导读桥本氏甲状腺炎的自救康复之路优质回答4年前参加单位每年的体检中查出甲状腺有结节，当时也不懂，一听有结节就很担心，于是喊我妈陪我一起到另一家三甲医院自费又查了一个甲状...

今天运困体育就给我们广大朋友来聊聊华西甲状腺乳头癌合并桥本,希望能帮助到您找到想要的答案。

桥本氏甲状腺炎的自救康复之路

桥本氏甲状腺炎的自救康复之路

优质回答4年前参加单位每年的体检中查出甲状腺有结节，当时也不懂，一听有结节就很担心，于是喊我妈陪我一起到另一家三甲医院自费又查了一个甲状腺功能7项，其他几项都是正常的，其中甲状腺过氧化物酶抗体90.，正常值应该是<9,超10倍了，当时有点害怕，拿着单子给医生看了一眼说是桥本氏甲状腺炎，这个病治不了，免疫系统在攻击你的甲状腺，慢慢的甲状腺功能会衰退，变成甲减，直到甲状腺功能基本丧失，吃优甲乐补充甲状腺激素就行了，至于患病原因，目前医学上都无法解释，没有药，治不了，不要吃紫菜、海带，要吃无碘盐。

4年前我才26岁啊，年纪轻轻还没有结婚，还没有自己的小孩，就得了不治之症，感觉命运如此不公平，内心很绝望，平复自己情绪的同时还要安慰身边的母亲。不甘心的我陆续去了甲状腺专科医院、华西医院，但得到的结果都出奇的一致“治不了，没有药，现在还不算严重，抓紧结婚要孩子”。医生朋友也劝我说：“有些人会甲减，有些也不会，连甲状腺癌都不算癌症了，怕什么，不要有心理负担”，既然治不了，那就及时行乐吧，继续该怎么生活就怎么生活。

2017年，发现自己严重脱发、焦虑易怒、夜间盗汗（有时候起床发现整个枕头都是湿透了）经常牙痛拉肚子、睡眠不好、经常半夜牙痛得厉害睡不着爬起来静坐到天亮，当时以为只是单纯的肠胃不好，吃了肠胃药还是拉肚子，没有任何好转，直到一个朋友得了肝癌去美国治疗了半年回国后我去看他，跟他提了一下我有桥本，他跟我说当时去华西医生说他的肝癌治不了，只能换肝，最多活半年，没有办法才去的美国治疗，免疫疗法，现在身体状况还算良好，也许国内没有办法治疗的病在美国能治呢？他帮我联系了美国那边的功能医学医生，问了一些我的身体症状，也问了一些我的日常生活饮食习惯，提出我平时不爱吃肉、喜欢面食、牛奶、豆浆、坚果类，这些都是易致敏食物，伤害肠道导致肠漏发生，建议我通过食疗的方法进行恢复性治疗，并推荐我看《Hashimotos Thyroiditis  Root Cause 》(翻译：《桥本甲状腺炎的病因》）、《Hashimotos Protocol》(翻译：《桥本甲状腺炎的治疗方案》），书的作者是一名叫Lsabella Wenz 的药剂师，她通过食疗＋营养素补给的方法，使困扰了十几年的桥本症状有了极大的缓解，并通过大量桥本病人样本对比治疗证明了避免麸质＋营养素补给可以减轻桥本症状，降低抗体甚至完全恢复甲状腺功能。

每天一有时间就看书，慢慢的了解到我的严重脱发、焦虑易怒、夜间盗汗、经常牙痛、拉肚子、睡眠不好其实都是桥本越来越严重的症状，真的再也不想半夜牙痛睡不着觉失眠一整晚第二天还要早起上班、不想隔三差五的拉肚子变得越来越消瘦，反正这病说是治不了，死马当活马医，试一试吧，于是开始了无麸质饮食，补充书中提到的营养素补剂。我真的是和大多数女生一样，非常的喜欢喝奶茶、吃甜食、各种面包、糕点面条、饺子，不吃这些对我来说真的太难了，而且作为中国人，完全避免小麦制品是很难的，日常调味用的醋、酱油、豆瓣酱等等都是含有麸质的，但日益严重的症状让我没有时间再犹豫了，于是开始了漫长的无麸质食疗之路，这里要感谢我的母亲，要单独考虑我的饮食，也一直监督我鼓励我。

经过半年的食疗和营养素补给，TPO-Ab抗体降到了40左右，降了一半多，夜间盗汗没有了，牙痛变少了，不再拉肚子，睡眠也比之前好了，看来死马当活马医，置之死地而后生还是试对了，看到身边的朋友被桥本困扰，我将自己的实践经验分享给他们，也都取得了很明显的效果，前段时间看到贴吧里还是有很多朋友得了桥本，于是想把自己的经历写下来分享给更多被桥本困扰的人。后面我还会继续更新关于桥本氏甲状腺炎治疗的细节，希望可以和大家一起讨论学习，一起分享，感恩

桥本甲状腺炎是怎么回事?需要治疗吗?

优质回答当然是需要治疗的。

桥本甲状腺炎是一种以甲状腺自身组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个主要类型，且为临床中最常见的甲状腺炎，以大量淋巴细胞浸润为其病理特征。

目前致病原因病因及发病机制还未完全明了，目前认为可能是多种因素相互作用的结果。

桥本甲状腺炎早期表现为颈部喉结稍下弥漫性肿大，可能被误认为颈部变粗而忽视。少数患者伴发轻度的暂时性甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。

中后期表现为甲状腺肿大和甲状腺功能减弱症状。

1.甲状腺肿大:颈部喉结稍下甲状腺双侧弥漫性肿大；触摸时质地较韧。肿大的甲状腺表面平坦，可随吞咽上下移动；不同患者肿大程度不一，严重时可能会影响吞咽或呼吸；多无疼痛，个别患者可伴有疼痛。

2.甲状腺功能减退症状:

①低代谢症状：疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力减退，且注意力不集中，怕冷、无汗。

②黏性水肿面容：表情呆滞、颜面水肿、鼻唇增厚

③皮肤：皮肤干燥粗厚、色泽苍白或者蜡黄、温度低，头发稀疏干脆，眉毛脱落。

④精神神经症状：反应迟钝，伴有耳鸣、头晕，严重者可有木僵、痴呆、昏睡。

肌肉和骨骼：无力（尤其肩、背部），肌肉关节疼痛。

⑤消化系统症状：食欲减退、腹胀、便秘。

⑥心血管系统症状：心跳过缓。

呼吸系统症状：阻塞性睡眠呼吸暂停（打鼾，并伴有呼吸暂停，鼾声时高时低，可中断，严重者可憋醒）。

⑦其他症状：手足肿胀感，发音低哑；男性阳痿、性欲减退；女性月经过多、不孕。

如果出现症状，建议及时就诊。

桥本氏甲状腺炎症状是什么？鉴别检查是什么？怎么治疗？

优质回答慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎、桥本氏病、自身免疫性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病,有发展为甲状腺功能减退的趋势。多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，大部分病人在开始无症状，最早症状为乏力。主要表展缓慢病程较长，大部分病人在开始无症状，最早症状为乏力。主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可呈结节状，质较硬。随着病情的发展，可出现甲状腺功能减退及粘液水肿表现。

诊断

一、基本检查

1．甲状腺功能检查因病程不同而异。

(1)血清T4、 T3早期正常，但TSH升高；后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。

(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。

2．免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50％(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

3．其他检查血沉增快，可达100mm／h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。

二、进一步检查

1． SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

2．病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

三、诊断要点

1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。

2．血清TGA、 TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。

3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年。

4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病比较隐匿

目前桥本氏病、桥本氏甲状腺炎等甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。

采用中西医结合方法治疗效果尚可。

桥本氏甲状腺怎么治疗？

优质回答治疗分三种情况：1.甲状腺功能正常时，无需特殊治疗，定期复诊；

2.合并甲减时，需要给予甲状腺激素替代治疗，首选优甲乐；

3.合并甲亢时，与炎性甲亢治疗原则相似，多不需要治疗，症状明显时可给予普萘洛尔对症治疗。

拓展资料：

桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺炎，病理可见大量的淋巴细胞，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病由日本人桥本策于1912年发现，故以其名命之称桥本氏甲状腺病，简称为桥本氏病（HT或AIT）。由于桥本氏甲状腺病病人颈前呈现甲状腺肿，因而临床常称为桥本氏甲状腺肿。桥本氏病为一种自身免疫性甲状腺疾病。它的病理与免疫变化与Grave’s甲亢相似，即在遗传缺陷与遗传易感性的基础上，因精神因素，过度劳累，感染与其他应激反应，环境污染，饮食结构不合理（如高碘饮食）等均可引起患者自身免疫反应或加重自身免疫反应，诱发桥本氏甲状腺病。因此Grave’s甲亢与桥本氏甲状腺病可以相应转化，当然更多的Grave’s病向桥本氏甲状腺病方面转化。

桥本氏甲状腺病的病理机制为自身免疫反应产生自身抗体。如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）抗体与抗原形成免疫复合物。依赖与抗体的细胞毒，免疫介导，免疫复合物，淋巴细胞毒等作用于甲状腺滤泡上皮细胞，形成免疫性炎症，炎性细胞_生肿大，形成不同程度的甲状腺肿。少数桥本氏甲状腺病患者甲状腺可无肿大。桥本发病很高，有文献报告，以几种抗体检测对某地区人群作普查，发现有5%的患者有HT。在我们自身长期的临床工作中，以几种抗体检测与甲状腺细胞学检查双指标进行统计，显示桥本氏病占甲状腺病门诊总量的38．9%，因此建议临床医生对甲状腺病人检查T3，T4时一定要同时查甲状腺抗体，以免漏诊。桥本氏甲状腺病患者自己也应要求医生检查甲状腺抗体。

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