导读甲状腺功能报告怎么看？答甲状腺功能检查（简称甲功）是内分泌科的常见检查，也是检查甲状腺疾病的法宝。不过拿到报告单的时候不少人都犯了糊涂，这些英文字母都代表什么意思...

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甲状腺功能报告怎么看？

甲状腺功能报告怎么看？

答甲状腺功能检查（简称甲功）是内分泌科的常见检查，也是检查甲状腺疾病的法宝。不过拿到报告单的时候不少人都犯了糊涂，这些英文字母都代表什么意思，怎么通过报告单看懂自己的健康状况呢？

n一般甲功报告单包括TSH、T3、T4 几项激素指标和TPOAb、TgAb、TRAb 等抗体指标，人体就像一台精密的仪器，不同的激素互相配合，保证身体的正常运作。

TSH，血清促甲状腺素：是由垂体释放刺激甲状腺分泌甲状腺激素的一种激素；

T4，甲状腺素，由甲状腺合成分泌，维持人体热量产生和代谢平衡；

T3，三碘甲状腺原氨酸，由T4转化而来；

FT4，血液中游离的甲状腺素；

FT3，血液中游离的三碘甲状腺原氨酸；

TPOAb，甲状腺过氧化物酶抗体，是甲状腺自身免疫抗体的一种；

TGAb，甲状腺球蛋白抗体，是甲状腺自身免疫抗体的一种 ；

TRAb，促甲状腺素受体抗体，是甲状腺自身免疫抗体的一种。

七个指标常被称为甲功七项，首先给大家科普一下各个指标的含义和关系。

1.T3、T4、TSH

TSH是血清促甲状腺激素的简称，顾名思义，它可以促进甲状腺激素，即T3、T4的合成分泌，如果T3、T4合成过多，可以反过来抑制TSH的产生，这个过程称为反馈调节，通过反馈调节人体内的T3、T4维持在正常水平。

2.T3、T4和FT3、FT4

T3、T4被甲状腺合成分泌后，一部分跟血中的蛋白质结合，暂时储存起来，另一部分则以游离的形式存在血液中，即FT3、FT4，随时接受机体的“调遣”发挥作用。当FT3、FT4消耗减少时，跟蛋白结合的T3、T4又会与之分离成FT3、FT4，及时补充。

3.TPOAb、TgAb 和 TRAb

这三个抗体是由于免疫系统出问题产生出来的自身抗体，它们会扰乱甲状腺的正常功能，导致甲减、甲亢或甲状腺炎等甲状腺疾病。

那么，这些指标又是如何反应我们的甲状腺健康状况的呢？

1.甲减：TSH升高，T3、T4、FT3、FT4降低

由于TSH和T3、T4之间的负反馈调节，所以一般TSH水平的变化和T3、T4、FT3、FT4的变化是反向的。甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。 垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少，会分泌出更多的 TSH，鞭策甲状腺努力生产，所以 TSH 是升高的。

甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。 T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH，所以 TSH 是降低的。

3.亚临床甲减/甲亢：TSH异常，T3、T4、FT3、FT4正常

亚临床甲减/甲亢一般没有临床症状或症状不确切，虽然T3、T4、FT3、FT4水平在正常范围内，但是TSH水平异常。亚临床甲减TSH水平高于正常范围，反之，亚临床甲亢TSH水平低于正常范围。

4.甲状腺抗体阳性

甲状腺抗体与多种甲状腺疾病有关，包括桥本甲状腺炎、甲减、甲亢等，但是甲状腺抗体阳性不代表一定有甲状腺疾病，甲状腺抗体在正常人群中也有一定的阳性率。所以，如果检查结果显示甲状腺抗体呈阳性又排除甲状腺疾病的话，最好定期复查甲功，警惕甲状腺疾病来敲门。

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答甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统如何分级

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（TBSRTC）是通过甲状腺细针穿刺活检的细胞学检查方法，描述甲状腺肿瘤的甲状腺结节的细胞学特点、恶性风险度和临床规范处理，分类6类，分别为Ⅰ类（ND/UNS）、Ⅱ类（良性）、Ⅲ类（AUS/FLUS）、Ⅳ类（FN/SFN）、Ⅴ类（可疑恶性肿瘤）和Ⅵ类（恶性肿瘤）。

Ⅰ类（ND/UNS）：细胞学检查无诊断或标准不满意，不诊断为非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤（NIFTP）的恶性风险度为5%～10%，确诊为NIFTP的恶性风险度为5%～10%，建议超声引导下再次进行甲状腺细针穿刺活检（FNA）。

Ⅱ类（良性）：不诊断为NIFTP的恶性风险度为0～3%，确诊为NIFTP的恶性风险度为0～3%，建议临床和超声随访。

Ⅲ类（AUS/FLUS）：不满意标本、意义不明确的细胞不典型病变或意义不明确的滤泡性病变，不诊断为NIFTP的恶性风险度为6%～18%，确诊为NIFTP的恶性风险度为10%～30%，建议再次FNA、分子标志物检测或甲状腺腺叶切除。

Ⅳ类（FN/SFN）：滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤，不诊断为NIFTP的恶性风险度为10%～40%，确诊为NIFTP的恶性风险度为25%～40%，建议甲状腺腺叶切除或分子标志物检测。

Ⅴ类（可疑恶性肿瘤）：不诊断为NIFTP的恶性风险度为45%～60%，确诊为NIFTP的恶性风险度为50%～75%，建议甲状腺腺叶近全切或腺叶切除。

Ⅵ类（恶性肿瘤）：不诊断为NIFTP的恶性风险度为94%～96%，确诊为NIFTP的恶性风险度为97%～99%，建议甲状腺近全切或腺叶切除，如诊断为“可以转移癌”或“恶性转移癌”，则建议不适用。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 宁志伟审核

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甲状腺b超报告单求解读。

答1、性质还不能确定，要手术切除后做病理定良恶，但从报告单看，有钙化不是好现象，但未见血流，所以不能完全确定，恶性一般有血流；

2、有必要，从检查结果看有必要切除做病理，另外，切除了你也可以放心，要不然整日提心吊胆的，生活也不快乐；

3、可穿刺做病理，然后定方案，但一般建议你直接手术部分切除甲状腺，术中做病理，如果良性，就行双侧甲状腺加颊部大部分切除术，如果不好，再行根治术；根据手术情况再定后续治疗方案；

不要太担心，一般都是良性的。

甲状腺癌，切除手术，病理报告看不懂，广大网友辛苦你了麻烦你了？

答这是一份甲状腺手术后的病理报告，报告中包含了多个医学术语，以下是对报告内容的基本解读：大体所见：提到了三个结节，最大的结节尺寸为3.5x2.5x2.0cm，最小的结节尺寸为0.1x0.1x0.1cm。结节的存在是需要进一步细胞学评估的常见原因。显微镜下所见：甲状腺结节：提到结节中存在乳头状瘤变和结构紊乱，但没有明确提到恶性的迹象。甲状腺本身：有淋巴细胞浸润，可能指向慢性炎症，如桥本病。附近淋巴结：提到2个淋巴结，但没有提到转移的迹象。报告中的“乳头状瘤变”和“结构紊乱”通常是指肿瘤的生长模式，这可能需要进一步的评估来确定是否为恶性。报告中没有明确指出恶性征兆，但也没有明确排除。淋巴细胞浸润通常与慢性炎症有关，可能与自身免疫性甲状腺疾病相关。请注意，这只是基于您提供的报告内容的一般解释。

怎样看甲状腺检验报告单

答(1)血清总T3(TT3)测定:(正常值)1.23~3.39nmo1/L增高见于甲亢、妊娠、急性肝炎;减低见于甲减、长期营养良、禁食或患某些全身性疾病

分析TT3时需注意:①血清TT3小于TT4生理作用T3大于T4数倍②T4必须通过转换成T3而发挥作用③T3对甲亢诊断敏感性优于T4

(2)血清总T4(TT4)测定:(正常值)71.5~115.7nmol/L增高见于:甲亢、妊娠及使用雌激素、避孕药、右旋甲状腺素、甲状腺浸剂及促甲状腺素(TSH)时;减低见于:甲减、低蛋自血症及使用苯妥英钠、三碘甲状腺素、ACTH、Cortison时

分析TT4时需注意:①本法对病人无辐射危害适用于哺乳妇女及幼儿;②测定T4和TSH诊断新生儿先天性甲减唯方法优于pBI、131I也受结合球蛋自影响;③甲减时TT4减低比T3明显对轻型甲亢和早期甲亢则T3灵敏因而T3、T4要结合起来同时测定

(3)血清rT3测定(rT333`5`-三碘甲腺原氨酸简称又称反T3)(正常值)0.2~0.8nmo1/L主要用于估计甲状腺功能状况研究甲状腺激素代谢及探讨药物治疗机理诊断甲亢较T3、T4灵敏诊断甲减亦优于T3、T4、TSH;使用甲状腺激素治疗时若rT3、T3正常表示药量使用得当:若rT3、T3明显升高,而T4正常或偏高,则提示药量使用过大

(4)血清FT3和FT4测定(游离T3、游离T4):(正常值〕FT36.0~11.4pmo1/LFT432.5土6.5pmol/L目前好甲状腺功能试验能较正确地反映甲状腺功能甲亢时FT3、FT4均升高比TT3、TT4灵敏甲减时FT4下降目前尚能广泛应用于临床

(5)促甲状腺素(TSH)反应试验:(正常值〕第2次吸131碘率较基础对照值增加1倍3.4±4mU/L主要用于鉴别甲状腺机能减退性质原发性TSH无反应继发性及正常人TSH反映明显第2次吸131碘率较基础对照值增高1倍上尚了解甲状腺切除剩余甲状腺贮备功能若对TSH无反应提示剩余甲状腺功能已达顶点有反应则表示甲状腺尚有潜力心衰时禁作此试验

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