(华西甲状腺乳状癌手术)华西胆管细胞癌手术
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肝内胆管细胞癌如何治疗有效
最佳答案常规外科手术治疗
外科手术是延长ICC患者生存期的首选治疗方式。根治性手术切除范围取决于癌肿的部位与大小,方式包括左、右半肝切除、左、右肝大部切除、肝叶楔形切除、肝段切除等。根治性手术切除术可明显延长患者生存期。而行姑息性外科切除、保守治疗及未治疗者均无5 年生存者。[3]ICC具有淋巴侵袭性,较易发生淋巴结转移。[14]研究表明患者的1年、3年、5年生存率与手术当时肿瘤的分期、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤的数目有关。[3]ICC术后复发率较高。血管侵犯、淋巴结转移提示术后复发的可能性较大,而肿瘤大于5cm、肿瘤数目、血管侵犯以及周围神经侵犯则提示容易早期复发。[3]因肿瘤体积较大或位置不适合手术的患者,可先行药物化疗,使肿瘤降期后再行相关手术治疗。[15]影响ICC的治疗效果和复发的因素争议较多,且ICC患者发现时多已失去手术时机及术后复发率高。因此临床医生应选择合适的辅助治疗方式以达到治愈或减少复发的目的。
化学药物治疗
单纯化学药物治疗应用于ICC的效果并不佳。因为ICC是乏血供的肿瘤,癌灶很难达到有效的药物浓度,术后辅以化疗要比单纯手术效果更好。[16]病人术后化疗并无明确标准, R0切除或未发现明确转移者可不化疗,存在淋巴结转移和(或)血管侵犯时则需行化学药物治疗。单纯化学药物治疗主要应用于有肝外转移、失去其他治疗措施可能的患者。因为此时化学药物治疗成为延长患者生存期的可能途径。
胆管细胞癌术后治疗【胆管细胞癌】
最佳答案根据病理判断,您的肿瘤不是整块切除的,而是一片一片下来的,这样可能有两种情况,一是肿瘤范围广,无法整块切除;另一种可能是肿瘤与血管关系密切,总之,提示术中可能有肿瘤残留。
胆管癌对于化疗不敏感,如果术中放置了银夹,可以考虑术后放疗。最好用适行调强放疗,不知当地有没有这个条件,另外,术中如果没有放置银夹也不行。
(李秉璐大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京协和医院李秉璐
胆管癌可以手术吗?
最佳答案对于胆管恶性肿瘤的患者,是否可以进一步的予以手术,首先和患者的胆管恶性肿瘤分期有一定的相关性。对于早期以及中期的胆管恶性肿瘤来说,一般可以考虑进行外科手术。
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另外对于手术的具体方式来说,对于肝门胆管部位的恶性肿瘤,一般进行肝门胆管恶性肿瘤的切除手术,然后进行胆管的重建之后,进一步的与胆管吻合或者是胆肠吻合。
对于胆管中段的恶性肿瘤来说,一般进行胆管的部分切除手术,然后进行胆管的吻合,或者是胆肠的吻合。对于胆管下段的恶性肿瘤来说,一般需要进行胰十二指肠切除手术治疗。
另外对于胆管恶性肿瘤晚期的患者来说,多考虑患者此时已经没有手术机会。这种情况下,一般建议患者予以ERCP下的胆管内支架置入,或者是考虑超声引导下肝内胆管穿刺引流,进一步的治疗。
预防胆管癌主要从胆管癌的病因着手,对胆管癌的病因积极处理才能够有效的预防胆管癌的发生,比如胆管结石要及早的处理,长期胆管结石反复感染是诱发胆管癌的最常见因素,有胆道结石的患者一定要定期复查、积极处理。此外,生鱼片容易有华支睾吸虫感染,建议少吃,含亚硝酸盐的食物,比如不新鲜的糟菜也是容易导致胆管癌的因素。先天性胆管囊性扩张症、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染,以及胆管腺瘤、原发性硬化性胆管炎,有疾病都需要积极治疗、定期复查,因为疾病都是诱发胆管癌的相关因素。
胆管癌哪里手术好?大概多少钱?
最佳答案胆管癌胆囊癌肝癌胰头癌
壶腹周围癌
只要做的了肝切除和淋巴清扫,有条件做联合血管切除重建,什么医院都能开,有的市医院也开得不错。
但你要好的医院,我给你说几个吧。
整个中国来看,很多医院胆囊癌
胆管癌都做得不错。
能开肝癌、胰头癌的,胆管癌就开的好。
我给你说几家
华北地区是北京协和医院
天津肿瘤医院
北医大一附院
华南地区是中山医大一院或者我工作的广州南方医院
华西地区是华西医大华西医院
华中地区是同济医大附属武汉同济医院(开胆囊癌
胆管癌
肝癌开了多少年
肝脏外科和胆胰外科都是顶尖)
华东地区就更多了
小彭(彭承宏
小彭肝癌
胆管癌
胆囊癌
whipple手术都做的不错)在的瑞金医院
二医大东方肝胆外科医院
浙医二院(吴育连
大彭
彭淑牖
)
西北地区就是西医大附院
新医大一院
东北地区是哈尔滨肿瘤医院(哈肿还不错)
中国医大一院(勉强说得过去,比不了哈肿)
还有白医大附院
黑龙江去哈肿吧。
很近
专家还算多
价格说不上
因为手术方式不一样,价格也不一样
胆管癌位置不同
高位胆管癌
中位胆管癌
胆总管下端癌
胆总管中下端癌基本上就是胰十二指肠切除术
或者胰十二指肠切除联合血管切除重建
高位胆管癌基本就是肝切除联合广泛淋巴清扫联合HVSR切除
或者HVSR联合CHR
或者HVSR联合肝段切除
反正是手术越复杂,切除范围越大,手术危险性越高,价格越贵。
准备10W应该够用了。
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