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甲状腺结节可以做消融吗？

甲状腺结节可以做消融吗？

部分良性患者可以进行射频消融术对于部分良性的甲状腺结节患者，可以考虑进行射频消融手术治疗。在消融治疗之后需要进行甲状腺功能的检测，如果合并有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能的减退，需要服用左甲状腺素钠片以及甲巯咪唑等药物进行对症治疗，在药物服用的过程当中，还需要及时的监测患者的甲状腺功能。

但是对于部分恶性甲状腺结节的患者，一般不建议选择射频消融手术。在进行穿刺活检病理检查确诊之后需要考虑早期的进行根治性的外科手术予以疾病的治疗，而且患者在手术之后需要服用左甲状腺素钠片进行体内甲状腺素的补充。患者在手术之后的半年左右需要及时的予以复查，必要的情况下需要考虑进行全身的PET-CT检查。

方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

谁知道甲状腺消融手术的利弊,尤其是有什么副作用呢?

利：能够在超声影像的精准引导下，对甲状腺结节、甲状腺肿瘤进行精准、确切的消融治疗。另外，在超声引导下能够最大程度保留正常的甲状腺组织，所以能精准、精确地灭活病灶，能够最大程度地保护正常甲状腺组织，从而保存和保有正常的甲状腺功能，使患者在治疗以后不需要长期甚至终身服用优甲乐。

弊端：主要在于因为传统的外科手术是把病灶用手术刀切除拿出体外，所以手术结束以后病灶就消除了，而消融不一样，它是快速地让病灶细胞先灭活、坏死，但并不是马上拿至体外，坏死的组织在体内还要存留一段时间，但是借助患者自己机体的免疫功能最终会消失掉。

副作用：热损伤：消融术的治疗机制是对甲状腺结节进行微波消融，在结节消融过程中会引起热损伤。临床针对热损伤有防护措施，包括给予液体隔离等。

甲状腺消融术后注意事项：

1、做完消融术之后，短时间之内尽量不要触碰到水，以免出现感染的情况。

2、手术之后还需要多卧床休息，尽量不要做动作幅度过大的情况，以免造成出血。饮食上还需注意，最好不要吃过冷、过热和过硬的食物。甲状腺消融术有较多的优点，比如微创无痛不留疤痕，并且手术比较便捷，一般不会伤及正常的身体组织，而且不影响甲状腺功能。

甲状腺消融术费用能报销多少

百分之80。甲状腺消融术被纳入医保报销范围，并有一定的报销比例，甲状腺消融术是一种治疗甲状腺疾病的微创手术，其费用相对较高，但手术效果较好，能够有效地缓解患者的病痛，因此，医保部门认为这种手术具有较高的医疗价值和社会效益，给予了百分之80的报销比例。

分化型甲状腺癌消融治疗

消融治疗是在超声引导下经皮穿刺利用 物理或化学 的方法对肿瘤细胞进行 原位灭活 ，病灶组织发生 凝固性坏死 ，最后坏死组织自然溶解被机体吸收，从而达到 原位根除或毁损肿瘤 *的目的。

1.单发结节

2.最大径≤1cm

3.非病理学高危亚型（如高细胞、岛状细胞、柱状细胞癌等）；

4.肿瘤未侵犯甲状腺周围组织；

5.无淋巴结或远处转移证据。

低危的甲状腺微小乳头状癌，患者有保留腺体功能和美观需求，拒绝手术者，可以考虑消融治疗。

PTMC热消融治疗要求严格把握适应证，患者充分知情，并在有资质的专业人员规范操作下进行。

甲状腺癌局部复发病灶不能进行手术或手术风险高，射频消融和酒精消融可作为一种替代治疗方式。

甲状腺多发性结节，是不是不能做消融，只能切除甲状腺了？

甲状腺结节大的是可以做消融的。一般结节较大，并且影响到甲状腺正常的功能或者是出现一些不适的症状时，比如结节因为较大，已经使气管以及食管受到压迫，出现呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等情况，是需要及时采用消融术进行治疗的。

消融手术是治疗甲状腺结节的常用手段，它属于微创手术，在局部麻醉状态下就可以进行，创伤小，恢复快。电消融属于一种微创治疗，具有治疗简便，恢复快，术后几乎无疤和不影响甲状腺功能的特点，因此很多患者愿意把它当做手术治疗的一种替代方法，但是对于甲状腺结节的射频消融，目前还存在一些争议，很多专家认为射频消融不能完全解除病变，有可能漏诊甲状腺癌，且存在复发危险，因此对于甲状腺的良性结节，射频消融有它的适应症。

第一，必须病理明确是良性结节。

第二，没有儿童期放射治疗史。

第三，患者充分知情，并要求射频消融治疗，或拒绝手术及临床随访。

第四，自主功能性结节引起甲亢症状的，还有患者症状明显或影响美观，要求治疗的。

第五，就是手术后残留复发结节或结节体积明显增大的情况。

但是结节大并且结构很复杂的不建议使用消融术，因为有可能会出现结节清除不彻底的情况，治疗后容易复发，所以选择治疗手段时，应该根据具体的病情来做决定。

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