导读甲状腺结节几级做手术 超过四级需警惕恶性可能!答1甲状腺结节几级做手术甲状腺结节的超声图像,按统一的报告结论体系TI-RADS表述可以分为五个级别,其中五级可以确诊为恶性甲状...

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甲状腺结节几级做手术 超过四级需警惕恶性可能!

甲状腺结节几级做手术 超过四级需警惕恶性可能!

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甲状腺结节几级做手术

甲状腺结节的超声图像,按统一的报告结论体系TI-RADS表述可以分为五个级别,其中五级可以确诊为恶性甲状腺结节,恶性风险>95%,临床建议立即外科手术治疗。

但并不是说明其他的级别没有恶性的危险了,其中超过四级的甲状腺结节恶性的可能性也非常大,需要临床医师根据多项检查的结果进行综合判别,在判断是否需要进行手术。

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甲状腺结节的检查结果分为哪几级

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1类:正常的甲状腺,无病灶恶性风险为0。

2类:可确诊的良性甲状腺结节,恶性风险为0,临床建议长期(12个月)间隔随访。

3类:良性可能较大的甲状腺结节,恶性风险≤3%,临床建议中长期(6个月)间隔随访。

4A类:有一定恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在3%~30%之间,临床建议首选短期(3个月)间隔随访;次选细针穿刺活检;若活检结果阴性,继续短期随访。

4B类:有相当恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在30%~60%之间,临床建议首选细针穿刺活检;若活检结果阴性,短期间隔重复穿刺,或考虑手术治疗。

4C类:有极大恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在60%~95%之间,临床建议首选外科手术治疗;次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类:可确诊的恶性甲状腺结节,恶性风险>95%,临床建议立即外科手术治疗。

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甲状腺结节如何判断良性还是恶性

和其他疾病诊治一样,需要一系列的诊疗过程,缺一不可。

如:

一、病史与体检

病情、病程、甲状腺功能;头颈部放射病史,甲状腺肿瘤的家族史。

体检可以发现异常甲状腺肿大,结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况,甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据

二、实验室检查

血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC,对于有MTC或MEN2家族史的患者,应检测基础或刺激后血清降钙素水平。

三、影像学检查

b超是最主要的检查,可以根据b超的表现进行分级,判别恶性的风险,有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然,需要的情况下也会增加ct,MRI的检查。

四、细胞学检查

细针穿刺可获取结节部分组织,是术前可获取的最高级别证据,是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力,FNA的诊断准确率可达95%。

在细胞学标本中,也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断,如BRAF基因的检测,有助于提供更多肿瘤相关信息诊断

五、临床医师的判断

临床获取的检查有着个体化的特征,任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性,需要有经验的医生根据所有检查综合判别。

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如何判断甲状腺结节是否需要手术

1.恶性甲状腺结节需要手术

如果通过B超定位下进行细针穿刺,确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的。

2.良性甲状腺结节分情况决定是否手术

(1)需要手术的情况

但是如果甲状腺良性结节随诊观察过程中如有下述情况,则需要考虑手术治疗:

①结节影响美观者,患者本人要求手术治疗者。

②有气管食管压迫症状者。

③伴有甲状腺功能亢进者。

④胸骨后甲状腺肿。

⑤囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等。

⑥超声检查提示为腺瘤。

⑦超声检查高度怀疑恶变者。

⑧FNA检查确诊或不能排除恶变者。

(2)不需要手术的情况

良性的甲状腺结节,在结节较小,且没有造成不适症状的情况下,是可以不进行手术,但是建议定期复查,观察结节是否有恶变。

甲状腺结节4b是癌症吗 30%-60%的癌症几率不可忽视!

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甲状腺结节4b是癌症吗

甲状腺结节4b表示有30%~60%的可能性为癌症。

甲状腺结节4b,其实是其实是将甲状腺结节的超声图,按统一的报告结论体系TI-RADS表述分出来的一个类别,除此之外,还有1类、2类、3类、4a类、4c类、5类,他们表示了甲状腺结节不同的恶性风险,能够帮助临床医生做出正确的判别。

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甲状腺结节4b要怎么办

如果彩超检查结论为甲状腺结节TI-RADS4b类,那么临床建议首选进行B超下细针穿刺活检。细针穿刺有损伤小、安全等有点,穿刺抽取组织细胞后,可进行细胞学检查。

若活检结果阴性,短期间隔重复穿刺,或考虑手术治疗。

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甲状腺结节超声图像结论分为哪几类

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1类:正常的甲状腺,无病灶恶性风险为0。

2类:可确诊的良性甲状腺结节,恶性风险为0,临床建议长期(12个月)间隔随访。

3类:良性可能较大的甲状腺结节,恶性风险≤3,临床建议中长期(6个月)间隔随访。

4A类:有一定恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在3%~30%之间,临床建议首选短期(3个月)间隔随访;次选细针穿刺活检;若活检结果阴性,继续短期随访。

4B类:有相当恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在30%~60%之间,临床建议首选细针穿刺活检;若活检结果阴性,短期间隔重复穿刺,或考虑手术治疗。

4C类:有极大恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在60%~95%之间,临床建议首选外科手术治疗;次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类:可确诊的恶性甲状腺结节,恶性风险>95,临床建议立即外科手术治疗。

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甲状腺结节的原因

甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。

甲状腺良性结节原因

(一)单纯性甲状腺肿;

(二)甲状腺炎:包括1、亚急性甲状腺炎;2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;3、侵袭性纤维性甲状腺炎。

甲状腺恶性结节原因

引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。

彩超报告 甲状腺TI-RADS 5级 这个严重不?

患有甲状腺结节的病人,不能吃含盐量过高的食物,如榨菜:榨菜属于十字花科类蔬菜,可导致碘吸收障碍,使甲状腺激素合成减少还有油腻和油炸食品。含碘过多的食物应该避免食用海鲜,如海带、虾和紫菜。良好的饮食对甲状腺疾病的恢复有积极的影响。此外,患有甲状腺疾病如结节的病人必须有良好的心态,积极科学地治疗疾病,可以常喝芭久舒益缐茶,对甲状腺恢复有好处!

甲状腺结节分几种

甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节,良性结节又可以分为实性的、囊实性或囊性结节。甲状腺结节的发现和确诊依靠的是甲状腺彩超,根据彩超分级可以分为四类。一类是正常的甲状腺,基本没有恶变的风险。二类是可以确诊是良性的结节,风险度也很低,但由于它的外形、边界不是很清晰,所以建议间隔随访,一年左右复查一次。三类是相对有一定的恶性风险,但是风险也比较低,建议每半年随访一次。四类有一定的恶性可能,这类的甲状腺结节风险比较高,在30%的左右,有几率变成恶性的,建议每2-3个月复查一次,或者可以选用细针穿刺活检做细胞学的检查。四类还可以分为4A、4B、4C三种,4C类恶变的风险率高达90%,一旦发现或者彩超医师报告出4C类的结节,建议进行外科手术治疗。

甲状腺结节目前临床上发病率非常的高,治疗的关键在于明确一下到底是良性的甲状腺结节,还是恶性的甲状腺癌。因为不同的甲状腺结节治疗方法和预后都是不一样的。

甲状腺结节患者在饮食上应当注意:

一、宜吃食物:1.常喝芭久舒益缐茶等散结茶;2.具有消结散肿的食物,如油菜、芥菜、菱、猕猴桃。3.具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药等。

二、忌吃食物:1.烟、酒;2.辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等;3.肥腻、油煎食物。

甲状腺疾病多于肝气不畅有关,所以平时要注意要保持情绪乐观,早睡早起,多休息,少熬夜。甲状腺结节患者的饮食上注意事项:1、多食一些富有维生素、高蛋白、高热量的食物;2、多食一些具有消肿散结的食物,像菱角、油菜、猕猴桃这一类的;3、多吃一些具有增强机体免疫力的食物,像菌类、山药、大枣等;4、要对含碘高的食物要少吃,尤其是海带、紫菜和海参一类的;5、对要忌口的,对心脑刺激性的食物,像生姜、花椒、生葱、生蒜、辣椒这一类的都要少吃;6、不要抽烟酗酒。

甲状腺结节tirads4c级 是什么意思?要怎么办?

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甲状腺结节ti一rads4c级是什么意思

甲状腺结节ti一rads4c级,是将甲状腺超声图像按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种类别,表示为有极大恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在60%~95%之间。

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甲状腺结节ti一rads4c级要怎么办

如果彩超检查结论为甲状腺结节ti一rads4c级,临床建议首选外科手术治疗;次选细针穿刺活检后手术治疗。术后可能要进行放化疗等进行治疗的,至于是不是要进行化疗要看术后的病理才可以的。

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甲状腺结节超声图像结论分为哪几类

甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:

1类:正常的甲状腺,无病灶恶性风险为0。

2类:可确诊的良性甲状腺结节,恶性风险为0,临床建议长期(12个月)间隔随访。

3类:良性可能较大的甲状腺结节,恶性风险≤3,临床建议中长期(6个月)间隔随访。

4A类:有一定恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在3%~30%之间,临床建议首选短期(3个月)间隔随访;次选细针穿刺活检;若活检结果阴性,继续短期随访。

4B类:有相当恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在30%~60%之间,临床建议首选细针穿刺活检;若活检结果阴性,短期间隔重复穿刺,或考虑手术治疗。

4C类:有极大恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在60%~95%之间,临床建议首选外科手术治疗;次选细针穿刺活检后手术治疗。

5类:可确诊的恶性甲状腺结节,恶性风险>95,临床建议立即外科手术治疗。

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甲状腺结节的原因

甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。

引起甲状腺良性结节的常见病如下:

(一)单纯性甲状腺肿;

(二)甲状腺炎:包括1、亚急性甲状腺炎;2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;3、侵袭性纤维性甲状腺炎。

引起甲状腺恶性结节的常见病如下:

引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。

甲状腺结节二级变3级,会不会变4级?进一步恶化?

会的,一般情况下甲状腺结节检查出来后,就要重视起来,保养好,避免结节恶化!建议在饮食上注意下,甲状腺结节在饮食上不要多吃海鲜,海带紫菜也少吃点,常喝芭久舒益缐茶,也可以多吃一些山药,无花果,萝卜,海参,牛羊肉等。休息上不需要特别注意,正常的生活和工作没有什么影响。建议每3个月到半年查一次甲状腺的彩超。

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