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关于甲减，中医是如何辨证施治的？

关于甲减，中医是如何辨证施治的？

山西省中医院骨科 王馨芳

甲减是由于甲状腺分泌的甲状腺激素或者外周对甲状腺激素抵抗引起的机体代谢功能降低的疾病。通俗地说就是甲状腺分泌与合成甲状腺激素的能力降低，供人体使用的甲状腺激素减少了。#甲减##甲减怎么治#

各年龄段都可能发生甲减，女性的发病率比较高，据文献记载男女比例可以达到1：5或者1:10。

目前，最常用的治疗方法就是优甲乐（左甲状腺素钠片）。它的主要成分是左甲状腺素钠，是甲状腺激素的补充替代药物，用来补充人体甲状腺分泌不足。说白了，甲减是分泌的甲状腺激素不足，而优甲乐就是补充甲状腺激素。

很多食物、药物会影响优甲乐的吸收，要尽量避免同时服用。优甲乐不能与豆制品、葡萄柚、奶及含铁含钙的食物一起吃。与含铁、钙食物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时。咖啡、茶、降脂药、消胆胺都会影响优甲乐的吸收。

优甲乐的半衰期较长，大约为5-7天，一天服用一次就能达到稳定的血药浓度。最佳的服药时间是早餐前1小时，每天一次，空腹，炖服，温水送服。这样有利于激素的脉冲式释放和定时释放，并且早上吃也可以维持一整天的甲状腺素水平。另外需要注意的是高温容易导致药物失效变质，说明书要求25 以下保存。

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优甲乐可能出现的副作用就是药物过量引起心动过速、心悸、心律失常、头痛、兴奋、失眠、震颤、出汗、潮红、呕吐、骨质疏松等。这种情况是可以避免的，只要遵从医生的医嘱，定期到医院复查甲状腺功能，医生会根据甲状腺功能的数值调整优甲乐的剂量。

由于优甲乐半衰期长达7天，开始服用优甲乐或者更改药量后2周至一月，检查甲状腺功能才有意义。如果备孕或者已怀孕要定期复查甲功，调整药量，让甲状腺功能持续正常水平。

的确，一旦得了甲减、或做了腺体切除手术、或做了碘131治疗后，导致甲状腺激素无法正常分泌往往就需要终身服药。只有极少一部分甲减的患者有可能是亚急性甲状腺炎引起或者是细菌性炎症引起，这类患者可以不终身服药。

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这是由于甲状腺功能萎缩以及机体对药物的依赖性造成的。所以单单依靠优甲乐维持是不可取的。优甲乐用量的不断减少，才表示是甲状腺功能的不断恢复。因此，配合中医辨证施治，逐渐减少优甲乐的用量，这才是正确的治疗方案。

中医认为本病的辨证应以“补气、温阳、养精”为治疗原则，兼湿者利之，兼瘀血者化之 。

1.补气温肾为先

甲减常常表现为一派脾气虚或肾阳虚之象，因此，补脾气、温肾阳为治疗甲减的基本原则，且先后天同治。

2.滋阴养精固本

精血互生，阴阳互根。精不利为水，阳不化气亦为水，导致水肿。甲减患者多皮肤苍白多屑,毛发枯稀脱落，表情呆痴，反应迟钝，智力减退，视力、听力、嗅觉、味觉迟钝，此皆为髓海空虚，精血不足之征象。精足水自消、血自旺，髓足智自增，故宜滋阴养精以固本。

3.不忘活血利水

痰湿内停，瘀血内阻，当加入活血、利水、化痰之品，如二陈汤、丹参饮之属。

甲减的治疗关键在于：早发现、早治疗、遵医嘱，还有最重要的一点中西结合！

治疗甲亢甲减最好的医院是哪个？

治疗甲亢甲减首选北京燕竹医院，北京燕竹医院是一家甲状腺专科医院，也是一家在中医事业发展中独树一帜的特色中医院。这家医院的TSH三维导融共振技术在国内一直都深受好评，那里的医生技术很不错，对患者也很好，相信你去那里治疗不会有错的。祝你早日康复。

甲减的中医治疗方法是什么？

武1警北京市总队医院甲状腺科专家翟主任为您解答甲状腺结节的相关问题，希望对您对有所帮助。

1、甲减能治愈吗——对于甲减患者来说，发现患病后做到早发现，早治疗，甲减是可以达到临床治愈的效果的;

2、甲减治疗方法——目前治疗甲减的方法有很多种，国内首席甲状腺科专家翟章锁推荐中医TH磁药免疫平衡疗法，治疗方法简单、安全、效果显著、疗效持久、治愈率高、无毒副作用等优势，目前该方法已经广泛在临床应用，是武1警北京总队医院中医甲状腺科独有的特色疗法

3、甲减的危害——会影响到患者的心血管系统，心律不齐、心动过速，心音较弱，有一些患者还伴有心包积液等等，严重了还会出现心力衰竭的情况;生殖系统，男性会出现某些性功能的障碍，如阳痿、早泄、睾丸萎缩等等，而女性则会出现月经不调、闭经的情况，一般来说都会不孕;消化系统，患者的食欲减退，每天吃的很少，而且吃下去的食物消化程度也不太好，经常出现便秘、腹泻的情况。

4、甲减饮食——甲减患者在接受治疗的过程中，也要注意饮食，1、要限制脂肪摄入：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质；2、补充碘盐：国内通常采用每 2～10 千克盐加 1 克碘化钾，以防治甲状腺肿大，使甲减发病率明显减低；3、供给足够的蛋白质：每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过 20 克，才能维持人体内蛋白质的平衡。4、免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。

北京治疗甲减医院哪家最好？

北京治疗甲减病推荐医院如下：北京协和医院(三级甲等)推荐大夫：李文慧,连小兰,白耀等北京广安门医院(三级甲等)推荐大夫：倪青,林兰,张云如等北京中日友好医院(三级甲等)推荐大夫：马步成,邢小燕,夏仲元等

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