(华西甲状腺手术前检查)甲状腺手术前准备及术后观察要点?
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甲状腺手术前准备及术后观察要点?
答(1)甲状腺腺瘤的病人,一般不需特殊准备,如果腺瘤较大而软,术前可服用复方碘溶液,每日3次,每次5~10滴,为时一周,使甲状腺变硬,利于手术操作。
(2)甲亢患者如确定行甲状腺手术治疗,在手术前需做一些准备,以防止术中或术后病情加重(如甲亢危象的发生),并可减少术中出血等并发症,术前准备主要有抗甲状腺药物治疗和服用碘剂。
术前用抗甲状腺药物治疗,其目的是将甲状腺功能控制到正常或接近正常的水平,这样可以防止手术导致甲亢危象。因为甲亢在未得到控制前,如行手术,在手术切除甲状腺组织的同时,甲状腺内储存的大量甲状腺激素会释出并进入血液循环,使原有的高甲状腺激素血症进一步加重,从而使甲亢症状明显恶化,导致甲亢危象的发生。如果先用抗甲状腺药物治疗,由于药物抑制甲状腺激素的生成,甲状腺内储存的甲状腺激素不会太多,这样在手术切除甲状腺组织时,甲状腺激素释出并进入血液循环的量不多,血液中甲状腺激素的水平已正常或基本正常,故不太可能发生甲亢危象。
(3)甲状腺功能亢进病人的神经系统、心、肝等常有损害,甲状腺组织脆弱,血管丰富,手术时易出血,故手术前应做好充分准备工作,待条件具备时再行手术。
①充分休息,避免各种刺激因素。
②精神紧张,不安或失眠者,予以镇静剂。如利眠宁,每日3次,每次10毫克,或苯巴比妥,每日3次,每次0.03克等。
③进高热量、高维生素饮食。
④定期测量体重。
⑤检查肝、肾功能,必要时查心电图;怀疑有胸骨后甲状腺肿大,应做胸部X线检查。
⑥检查声带有无异常。
术后护理
1、按外科手术后护理常规和麻醉后护理常规护理。
2、病情稳定后取半卧位。
3、术后可进食全流或半流,观察进食情况,注意有无呛咳。
4、术后24小时内观察病人血压、脉搏、呼吸和体温变化,发现呼吸困难、喉头水肿、声带麻痹、窒息等,立即报告医生,并做好气管切开的准备。气管切开者,按气管切开术后护理常规护理。
5、观察伤口渗液和颈部肿胀情况,敷料浸湿应及时更换,发现颈部肿
胀明显,立即报告医生处理。
6、施行甲状腺次全切除者,床边应备气管切开用物。
甲状腺做穿刺检查?
答就是说你的甲状腺里面有增生,说白了就是良性包块。骨骼肌细胞不用管,那是在甲状腺表面有骨骼肌,针头要穿过肌肉才会到达甲状腺,所以会带有骨骼肌细胞。穿出来是良性,只能说多半是良性,因为不能保证恶性的肿瘤细胞就一定被穿到。你把你的超声描述拿出来,尤其是华西医院做的就更好了,这个检查判断甲状腺包块的良恶性有八九成的把握,这可是非常高了哦。
甲状腺功能怎么检查
答血清甲状腺功能测定、超声检查、核素扫描。
1、血清甲状腺功能测定:通过检测血液中的甲状腺激素水平,甲状腺刺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸来评估甲状腺的功能状态。
2、超声检查:对甲状腺的结构和大小进行非侵入性检查。通过超声波成像,可以发现甲状腺的炎症,结节和肿块,从而进一步判断甲状腺功能是否异常。
3、核素扫描:通过注射放射性物质,观察其在甲状腺中的分布和吸收情况,反映出甲状腺的活力和功能。
甲状腺检查前有什么要注意?
答甲状腺显像前需要做一些准备。检查前应该停用含碘的食物以及影响甲状腺功能的药物,检查当天早上要空腹。静脉注射显像剂20~30分钟以后,可以进行甲状腺的显像。患者要仰卧位,伸展颈部,充分的暴露甲状腺。常规采集前后位的影像,必要时采集斜位或侧位的图像。临床上怀疑甲状腺结节而不能平面显像不能明确诊断或结节性甲状腺肿等特殊情况时,需要做断层显像,同时采用SPECT-CT进行图像的融合来观察甲状腺的位置、大小、形态以及功能状态。同时也可以观察到异位甲状腺,寻找甲状腺癌的转移灶等疾病。
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