【陕西甲状腺结节治疗】陕西甲状腺结节消融

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• 1、甲状腺多发性结节，是不是不能做消融，只能切除甲状腺了？
• 2、怎样治疗甲状腺结节
• 3、谁知道甲状腺消融手术的利弊,尤其是有什么副作用呢?
• 4、甲状腺结节消融术的体验如何?
• 5、甲状腺生病了！　治疗、检查都靠「它」

甲状腺多发性结节，是不是不能做消融，只能切除甲状腺了？

优质回答甲状腺结节大的是可以做消融的。一般结节较大，并且影响到甲状腺正常的功能或者是出现一些不适的症状时，比如结节因为较大，已经使气管以及食管受到压迫，出现呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等情况，是需要及时采用消融术进行治疗的。

消融手术是治疗甲状腺结节的常用手段，它属于微创手术，在局部麻醉状态下就可以进行，创伤小，恢复快。电消融属于一种微创治疗，具有治疗简便，恢复快，术后几乎无疤和不影响甲状腺功能的特点，因此很多患者愿意把它当做手术治疗的一种替代方法，但是对于甲状腺结节的射频消融，目前还存在一些争议，很多专家认为射频消融不能完全解除病变，有可能漏诊甲状腺癌，且存在复发危险，因此对于甲状腺的良性结节，射频消融有它的适应症。

第一，必须病理明确是良性结节。

第二，没有儿童期放射治疗史。

第三，患者充分知情，并要求射频消融治疗，或拒绝手术及临床随访。

第四，自主功能性结节引起甲亢症状的，还有患者症状明显或影响美观，要求治疗的。

第五，就是手术后残留复发结节或结节体积明显增大的情况。

但是结节大并且结构很复杂的不建议使用消融术，因为有可能会出现结节清除不彻底的情况，治疗后容易复发，所以选择治疗手段时，应该根据具体的病情来做决定。

怎样治疗甲状腺结节

优质回答甲状腺结节治疗有以下六种方法:

一、就是随诊观察，如果结节体积比较小，或者是它生长比较缓慢的，或者是那个结节是良性的话，不影响到日常的生活的，那么我们可以定期的去复查，包括甲状腺功能，甲状腺彩超。

二、方法就是手术，包括部分的切除或者是全部的切除，但是手术的适应症包括恶性的病变或者是结节，即便是良性的，但是太大了压迫到周围的组织，包括血管、气管、神经。或者它在胸骨后，或者是结节影响到病人外表的美观，或者是病人的心理负担比较大，希望手术，这些都是手术的适应症。

三、方法就是消融的方法，包括药物消融，还有微波、射频消融。这些消融方法，一般是针对那些良性、囊性或者实性的一些结节。

四、方法就是药物的TSH抑制方法。

五、方法就是碘131的治疗。这种碘131的治疗通常多用于甲状腺癌，做完手术以后做一个全身放射碘治疗，清除一些残余的病灶。

六、中药治疗的方法。通常鉴于这六种治疗手段。

谁知道甲状腺消融手术的利弊,尤其是有什么副作用呢?

优质回答利：能够在超声影像的精准引导下，对甲状腺结节、甲状腺肿瘤进行精准、确切的消融治疗。另外，在超声引导下能够最大程度保留正常的甲状腺组织，所以能精准、精确地灭活病灶，能够最大程度地保护正常甲状腺组织，从而保存和保有正常的甲状腺功能，使患者在治疗以后不需要长期甚至终身服用优甲乐。

弊端：主要在于因为传统的外科手术是把病灶用手术刀切除拿出体外，所以手术结束以后病灶就消除了，而消融不一样，它是快速地让病灶细胞先灭活、坏死，但并不是马上拿至体外，坏死的组织在体内还要存留一段时间，但是借助患者自己机体的免疫功能最终会消失掉。

副作用：热损伤：消融术的治疗机制是对甲状腺结节进行微波消融，在结节消融过程中会引起热损伤。临床针对热损伤有防护措施，包括给予液体隔离等。

甲状腺消融术后注意事项：

1、做完消融术之后，短时间之内尽量不要触碰到水，以免出现感染的情况。

2、手术之后还需要多卧床休息，尽量不要做动作幅度过大的情况，以免造成出血。饮食上还需注意，最好不要吃过冷、过热和过硬的食物。甲状腺消融术有较多的优点，比如微创无痛不留疤痕，并且手术比较便捷，一般不会伤及正常的身体组织，而且不影响甲状腺功能。

甲状腺结节消融术的体验如何?

优质回答可以。

甲状腺消融手术是一种微创手术，不用开刀，主要是通过微波和射频等技术，直接作用于甲状腺结节部分。消融手术最大优点是没有任何创伤、术后不会留下难看的疤痕，而且恢复快，做完手术后即可出院。

甲状腺结节消融术注意事项

对手术针眼的保护，保持干燥，保证至少在三天以内不能碰水，避免感染。

注意术后出血，在射频后48小时内，如果患者出现明显的呼吸困难或脖子有压迫感，需要考虑是否出现术后出血的问题，必要时进行紧急的处理。

复查甲状腺功能，大多数患者只做一个结节的射频，甲状腺功能是正常的，如果射频范围过大，有可能会影响甲状腺功能。

内容参考  百度百科-甲状腺针式微创术

甲状腺生病了！　治疗、检查都靠「它」

优质回答甲状腺热消融治疗、超音波合并射频消融或海扶刀，是目前微创手术的主流。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动，是临床常见的病症，发生率女性多于男性；当怀疑病人有甲状腺结节的时候，便会安排超音波检查。医师指出，随着医疗科技的进步，超音波目前已经从身体检查发展到可以做为治疗肿瘤的有效工具，更可搭配其他微创的介入性治疗，让肿瘤治疗完全没有伤口，是处理甲状腺结节的重要角色。

甲状腺热消融治疗 防止肿瘤转移

国泰综合医院耳鼻喉科主治医师王文弘表示，甲状腺热消融治疗是借助超音波导引对甲状腺结节的无创治疗，主要包括微波消融、射频消融及雷射消融。其中，射频消融基本原理是利用热能损毁肿瘤组织，由电极发出射频波交流电使其周围组织中的离子和极性大分子振荡撞击摩擦发热，将肿瘤区加热至有效治疗温度范围，并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞；同时，射频热效应也能使周围组织的血管凝固，使它不能向肿瘤供血而防止肿瘤转移。

超音波合并射频消融 肿瘤消一半

现今高解析超音波可以清晰显示直径2mm的甲状腺结节。王文弘医师说，在施行射频消融时，超音波导引下，可以非常清楚地看到针尖部位呈不规则回声增强变化，这可以大致判断最终所引起组织凝固坏死的范围，以确认操作范围；此外，射频针非常纤细，不会在颈部留下伤痕，操作简便、费时短，但对于靠近甲状腺包膜的肿瘤，由于接近颈动脉、喉返神经及副甲状腺，操作时往往比较谨慎，容易治疗不彻底。

目前已成功完成超过50例治疗，无发生严重并发症，在最初6个月平均可减少体积61%。

超音波烧肿瘤 海扶刀手术伤口小

另一个治疗甲状腺肿瘤的重要角色为海扶刀(HIFU)，王文弘医师指出，会先使用超音波定位找出病灶位置，再透过电脑计算预期的烧灼路径，接着就能让机器自动进行手术，机器会将检查用超音波的强度提高，并聚焦在肿瘤的位置上，在同一平面依序烧灼病灶，借由不断改变烧灼位置，就能处理整个立体病灶完成手术。王文弘医师分享，海扶刀治疗身体上并不会留下任何伤口，也不会破坏焦点外的正常组织；此外，国外也曾用来治疗副甲状腺增生及肿瘤，对于洗肾病人将是一大福音。

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