导读甲状旁腺癌需要如何治疗优质回答不知道您院对于治疗甲状旁腺癌有无经验，大夫说这种病是极其罕见的，不是甲状腺癌患者咨询 13:13:54因为我们是在区级医院做的手术，甲状腺没有切...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊华西甲状腺癌挂号,希望能帮助到您找到想要的答案。

甲状旁腺癌需要如何治疗

甲状旁腺癌需要如何治疗

优质回答不知道您院对于治疗甲状旁腺癌有无经验，大夫说这种病是极其罕见的，不是甲状腺癌

患者咨询 13:13:54

因为我们是在区级医院做的手术，甲状腺没有切除，不知道对病症有无影响

重庆肿瘤医院生物中心专家助理H 11-01 13:14:59

这与肿瘤的大小，与周围的器官有没有粘连有一定的关系，建议来院，让专家看一下

患者咨询 13:16:33

术后的病理报告，手术记录，术后的各项血液检查，需要预约一下，您留一下患者全名，您的联系电话，帮病人预约

您院是医保的定点单位吗，费用可以全部报销么

重庆肿瘤医院生物中心专家助理H 11-01 13:18:41

关于医保，请你详细咨询一下你们当地的医保情况。

您的意思就是整个病例了

重庆肿瘤医院生物中心专家助理H 11-01 13:19:44

患者咨询 13:19:52

患者是四川成都的

这项技术是国外引进的，暂时没有纳入医保范围

患者咨询 13:20:57

那治疗下来需要多少费用

CLS生物免疫治疗一个疗程14天左右，大约2.5万元左右。

一个疗程可以解决问题吗病人的各项检查指标目前还正常

这是目前国际上最安全的一种生物治疗癌症的技术。CIK杀伤肿瘤细胞的功能比较明显，一般情况下，临床一个疗程的治疗病人的自体功能【临床症状】即可得到明显的改善。

患者咨询 13:24:38

带病例过去，随时可以挂上专家号么

重庆肿瘤医院生物中心专家助理H 11-01 13:25:31

因为现在就诊的病人很多，我建议您现在在我这里预约一下，这样，当天是能看上病的

我知道了，需要和病人家属商量，然后在预约

四川大学华西医院怎么样？怎么评价它？

优质回答分享一下我的经历。 我 爸在华西检查出甲状腺肿瘤，大小6 8 5cm，把我们吓的半死，结果医师淡定无比，说这是小问题，颈部得肿瘤相比之下是最好办的，让我们安心，说这是个小手术，当天做完手术当天回家，回家疗养就行。我们想住院都不行，想想其他医院，巴不得你多住几天。 之后动手术，那天上午我爸第一个做，手术三个小时，做完手术才中午，留院观察了三小时就让我们回家。 伤口大概15公分，你说奇不奇怪，我爸表示只要不说话和吞咽，就不会疼，没有不适的感觉。

这里有个小插曲，我爸是个意志很坚强的人，做手术的时候把眼睛睁得大大的，想试试麻醉有多厉害，看看能坚持多久，但是麻醉医生仿佛看穿了一切，对我爸说没用的，然后我爸就什么都不知道了。

总结一下，华西医院的医术真的高超，医生也很好，很耐心回答你，不会收红包，不会过度医疗，除了挂号难，在我们那流行一句话，如果华西都不能把你病治好，那其他医院也不行了，就只有等死了。

本人亲身体验，13年由于天气突然转凉，咳嗽二个多月没见好转，由于职业原因(开长途车)，正好在昆明，货源少，要多呆几天，便去了官渡区人民医院检查，咳嗽原因，一检查下一跳，又是照X胸片，结果医生说是间质性肺炎，听了当时也不知道到底病情咋样，医生当时问想不想听真话，作为病人，肯定想听真话，医生说，这病没有自愈的功能，寿命最多三至六年，当时医生就开了一盒冲剂，听到这消息，不敢告诉家人，装货去了广州，然后回到成都，然后瞒着老婆，去了成都军区总医院，检查结果是咽炎受到刺激咳嗽，当时心里还是不踏实，去了华西医院，接诊的是一位老医生，把咳嗽情况说了，医生用手电检查了口腔咽喉部位，说是咽炎引起的，医生说开点药回去吃了就可以了，当时出于准确，向医生提出照片，医生说没有必要，我就把在昆明医生诊断讲了出来，听了之后明白了我的心思，向我介绍了照片有二百多，五百多，还有就是一千多，我选了五百多，检查结果和医生说的一样！在没确诊的这时间里，真的想的太多太多,上有老，下有小，并且孩子高中又在学美术正用钱！压力太大，最后医生确诊没问题才告诉我老婆！所以告诉生了病的朋友们，千万不要去小医院，并且小医院收费并不比大医院少，还是去大医院，别人有病就有病，没有病别人不会忽悠你！

亲身经历：我老婆有流血现象还老说肚子痛，先去了416医院做了检查是宫外孕要住院要做手术还有很大可能切一半输卵管，那时我们还没有孩子，很怕，我们又去了军区总医院也是给的一样的答复，不死心我们最后去了华西，先做了检查把单子拿到医生手里，你猜怎么着？见到医生到我们出来可能只用了三分钟，医生也只开了一副中药叫我们药流就完了，宫外孕也好了，后来我们怀孕生小孩有幸能排到华西的床位，我们的孩子现在也已经3岁了。最后纠正一下很多人的错误观念，华西除了病人多要排队以外基本没有任何缺点，医病发的钱可能比其它医院还便宜，华西医生眼里你的病都不是事。

我是四川广元的，父亲急性胰腺炎，母亲胃癌。都是找熟人当天入院，父亲住院后没发现医院采取什么特别的措施对我父亲进行治疗，然后.父亲第三天就走了。母亲住院后等了一个星期才开始做检查（查血、胃镜、CT），又等了半个月才开始手术。开腹后发现癌细胞大面积转移，手术无法继续进行下去。缝合后观察了一星期然后回家修养，半年后母亲去世。我个人觉得，华西医院有实力、有技术的医生都太忙了（可能都去搞科研了），平时都是一些年轻的、经验欠缺的医生在给病人做诊断和治疗。另外我还觉得，在你看来哪怕是在急重的病，你到华西医院后你会发现在他们眼里都不是事（可能急、重症病人太多了），你会觉得你的亲人在这里得不到重视。

刚到成都上学那会儿，感觉很奇怪，为什么华西还修房子，建筑工地上到处都是华西的牌子。

原来是自己误会了，修房子的是华西集团，和川大华西医院，压根就是两个风马牛不相及的单位。

其实，不止我误会了，对大多数人来说，“华西”这个招牌，就是指的“华西医院”。

由此，可见华西的知名度。

华西的知名度，从另一个方面也有所反映。

四川大学虽然算不上顶尖大学，但好歹也是985中上游的水平。可自从华西并入川大以后，川大就成了大多数人口中的垃圾学校。一提到川大，马上有人跳出来说“除了华西口腔稍微好点，其他专业都很一般”。

事实上呢，川大还有全宇宙第一的道教学，排名靠前的比较文学，国内第一的皮革专业，高分子专业也在国内首屈一指…

但和华西口腔摆在一起，这些优势就像旧破烂一般，即使川大校友，也得承认，华西那边的专业确实高出川大平均水平太多。毕竟，川大是985中上游水平，而华西医学，实打实的国内顶尖水平，可能也只有北京协和医学院敢说能胜华西一筹。

华西，不仅是川大的骄子，更是国内医学领域的一颗璀璨明珠！

去年我的耳前瘘管感染，巨痛无比，天天去当地中医院换药，县级医院都说我的手术难度很大建议去成都的医院，最后找了个号贩子挂的教授号，教授让我先一边把手术预约起一边继续在当地医院天天换药，问题是过了一个月我的耳朵感染已经控制住了，没炎症了，瘘管都开始封口了，最后我去温江华西分院心想不挤万一能提前手术更好，下午去温江华西挂号窗口说没号了，让我去问教授能不能加号，我去找教授去就碰见上次给我看病的教授说我的情况他说可以手术了让我去找某医生给我做手术那个医生专门做耳朵手术，最后教授都没让我补挂号费，最后找到医生给她说明情况，因为我农村每天都是晚上去换药来回打滴滴的费用都是八十，而且不安全，白天上班，医生看了我的耳朵知道我所以检查都做完了二话没说给我插了个位几天后就手术，术后恢复不错，没有复发，耳前瘘管手术最怕的就是复发，华西医生医德好特别是老一辈的教授，技术杠杠，

华西医院是全国一流的医院，西南地区最好的医院之一。我们来看看华西医院在全国医院中的排名。

医院综合排名，华西医院是全国第二名，仅次于老牌名院协和，当然，华西自己本身也是老牌名院。同时，我们也可以看到，医院排名的前十名中除了华西和西京医院，其他都是北上广的。

华西医院的科研得分是最高的，遥遥领先。

在单科方面，华西也是非常强大的。比如病理科、口腔科、神经内外科等，都是全国前列的。

在西南地区，华西医院是具有统治地位的，四川、贵州、云南的很多疑难重症病人都是到华西求治。

大家可以看看华西医院外面排队的长龙，还有华西的黄牛挂号费炒到了多少，也就可以反映出这个医院有多厉害。

我有个朋友，之前要去华西做一个手术，良性肿瘤，排队排到一个月之后，真是可怕

菜鸟来谈谈吧，欢迎大家关注菜鸟！*^O^*

一看到这个菜鸟就想到了很久以前的 华西医科大学， 那时候的华西医科大学绝对强到没朋友，而且在四川大学新一轮的学科评估中，唯一的 A+ 学科，就是华西贡献的 口腔医学。 所以，不管在何时，这都是值得非常尊敬的。

这是很久以前华西医科大学的排名情况，全国前三强，实力绝对是顶尖的。不管是学术能力，还是医术水准，都是非常强的，这个绝对是毋庸置疑的。

这是一份菜鸟找的医院的排名情况，当然没有绝对的正确性，大家确实可以参考一下。四川大学华西医院的实力是极强的，那边确实有一批医术高超的专家学者撑起了整个华西，这是值得尊敬的。老一辈的专家学者为华西也做出了突出的贡献，这个大家都可以去了解一下。

这是2017年的一份报告当中医院的排行情况，不知道其权威性怎么样，但大家可以看看大概的了解下。在某些方面，华西医院的实力的确是顶尖的，大家的认可度也是非常高的。

说一下我的经历，我女儿出生时发现左手大拇指多指，就是六根指头。当时到处咨询看什么时候能够做手术切除，几乎得到的回答都是3岁左右上幼儿园之前，但是后来去了华西当教授一看直接就说3个月大来做手术。当时就预约了时间，后来时间到了直接就去了，现在女儿手上虽然有伤疤但是不注意看根本看不出来。后来看新闻才知道华西的麻醉科可是全国数一数二的所以才敢那么小就做手术。还有一点我觉得华西的教授真的很有经验，在外面都没查清楚的病他们就问一下，看一下就给你诊断出来了，真是厉害！

华西医院不得不承认牛逼，但是他最牛逼的科室只有口腔和麻醉，其他科室就不行了，一个医院好不好不是看综合排名，而是看他的强势科室，比如，心脏，心血管病（安贞，国家心血管病研究所北京阜外医院）骨科，烧伤（国家骨，烧伤研究所北京积水潭医院，301）眼，耳鼻喉（国家眼，耳鼻喉研究所北京同仁医院，复旦大学耳鼻喉医院，北医三院）神经系统疾病（国家神经系统疾病研究院北京天坛医院，北京宣武医院，三博脑科医院）肿瘤（中国医学科学院北京肿瘤医院）儿童血液病，血液病（国家血液系统疾病研究所北京大学第一人民医院，中国医学科学院天津血液病医院）儿童疾病治疗（国家儿童医学中心医院有北京儿童医院，上海儿童医院，重庆医科大学儿童医院）呼吸系统疾病（广州医科大学附属第一医院，中日友好医，华西医院）消化系统疾病（西京医院，北京友谊医院）肝胆系统（东方肝胆医院）风湿系统疾病，免疫系统疾病（北京协和医院）这些医院在治疗专科疾病方面是国内最好，最权威，而且部分医院科室还是亚洲最好，最权威的，看专科病华西医院不如他们！

甲状腺肿瘤的甲状腺恶性肿瘤

优质回答甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma)，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。美国的甲状腺癌发病率较高，根据统计，1973-2002年间，美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7，大约增加了2.4倍（P<0.001）,而且这种趋势仍然在逐年增长。国内的甲状腺癌发病率较低，据统计，其中男性约0.8-0.9/10万，女性约2.0-2.2/10万。 甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但是其相关因素包括许多方面，主要有以下几类：

1、癌基因及生长因子：近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。

2、电离辐射：目前已查明，头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。

3、遗传因素：部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病；在一些甲状腺癌患者中，常可询及家族史

4、缺碘：早在20世纪初，即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点

5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺，尚不明确。 病理分类

1、乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后现对较好。

2、滤泡状癌(follicular carcinoma) 约占15%，多见于50岁左右的妇女。此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如乳头状癌。

3、未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 约占5%-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%便有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。

4、髓样癌(medullary thyroidcarcinoma) 少见。发生于滤泡旁细胞(C细胞)，可分泌降钙素(calcitonin)。细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同，。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。

总之，不同类型的甲状腺癌，其生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后均有所不同。

临床表现

乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时，病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移（肺、骨、中枢神经系统等）。

髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者，应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型(MEN-II)的可能。

诊断鉴别

辅助检查

1、甲状腺功能化验：主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节，较少为恶性，故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节，以及TSH降低情况下的冷结节或温结节，应对其进行进一步的评估（如穿刺活检等）。

2、核素扫描：放射性碘或锝的同位素扫描检查（ECT）是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出：“ECT检查的结果包括高功能性（比周围正常甲状腺组织的摄取率高）、等功能性或温结节（与周围组织摄取率相同）或无功能性结节（比周围甲状腺组织摄取率低）。高功能结节恶变率很低，如果患者有明显或亚临床甲亢，则需对结节进行评估。如果血清TSH水平较高，即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估，因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示，故对此类结节不宜使用ECT检查。

3、B超检查：超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段，是细针穿刺活检（FNA）实施可能性的判断标准，也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征，包括：低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。国内有人曾将结节形态、边界、纵横比、周边声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结情况等方面对结节进行分析和评价，对比术后的病理结果,统计得出结节形态、钙化、内部回声情况在甲状腺结节的良恶性鉴别中更具相关性，可着重观察这方面特征（仅针对乳头状癌）。

4、针吸涂片细胞学检查：针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种，前者是细胞学检查，后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节，可采用该方法明确诊断。目前一般采用细针活检，操作时病人仰卧，呈颈部过伸位。宜采用局部麻醉。强调多方向穿刺的重要性，至少应穿刺6次，以保证取得足够标本。穿刺时以左手示指中指固定结节，以右手持针筒，回抽针栓以产生负压，同时缓慢向外将针头拔出2mm，再刺入，重复数次后见针内细胞碎屑后停止抽吸，去除负压，拔出针头，脱开针筒，针筒内吸入数毫升空气，接上针头，并将针头内标本排到玻片上，要求能有1-2滴橘红色液体，内有细胞碎屑。然后涂片检查。

鉴别诊断

甲状腺癌常以甲状腺结节(thyroid nodules)为其明显表现，因此，当临床上遇到有结节性甲状腺肿时候，区别结节性质的良恶性具有重要意义。引起甲状腺结节的常见病如下：

1、单纯性甲状腺肿：为引起结节性甲状腺肿的最常见病因。病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而由于体检时偶然发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿；久病者部分区域内可有较多纤维化或者钙化、甚至骨化。由于结节的病理性质不同，他们的大小、坚硬程度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史，腺体内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地较硬；有钙化及骨化者，质地坚硬。

2、甲状腺炎：亚急性甲状腺炎：结节的大小视病变范围而定，质地常常较坚硬。有典型病史，包括起病急、发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄I率降低，显像多呈“冷结节”，血清T3和T4升高，呈“分离”现象，有助于诊断。‚慢性淋巴细胞性甲状腺炎：为对称弥漫性甲状腺肿，无结节；有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但是与甲状腺癌可同时发生，临床上不易鉴别，须引起注意。抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度常升高。ƒ侵袭性纤维性甲状腺炎：结节坚硬，且与腺体外邻近组织粘连固定。骑兵和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现似甲状腺癌，但是局部淋巴结不大，摄I率正常或偏低。

3、甲状腺腺瘤：由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个，可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形，质地大多比周围甲状腺组织硬，无压痛。在扫描图上显示摄I功能为正常、增加或减低；甲状腺显像分别为“温结节”“热结节”“冷结节”。甲状腺摄I率可正常或偏高。肿瘤发展缓慢，临床上大多无症状，但是部分病人发生功能亢进症状。

4、甲状腺囊肿：囊肿内含血液或清澈液体、与周围甲状腺组织分界清楚，可相当坚硬，B超常有助于诊断，临床上除甲状腺肿大和结节外，大多无功能方面改变。 疾病治疗

手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。

1、手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌，小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%，而全切除术为4%，一般对高危组的病人，首次手术的范围并无太多争论，有报告TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%，全切除后局部复发率为10%，而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加，而腺叶切除很少导致喉返神经损伤，且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。

近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素，并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除，若切缘无肿瘤，即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术：腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者；‚甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切，适用于肿瘤直径大于1cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者；ƒ甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。

颈淋巴结清扫范围同样有争论，是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良淋巴结清扫，或只切除能触及的肿大淋巴结，尚无定论。荟萃分析资料提示仅两个因素可帮助预测是否颈淋巴结转移，即肿瘤缺乏包膜和甲状腺周围有肿瘤侵犯。该两因素均不存在者，颈淋巴结转移率是38%，两因素均存在者颈淋巴结转移率是87%。

颈淋巴结清扫的手术效果固然可以肯定，但是病人的生活质量却有可能受到影响，所以目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，应切除后做快速病理检查，证实为淋巴结转移者，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。前者指清除颈总动脉内测、甲状腺周围、气管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织；后者指保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫；若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。2、内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。甲状腺素片的剂量，应根据TSH水平来调整，但是对于TSH抑制的精确范围，尚缺乏足够有效的数据支持。一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，TSH应维持在0.1mU/L以下；然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近（稍高或稍低于正常值下限）；对于有实验室检查阳性但无器质性病变（甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性）的低危组患者，TSH应维持在0.1-0.5mU/L；对于长年无病生存的患者，其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血T4和TSH，根据结果调整药量。

3、放射性核素治疗(131碘治疗)：对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用碘适合于45岁病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌；‚易于使用核素检测复发或转移病灶；③术后随访过程中，增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。

4、体外照射治疗(EBRT)：主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。

疾病预后

在恶性肿瘤中，甲状腺癌的预后总的来说是好的，不少甲状腺癌已经有转移，但是病人仍然能存活10余年。涉及预后的因素很多，诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最重要。分化良好的甲状腺癌患者，95%可以较长时间存活，特别是乳头状癌的生物学特性倾向良好，预后最好，隐性乳头状癌预后更好，但是少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌；未分化癌的预后最差，病人往往在半年内死亡。肿瘤体积越大，浸润的机会越多，其预后也越差。据有关统计学资料显示，有无淋巴结转移并不影响病人的生存率，原发肿瘤未获控制或出现局部复发可导致死亡率增高，肿瘤直接蔓延或浸润的程度比淋巴结转移更具有重要性。

饮食注意

甲状腺癌患者术后基本可以正常饮食和工作，适当控制富碘食物，避免过度疲劳和避免烟酒等。需重视甲状腺检查，包括影像学和甲状腺功能检查，若发现异常需及时就诊。 甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌呈上升趋势，需高度重视。甲状腺手术由于容易出现声音嘶哑、低钙等手术并发症，手术切除范围需根据患者的病情及医疗技术条件等进行判断，需符合肿瘤切除原则，同时尽量争取保留好神经等功能，提高患者生活质量。提高手术技巧及加强综合治疗是提高疗效的努力方向。对于有疤痕体质及有特殊美容要求者也可行腔镜下颈部无疤痕的甲状腺手术。

专家介绍，甲状腺结节的治疗方法有哪些

优质回答甲状腺结节的治疗方法有哪些？我院是一所专业从事甲亢、甲减、甲状腺肿大、桥本氏病等各种甲状腺疾病学术科研和临床诊疗的专业机构，兼顾预防康复、教育培训等相关工作。下面就请我院的专家为大家讲讲有些常规性的医疗手法。 体外照射治疗(EBRT)：主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。 手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。另外，广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加。 目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫；若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。 内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片或左旋甲状腺素钠片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。甲状腺素片的剂量，应根据TSH水平来调整。一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，TSH应维持在0.1mU/L以下；然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近（稍高或稍低于正常值下限）；对于有实验室检查阳性但无器质性病变（甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性）的低危组患者，TSH应维持在0.1-0.5mU/L；对于长年无病生存的患者，其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血T4和TSH，根据结果调整药量。 放射性核素治疗(131I治疗)：对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用131碘适合于45岁病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用131碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌；易于使用核素检测复发或转移病灶；③术后随访过程中，增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。 最好的疗法是“介入激活阻断疗法”，采用现代纳米技术提取纯中有因子，直接靶向介入甲状腺病灶组织，并迅速分布于异常甲状腺（病变部位）滤泡细胞内，使有物100%被病灶组织的滤泡细胞所吸收。同时控制减少异常的甲状腺组织的血流量，逐步阻断其营养供给，凝固异常的甲状腺滤泡细胞，使之失去活性，自体萎缩，直到恢复正常大小，彻底解决了甲状腺疾病用有有效、停有复发、反复发作的医学难题，让患者彻底摆脱疾病的困扰。 是对“”的介绍，希望对你有所帮助，我院专家祝你早日康复。

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