导读中国手术第二刀的人是谁啊中国手术手术不释手裘法祖：当之无愧的“中国外科之父”从医 60 多年，裘法祖用手中的手术刀开创了我国外科手术领域非凡的历史：50 年代在我国开展分流...

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中国手术第二刀的人是谁啊中国手术手术不释手

中国手术第二刀的人是谁啊中国手术手术不释手

裘法祖：当之无愧的“中国外科之父”

从医 60 多年，裘法祖用手中的手术刀开创了我国外科手术领域非凡的历史：50 年代在我国开展分流术和断流术，并创建了 " 贲门周围血管离断术 "；60 年代，在手术中确诊全世界第一例临床脑血吸虫病；80 年代，在无数次临床实践的基础上，筹建起我国第一所器官移植研究所并建立起全国第一个器官移植病房。1988 年，他倡议成立了中华医学会器官移植学会，接着又创建了 " 中国器官移植发展基金会 "。直到现在，裘法祖主持的肝移植仍然保持着两项全国纪录：例数最多，存活时间最长。有人说：" 裘法祖要划破两张纸，第三张纸一定完好无损。" 作为外科医生，裘法祖的刀法也以精准见长，自成一派，闻名于外科界，" 裘氏刀法 " 影响了我国许多外科医生。

甲状腺癌患者

甲状腺参与着我们人体的新陈代谢，它可以储存，分泌和合成我们人体必不可少的甲状腺激素，因此甲状腺出问题了，身体会紊乱，像甲状腺癌是甲状腺疾病中很严重的疾病，尤其是甲状腺癌到了晚期非常痛苦，接下来我们来具体了解一下甲状腺癌患者的相关知识吧。

甲状腺癌患者饮食注意事项

甲状腺癌患者更需要注重饮食，那么甲状腺癌患者饮食注意事项有哪些呢？

甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，一般患者的饮食并没有特别的禁忌，建议平时以清淡为主，尽量少吃辛辣刺激的食物就可以了，关键还是需要注意定期复查，因为有复发的可能性。

具体来说甲状腺癌患者的饮食一定要注意，不能吃任何的腌制品，因为腌制品会对身体的恢复造成影响，还可以多选择一些新鲜的蔬菜，比如：胡萝卜，油麦菜，芹菜，木耳，黄瓜等都是非常不错的，里面含有丰富的维生素，还可以多吃一些含有蛋白质食物，像：鸡蛋，牛奶等。

甲状腺癌患者能接种新冠疫苗吗

不是每个人都适合接种新冠疫苗的，其中甲状腺癌患者能接种新冠疫苗吗？

新冠疫苗的减毒活疫苗已经明确将免疫功能低下或正在接受免疫治疗者纳入接种禁忌（如麻腮风联合减毒活疫苗、水痘带状疱疹疫苗、口服脊灰减毒活疫苗等），不建议恶性肿瘤放化疗期病人接种；而灭活疫苗在体内不能复制，通常不受循环抗体的影响，一般认为可以用于免疫缺陷者，且由于免疫功能低下的癌症病人更易受到感染性疾病的伤害，较之普通人接种疫苗（如灭活流感疫苗、肺炎疫苗）的意义更大。

不过由于不同灭活疫苗制备过程中还会含有一些辅料成分（如甲醛、裂解剂、抗生素等），可诱发接种后的超敏反应，出现接种部位红肿、发热、乏力、皮疹乃至过敏性休克等症状，考虑到恶性肿瘤人群的耐受风险，会建议恶性肿瘤放化疗及免疫治疗期病人暂缓接种。

甲状腺癌患者术后饮食

甲状腺癌通常需要进行手术治疗，那么甲状腺癌患者术后饮食是什么呢？

甲状腺癌手术后饮食要注意不能吃辛辣的食物、烟酒就更不能吃了，可以吃一下甲鱼或者乌龟，有补肾滋阴散结作用，适合甲亢患者食用。对于甲亢合并白细胞减少的患者还可以补血生血的阿胶和龙眼肉，还可以用沙参或者玉竹、麦冬，滋阴之品煲汤喝。甲状腺癌患者术后要忌食含碘的食物，海带和紫菜含碘最多了，甲状腺癌患者应该不要食用。

其实不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。DTC生物行为温和，预后较好。MTC的预后居于两者之间。而我们临床上一般采取手术的多为DTC的患者，术后恢复情况良好，基本媲美正常人群。

甲状腺癌患者寿命

甲状腺癌目前来说还是绝症来的，那么甲状腺癌患者寿命有多少呢？

相对其他恶性肿瘤来说，甲状腺癌的预后非常好。虽然其是恶性肿瘤，但是其20年的存活率都能达到90%，所以说需要重视。如果出现，建议尽快治疗，以手术为主。术后注意休息，注意饮食，因为甲状腺的缺失，所以说要需要积极的补充左甲状腺素钠片，之后定期复查就可以。

如果属于中晚期甲状腺癌的患者，通常会有淋巴结转移，术后需要进行碘放射治疗存活期相对较长，通常可以存活5年左右，需要注意的是甲状腺癌的类型不同，对待病情态度不同，患者的存活期也会有所不同，如果是积极治疗，情绪良好，乐观心态的患者，通常存活期会更长。

我有一个朋友，他脖子甲状腺长了一个瘤，中医建议喝药，西医建议手术，更好的办法？

检查出双侧甲状腺多发结节不用害怕，绝大多数都是良性的甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿，肿瘤不大时（1.0CM以下）可以暂时不用处理，也可以服用甲状腺片、优甲乐等药物，还可以多吃海带等，以抑制肿瘤生长。中药和西药都不可能使肿瘤完全消失，结节长大时最终仍需手术治疗。

肿瘤较大时（大于1.0CM）需要手术治疗，一些病人可能于术后复发，结节性甲状腺肿的术后复发率相对较高，如果复发还可以再次手术治疗。手术的另一个重要意义就是去除肿瘤的同时还可以将肿瘤的良恶性质确定下来（术中快速冰冻切片诊断或术后常规病理诊断）。为了避免肿瘤复发导致反复手术，西方发达国家现在较多实行甲状腺全切除术，免于术后复发，并于术后采用甲状腺素片（优甲乐）口服进行替代性治疗，效果相当的满意。

   鉴于“颈部手术疤痕”给患者带来显著的体肤痛苦和巨大的精神伤害，对于年轻女性和颈部美观需求较高的患者(演员、主持人之类的)，还可以选择完全腔镜微创美容甲状腺手术，不但可以达到颈部不留任何疤痕，

避免了疤痕对于日常生活、着装和社交的影响及其对女性患者的心理伤害，而且创伤程度也明显减轻，术后恢复更快更好了，术后三个月颈部就可以恢复“原装”，

女性患者再也用不着像那些开放手术后的患者去想尽办法佩戴各种的项链或穿高领的服装以企图遮挡那极其难看的颈部的疤痕了。另外由于现代腔镜手术设备具有手

术视野图像可以放大五到十倍的功能，使得手术更加精准，肿瘤更容易切除彻底。

常规甲状腺手术后（绣皮缝合方法）

    

甲状腺微创腔镜术后

甲状腺乳头状癌群

甲状腺乳头状癌比较常见恶性度也比较轻约占甲状腺癌的半数多见于儿童或年轻(岁前)女性患者有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗肿瘤生长缓慢可在甲状腺内局限数年病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结也可局限数年故易忽视其性质病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起核清晰伴嗜酸性细胞浆常可见同心园的钙盐沉积临床上除扪及结节或局部淋巴结肿外表现较少甲状腺核素扫描时呈冷结节；颈部X线检查可显示瘤体有细点状或同心园钙盐沉着乳头状癌可由TSH的刺激而生长用甲状腺激素可使之缩小手术如包膜完整而无转移者寿限正常如有血管侵犯则三分之一患者约有年存活率

特征

甲状腺癌的病理组织学类型有乳头状癌滤泡型癌髓样癌未分化癌四大类其中乳头状癌有一些独特的病理形态及生物学行为上的特征：（）全为或几乎全部为滤泡结构而无乳头结构但只要癌细胞核呈现乳头状癌的特征性改变时则诊断乳头状癌而不是滤泡型癌；（）甲状腺有滤泡型腺瘤但无乳头状腺瘤即出现乳状结构时是不是就可以诊断癌如不是癌又没有乳头状腺瘤那又诊断什么以及如何鉴别（）乳头状癌的诊断不象滤泡型癌那样要找血管包膜侵犯只要具备癌细胞核的特征不论病灶多么局限于包膜内或小到显微镜下才能找到的微小病灶也可以诊断

17岁少女脖子肿如蛋！ 这项手术解决了「甲状腺结节」不留疤

医师表示，多数甲状腺结节为良性，若有家族病史应早期筛检，如确诊甲状腺疾病要积极治疗，对于疾病的控制更乐观。

台中一名17岁少女，就读国中时就诊断出有甲状腺结节，由于年纪还小，担心术后留疤或造成后遗症，迟迟没有接受治疗，没想到几年后甲状腺结节肿的跟鸡蛋一样大，对于外表与生活造成影响，爱美的她才赶紧再求诊。经由台中慈济医院一般外科高国尧医师建议，以改良式经口甲状腺手术切除结节，术后不但不留疤、复原也快，终于挥别大脖子，少女重获自信与美丽。

甲状腺结节良性多及早治疗预后佳

高国尧医师表示，多数甲状腺结节为良性，仅有约5%为恶性肿瘤，近年来由于国人健康意识抬头以及超音波检查的普及化，也让甲状腺肿瘤确诊率提高。若有家族病史应早期筛检，了解自己的健康状况，如确诊甲状腺疾病要积极治疗，对于疾病的控制更乐观。

爱美新选择改良式经口甲状腺术增美观、降风险

然而，手术为甲状腺肿瘤主要的治疗方式，多数的良性甲状腺结节不需要经由手术切除，但若肿瘤过大导致压迫组织或器官、影响外观，或是怀疑肿瘤存有癌细胞，就需以手术切除。

高国尧医师指出，医疗进步与微创技术的不断革新，经口甲状腺手术为爱美病友治疗的新选择，有别于传统甲状腺割喉手术，这项手术切口是内侧的下嘴唇，因此不会在脖子留下疤痕。

另外，以往传统手术容易在患者颈部伤口位置出现皱纹现象，疤痕随着吞咽动作而上下起伏，造成不适，接受经口甲状腺手术的患者这种状况大幅减少。

而外科医生最担心的伤口感染问题，借由手术前加强口腔卫生清洁，以及预防性抗生素使用，选用合适腹腔镜套管来阻隔唾液进到手术切口，这些步骤都大大降低了感染发生率。

至于何谓「改良式」经口甲状腺手术，高国尧医师进一步解释，手术仍是以全身麻醉进行，但是插呼吸管途径是从口腔，而不再是鼻腔进行麻醉，让患者在术后的舒适感大幅提升；另外手术切口位置的外移，也能大幅避免掉颏神经损伤麻痹的风险。

搭配术中神经监测 患者治疗更放心

高国尧医师强调，不论是传统甲状腺手术，或是经口甲状腺手术，最让病患担心的是喉返神经的损伤而造成声音沙哑，因此，建议患者术中搭配神经监测仪，在手术时即时定位，清楚监测喉返神经位置，并判断神经及血管，也能确认神经的功能性，避免伤及喉返神经影响声带功能，让患者在治疗时能更加放心。

体质遗传为主因应留意日常饮食

甲状腺结节好发于二十至五十多岁的女性族群，多与体质和家族性相关，高国尧医师提醒，女性应避免高含碘食物的摄取，如海藻、海带类，他呼吁，就算发现甲状腺结节也无须过度担心，甲状腺结节并不一定会诱发癌症，早期发现、早期治疗才是对抗疾病的最好方法。

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