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恶性肿瘤能治好吗，甲状腺恶性肿瘤能治好吗？

恶性肿瘤能治好吗，甲状腺恶性肿瘤能治好吗？

优质回答甲状腺恶性肿瘤能治好吗？对于甲状腺恶性肿瘤患者及家属来说，能否治好是他们非常关心的事情。有肿瘤医生说，只要能早期发现，经过科学规范的治疗，90%的甲状腺癌可以达到治愈效果。

总之，甲状腺恶性肿瘤能治好的关键，是早发现和进行科学治疗。大多数甲状腺癌都是可以治疗的，无论是选择手术等西药治疗，还是中西医结合治疗（如手术、放疗、化疗合并人参皂苷Rg3、黄芪等），都可以达到很高的治愈率。

甲状腺恶性肿瘤能治好吗

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤之一，目前来说，外科手术治疗、放射性碘治疗和内分泌治疗、中药治疗是甲状腺恶性肿瘤的重要治疗手段，大部分甲状腺癌经上述治疗后都可以得到缓解且预后相对较好。

其中，甲状腺癌手术的确是有效的，但也可能带来伤害，比如损伤控制声带的神经，或损伤控制血钙的腺体，虽然这种风险很小。除此之外，切除了甲状腺的患者需要终生服用激素来维持机体功能。而放疗和化疗可以对术后残留的癌细胞进行杀灭，但是也还是有残留，而且还会损伤正常细胞，带来不良反应。中药在甲状腺癌的治疗中，合并西医药增效减毒，调理患者机体脏器，提升患者抵御肿瘤的能力。

甲状腺恶性肿瘤能治好吗

另外，其实有一部分甲状腺恶性肿瘤不太好治疗，属于难治性甲状腺癌，基本上就是那些分化型甲状腺癌。由于分化型甲状腺癌容易出现广泛性全身转移和碘抵抗，因此目前仍有部分患者治疗效果不佳。那么，哪些是分化型甲状腺癌呢？根据病理学分型，乳头状、滤泡状和低分化型甲状腺癌被归类为“分化型甲状腺癌”。

对于这些难治疗的分化型甲状腺恶性肿瘤，目前已经有相关的靶向药物，可以降低这类甲状腺癌的死亡风险，能降低41%左右。据悉，这项研究是针对特殊的甲状腺癌人群，即局部复发的晚期患者，或前期手术等治疗无效但又没有其他治疗方法的患者。在使用分子靶向药物治疗后，既能抑制肿瘤生长，也能抑制新生血管生成，与使用安慰剂组相比，患者的无进展的生存期明显地提高，相差约一倍；患者的获益率也是比较高的，大约70%左右。患者的缓解率和死亡率都要优于安慰剂组。

甲状腺恶性肿瘤能治好吗

其实，要说起这靶向治疗药物，除了刚才提到的西医方面的靶向药物，在中医药方面，也有适用于甲状腺癌的靶向药物，那就是之前提到过的人参皂苷R g3具有抑制肿瘤转移的作用，其抗转移作用与抑制肿瘤细胞的粘附和浸润以及抗血管形成作用有关。

甲状腺癌发病率激增，都是碘盐惹的祸？

优质回答甲状腺癌发病率急剧上升，碘盐惹的祸？

碘盐导致健康危害的各种传言、谣言从来没有间断过，其中，碘盐致甲状腺癌的说法最为引人关注。

空穴来风 未必无因。这种说法还是有一些根据的，就是最几十年来我国甲状腺癌发病率急剧上升，尤其是在女性。而这种上升有恰恰发生在全民食盐加碘之后，因此有很多人把二者归于因果关系，得出碘盐致甲状腺癌发生增加的结论。如下图所示，我国从实施全民食盐加碘后甲状腺癌发生率与碘营养状况的变化趋势，实线是人群甲状腺癌发病率趋势，而虚线是尿碘浓度中位数（反应碘营养状态，就是摄取量的大小）变化情况。

然而，在同一时期，世界上其他国家甲状腺癌发病率也出现大幅度走高的趋势。比如，美国对上世纪70年代初期过多碘摄入量做出调整后近30年来碘营养状况保持在一个稳定状态，但甲状腺癌发病率同样急剧上升，从1973年到2013年年发病率增加了500％。

或者有人会说，中美两国都在初期补碘量过多，经过10~20年的潜伏期后甲状腺癌发生率升高恰好可以说明是碘过量作用的结果。

但是，瑞士作为全球最早推广食盐加碘的国家，食盐碘浓度是不断增加的，几十年来碘营养状况早就稳定在充足水平。但是，甲状腺癌发病率同样明显升高。

更多的流行病学调查显示，无论碘营养状况如何，近几十年来世界上几乎所有国家、地区甲状腺癌发病率出现大幅升高。

看来事情有点复杂，发病率的这种升高至少仅用食盐补碘不足以形成合理的解释。

这到底是怎么回事呢？

科学家们一直致力于需找其中的奥秘。目前认为，为这种升高做出最大贡献的首推医学的发展，检测技术的进步导致检出率的提高。就是说，由于绝大多数甲状腺癌（95%）分化程度较高，除非到了进展期（晚期）出现明显的症状，以之前的医疗技术很难早期发现作出诊断。而现在的技术，特别是高分辨率超声和细针穿刺活检技术的普及，使得更多的甲状腺癌在早期获得诊断。

流行病学资料还显示，在发病率急剧升高的同时，甲状腺癌死亡率却显著下降，也从一个侧面印证了这种说法。

然而，我们知道，疾病的发生常并存多种原因和危险因素。人群中甲状腺癌发病率是不是存在真正的升高？如果有，碘摄取水平会不会有影响？

至少，大量证据早已证明，碘摄入水平哪怕轻微的改变都会对人群甲状腺良性疾病存在影响；而像甲状腺肿、甲状腺结节等疾病由于癌症发生存在一定关系，因此，碘摄入水平会直接或间接影响甲状腺癌的发生，也不无可能。

让科学拨开流言迷雾

科学家们的研究只要从以下几个方面展开：

动物实验

雌性大鼠经过620个月碘缺乏饮食喂养发现，血清促甲状腺激素（TSH）升高，同时滤泡腺瘤和滤泡状癌出现54-100％的增加。在其他动物的实验也有类似的发现。

另外，缺碘喂养的大鼠暴露于化学致癌物和电离辐射更容易导致甲状腺癌，而高碘饮食喂养仅有轻微的促进作用。

总体上，一致性数据显示，碘缺乏动物增加甲状腺癌（滤泡细胞癌为主）风险。

碘摄入量与甲状腺癌发生之间可能的机制

目前一般认为可能的机制包括：1）缺碘导致血TSH升高，TSH又刺激滤泡上皮增生从而增加细胞DNA变异和发生癌变的机会；2）缺碘增加H 2 O 2介导的活性氧的产生，破坏DNA，并增加突变机会。而外源性碘使得甲状腺细胞系H2O2生成减少，同时可以引起甲状腺细胞和甲状腺癌细胞的凋亡；3）缺碘增加了存在于甲状腺癌细胞中BRAF突变或RET重排的几率，而高碘显示出保护作用。

就是说，在与碘相关的几种可能的机制中，缺碘是一种危险因素，而高碘一方面是一种弱危险因素另一方面又表现为一种保护因子。

碘摄入水平与甲状腺癌发生率的流行病学调查

除了上述中国、美国和瑞士外，有关碘摄入水平与甲状腺癌发生之间的关联在世界范围内获得广泛流行病学研究。但是，由于混杂和偏倚因素众多，对得出的结果需要审慎解读，有很多流言和谣言就是出在对某项研究的有意或无意的曲解、误读上。

总体上，研究发现，碘摄入水平与甲状腺总的发病率之间并不存在显著相关性，但是在补碘前后甲状腺癌具体的病理类型发生了转换。具体而言，增加了恶性程度低的乳头状细胞癌，降低了恶性程度相对高的滤泡状癌和未分化癌的百分比。

碘摄入量与甲状腺癌死亡率的关系

由于上述碘摄入量可能降低了恶性程度相对高的滤泡状癌和未分化癌的百分比，因此世界范围内推广全民食盐加碘很大程度上可能在近十几年来全球甲状腺癌死亡率的下降中做出的了间接贡献。

研究发现，这种贡献主要体现在女性，表现为微弱但是具有显著性的间接相关性；在男性则不存在任何相关性。

碘摄入水平与尸检隐匿性甲状腺癌之间的关联

尸检隐匿性甲状腺癌不受筛查和诊断技术和强度等偏倚因素干扰，因而更可能真实的反映实际的发病率，以及遗传和/或环境因素的影响，在评价人群碘摄入量和甲状腺癌发生率之间关联方面具有更高的价值。

日本是甲状腺唉发病率最高的国家，而同时又是高碘摄入地区，因此，包括尸检在内，在日本进行的研究往往是持高碘摄入增加甲状腺癌发生率观点人们的有力证据。然后，在移民研究表明，日本族裔遗传因素是危险甲状腺癌发生的重要的决定因素。

当将在日本进行的尸检研究除外后，几十项研究综合加权分析发现，加权手段，与适碘和缺碘地区相比，过量碘摄入量地区人群甲状腺隐匿癌患病率显著降低，而缺碘和适碘摄入量地区之间差异显著性。

就是说，尸检数据说明，碘摄入增加减低隐匿癌的发生率，是一种保护因子。

总的碘摄入量与甲状腺癌发病率之间的病例对照研究

在美国夏威夷、加利福尼亚，和两个太平洋岛进行的通过海产品和碘盐计算的碘总摄入量与甲状腺癌发病率之间的病例对照研究，经过荟萃分析发现，碘摄入量最高五分位数甲状腺癌发生几率比摄入量最低的少23％，虽然差异没有显著性，却说明高碘摄入是甲状腺癌发生的一种趋势性保护因子。

碘营养状况和电离辐射照射后甲状腺癌的风险的研究

1986年发生的切尔诺贝利核事故为电离辐射与甲状腺癌发生的研究提供了庞大的目标人群。虽然在这些研究中，很难准确评估事故发生时人群实际的碘营养状态，因此很难得出确定性结论。然而，根据一些间接信息推定碘营养状态，多数研究发现，在事故发生时儿童碘营养状况越差，则发生甲状腺癌的风险大约增长2-3倍。

提示，碘对甲状腺辐射损害是一种保护因子。

综上所述，现有证据表明碘缺乏是甲状腺癌发生的一个危险因素，而充足和适当过量的碘摄入则是甲状腺癌发生的一种趋势性保护因素。

恶性甲状腺结节能治好吗？

优质回答这年头，单位体检，很多人被查出了甲状腺结节，据中华医学会内分泌学会一份最新的调查结果显示，甲状腺结节的检出率为20.43%，相当于每五个人中至少就有一位患有甲状腺结节。

一、导致有甲状腺结节病人如此多的原因

现在让我们来客观分析一下。按照不同地域、机构和研究方法，报告的甲状腺结节患病率为19%~67%，而其中差异可能与多种因素相关。

比如，以前我们体检时对甲状腺结节的诊断主要依靠外科医生触诊，而现在大部分体检机构采用甲状腺超声检查，后者可以发现直径小于2毫米的结节，相比之下即便是经验丰富的医生触诊也仅可触及10毫米左右的结节，因此甲状腺结节患病率的升高一部分原因是发现率升高，而并非绝对是发病率的升高。

再者，大多数甲状腺结节既无症状也无危害，其中恶性者也不足5%。很多研究表明，近年来患甲状腺癌的人数的确在上升，但死亡率并未上升，这也说明甲状腺癌发病率增加可能是由于发现率的增加。

二、发现了甲状腺结节怎么办？

绝大多数甲状腺结节患者无明显症状，不少患者是通过体检或影像学检查偶然发现的。

通过甲状腺超声检查，不仅可以明确结节是否存在，还能够确定结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化、血供以及和周围组织的关系，评估颈部区域有无淋巴结肿大。

因此，对于所有已知或怀疑存在结节的患者，都推荐进行甲状腺超声检查。低回声、边界不清晰、内部有点状钙化斑等，往往提示有甲状腺恶性肿瘤的可能性。

三、良性还是恶性，活检说了算

超声作为一种非常重要的结节筛查方法，只能做出“良性可能”或“恶性可能”的初步判断，无法对结节进行确诊。

之后医生会根据具体情况安排其他检查。比如抽血看甲状腺功能，TRAb(促甲状腺素受体抗体），TGAb(甲状腺球蛋白抗体），TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）的检测。比如甲状腺吸碘率测定与甲状腺功能显像，以确定甲状腺结节的功能状况。

最终确定是不是恶性，就要靠细针穿刺活检，这是确诊甲状腺结节性质的金标准。

四、甲状腺癌，该不该一刀切？

甲状腺癌有以下四种类型：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

甲状腺乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌，这两种类型癌症，病情进展相对较慢，预后较好，经过正规治疗后可以长期生存。

甲状腺髓样癌和未分化癌属于预后比较差的肿瘤，需要及时到医院就诊。特别是甲状腺未分化癌，目前没有有效的治疗方式。当然，这类肿瘤比例并不高，100个甲状腺癌里面，可能有不到5%的甲状腺髓样癌或未分化癌。

对于大于1厘米的甲状腺癌，即便是低度恶性的甲状腺乳头状癌，医生都还是会建议病人及时接受手术切除治疗，手术切除的范围可以依据病情个性化处理。

对于小于1厘米的分化型甲状腺癌，特别是小于5毫米的分化型甲状腺癌，没有影响周围脏器的情况下，在和病人充分沟通后，在定期严密的医学监测情况下，可以延迟手术。

五、良性甲状腺结节需要治疗吗？

大多数甲状腺结节都属于良性病变，不会影响甲状腺素的合成和分泌，不会导致甲状腺功能紊乱。除非甲状腺结节直径过大、对周围组织产生压迫症状，或者影响美观，可以通过手术或其他微创治疗方法进行处理。

大于4厘米的良性结节，才是必要的手术指征。除此而外，绝大多数良性甲状腺结节不需要任何药物或手术治疗。甲状腺结节其实一点也不可怕，就像皱纹一样，也是岁月留在身体上的痕迹，你要做的，只是不要失去它的消息，知道它有多大、在哪里。

切尔诺贝利核事故造成的生态灾难后果消失了吗？

优质回答17年过去了，切尔诺贝利核事故造成的生态灾难后果远未消失。据乌克兰卫生部2003年7月23日公布的数据，在乌全国4800万人口中，目前共有包括47.34万儿童在内的250万核辐射受害者处于医疗监督之下；核辐射导致甲状腺癌的发病率增加了10倍多。更令人担忧的是，核辐射受害者中残疾病例上升：1991年至今，核事故导致残疾的人数增加了1.6倍，达10万人。而核事故发生时1岁至18岁的受害者健康问题最为突出，这一群体甲状腺癌的发病率比核事故前高10～60倍。

女性甲状腺癌发病高7倍，甲状腺癌当如何预防？

优质回答注意这5点，甲状腺疾病远离你。

1、摄入适量的含碘食物

甲状腺疾病与碘有很直接的关系，每天碘摄入是有一定的限制的，可以喝芭久舒益缐茶（专业甲状腺中药茶），均衡碘的摄入。成年的男性每天大概120~165微克，女性大概100~115微克。如果女性处在怀孕的阶段，要酌情增加10微克左右，不要吃太多的富含碘的食物比如海鲜等等。

2、摄入足够的蛋白质

比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类等等。这样不仅可以补充身体所需的营养，而且还能提高身体的免疫力，这对于预防也是相当有好处的。

3、进行合适的运动

尤其是长期坐办公室的白领，更需要定期进行运动。多运动可以提高身体的免疫力，增强体质，对于任何疾病的预防都有好处。

4、避免过多摄入刺激性食物

要尽量避免任何可能出现的刺激。不要吃辛辣的有刺激性的食物，不要抽烟喝酒，也不要经常烦躁、发怒等等，避免情绪不良造成内分泌的紊乱。

5、保持愉悦的心情，学会缓解压力

压力无处不在，同时也会增加患甲状腺癌的风险。时刻放松自己，来一场说走就走的旅行吧。

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