的结节则不然，所以原则是彩超检查为主，fna为辅。

山西大医院-耳鼻咽喉-头颈外科-崔雨田副主任医师

甲状腺如何确定为良性还是恶性，已经做了彩超/CT/甲功/穿刺，都没有一个定性的定论，我该如何办？

如果你想治愈，尽快手术。

穿刺结果都提示了倾向甲状腺乳头状癌，你还不手术？你想让它继续发展下去吗？

手术的依据：

1.2.8cm×2.2cm大小，已经达到了手术的标准。

2.结节内见丰富血流信号，这个结果则说明，结节可能会持续性增长，增长过大，则会压迫器官，造成呼吸、说话、吞咽困难，这个时候在后悔手术，难度就会比较大，切除的面积也会比较多，可能甲状腺都应该会切除掉一侧。

3.双侧颈部淋巴结肿大。

4.ct照射提示mt倾向，mt是恶性肿瘤的英文缩写。

怎样分辩甲状腺癌症是良性还是恶性???

您好：

甲状腺肿瘤的良恶性判断。

判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描、穿刺细胞学等检查。病史方面，儿童期出现的结节50％为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，角摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为”冷结节”，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80％。

高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗

甲状腺结节良恶性怎么诊断?

（1）甲状腺B超检查

可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

（2）甲状腺核素扫描

根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“

冷结节”。

（3）颈部X线检查

结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

（4）甲状腺细针穿刺细胞学检查

该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

（5）甲状腺功能测定

功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

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