﹝华西甲状腺穿刺准备﹞甲状腺穿刺活检怎么做?
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甲状腺穿刺活检怎么做?

1、甲状腺穿刺活检怎么做
通过触摸甲状腺或借助超声的引导,医生用套有穿刺针的注射器或穿刺枪吸取甲状腺病变部位的成分(包括甲状腺组织本身或结节)。
再将这些成分送去医院病理科室进行分析和评估,这就完成了一次甲状腺穿刺活检。
为避免疼痛,穿刺前有的医院还会为患者做局部麻醉。
2、甲状腺癌属于重大疾病吗
甲状腺癌是癌症的一种,也是非常严重的恶性肿瘤,甲状腺癌属于重大疾病,所以应该进行合理的调整和治疗,在发病早期通过手术的方法,能够有效控制病情的发展,平时多注意休息,应该保持愉悦的心情。
甲状腺癌对患者会有一定的影响,也可能会导致生命受到严重的威胁,是一种比较严重的重大疾病,甲状腺癌的患者应该及时进行检查和治疗,确诊了疾病之后对症治疗疾病,避免影响到人的生命。
3、甲状腺癌全切除还会复发吗
据统计,单纯肿瘤切除术后反复发作率为40%~60%,肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后反复发作率为20%~30%,而颈部联合根治术后,也就是甲状腺癌全切术后,反复发作率为10%~20%.
因此根据上面描述的内容可以说明,甲状腺癌全切除也还是会有复发可能的,只是其复发的概率比较小而已。
甲状腺结节手术前准备 这六大准备事项你都清楚吗?
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进行常规术前检查
1.血液学检查:血常规、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况,肝肾功能是否正常,而且排除了传染病术中感染的情况。
2.胸片、心电图:评估患者的心肺功能,手术耐受情况。
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进行甲状腺手术检查
1.查甲状腺功能(T3、T4、TSH等)和甲状腺炎症抗体,只需要抽血即可;
2.甲状腺B超:超声是甲状腺的重要检查,由于甲状腺结节基本上没有症状,医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查,可以初步判断结节的良恶性。
3.细针穿刺:B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺,细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%。甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,髓样癌只能通过术后病理确诊。
4.电子喉镜:甲状腺手术可能会伤及喉返神经,喉返神经支配着声带活动,需要术前确定声带的活动是否完好。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经,若神经受损可能会影响后续手术的方式。
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与主治医生沟通
1.告知主治医生自身的的过敏史,防止应用过敏药物导致休克。
2.告知主治医生自己平时服用的药物,因为有些药物围手术期不能使用,常见的有抗血小板的阿司匹林肠溶片及氯吡格雷、降压药复方利血平片及ACEI类药物、抗凝药华法林等。
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进行手术体位训练
甲状腺手术体位是颈部垫高,头轻度后仰,很多病人不适应这个体位,术前要加强练习,尤其是伴有颈椎病的病人。手术前住院后即应进行头低肩高体位练习,锻炼颈部肌肉、韧带。
方法是:
在术前3天开始练习,将枕头垫于肩下平卧,头向后仰,抬高床头5°~10°,时间由短到长,以无不适能坚持2小时为宜,这项练习可以减缓患者术中长期处于一个体位给术后带来的不舒适感。
需要注意的是,餐后2小时内应避免练习,防止发生呕吐。
甲状腺结节穿刺手术是怎么做的?
甲状腺穿刺是在超声引导下,拿个针从甲状腺结节里面抽取细胞送病理检查。
如果我们甲状腺彩超提示甲状腺结节边界不清,形态不规则,纵横比大于一,有微小钙化,说明这个结节恶性可能性会比较大,我们会建议患者做一个穿刺检查。穿刺的操作是指超声科医生在超声引导下拿一个很细的针戳到甲状腺结节里面进行抽取细胞,把抽出来的细胞送病理医生那边检查看看里面有没有甲状腺乳头状癌细胞。如果穿刺结果提示为良性甲状腺肿,我们不需要手术,只需要定期复查就可以,但是如果穿刺病理提示为乳头状癌,就需要尽早手术。
【拓展资料】
甲状腺结节穿刺手术是针对病因不明,怀疑高度恶性的情况下进行手术的。一般采用彩超技术下的手术穿刺,可以在彩超探头的引导下,将细的穿刺针植入甲状腺腺体,或者瘤体的中间,取出少量的甲状腺组织,然后根据结节的大小采取多个点位,多个靶点的进行取样,最大限度地能够避免漏诊的可能。另外,甲状腺结节穿刺手术也容易出现并发症,比如出血、感染的情况。因此出现了甲状腺结节,需要穿刺取病理手术的情况下,患者最好到专业医院进行详细的检查,找到经验丰富的医生进行穿刺诊断。
对于小的甲状腺结节,不能明确具体性质的可以用细针穿刺,做病理检查来进一步明确。细针穿刺一般在超声下进行,选用7mm的针来进行穿刺,穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛,有可能结节内有出血,或者时间长了以后结节内有继发感染。对于穿刺孔的疼痛,一般口服一些止痛药对症处理就可以。如果是穿刺结节以后有出血,表现为甲状腺体积突然增大,伴有疼痛。如果出血比较多,可能还需要手术来把甲状腺切除。如果是少量的出血或者少量渗液以后继发细菌感染,也可以出现甲状腺疼痛,并且可能出现发烧,复查甲状腺超声的时候能够发现结节内有液暗区,一般也需要处理。
做甲状腺穿刺需要注意什么
1.穿刺术前一般需要检查血常规,凝血时间和甲状腺功能,明确有无容易出血倾向后才能进行甲状腺穿刺。
2.穿刺当天穿着低领衣服比较好。因为医生需要用B超做指引,在脖子的地方进行穿刺,领口太高,妨碍医生操作哟。
3.穿刺时候会局部注射一些麻药,穿刺起来就没什么感觉了,穿刺时候不需要害怕,只是不要随意咳嗽,吞咽口水或者说话就可以。因为咳嗽,吞咽口水和说话会导致穿刺针移动。
4.每一枚有怀疑结节需要穿刺2-3针,穿刺抽吸液进行细胞学涂片;
5.穿刺结束后记得在用手压迫穿刺点20分钟,休息30分钟后才可以离开,防止出现不适感觉。
6.穿刺后当晚穿刺点不要碰水,第二天就可以正常洗澡了。
7.穿刺后需要注意颈部情况,如果颈部越来越肿胀,表示穿刺部位可能有内出血,需要立刻去医院哟,防止血肿压迫气道,导致窒息。
甲状腺结节穿刺是怎么做的?
甲状腺结节穿刺是临床上用于明确甲状腺结节性质的常用方法,具体操作步骤如下:一、通过超声检查明确甲状腺结节的具体部位。二、确定穿刺点后采用1%利多卡因注射液,于穿刺点处做局部浸润麻醉。三、局部麻醉满意后于穿刺点处切开0.5cm的切口,通过彩超探头显示出甲状腺结节的具体部位,右手持穿刺针经皮肤切口缓慢进针,逐渐穿过皮下组织、颈阔肌而进入甲状腺并到达结节内部。四、反复穿刺甲状腺结节内部,抽取标本后送涂片细胞学检查,如果甲状腺结节的涂片标本不满意,尽可能多次穿刺取材,避免无法明确结节具体性质。
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